KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PERGURUAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI PADANG

FAKULTAS TEKNIK
Jl.Prof Dr. Hamka Kampus UNP Air Tawar Padang25171
Telp.FT: (0751)7055644,445118 Fax.7055644
Homepage: http://pertambangan.ft.unp.ac.id E-mail: mining@ ft.unp.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Putri Cahya Kurniati
NIM : 15137098
Program Studi : S1 Transfer Teknik Pertambangan
Fakultas : Teknik

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-Kewirausahaan saya dengan judul :

Stik Kacang Kaya Protein Nabati, yang diusulkan untuk anggaran 2017 bersifat
original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka

saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
mengembalikan seluruh biaya pelaksanaan yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Padang, 6 Oktober 2016

Mengetahui,
Wakil Rektor III Bidang Kemahasiswaan Yang Menyatakan,
Universitas Negeri Padang Tanda Tangan

Prof. Dr. Syahrial Bahktiar, M.Pd Putri Cahya Kurniati

NIP. 19621012 198602 1 002 NIM. 15137098