KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI

RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017

Kepada Yth. Bapak/Ibu/Saudara/I Perawat Rawat Inap RSU Bintang

Dengan hormat,

Perkenalkan saya A.A GDE MARVY KHRISNA PRANAMARTHA mahasiswa program studi
Kajian Administasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Saat ini saya
sedang melakukan penelitian dengan judul “ANALISIS HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN
KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM BINTANG
KLUNGKUNG BALI TAHUN 2018”. Manfaat penelitian ini adalah untuk memberikan masukan bagi
pihak manajemen RSU Bintang dalam membuat kebijakan mengenai kinerja perawat.
Kuesioner ini berisi mengenai pertanyaan terkait karakteristik individu, motivasi kerja, serta
kepemimpinan kepala ruangan. Bapak/ibu memiliki hak untuk mengikuti atau menolak ikut serta dalam
kegiatan ini dan apabila Bapak/Ibu telah memutuskan untuk ikut, Bapak/Ibu bebas memilih untuk
mengundurkan diri setiap saat. Jawaban yang lengkap dan jujur akan sangat membantu peneliti. Identitas
dan seluruh data yang Bapak/Ibu berikan akan dijaga kerahasiaannya sesuai dengan aspek etika
penelitian.
Bapak/Ibu berhak untuk menanyakan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan penelitian ini
apabila memang kurang jelas. Bapak/Ibu dapat menghubungi Bapak Marvi (081805680313). Demikian
informed consent ini saya sampaikan, terimakasih atas kesediaan Bapak/Ibu dalam meluangkan
waktunya untuk penelitian ini.

Hormat Saya,

A.A GDE MARVY KHRISNA PRANAMARTHA

LEMBAR PERSETUJUAN
Dengan ini saya yang bernama:……………………….. bersedia menjadi responden dengan
memberikan jawaban yang sebenar benarnya dan apabila dikemudian hari ada kekurangan saya
bersedia dihubungi untuk dimintai informasi lebih lanjut.
Tanda Tangan

( )
KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017
Nomor Responden :

Tanggal :

I. Identitas Responden
a. Umur : tahun
b. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
c. Ruangan dinas :
II. Pendidikan Responden :
1. SPK
2. D3
3. Perguruan Tinggi
4. Profesi (ners)
III. Status Pernikahan :
1. Belum/tidak nikah
2. Nikah
IV. Masa Kerja di RSU Bintang : tahun
V. MOTIVASI KERJA
Petunjuk pengisian : berilah tanda (√) pada salah satu jawaban yang anda anggap paling sesuai
Kriteria jawaban : 1 = sangat tidak setuju
2 = tidak setuju
3 = setuju
4 = sangat setuju
A. Persepsi Peran

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
1 saya menyukai kegiatan/tugas-tugas sebagai
perawat di ruang rawat inap
2 peran perawat bagi klien sangat penting dalam
memberikan asuhan keperawatan
3 Pelaksanaan peran sebagai perawat dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada pasien di
rumah sakit sangat penting
4 Saya berusaha melaksanakan tugas dengan baik
untuk mendapatkan hasil yang terbaik
5 Saya senang melaksanakan kegiatan keperawatan
karena sesuai dengan keahlian profesi saya
KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017
6 Saya bekerja sebagai perawat untuk mendapatkan
pengakuan sebagai individu yang dapat dihargai
orang lain
7 Penghasilan saya sebagai perawat dapat
mencukupi kebutuhan hidup

B. Desain Pekerjaan

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
1 Setiap pekerjaan/prosedur ditempat saya bekerja
memiliki standar yang jelas
2 Sudah ada SOP yang baku yang menjadi acuan
dalam bekerja
3 SOP sudah dibuat dengan jelas
4 Tuga-tugas yang saya lakukan sesuai dengan SOP
5 Uraian tugas untuk perawat perlu dirinci
6 Selalu ada perbaikan dan penyempurnaan SOP
7 Ada pembagian tugas/uraian tugas yang jelas
8 Saya selalu dapat menyelesaikan tugas-tugas
harian yang dibebankan kepada saya
9 Tugas yang diberikan kepada saya sesuai dengan
kemampuan yang dimiliki
10 Menurut saya, tugas-tugas yang diberikan
merupakan beban yang cukup berat
11 Dengan beban tugas yang cukup berat, saya dapat
melakukan kegiatan pribadi
(mengobrol/makan/minum/baca)

C. Kondisi Kerja

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
1 Bangunan fisik dan sarana kerja yang ada
ditempat kerja sangat menunjang saya dalam
bekerja
2 Alat medis yang ada di tempat saya bekerja sangat
menunjang kegiatan saya dalam bekerja
3 Jumlah tenaga perawat di ruang rawat inap sangat
cukup
4 Kemampuan teknis perawat di ruang rawat inap
sangat memadai
5 Jumlah tenaga pekarya di ruang rawat inap sangat
cukup
KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017
6 Kemampuan teknis tenaga pekarya di ruang rawat
inap sangat memadai
7 Dalam melaksanakan pekerjaan, hubungan kerja
sama saya dengan sesama perawat sangat baik
8 Hubungan saya dengan dokter dalam pekerjaan
sangat baik
9 Saya tidak mengalami kesulitan dalam
bekerjasama dengan tenaga kesehatan lain
10 Hubungan saya dengan atasan saya di ruang rawat
inap baik
11 Suasana kerja saya sangat menyenangkan

D. Pengembangan Karir

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
1 Di tempat saya bekerja, sudah ada kejelasan
jenjang karir
2 Terdapat sistem untuk memperbaiki jenjang karir
3 Setiap orang diberi kesempatan yang sama dalam
memperoleh jenjang karir yang lebih tinggi
4 Setiap perawat diberi kesempatan yang sama
dalam mendapatkan pendidikan formal dan
pelatihan di bidang keperawatan
5 Rumah sakit memberi dukungan matrial maupun
imateril dalam meningkatkan pendidikan formal
dan pelatihan dibidang keperawatan
6 Saya puas dengan sistem karir yang ada di rumah
sakit tempat saya bekerja

E. Imbalan

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
1 Sumber penghasilan saya hanya berasal dari
rumah sakit
2 Saya menerima insentif berupa uang/bentuk lain di
luar gaji
3 Insentif yang saya terima sesuai dengan kinerja
saya
4 Menurut pendapat saya, sistem pemberian insentif
mendorong saya untuk bekerja lebih baik
5 Sistem perbaikan insentif berbeda untuk masing-
masing perawat dan berdasarkan kinerja
KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017
perorangan
KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017
F. Kepemimpinan Kepala Ruangan

No Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat

setuju setuju tidak
setuju
1 Kepala ruangan saya mampu mengambil
keputusan
2 Kepala ruangan saya mampu menentukan prioritas
kegiatan dengan tepat
3 Kepala ruangan konsekuen terhadap keputusan
yang telah ditetapkan
4 Kepala ruangan mempunyai latar belakang
pendidikan sesuai dengan jabatannya
5 Kepala ruangan mampu bertindak sebagai manajer
yang baik
6 Kepala ruangan menguasai bidang keperawatan
dengan baik
7 Kepala ruangan selalu mendengarkan ketika saya
mengeluarkan pendapat atau keluhan
8 kepala ruangan saya berkomunikasi langsung
kepada bawahannya
9 Dalam berkomunikasi, kepala ruangan selalu
memberikan dorongan (motivasi) kepada saya
10 Kepala ruangan memberitahukan tujuan kegiatan
pelayanan keperawatan yang diharapkan
11 Kepala ruangan selalu memberikan informasi
yang jelas
12 Pada saat saya bekerja, kepala ruangan bersedia
memberikan bimbingan apabila saya tidak mampu
mengerjakannya
13 Kepala ruangan mampu memberikan teladan yang
baik kepada bawahan
14 Kepala ruangan mampu membangkitkan semangat
dan menggerakkan bawahan dalam melaksanakan
tugas
15 Kepala ruangan memberikan perhatian dan
dukungan kepada bawahan untuk maju
16 Kepala ruangan mampu memupuk serta
mengembangkan kerjasama yang baik dengan
bawahan
17 Kepala ruangan melatih dan mengembangkan
kemampuan bawahan
18 Kepala ruangan memberi atahan untuk kemajuan
bawahan
19 Arahan dan pelatihan yang diberikan berpengaruh
terhadap peningkatan kemampuan saya
KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017
Kepada Yth. Bapak/Ibu/Saudara/I Perawat Rawat Inap RSU Bintang

Dengan hormat,

Perkenalkan saya A.A GDE MARVY KHRISNA PRANAMARTHA mahasiswa program studi
Kajian Administasi Rumah Sakit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Saat ini saya
sedang melakukan penelitian dengan judul “ANALISIS HUBUNGAN MOTIVASI DENGAN
KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM BINTANG
KLUNGKUNG BALI TAHUN 2018”. Manfaat penelitian ini adalah untuk memberikan masukan bagi
pihak manajemen RSU Bintang dalam membuat kebijakan mengenai kinerja perawat.
Kuesioner ini berisi mengenai pertanyaan terkait karakteristik individu, motivasi kerja, serta
kepemimpinan kepala ruangan. Bapak/ibu memiliki hak untuk mengikuti atau menolak ikut serta dalam
kegiatan ini dan apabila Bapak/Ibu telah memutuskan untuk ikut, Bapak/Ibu bebas memilih untuk
mengundurkan diri setiap saat. Jawaban yang lengkap dan jujur akan sangat membantu peneliti. Identitas
dan seluruh data yang Bapak/Ibu berikan akan dijaga kerahasiaannya sesuai dengan aspek etika
penelitian.
Bapak/Ibu berhak untuk menanyakan mengenai hal-hal yang berkaitan dengan penelitian ini
apabila memang kurang jelas. Bapak/Ibu dapat menghubungi Bapak Marvi (081805680313). Demikian
informed consent ini saya sampaikan, terimakasih atas kesediaan Bapak/Ibu dalam meluangkan
waktunya untuk penelitian ini.

Hormat Saya,

A.A GDE MARVY KHRISNA PRANAMARTHA

LEMBAR PERSETUJUAN
Dengan ini saya yang bernama:……………………….. bersedia menjadi responden dengan
memberikan jawaban yang sebenar benarnya dan apabila dikemudian hari ada kekurangan saya
bersedia dihubungi untuk dimintai informasi lebih lanjut.

Tanda Tangan

( )
KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017
KUESIONER PENELITIAN
Petunjuk Pengisian :
a. Kepada Bapak/Ibu/Sdr Kepala Ruang agar dapat mengisi instrument penilaian kinerja
perawat yang menjadi responden. Pengisian kuesioner hendaknya bersifat objektif sesuai
pencapaian kinerja responden
b. Berilah tanda ceklis (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan pilihan jawaban
c. Jawaban terdiri dari “dilaksanakan” apabila perawat melaksanakan hal tersebut, atau
“tidak dilaksanakan” apabila perawat tidak melaksanakan hal tersebut.
d. Hasil penilaian ini bersifat rahasia, hanya digunakan untuk kepentingan akademik, dan
untuk kepentingan pengembangan rumah sakit.

Nama : ………………………………….. Ruang : ……………

Jenis Kelamin : ………………………………….. Pendidikan : …………….

Umur : ………………………………….. Masa Kerja : …………….

Status kepegawaian : …………………………..

G. Variabel Kinerja Perawat

Format penilaian kinerja perawat berpedoman pada penelitian dari Al setiawati Gaos yang
berjudul “Hubungan Kelelahan Kerja Perawat Pelaksana Dengan Dokumentasi Asuhan
Keperawatan Di Ruang Rawat Inap Paru Rumah Sakit Persahabatan Jakarta Tahun 2002”.

No Uraian Dilaksanakan Tidak

Dilaksanakan
PENGKAJIAN
1. Data hasil pengkajian dicatat sesuai pedoman
pengkajian yang ada
2. Data dikelompokkan dalam bio, psiko, sosial dan
spiritual kedalam format dokumentasi yang berlaku
3. Data hasil pengkajian sejak klien masuk dicatat
kedalam format yang berlaku
4 Rumusan masalah ditulis berdasarkan kesenjangan
antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi
kehidupan
5. Diagnosa keperawatan ditulis berdasarkan masalah
yang telah dirumuskan kedalam format yang berlaku
6. Diagnosa keperawatan ditulis mengikuti aturan
PE/PES (masalah, penyebab tanda, dan gejala)
No Uraian Dilaksanakan Tidak
KUESIONER PENELITIAN ANALISIS KINERJA PERAWAT UNIT RAWAT INAP DI
RUMAH SAKIT UMUM BINTANG KLUNGKUNG BALI TAHUN 2017
Dilaksanakan
PERENCANAAN
7. Rencana keperawatan yang actual dituliskan
8. Rencana keperawatan yang ditulis berdasarkan
diagnosa yang telah dibuat
9. Tujuan keperawatan ditulis sesuai dengan perubahan-
perubahan perilaku yang diinginkan
10. Tujuan tindakan keperawatan yang ditulis
mencerminkan kondisi klien yang diharapkan
11. Tujuan tindakan keperawatan yang ditulis
menyertakan kriteria
12. Keterlibatan klien dalam rencana tindakan
keperawatan yang akan dilakukan dituliskan
TINDAKAN
13. Tindakan keperawatan yang ditulis mengacu pada
rencana tindakan yang telah dibuat
14. Respon klien terhadap tindakan keperawatan ditulis
15. Semua tindakan keperawatan ditulis secara singkat
16. Tindakan yang telah dilakukan ditulis dengan jelas
EVALUASI
17. Hasil evaluasi setelah melakukan tindakan
keperawatan pada klien ditulis
18. Hasil evaluasi ditulis sesuai dengan tujuan yang telah
ditetapkan
SYARAT PENCATATAN
19. Semua kegiatan asuhan keperawatan ditulis kedalam
format yang berlaku di RSU Bintang
20. Catatan keperawatan yang ditulis menggunakan istilah
yang baku dan benar
21. Setelah menulis tindakan, nama perawat dicantumkan
22. Menuliskan jam tindakan keperawatan pada catatan
keperawatan yang dibuat
23. Membubuhkan tanda tangan/paraf pada catatan yang
dibuat sesuai format yang berlaku