STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Lalah sadiah

Nama Pasien/Ruang : Nuri / Ruang 19
No. RM : 123
Hari Tanggal : Jumat, 4 Januari 2019
Hari ke/ Pertemuan ke : 1 pertemuan ke 2
Fase : _________________________________________

I. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien (Berikan gambaran kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
Data Objektif :
- Kontak Mata (+)
- Klien tampak kooperatif.
- Klien sering mondar-mandir sambil bernyanyi

Data Subjektif :
- Klien mengatkan keadaannya baik-baik saja
- Klien mengatakan waktu dirumah melihat seseorang perempuan seram
berambut panjang baju putih dan ingin menggigit kakinya.
- Klien mengatakan mendengar suara seorang laki-laki yang ingin
mengajaknya pergi jauh.

2. Diagnosa keperawatan (tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi

pada pertemuan ini berdasarkan diagnosa diatas)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
3. Tujuan Keperawatan (Tuliskan tujuan khusus keperawatan, yang akan
dicapai pada pertemuan ini sesuai dengan diagnosa diatas)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
4. Tindakan keperawatan (Tuliskan keperawatan secara teoritis dari tujuan di
atas yang akan diselesaikan pada pertemuan ini)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK

(Merupakan penjabaran dari semua tindakan keperawatan, dibuat dalam
kalimat langsung)
1. Orientasi
- Salam terapeutik
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Memperkenalkan diri
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Membuka pembicaraan dengan topik umum
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Evaluasi/validasi kontrak (topik,waktu,tempat)
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
2. Kerja (Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada
pertemuan, ditulis dengan kalimat langsung)
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
3. Terminasi
- Evaluasi perasaan klien setelah berbincang-bincang
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Evaluasi isi materi yang sudah dibicarakan pada pertemuan ini
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
- Tindak lanjut/PR untuk klien (ditulis dalam kalimat langsung, diberikan
berdasarkan hasil evaluasi terhadap klien jika klien belum bisa
menyebutkan atau belum mengerti berikan PR untuk
mengingat/memahami topik yang dibahas pada pertemuan ini. Namun
jika klien sudah mengerti maka beri PR yang berkaitan dengan topik
yang akan dibahas pada pertemuan selanjutnya)
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________