Ananda Juliana P

Kasus Pasca Bedah P23131016006

Nama: Ny. H. Umur: 51 tahun Pendidikan: SMA. Perkerjaan Ibu rumah tangga Perkerjaan Suami: Guru di STM. TB:
155cm. BB: 55kg. BB setelah operasi kedua: 40 kg. Diagnosa medis: tumor pada usus besar
Klien masuk RSAL Mintohardjo akibat adanya tumor pada usus besar. Klien menyeluh nyeri pada abdomen, kram
perut, sesak nafas tidak bisa buang air besar selama seminggu, tidak nafsu makan, dan penurunan berat badan. Saat
klien tidak buang air besar, klien minum diapet, entrostop yang dia sangka untuk memperlancarkan BAB. Keluarga
memiliki riwayat hipertensi. Klien tidak memiliki pantangan apapun namun tidak menyukai ayam. Klien belum pernah
mengalami operasi apapun. Riwayat penyakit: maag Sebelum sakit, frekuensi makan klien tidak teratur dan makan
sedikit. Klien senang makanan yang sangat pedas, makanan yang di bakar sampai gosong dan kopi hitam instan 2-3
gelas setiap hari
Kebiasaan SMRS:
07.00 Kopi instan 1 gls
10.00 mi bakso 1p pedas, es jeruk manis 1p
12.00 kopi instan 1 gls
14.00 nasi 1p ikan tongkol sambal pedas 1/2p, daun singkong 1/2p
18.00 nasi uduk 1p, ayam goreng paha 1p, sambal, lalapan
20.00 kopi instan 1 gls
Saat di rumah sakit, klien dianjurkan untuk puasa selama 8 hari dan hanya diberikan cairan glukosa sebanyak -+4
botol 500 ml setiap hari untuk operasi pembersihan usus besar dan kembali puasa selama 7 hari untuk pengangkatan
tumor dan dilanjutan pembuatan jalur lubang stoma, kemudian puasa selama 2 hari namun tetap diberikan 1 x susu
per hari dan hanya dihabiskan 10%. Setelah itu diberikan 3 x makan dengan menu serupa, yaitu bubur polos, 1 p sayur
bening bayem, 1 p tempe kuning rebus, 1 p telur kuning dan buah pisang dan dihabiskan 10% serta 1 x snack bubur
kacang hijau yang dihabiskan 50%
A. Assesment
Terminology Nama: Ny. H
Client History
CH-1.1.1 Umur 51 tahun
CH-1.1.2 Jenis Kelamin Perempuan
CH-1.1.7 Peran dalam keluarga Istri
CH-3.1.1 Sosial Ekonomi Menengah
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga
Perkerjaan Suami Guru
Data Antropometri
AD-1.1.1 Tinggi Badan 155 cm
AD-1.1.2 Berat Badan 55 kg
Berat Badan setelah operasi 40 kg
BBI 55 kg
AD-1.1.5 IMT 22.8 (normal)
IMT setelah operasi 16.6 (kurus)
Data Personal
Keluhan Klien menyeluh nyeri pada abdomen, kram perut, sesak nafas tidak bisa buang air
besar selama seminggu, tidak nafsu makan, dan penurunan berat badan.
Riwayat Penyakit Dahulu Maag
Riwayat Penyakit Keluarga hipertensi
Makanan yang tidak Ayam
disukai
Kebiasaan makan SMRS :
Klien senang makanan yang sangat pedas, makanan yang di bakar sampai gosong dan kopi hitam instan 2-3 gelas
setiap hari
07.00 Kopi instan 1 gls
10.00 mi bakso 1p pedas, es jeruk manis 1p
12.00 kopi instan 1 gls
14.00 nasi 1p ikan tongkol sambal pedas 1/2p, daun singkong 1/2p
18.00 nasi uduk 1p, ayam goreng paha 1p, sambal, lalapan
20.00 kopi instan 1 gls
Makan MRS
4 x 500 ml glukosa / dextrose 5% dan susu 10% yang dihabiskan
3x bubur polos, 1 p sayur bening bayem, 1 p tempe kuning rebus, 1 p telur kuning dan buah pisang dan dihabiskan
10% serta snack bubur kacang hijau yang dihabiskan 50%
 Perhitungan
Energi Protein Lemak KH Penambahan energy dari infus
Bahan Makanan Penukar (kkal) (gr) (gr) (gr) dextrose 5% (4 kolf 500ml/hari), jadi
HA 3 525 12 0 120
5
Protein Hewani (sedang) 3 225 21 15 0 4×( 𝑥500𝑚𝑙) = 100 ;
100
Protein Nabati 2 150 10 6 14
Sayuran B 2 50 2 0 10 100 𝑥 4 = 400 𝑘𝑎𝑙𝑜𝑟𝑖,
Buah 3 150 0 0 36 𝑘𝑎𝑟𝑏𝑜ℎ𝑖𝑑𝑟𝑎𝑡 100 𝑔𝑟
Gula 0 0 0 0 0
Jadi, total energy yang didapat = 182
susu lemak sedang 1 125 7 6 10
+ 400 = 582 kkal dan 122.5 gr
Minyak 0 0 0 0 0
karbohidrat
Total 1225 52 27 190
Hanya dihabiskan 10% 122,5 5,2 2,7 19
Snack 50% dihabiskan 62.5 2.5 4 3.5
Total Keseluruhan 182 7.4 6.7 22.5

 Perhitungan Zat Gizi MRS

BMR = 655 + (9.6 × 55 (BBI)) + (1.8 × 155) − (4.7 × 51) = 1.222 kkal
BMR × Aktifitas Fisik × faktor Stress = 1.222 × 1.2 × 1.5 = 2.200 kkal
Faktor Koreksi Usia = 2.200 − (5% × 2.200) = 2.090 kkal
15% × 2.090
Protein = = 78.3 g
4
25% × 2.090
Lemak = = 58 g
9
60% × 2.090
KH = = 313.5 g
4
% asupan zat gizi MRS
582
Energi = × 100% = 27.8% (KURANG)
2.090
7.4
Protein = 78.3 × 100% = 9.4% (KURANG)
6.7
Lemak = 58
× 100% = 11.5% (KURANG)
122.5
KH = 313.5
× 100% = 39% (KURANG)