Anda di halaman 1dari 490

1

BAB I
PENDAHULUAN

A. GAMBARAN UMUM KKN


1. Pengetian KKN
Kuliah Kerja Nyata (KKN) adalah suatu bentuk pendidikan dengan
cara memberikan pengalaman belajar kepada mahasiswa untuk hidup di
tengah-tengah masyarakat di luar kampus, dan secara langsung
mengidentifikasi serta menangani masalah-masalah pembangunan
kesehatan yang dihadapi. KKN dilaksanakan oleh Poltekkes Kemenkes
Mataram dalam upaya meningkatkan kompetensi dan mutu pendidikan
bagi mahasiswa dan untuk mendapat nilai tambah yang lebih besar pada
pendidikan tinggi. KKN dilaksanakan dalam masyarakat di luar kampus
dengan maksud meningkatkan relevansi pendidikan tinggi dengan
perkembangan dan kebutuhan masyarakat akan ilmu pengetahuan di
bidang kesehatan, teknologi serta seni untuk melaksanakan
pembangunan kesehatan yang makin meningkat, serta meningkatkan
persepsi mahasiswa tentang relevansi antara materi kurikulum yang
mereka pelajari di kampus dengan realita pembangunan bidang
kesehatan dalam masyarakat. Bagi mahasiswa, kegiatan KKN haruslah
dirasakan sebagai pengalaman belajar yang baru, yang tidak diperoleh di
dalam kampus. KKN merupakan suatu kegiatan intrakurikuler bagi
mahasiswa Politeknik Kesehatan Mataram. KKN merupakan keterpaduan
antara kegiatan pendidikan dan pengajaran, penelitian, serta pengamalan
ilmu pengetahuan, teknologi dan seni (IPTEKS).
2. Falsafah KKN
Kegiatan KKN merupakan kegiatan integral dari proses belajar
mengajar dan mempunyai ciri khusus, karena landasan idiil dan filosofis
yang membedakan kegiatan KKN dengan kegiatan pengabdian yang lain.
Adapun beberapa hal yang membedakan KKN dengan kegiatan pengabdian
lainnya adalah :

1
2

Adanya keterpaduan pelaksanaan dari ketiga Tri Darma Perguruan


Tinggi. KKN merupakan kegiatan integral dari sistem pendidikan tinggi,
yang tidak dapat dipisahkan dari kurikulum pendidikan tinggi. Ini berarti
bahwa KKN :
a. Tidak berdiri sendiri
b. Sebagai pengikat dan perangkum semua kurikulum
c. Merupakan pengalaman belajar yang menghubungkan konsep
akademis dengan
d. Realita kehidupan masyarakat
e. Membentuk pengalaman mahasiswa di masyarakat
f. Manambah kepribadian mahasiswa untuk mandiri
g. Pendekatan interdisipliner dan komprehensif
Kegiatan KKN Poltekkes Kemenkes Mataram 2018 ini terfokus pada
kegiatan-kegiatan untuk mengatasi masalah-masalah kesehatan yang dialami
masyarakat yang tertuang dalam gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS),
sehingga tema yang di gunakan dalam KKN Poltekkes Kemenkes Mataram
tahun 2018 ini adalah “Melalui KKN Poltekkes Mataram Kemenkes RI Kita
Dukung Gerakan Masyarakat Sehat (GERMAS)”. Adapun pelayanan
kesehatan masyarakat yang akan di laksanakan dan di data oleh
mahasiswa KKN Poltekkes Kemenkes Mataram ke-XI tahun 2018 ini
meliputi bidang keperawatan, kebidanan, di bidang gizi, di bidang
kesehatan lingkungan, laboratorium, dan lain-lain. Dalam penanganannya
diperlukan disiplin antar berbagai bidang ilmu. Poltekkes Kemenkes
Mataram yang memiliki 4 disiplin bidang ilmu (keperawatan, kebidanan,
gizi dan analis kesehatan) secara komprehensif menangani masalah
kesehatan penduduk melalui KKN Terpadu.

B. Tujuan, Sasaran, Dan Status KKN


1. Tujuan KKN
KKN adalah program intrakurikuler dengan tujuan utama untuk
memberikan pendidikan kepada mahasiswa. Namun demikian karena
pelaksanaannya mengambil lokasi di masyarakat dan memerlukan
keterlibatan masyarakat maka realisasinya di lapangan harus sekaligus
bisa memberikan manfaat bagi masyarakat yang bersangkutan.
Berkaitan dengan hal tersebut, maka pelaksanaan KKN mahasiswa
3

Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram, seharusnya dapat menunjang


pembangunan pedesaan/kelurahan, selain itu juga memperhatikan
tujuan sebagai berikut:
a. Mendidik mahasiswa agar berjiwa penuh pengabdian serta memiliki
rasa tanggung jawab yang besar terhadap masa depan bangsa dan
negara.
b. Menggiatkan mahasiswa sehingga bermanfaat bagi usaha-usaha
pembangunan kesehatan nasional maupun daerah
c. Memelihara dan mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi
dibidang kesehatan yang selaras dengan tuntutan pembanguan

2. Sasaran
Sesuai dengan tujuan yang ingin dicapai di atas, KKN Politeknik
Kesehatan Kemenkes Mataram mempunyai 3 (tiga) sasaran yaitu :
a. Mahasiswa
1) Melatih mahasiswa untuk mengerti dan menghayati tentang:
a) Cara berpikir dan berkerja secara interdisipliner dan sektoral.
b) Kegunaan hasil pendidikannya bagi pembangunan umumnya
dan daerah pedesaan/kelurahan khususnya.
c) Kesulitan yang dihadapi oleh masyarakat desa/kelurahan
dalam bidang kesehatan
d) Hubungan keseluruhan dari masalah kesehatan dan
pengembangan pelayanan kesehatan daerah kelurahan.
2) Mendewasakan alam pikiran mahasiswa dalam menelaah dan
memecahkam masalah kesehatan yang ada di masyarakat secara
pragmatis ilmiah.
3) Memberikan keterampilan kepada mahasiswa untuk
melaksanakan program Kesehatan
4) Membina mahasiswa untuk menjadi seorang inovator dan problem
solver.
5) Memberikan pengalaman dan keterampilan kepada mahasiswa
sebagai kader kesehatan, disamping diharapkan terbentuknya
sikap dan rasa serta tanggungjawab terhadap kemajuan keluaran
di bidang kesehatan.

b. Poltekkes Kemenkes Mataram RI


4

1) Memberikan umpan balik untuk bahan penyempurnaan sistem


pendidikan tinggi sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
2) Para staf pengajar akan memperoleh berbagai kasus yang dapat
digunakan sebagai bahan studi lebih lanjut.
3) Mempererat dan meningkatkan kerjasama antara Poltekkes
Kemenkes Mataram sebagai pusat lmu Pengetahuan di bidang
kesehatan dengan instansi-instansi di luarnya dalam pelaksanaan
pembangunan kesehatan.

c. Masyarakat
1) Memperoleh bantuan tenaga dan pikiran untuk merencanakan
serta melaksanakan pembangunan kesehatan.
2) Cara berpikir, bersikap dan bertindak yang lebih meningkat
sejalan dengan program pembangunan kesehatan.
3) Memperoleh perubahan-perubahan yang diperlukan bagi
peningkatan pembangunan kesehatan.
4) Terbentuknya kader-kader yang akan menjadi penerus
pembangunan kesehatan.

3. Status SKS KKN Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram


Kegiatan KKN Prodi D IV Politeknik Kesehatan Mataram Kemenkes RI
tahun 2018 merupakan penerjunan ke-2 (dua), mengambil lokasi di 22 (dua
puluh dua) puskesmas yaitu 7 (tujuh) puskesmas di Wilayah Dinas
Kesehatan Kabupaten Bima yaitu Puskesmas Palibelo, Belo, Woha, Monta,
Bolo, Madapangga, Wawo, 7 (tujuh) puskesmas di Wilayah Dinas
Kesehatan Kabupaten Dompu yaitu Puskesmas Rasobou, Ranggo, Dompu
Timur, Dompu Kota, Dompu Barat, Soriutu, Kempo, dan 8 (delapan)
puskesmas di Wilayah Dinas Kesehatan Kota Bima yaitu Puskesmas
Rasanae Timur, Penanae, Mpunda, Paruga, Asa Kota, Kolo, Kumbe, dan
Puskesmas Jatibaru. Pelaksanaan KKN merupakan mata kuliah wajib
intrakurikuler dengan bobot 2 sks untuk mahasiswa semester VIII (tingkat IV)
Prodi Diploma IV di lingkungan Poltekkes Mataram Kemenkes RI.

4. Kegiatan Tambahan KKN


5

Mahasiswa peserta KKN disamping harus lebih banyak terlibat dalam


tugas-tugas pokoknya yang bersifat umum/interdisipliner, masih
dimungkinkan untuk menangani kegiatan lainnya yang bersifat khusus,
sesuai dengan displin ilmu dari masing-masing jurusan. beberapa kegiatan
tersebut kiranya dapat dikelompokkan sebagai berikut :
a. Jurusan keperawatan :
1) Memberikan penyuluhan kepada masyarakat tentang penyakit
menular (ISPA, Diare, TB paru, Demam berdarah, dan lain-lain)
2) Pemantauan tumbuh kembang anak (DDST dan KTSP)
3) Penyuluhan kepada keluarga yang beresiko
4) Memeberikan pelatihan senam kepada Lansia
5) Memberikan pelatihan pemberdayaan masyarakat tentang
kegawatdaruratan

b. Jurusan kebidanan
1) Melaksanakan pemeriksaan pada ibu hamil
2) Melaksanakan kegiatan senam pada ibu hamil
3) Melaksanakan KIE tentang kehamilan
4) Melaksanakan pemeriksaan pada ibu post partum
5) Melaksanakan senam nifas
6) Malaksanakan manajemen laktasi
7) Penyuluhan ASI Eksklusif dan BBL
8) Pemeriksaan Kespro

c. Jurusan Gizi
1) Memberi penyuluhan gizi pada anak sekolah, ibu hamil, ibu
menyusui, dan ibu balita
2) Pemberdayaan posyandu (mulai dari pencatatan dan pelaporan)
3) Surveilans gizi menangani kasus gizi kurang, gizi buruk, kurus,
sangat kurus yang ditemui bersama dengan puskesmas
4) Advokasi dan pemberdayaan Masyarakat
6

5) Mengembangkan teknologi tepat guna dan pemasaran produk gizi


sesuai dengan potensi yang ada

d. Jurusan Analis Kesehatan


1) Mendata kejadian anemia pada ibu hamil dan anak sekolah
2) Mendata kejadian TB paru, ISPA, diare dan kecacingan (pemeriksaan
bakteriologis dan mikroskopis)
3) Memeriksa kualitas air yang dikonsumsi masyarakat
4) Melakukan evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan laboratorium
5) Pemeriksaan jentik nyamuk
6) Mengembangkan teknologi tepat guna sesuai dengan potensi
setempat

Kegiatan yang mendukung Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)


meliputi :
1. Melakukan aktifitas fisik
2. Mengkonsumsi sayur dan buah
3. Memeriksa kesehatan secara rutin
4. Tidak merokok
5. Tidak mengkonsumsi alkohol
6. Membersihkan lingkungan
7. Menggunakan jamban

5. Jumlah Peserta KKN


Jumlah mahasiswa KKN ke – 11 Poltekkes Kemenkes Mataram tahun
2018 di Puskesmas Palibelo adalah 18 orang yang berasal dari :
a. Prodi D IV Keperawatan Mataram : 4 orang
b. Prodi D IV Keperawatan Bima : 2 orang
c. Prodi D IV Kebidanan : 4 orang
d. Prodi D IV Analis Kesehatan : 4 orang
7

e. Prodi D IV Gizi : 4 orang

C. Gambaran Umum Puskesmas Palibelo


Puskesmas Palibelo merupakan salah satu Puskesmas di wilayah
Kabupaten Bima dan merupakan satu-satunya Puskesmas di wilayah
kecamatan Palibelo yang mempunyai 12 (dua belas) wilayah kerja.
Adapun Batas-Batas Wilayah Kerja Puskesmas Palibelo adalah
sebagai berikut:
1. Sebelah Utara : Desa Teke
2. Sebelah Timur : Desa Ntonggu
3. Sebelah Selatan : Desa Roi
4. Sebelah Barat : Desa Panda
Luas Wilayah kerja puskesmas Palibelo meliputi :
1. Desa Panda 12,52 km2
2. Desa Padolo 1,16 km2
3. Desa Belo 5,019 km2
4. Desa Bre 5,18 km2
5. Desa Tonggondoa 5,05 km2
6. Desa Tonggorisa 2,24 km2
7. Desa Ragi 1,42 km2
8. Desa Teke 15,50 km2
9. Desa Ntonggu 14,4 km2
10. Desa Nata 9,35 km2
11. Desa Dore 4,0 km2
12. Desa Roi 4,50 km2
1. Perhubungan
Keadaan jalan di wilayah kerja puskesmas Palibelo merupakan
jalan beraspal dengan kondisi yang cukup baik, sehingga dapat
menjangkau lokasi puskes mas dengan mudah dan untuk menjangkau
lingkungan yang satu dengan lingkungan lainnya juga sangat mudah
karena berada dalam satu kawasan yang berada di tengah-tengah
kecamatan Palibelo. Puskesmas Palibelo berada dalam wilayah
kabupaten Bima yang terletak di jalan Lintas Palibelo desa Teke
kecamatan Palibelo. Wilayah kerja Puskesmas Palibelo meliputi 12 Desa
yang terdiri dari desa Panda, Padolo, Belo, Bre, Tonggondoa,
Tonggorisa, Ragi, Teke, Ntonggu, Nata, Dore dan desa Roi.

2. Penduduk
Tabel distribusi jumlah penduduk, dusun, RT dan RW di wilayah kerja
puskesmas Palibelo
8

Jumlah Jumlah
No. Desa Jumlah KK Jumlah RT
Dusun RW
1. Panda 804 5 15 6
2. Padolo 246 2 6 2
3. Belo 623 2 10 3
4. Bre 315 2 7 2
5. Tonggondoa 343 2 8 4
6. Tonggorisa 392 2 9 4
7. Ragi 346 2 8 4
8. Teke 876 5 24 11
9 Ntonggu 1.221 52 30 9
10. Nata 3.176 2 17 8
11. Dore 251 2 7 3
12 Roi 559 2 10 5
Jumlah 6.918 33 151 61
Sumber data: Data Kecamatan Palibelo 2017
Kecamatan palibelo terdiri dari 12 desa yang tersebar dalam 6.918
KK, 33 Dusun, 151 RT dan 61 RW.

Tabel distribusi jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin


No Desa Laki-laki Perempuan Jumlah
1 Panda 995 1.010 2.005
2 Padolo 512 630 1.142
3 Belo 1.534 1.735 3.269
4 Bre 500 560 1.060
5 Tonggondoa 525 745 1.270
6 Tonggorisa 660 720 1.380
7 Ragi 661 645 1.306
8 Teke 1.500 1.607 3.107
9 Ntonggu 2.507 2.734 5.241
10 Nata 1.404 1.590 2.994
11 Dore 460 480 940
12 Roi 810 1.320 2.130
Total 12.068 13.776 25.844
Sumber data: Profil Puskesmas Palibelo Tahun 2016

Kecamatan palibelo memiliki 25.844 jumlah penduduk, yang terbagi


menjadi 12.068 penduduk laki-laki dan 13.776 penduduk perempuan
10

Tabel Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin

Nama Jumlah Kelahiran


No Desa Laki Perempuan Laki-Laki + Perempuan
Puskesmas Hidup Mati Hidup+Mati Hidup Mati Hidup+Mati Hidup Mati Hidup + Mati
1 Panda 56 2 58 86 2 86 142 4 146
2 Padolo 18 1 19 19 1 20 37 2 39
3 Belo 17 0 17 21 0 21 38 0 38
4 Bre 40 0 40 24 0 24 64 0 64
5 Tonggondoa 6 0 6 8 0 8 14 0 14
6 Tonggorisa 6 0 6 8 0 8 14 0 14
Palibelo
7 Ragi 56 2 58 86 2 88 142 4 146
8 Teke 18 1 19 19 1 20 37 2 39
9 Ntonggu 17 0 17 21 0 21 38 0 38
10 Nata 40 0 40 24 0 24 64 0 64
11 Dore 6 0 6 8 0 8 14 0 14
12 Roi 6 0 6 8 0 8 14 0 14
Total 286 6 292 332 6 338 618 12 630
Angka lahir mati per 1.000 kelahiran 20,5 17,8 19,0

(dilaporkan)
Sumber data: Profil Puskesmas Palibelo Tahun 2016

Keterangan : Angka Lahir Mati (dilaporan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan Angka Lahir Mati yang sebenarnya di
populasi
11

Tabel Jumlah Kematian Neonatal, Bayi dan Balita Menurut Jenis Kelamin
Jumlah Kematian
Nama Laki Perempuan Laki-Laki + Perempuan
No Desa Anak Balita Anak Balita Anak Balita
Puskesmas Neonatal Bayi Neonatal Bayi Neonatal Bayi
Balita Balita Balita
1 Panda 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Padolo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Belo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Bre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Tonggondoa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Tonggorisa 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Palibelo
7 Ragi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Teke 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
9 Ntonggu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 Nata 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Dore 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
12 Roi 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
Angka Kematian Dilaporkan 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0
Sumber data: Profil Puskesmas Palibelo Tahun 2016
Keterangan : Angka Kematian (dilaporan) tersebut di atas belum tentu menggambarkan AKN/AKB/AKABA yang sebenarnya di
populasi
14

3. Pendidikan
Tabel distribusi jumlah sarana pendidikan di wilayah kerja puskesmas
Palibelo
No Desa Sarana Pendidikan
TK/RA SD/MI SMP/MTs SMA/ MA SMK PT
1 Panda 1 3 1 - - -
2 Padolo - 1 1 - - 1
3 Belo 1 2 - - - -
4 Bre - 1 - 1 - -
5 Tonggondoa 1 1 - - 1 -
6 Tonggorisa 1 2 - - - -
7 Ragi - 1 - 1 - -
8 Teke 2 3 1 1 - -
9 Ntonggu 1 4 1 - - -
10 Nata 2 2 2 - - -
11 Dore 1 1 - - - -
12 Roi 1 1 1 - - -
Jumlah 11 21 6 3 1 1
Diwilayah kerja Puskesmas Palibelo terdapat TK/sederajat
sejumlah 11 , SD/sederajat 21, SLTP/sederajat 6 , SLTA/sederajat 4, dan
Perguruan tinggi 1.
15

4. Agama
Tabel: Distribusi jumlah penduduk berdasarkan agama yang dianut

No Agama Laki-laki Perempuan


1 Islam 12.068 13.776
2 Kristen - -
3 Katholik - -
4 Hindu - -
5 Budha - -
Jumlah 12.068 13.776

Tabel: Distribusi jumlah tempat ibadah

No Kelurahan Tempat ibadah


1 Panda 14
2 Padolo 1
3 Belo 6
4 Bre 4
5 Tonggondoa 2
6 Tonggorisa 3
7 Ragi 1
8 Teke 10
9 Ntonggu 10
10 Nata 7
11 Dore 4
12 Roi 5
Jumlah 67

100% Masyarakat di wilayah kerja puskesmas palibelo menganut


agama Islam. Sarana peribadatan yang tersedia yaitu masjid dan
musholah.

5. Ekonomi
Tabel distribusi Mata pencaharian masyarakat wilayah kerja Puskesmas
Palibelo
Jenis Mata Pencaharian
Jasa Non Jumlah
No. Desa Petani Pemrintahan
Pemerintahan (Jiwa)
(Jiwa) (Jiwa)
(Jiwa)
1 Panda 765 217 486 1.468
2 Padolo 422 95 23 540
3 Belo 669 195 254 1.118
4 Bre 554 90 22 666
5 Tonggondoa 550 123 66 739
6 Tonggorisa 429 138 51 618
7 Ragi 383 148 15 546
8 Teke 1.492 330 137 1.959
9 Ntonggu 1.622 426 84 2.132
16

10 Nata 923 436 134 1.493


11 Dore 605 62 24 691
12 Roi 1.136 244 85 1.465
Jumlah 9.550 2.504 1.381 13.435

Mata pencaharian masyarakat yang terdapat di wilayah kerja


Puskesmas Palibelo adalah kebanyakan masyarakat bermata
pencaharian sebagai Petani.
6. Sarana Kesehatan
Tabel distribusi jumlah sarana kesehatan di wilayah kerja Puskesmas
Palibelo
No Sarana kesehatan Jumlah
1 Rumah sakit -
2 Klinik bersalin -
3 Dokter umum praktek swasta 2
4 Dokter spesialis praktek swasta -
5 Dokter gigi praktek swasta -
6 Bidan praktek swasta 1
7 Puskesmas 1
8 Puskesmas pembantu 1
9 Posyandu 32
10 Polindes 12
Jumlah 49
Keadaan umum lingkungan (perumahan) di kecamatan Palibelo
cukup bersih, meskipun ada beberapa masyarakat yang mempunyai
kesadaran yang kurang mengenai kebersihan. Sebagian besar rumah
sudah memiliki jamban, namun ada beberapa rumah yang masih
menumpang pada jamban tetangga. Keadaan rumah di kecamatan
Palibelo pada umumnya sudah memenuhi persyaratan rumah sehat.
Di kecamatan Palibelo terdapat fasilitas kesehatan yaitu dokter,
bidan desa, posyandu, dan kader yang siap melayani masyarakat dalam
masalah kesehatan.
Jumlah sarana kesehatan terbanyak adalah posyandu sejumlah
49, 2 dokter umum praktik swasta, 1 bidan praktik swasta, 1 puskesmas,
1 puskesmas pembantu 12 polindes.
18

BAB II
RENCANA KEGIATAN

Kuliah Kerja Nyata (KKN) adalah suatu bentuk pendidikan dengan cara
memberikan pengalaman belajar kepada mahasiswa untuk hidup di tengah-
tengah masyarakat di luar kampus dan secara langsung mengidentifikasi serta
menangani masalah-masalah pembangunan kesehatan yang dihadapi. KKN
dilaksanakan oleh Poltekkes Kemenkes Mataram dalam upaya meningkatkan
isi dan bobot pendidikan bagi mahasiswa dan untuk mendapat nilai tambahan
yang lebih besar pada pendidikan tinggi. KKN D-IV Politeknik Kesehatan
Kemenkes Mataram mulai dilaksanakan pada tahun 2017 dan merupakan
langkah awal dari pelaksanaan kegiatan Bina Lingkungan yang telah di
canangkan oleh Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram untuk membina
seluruh wilayah Puskesmas yang berada di Kota Bima, Kabupaten Bima dan
Kabupaten Dompu dalam bidang kesehatan. Tahun 2016 merupakan tahun
pertama dari pelaksanaan KKN yang dilaksanakan secara terpadu dari 4
(empat) jurusan yang ada di Poltekkes Kemenkes Mataram yaitu jurusan
Keperawatan, Kebidanan, Gizi, dan Analis Kesehatan program studi Diploma
IV.
KKN ke II Poltekkes Kemenkes Mataram dilaksanakan mulai tanggal 8
Januari 2018 sampai dengan tanggal 26 Januari 2018 dengan rincian kegiatan
yaitu 3 hari mulai tanggal 8 Januari 2018 sampai dengan tanggal 9 Januari
2018 digunakan untuk penyusunan Plan Of Action ( POA) dan Proposal
Program Unggulan, 1 hari yaitu 10 Januari 2018 digunakan untuk presentasi
POA dan Proposal di kampus B Poltekkes Mataram, 1 hari yaitu tanggal 13
digunakan untuk melakukan mini lokakarya di wilayah kerja puskesmas Palibelo
dan mulai tanggal 14 Januari 2018 sampai dengan 26 Januari 2018 merupakan
pelaksanaan KKN yang di ikuti oleh 18 mahasiswa yang terdiri dari Jurusan
Keperawatan, Kebidanan, Gizi dan Analis kesehatan di laksanakan di wilayah
kerja Puskesmas Palibelo Kabupaten Bima Rencana pertama yang ingin
dicapai sebelum terjun langsung ke masyarakat adalah Mini Loka Karya yang
mana dalam musyawarah tersebut akan dibahas sehubungan dengan kegiatan-
kegiatan yang akan dilaksanakan selama waktu yang telah ditentukan di atas

18
19

sehingga dicapai kesepakatan di antara pihak pihak Puskesmas Palibelo dan


Pembimbing pendidikan dengan kegiatan yang akan dilaksanakan agar segala
kegiatan dapat berjalan lancar. Adapun rencana kegiatan yang akan
dilaksanakan di lingkungan wilayah kerja Puskesmas Palibelo secara umum
dari masing-masing akan dijelaskan pada bahasan selanjutnya.
A. Jenis Kegiatan dalam Program KKN
Pada hari Senin tanggal 8 Januari 2018, dilakukan kegiatan
pengumpulan data selanjutnya dilakukan kegiatan Mini Loka Karya pada
hari Sabtu tanggal 13 Januari 2018, pukul 11.30 WITA dengan hasil sebagai
berikut :
1. Melakukan imunisasi dasar pada bayi dan balita
2. Melakukan pemantauan tumbuh kembang pada anak (KPSP)
3. Melakukan senam jantung sehat
4. Melakukan pemeriksaan Kesehatan lansia
5. Melakukan penyuluhan ISPA dan Diare
6. Melakukan penyuluhan PHBS
7. Melakukan penyuluhan HIV/AIDS
8. Melakukan penyuluhan bahaya rokok
9. Melakukan demonstrasi evakuasi gempa bumi
10. Melakukan pemeriksaan kehamilan (ANC)
11. Melakukan pijat bayi
12. Melakukan penyuluhan ASI Ekslusif
13. Melakukan perawatan dan penyuluhan SADARI
14. Penyuluhan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
15. Melakukan demonstrasi MP-ASI
16. Melakukan konseling KADARZI balita
17. Melakukan penyuluhan buah dan sayur
18. Melakukan pemeriksaan Asam urat
19. Melakukan pemeriksaan Glukosa darah
20. Melakukan pemeriksaan golongan darah
21. Melakukan penyuluhan cacingan
22. Melakukan pemeriksaan kualitas air
23. Melakukan pemeriksaan jentik nyamuk dan penyuluhan air bersih
24. Melakukan penyuluhan jamban sehat
25. Melakukan kegiatan gotong royong
Rencana kegiatan dari masing-masing jurusan tersebut berubah sesuai
dengan kesepakatan dari hasil Mini Loka Karya sehingga perincian dari
keseluruhan kegiatan yang akan dilaksanan dari tanggal 14 Januari 2018
sampai dengan tanggal 26 Januari 2018 terdapat pada POA yang telah di
buat oleh kelompok ( POA terlampir ).

B. Uraian Pelaksanaan
20

Pelaksanaan yang akan dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Palibelo


sesuai dengan POA, dengan cara memberikan konseling, penyuluhan,
demonstrasi dan tanya jawab, pemeriksaan serta kunjungan rumah.

C. Tujuan Pelaksanaan yang Ingin Dicapai


1. Tujuan umum
Untuk memandirikan masyarakat dalam rangka mewujudkan perilaku
hidup bersih dan sehat serta memberdayakan sumber daya yang ada di
wilayah kerja Puskesmas Palibelo melalui Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat.

2. Tujuan khusus
a. Untuk mengetahui dan memantau tumbuh kembang pada anak
(KPSP)
b. Meningkatkan kualitas kesehatan
c. Untuk memberikan solusi cara hidup bersih dan sehat
d. Untuk memberikan pengetahuan terkait HIV/AIDS
e. Untuk memberikan pengetahuan terkait bahaya merokok
f. Meningkatkan pengetahuan siswa tentang cara evakuasi gempa
bumil
g. Untuk memberikan dan meningkatkan kenyamanan pada masa
kehamilan tua
h. Untuk memberikan dan menjelaskan keadaan ibu serta keluhan yang
dialaminya
i. Untuk memberikan kenyamanan pada bayi
j. Untuk memberikan informasi tentang ASI Ekslusif
k. Untuk memberikan edukasi pada remaja putri untuk melakukan
SADARI
l. Memberikan informasi tentang metode kontrasepsi jangka panjang
m. Untuk memberikan informasi tentang KADARZI pada ibu hamil
n. Memberdayakan TTG bahan lokal sebagai MP-ASI
o. Untuk memberikan informasi mengenai KADARZI balita
p. Untuk menigkatkan kesadaran masyarakat terutama anak-anak untuk
mengonsumsi buah dan sayur
q. Untuk mengidentifikasi diabetes dan asam urat pada lansia
r. Untuk mengetahui golongan darah sedini mungkin
s. Untuk meningkatkan kesadaran anak terhadap bahaya cara
pencegahan kecacingan
t. Untuk mengidentifikasi jumlah, tekanan darah, keluhan dan
meningkatkan kesehatan lansia
21

u. Untuk meminimalisasi dan memberantas tempat perkembangbiakan


jentik
v. Untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dalam penggunaan
jamban sehat
w. Menciptakan lingkungan bersih dan sehat

3. Sasaran
Seluruh masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Palibelo yang meliputi
ibu hamil, ibu menyusui, ibu balita, lansia, dan anak anak.

4. Lokasi
Lokasi kegiatan dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Palibelo

5. Waktu
Tanggal 14 Januari 2018 sampai dengan 22 Januari 2018 mulai pukul
08.00 WITA-16.00 WITA

6. Pelaksanaan
Mahasiswa KKN Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram.

D. Pedekatan yang Dipakai


Pendekatan melalui TOMA, KADER dan bidan desa yang berada di wilayah
kerja Puskesmas Palibelo.
22

BAB III
HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Pengumpulan Data
Tempat untuk Program Unggulan di Aula Kantor Desa
1. Jumlah Lansia : 25 Orang
2. Jumlah Ibu Hamil : 15 Orang
3. Jumlah Dewasa : 70 Orang
4. Jumlah Anak : 20 Orang

B. Analisis Data
Tujuan : Untuk mengetahui prioritas masalah dan menyusun
rencana program yang akan dilaksanakan
Metode : Diskusi
Waktu : Senin, 8 Januari 2018
Lokasi : Ruang Auditorium Poltekkes Mataram
Sasaran : Mahasiswa KKN kelompok 9 Puskesmas Palibelo
Hasil : Didapatkan prioritas masalah dan rencana program
yang akan dilaksanakan antara lain sebagai
berikut : program unggulan dengan tema
“pemeriksaan kesehatan rutin menuju gerakan
masyarakat hidup sehat”,

C. Penyusunan POA
Tujuan : Merancang jadwal kegiatan program yang akan
dilaksanakan
Metode : Diskusi
Waktu : Senin, 8 Januari 2018
Lokasi : Ruang Auditorium Poltekkes Mataram
Sasaran : Mahasiswa KKN kelompok 9
Hasil : POA

D. Konsultasi POA Dengan Pembimbing Lahan Dan


Pembimbing Pendidikan
Tujuan : Mendapatkan masukan dan arahan dari pembimbing
mengenai rencana program yang telah disusun
Metode : Diskusi
Waktu : Selasa, 9 Januari 2018 dan Ssabtu, 13 Januari 2018
Lokasi : Ruang Auditorium Poltekkes Mataram dan
Puskesmas Palibelo
Sasaran : Pembimbing lahan puskesmas dan dosen
pembimbing
pendidikan
23

Hasil : Revisi format POA, lengkapi POA

E. Survei Lokasi Kegiatan Program Unggulan


Tujuan : Mencari dan menentukan target klien.
Metode : Diskusi
Waktu : Rabu, 10 Januari 2018
Lokasi : Ruang Auditorium Poltekkes Mataram
Sasaran : Dewasa, Lansia, Ibu Hamil
Hasil : Didapatkan target klien yang akan melakukan
pemeriksaan gratis.

F. Pelaksaan Musyawarah Masyarakat Puskesmas (MMP)


1. Tujuan : Merumuskan program-program yang akan
dilaksanakan
selama KKN
2. Metode : Diskusi
3. Waktu : Sabtu, 13 Januari 2018
4. Lokasi : Puskesmas Palibelo
5. Sasaran : Pembimbing Lahan dan Staf puskesmas.
6. Hasil : POA terlampir
G. GERMAS: Melakukan aktifitas fisik (senam jantung sehat)
a. Tujuan Meningkatkan kebugaran masyarakat di
: Wilayah Kerja Puskesmas Palibelo
b. Metode Senam bersama
:
c. Waktu Minggu, 14 Januari 2018
:
d. Lokasi Kantor Desa Teke
:
e. Sasaran Masyarakat DesaTeke
:
f. Hasil Senam jantung sehat dilakukan di kantor desa
: yang diikuti oleh 36 masyarakat desa Teke.
Masyarakat sangat antusias dengan kegiatan
senam jantung yang dilaksanakan oleh
mahasiswa KKN Poltekkes Mataram.

DAFTAR HADIR SENAM JANTUNG SEHAT


DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PALIBELO
KELURAHAN DESA TEKE

No. Nama ALAMAT


1. Dwi arianti Desa Teke
2. Fatimah Desa Teke
24

3. Zaunatul aulya Desa Teke


4. Nur aulia Desa Teke
5. Nurul aulia aprianti Desa Teke
6. Ramlah Desa Teke
7 Indah mei pratiwi Desa Teke
8 Kartiningsih Desa Teke
9 Fitrah ramadhani Desa Teke
10 Julaecha, S.Pd Desa Teke
11 Rismalina ayunda Desa Teke
12 Cahayah maratun Desa Teke
13 Rahmatun nadila Desa Teke
14 Nurul wahida Desa Teke
15 Notita faradila Desa Teke
16 Nurasnil yadaullah Desa Teke
17 Aisyah Desa Teke
18 Hidayat Desa Teke
19 Rahmat Burhan Desa Teke
20 Rizki Desa Teke
21 Haikal Desa Teke
22 Al azhar Desa Teke
23 M. fahri Desa Teke
24 Wahyu Desa Teke
25 Citra Desa Teke
26 Qura’tun ayuni Desa Teke
27 Mimin sumarni Desa Teke
28 St.halimah Desa Teke
29 St.syuhada Desa Teke
30 Miftahul Jannah Desa Teke
31 Infani handayani Desa Teke
32 Nurjannah M.Rizal Desa Teke
33 Hasdiana Desa Teke
34 Mujaddid Desa Teke
35 Nurhayati arifin Desa Teke
36 Usman Desa Teke
25

H. GERMAS: Penyuluhan Air bersih dan Jamban sehat


a. Tujuan Meningkatkan kesadaran masyarakat akan
: pentingnya penggunaan air bersih dan jamban
sehat di setiap rumah.
b. Metode Kunujungan rumah dan Penyuluhan Keliling
: menggunakan mobil.
c. Waktu Senin, 15 Januari 2018
:
d. Lokasi Desa Teke
:
e. Sasaran Masyarakat desa Teke
:
f. Hasil Setelah dilakukan observasi secara door to
: door (kunjungan rumah) sebagian besar
masyarakat desa Teke sudah menggunakan air
bersih untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
Sedangkan Keadaan jamban di desa Teke
cukup bersih tetapi ada beberapa warga yang
tidak memiliki jamban. Selain itu, masih
terdapat beberapa masalah kebersihan pada
jamban warga seperti tidak tersedianya sikat
jamban, penutup bak mandi yang hal ini dapat
menyebabkan munculnya jentik-jentik nyamuk
pada bak mandi warga, dan masih kurangnya
kesadaran warga untuk membersihkan kamar
mandi minimal dua hari sekali
26

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik Utama : Penyuluhan Air Bersih dan Jamban


Sehat
Sub Pokok Bahasan : Penggunaan Air Bersih dan Jamban
Keluarga
Sasaran : Masyarakat Desa Teke
Tempat : Rumah-rumah masyarakat desa Teke
Tanggal pelaksanaan : Senin, 15 Januari 2018

TIU : Setelah mengikuti penyuluhan peserta dapat mewujudkan


lingkungan sehat dan mampu mencegah serta
menanggulangi penyakit dan masalah kesehatan akibat
kurangnya perhatian terhadap penggunaan jamban sehat.

TIK : Setelah mengikuti penyuluhan hasil yang diharapkan :


a. Peserta dapat memahami penggunaan jamban sehat.
b. Peserta dapat memahami syarat penggunaan jamban
sehat.
c. Peserta dapat menggunakan jamban sehat dengan
bersih.

MATERI : 1. Pengertian Jamban


2. Jenis-Jenis Jamban
3. Siapa saja yang harus menggunakan Jamban
4. Mengapa harus menggunakan jamban
5. Syarat-Syarat Jamban Sehat
6. Tujuan Jamban Sehat

METODE : Ceramah dan Diskusi

MEDIA : Leaflet

EVALUASI : Jamban dan kualitas air setiap rumah warga yang


dikunjungi diamati keadaannya kemudian diberikan
penyuluhan terkait keadaan jamban keluarga dan
ketersediaan air bersih di rumah tersebut.

MATERI PENYULUHAN
AIR BERSIH DAN JAMBAN SEHAT
27

1. Pengertian Jamban
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai
fasilitas pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas
tempat jongkok atau tempat duduk dengan leher angsa atau
tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit
penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya.

2. Jenis-Jenis Jamban
a. Jamban cemplung/jamban tanpa leher angsa
Adalah jamban yang penampungannya berupa lubang
yang berfungsi menyimpan dan meresapkan cairan
kotoran/tinja ke dalam tanah dan mengendapkan kotoran
ke dasar lubang. Untuk jamban cemplung diharuskan ada
penutup agar tidak berbau.
→ Kurang aman, sering terbuka sehingga banyak lalat
dan tidak memenuhi syarat kesehatan
b. Kakus Empang
→ Dibuat di atas empang/kolam ikan, dengan maksud
kotorannya dapat sebagai makanan ikan.
c. Jamban leher angsa
Adalah jamban berbentuk leher angsa yang
penampungannya berupa tangki septik kedap air yang
berfungsi sebagai wadah proses penguraian/dekomposisi
kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapannya.
→ Model terbaik, pada lekukan lehernya terdapat
genangan air yang dimaksudkan untuk mencegah bau
dan keluar masuknya hewan

3. Syarat-Syarat Jamban Sehat


a. Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara
sumber air minum dengan lubang penampungan minimal
10 meter
b. Tidak berbau tinja
b. Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus
c. Tidak mencemari tanah di sekitamya
d. Mudah dibersihkan dan aman digunakan
e. Dilengkapi dinding dan atap pelindung
f. Penerangan dan ventilasi cukup
g. Lantai kedap air dan luas ruangan memadai
h. Tersedia air, sabun, dan alat pembersih

4. Siapa saja yang harus menggunakan Jamban?


28

Semua anggota keluarga harus menggunakan jamban untuk


membuang tinja, baik anak anak (termasuk bayi dan anak
balita) dan terlebih kepada orang dewasa. Dengan pemikiran
tertentu oleh orang tua , sering kali tinja bayi dan anak anak
dibuang sembarangan oleh orang tuanya. Misalnya ke
halaman rumah, kebun, sungai dan lainnya. Hal ini perlu
diluruskan, bahwa tinja bayi dan anak anak juga harus
dibuang ke jamban, karena tinja bayi dan anak anak tersebut
sama bahayanya dengan tinja orang dewasa.

5. Mengapa harus menggunakan jamban?


Tinja atau kotoran manusia merupakan media sebagai
tempat berkembang dan berinduknya bibit penyakit menular
(misalnya kuman/bakteri, virus dan cacing). Apabila tinja
tersebut dibuang ke sembarang tempat misalnya kebun,
kolam, sungai dan lainnya maka bibit penyakit tersebut akan
menyebar luas ke lingkungan, dan akhirnya akan masuk
dalam tubuh manusia dan beresiko menimbulkan penyakit
pada seseorang dan bahkan menjadi wabah penyakit pada
masyarakat yang lebih luas.
6. Tujuan Jamban Sehat
a. Menjaga lingkungan bersih, sehat dan tidak berbau
b. Tidak mencemari sumber air yang ada di sekitamya.
c. Tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang
dapat menjadi penular penyakit Diare, Kolera Disentri,
Thypus, kecacingan, penyakit saluran pencernaan,
penyakit kulit dan keracuanan
29

I. Mengikuti Posyandu
1. Pemberian Imunisasi
a. Tujuan : Memberikan Imunisasi pada balita
b. Metode : Metode yang dilakukan adalah pemberian
imunisasi
langsung pada balita dan konseling
c. Waktu : Hari Selasa, 16 Januari 2018
d. Lokasi : Posyandu di desa Bre
e. Sasaran : Balita yang berada di wilayah lingkungan Desa
Bre
f. Hasil : Pada pukul 09:00 dilakukan pemberian
imunisasi, jumlah bayi yang mengikuti pemeriksaan tidak
sesuai dengan jumlah sasaran yaitu dari 20 bayi yang
datang hanya 10 orang. Dari 10 orang bayi yang mendapat
imunisasi BCG 1 orang, campak 3 orang, polio 4 sebanyak
3 orang dan DPT-HB HIB sebanyak 2 orang DPT Hb0 1
orang, dan yang tidak dapat diberikan inmunisasi
sebanyak 10 orang.

Daftar balita yang mendapatkan imunisasi adalah sebagai


berikut:
No. Nama Anak Nama Ibu TTL Jenis Imunisasi Ket
1. Anisa Nurlaila 22-12-2017 BCG -
2. Rahayu Herlina 26-05-2017 Campak -
Amanda
3. Daffa Ratnawati 23-02-2017 POL 4 -
4. Nurul Syifa Nurwahida 09-06-2017 POL 4 -
5. Nursyakila Nuaini 07-05-2017 POL 4 -
6. Aifa Asyairah 20-05-2017 Campak -
7. Miftahul Ati Daniati 08-01-2016 DPT-HB HIB -
Alifansyah Lanjutan
8. M.Alfabi Sumandari 06-10-2016 DPT-HB HIB -
Lanjutan
9. Kiran Vivi Novita 01-09-2016 Campak -
Wadiaturrabi Lanjutan
10. M.Jahari Siti Sarah 21-12-2017 HB0 (0-7 Hari) -

2. Posyandu Lansia
Tujuan : Meningkatkan kesehatan lansia dan
menumbuhkan
kemandirian lansia dalam memelihara
kesehatan
30

Metode : Metode yang diberikan adalah observasi dan


ceramah
Waktu : Hari selasa, 17 Januari 2018 pukul 09.00-12.00
wita
Lokasi : Posyandu Desa Nata
Sasaran : Lansia yang berada di wilayah kerja Puskesmas
Palibelo yang berumur dari 54 - >70 tahun.
Hasil : Hasil pemeriksaan diantara 15 orang lansia
sebagaian besar keluhan yag dialami oleh
lansia yaitu, hipertensi, rheumatic dan diikuti
penyakit-penyakit lain yaitu gatal-gatal, pegal-
pegal dll. Bersamaan dengan pemeriksaan
lansia, lansia yang tekanan darahnya tinggi
langsung diberikan konseling tentang penyakit
hipertensi.

Adapun data lansia yang didapat adalah sebagai berikut:


Jenis
No Nama kelamin/ Keluhan TB BB IMT TD KET.
Umur
1 Maminah P/ 63 Pusing, 145 41 kg 16,38 140/90 -
DM, cm mmHg
Kolestrol
2 Ranti P/67 Pusing, 150 45 kg 31, 160/100 -
sakit cm 89 mmHg
kaki
sebelah
kiri
3 Badia P/75 pusing 150 45 kg 20 160/100 -
cm mmHg
4. Nasari P/80 Gatal, 145 43 kg 19,1 160/100 -
sakit cm mmHg
lutut,
pegal-
pegal.
5 Samiah P/60 Mual 150 60 kg 26,6 190/100 -
pusing cm mmHg
6 Mahyuni P/54 Asam 153 60 kg 28,7 120/80 -
31

urat cm mmHg
7 Nahni P/52 Pusing 150 64 kg 28,4 150/100 -
cm mmHg
8 Mila Sarimin P/70 Pusing 148 48 kg 21,82 150/100 -
cm mmHg
16,82 -
9 Sian P/83 Lemas, 147 37 kg 23,89 150/90 -
tidak cm mmHg
ada
nafsu
makan,
gatal-
gatal
10 Saodah P/80 Pusing 141 45 kg 21,50 150/100 -
cm mmHg
11 Ramilah P/80 - 163 57 kg 22,30 200/100 -
cm mmHg
12 Amijah p/65 Pusing, 143 47 kg 22,30 160/100 -
kurang cm mmHg
enak
badan
13 Hadijah P/53 Keringat 148 53 kg 24,1 140/90 -
dingin cm mmHg
14 Rohimah P/80 Pusing 148 146 19,24 140/100 -
cm kg mmHg
15 Jawaludin L/90 Pusing 157 53 kg 21,30 140/90 -
cm mmHg
3. Penyuluhan ISPA dan DIARE
a. Tujuan : Untuk memberikan pengetahuan dan gambaran umum
tentang masalah penyakit ISPA dan Diare
b. Metode : Metode yang dilakukan adalah ceramah dan
demonstrasi.
c. Waktu : Hari Selasa, 16 Januari 2018
d. Lokasi : Posyandu Desa Bre dan Desa Nata
e. Sasaran : Ibu balita di desa Bre dan Nata kecamatan Palibelo
f. Hasil : Setelah dilakukan penyuluhan tentang ISPA dan diare
ibu Balita mengetahui defines i dan cara pencegahan
ISPA dan diare serta dapat mendemonstrasikan cara
pembuatan uap sederhana, dan obat tradisional.
32

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik Utama : Penyuluhan ISPA


Sub Pokok Bahasan : Perawatan ISPA dirumah
Sasaran : Ibu Balita
Tempat : Posyandu Desa Bre dan Nata
Tanggal pelaksanaan : Hari Selasa, 16 Januari 2018

TIU : Setelah diberikan penyuluhan ibu balita mengerti tentang


ISPA

TIK : Setelah diberikan penyuluhan ibu mampu :


a. Menjelaskan pengertian ISPA
b. Menyebutkan Penyebab ISPA
c. Menyebutkan gejala ISPA
d. Mengetahui penanganan ISPA dirumah
e. Pencegahan ISPA

MATERI : a. Pengertian ISPA


b. Penyebab ISPA
c. Gejala ISPA
d. Cara Penanggulangan ISPA
e. Cara Pencegahan ISPA

METODE : Ceramah dan Tanya jawab

MEDIA : a. Leaflet
b. Demonstrasi

EVALUASI : a. Menjelaskan pengertian ISPA


b. Menyebutkan penyebab ISPA
c. Menyebutkan gejala ISPA
d. Menjelaskan penanggulangan ISPA
e. Menjelaskan cara pencegahan ISPA
f. Mendemonstrasikan uap sederhana dan obat
tradisional

MATERI PENYULUHAN
ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut)

I. PENGERTIAN
33

ISPA adalah infeksi saluran pernapasan akut yang ditandai


dengan batuk dan pilek.
II. FAKTOR-FAKTOR TERJADINYA ISPA
1. Tertular penderita batuk.
Batuk yang mengandung dahak bila di buang disembarang
tempat dapat menularkan ke orang lain yang sehat.
2. Belum imunisasi lengkap
Imunisasi lengkap merupakan pertahanan tubuh yang baik
salah satunya imunisasi DPT (Dipteri Pertensis
Tentang). Dapat mencegah timbulnya penyakit.
3. Tinggal di lingkungan tidak sehat.
Lingkungan dimana tingkat polusi udara tinggi baik
berupa : asap, debu, gas kimia, dan kotoran organik dapat
memicu timbulnya penyakit ISPA.
4. Kepadatan tempat tinggal
Karena kepadatan tempat tinggal memungkinkan untuk
terkena penyakit ISPA disebabkan udara yang terlalu
pengab/kotor.
I. TANDA DAN GEJALA
Menurut pembagian ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut)
di bagi menjadi 3 bagian:
1. Bukan pneumonia
Gejala :
- Batuk pilek biasa.
- Tidak ada napas cepat.
- Pernapasan anak umur 2 bulan – 12 bulan < 50
x/menit.
- Minum biasa.
2. Pneumonia
Gejala :
- Tidak ada tarikan dinding dada.
- Batuk pilek disertai napas sesak dan cepat.
- Napas cepat usia 2 bulan – 12 bulan > 50 x/menit.
- Masih minum biasa : usia 1 – 5 tahun > 40 x/menit.
3. Pneumonia berat
34

- Batuk disertai napas cepat dan sesak.


- Ada tarikan dinding dada ke dalam.
- Tidak mau minum.
II. KOMPLIKASI
Bila ISPA tidak segera di obati dapat menjalar ke orang lain
seperti penyakit atitis media (radang telinga tengah) sinusitis
(radang pada rongga hidung), meningitis (radang pada
selaput otak), Faringitis (radang pada faring).
III. PENGOBATAN DAN PERAWATAN
1. Bukan pneumonia
Beri larutan kecap dan jeruk nipis
2. Pneumonia
- Untuk pemeriksaan dan pengobatan.
- Usahakan obat dari puskesmas di minum sesuai
petunjuk/aturan.
- Bila obat habis kontrol lagi ke puskesmas.
- Bila perlu dirawat di rumah sakit.
3. Pneumonia berat.
- Rujuk ke puskesmas atau rumah sakit.
IV. PENCEGAHAN
V. Berikan imunisasi cukup.
1. Memberi gizi yang cukup
2. Membuang dahak jangan sembarangan
3. Menjaga kebersihan lingkungan dari kotoran hewan
peliharaan.
4. Dapur di beri ventilasi yang cukup, sehingga asap keluar
dengan cepat.
5. Perbanyak tanaman hijau agar udara tersaring dan segar.
6. Tinggal di lingkungan yang bebas polusi.

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik Utama : Penyuluhan Diare


Sub Pokok Bahasan : Perawatan Diare dirumah
Sasaran : Ibu Balita
Tempat : Posyandu Desa Bre dan Nata
Tanggal pelaksanaan : Hari Selasa, 16 Januari 2018
35

TIU : Setelah akhir dari pembelajarn para peserta mampu


memahami tentang diare dan tata cara penanganan yang
benar

TIK : Setelah mengikuti proses pembelajaran kurang lebih


selama 20 menit, peserta mampu:
a. Menjelaskan tentang diare.
b. Mampu menyebutkan faktor penyebab diare.
c. Menjelaskan penatalaksanaan diare.

MATERI : Terlampir

METODE : Ceramah dan Tanya Jawab

MEDIA : Leaflet

EVALUASI : 1. Menjelaskan tentang diare


2. Menjelaskan tata pelaksanaan diare

MATERI PENYULUHAN DIARE

A. Pengertian
Diare adalah keadaan frekuensi buang air besar lebih
dari 4 kali pada bayi dan lebih dari 3 kali pada anak-anak,
konsistensi feses encer, dapat berwarna hijau atau dapat pula
bercampur lendir dan darah atau dapat pula lendir saja. Diare
dapat disebabkan oleh berbagi infeksi, selain penyebab lain
selain malabsorbsi.
B. Penyebab diare dapat dibagi dalam beberapa faktor:
1. Faktor infeksi
a. Infeksi internal: infeksi saluran pencernaan makanan
yang merupakan penyebab utama diare pada anak.
Meliputi infeksi internal sebagai berikut:
 Infeksi bakteri: Vibrio, E. coli, Salmonella, Shigella,
Campylobakter.
 Infeksi virus: Enterovirus, Adenovirus, Rotavirus.
36

 Infeksi parasit: Cacing (Ascaris, Trichuris), Protozoa


(Entamuba histolityka, Giardia lamblia).
b. Infeksi parenteral ialah infeksi diluar alat pencernaan
makanan seperti otitis media akut
(OMA),tonsillitis,ensefalitis dsb. Keadaan ini terutama
terjadi pada bayi dan anak berumur dibaawah 2 tahun.
2. Faktor Malabsorbsi
 Malabsorbsi karbohidrat: disakarida (intoleransi
laktos,maltosa dan sukrosa)
 Malabsorbsi lemak
 Malabsorbsi protein
3. Faktor makanan
Makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan tertentu.
4. Faktor psikologis
Rasa takut dan cemas.
C. Patogenesis
Mekanisme dasar yang menyebabkan timbulnya diare adalah:
1. Gangguan osmotic.
Akibat terdapat makanan atau zat yang tidak
dapat diserap akan menyebabkan tekanan osmotic
dalam rongga usus meninggi sehingga terjadi
pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus. Isi
rongga usus yang berlebihan akan merangsang usus
untuk mengeluarkannya sehingga timbul diare.
2. Gangguan sekresi.
Akibat rangsangan tertentu (misal toksin) pada
dinding usus akan terjkadi peningkatan sekresi, air dan
eletrolit kedalam rongga usus dan selanjutnya timbul
diare karena terdapat peningkatan isi rongga usus.
3. Gangguan motilitas usus.
Hiperperistaltik akan mengakibatkan
berkurangnya kesempatan usus untuk menyerap
makanan sehingga timbul diare. Sebaliknya bila
peristaltic menurun akan mengakibatkan bakteri tumbuh
berlebihan, selanjutnya timbul diare pula.
37

D. Tanda-tanda diare
1. Penderita cemas dan gelisah diawali dengan suhu tubuh
meningkat.
2. Nafsu makan menurun.
3. Buang air besar lebih dari 3-4 kali.
4. Feses cair atau kehijau-hijauan
5. Muntah sebelum atau selama diare.
6. berat badan menurun.
E. Komplikasi Diare.
Akibat diare, kehilangan cairan dan elektrolit secara
mendadak dapat terjadi berbagai komplikasi sebagai berikut.
1. Dehidrasi.
2. Renjatan hipovolemik.
3. Hipokalemia.
4. Kejang.

F. Penatalaksanaan
 Medik
Dasar pengobatan diare adalah Pemberian cairan pada
pasien diare dengan memperhatikan derajat dehidrasinya dan
keadaaan umum.
a. Cairan peroral: Pada pasien dengan dehidrasi
ringan dan sedang cairan diberikan peroral berupa cairan
yang berisikan NaCl dan NaHCO3, KCL,dan glukosa .Untuk
diare akut dan kolera pada anak diatas umur 6 bulan kadar
natrim diatas 90 mEq/L. Formula lenkap sering disebut
oralit. Cairan sederhan yang sering dibut sendiri (formula
tidak lengkap) hanya mengandung garam dan gula, untuk
pengobatan sementara dirumah sebelum dibawa ke rumah
sakit atau puskesmas untuk mendapat pengobatan
selanjutnya untuk mencegah dehidrasi lebih jauh.
b. Cairan Parenteral: Sebenarnya ada beberapa
jenis cairan yang diperlukan sesuai dengan kebutuhan
pasien misalnya untuk bayi atau pasien yang MEP. Tetapi
kesemuanya itu bergantung tersedianya cairan setempat.
38

Pada umumnya cairan Ringer Laktat (RL) selalu tersedia di


fasilitas kesehatan dimana saja. Mengenai pemberian
cairan seberapa banyak yang diberikan tergantung dari
derajat dehidrasi, yang diperhitungkan dengan kehilangan
cairan sesuai dengan umur dan berat badan
39

DAFTAR HADIR PENYULUHAN ISPA DAN DIARE


PADA IBU BALITA DESA BRE KECAMATAN PALIBELO

No. Nama Nama Balita


1. Ma’ani M. Agus Salim
2. Siti Sarah M. Jahari
3. Sri Astuti M. Alfikad
4. Rosita Fatahillah
5. Asyairah Arfa
6. Ati Daniati Miftahul Alifansyah
7. Nurlaila Anisa
8. Nuraini Nursakila
9. Nurnaila Nurrahma
10. Herlina Rahayu Amanda
11. Sumandari M. Alfabi
12. Ratnawati Daffa
13. Putriyani Irsyad
14. Siti Hasnah Hanan Nur Salsabila
15. Nur Wahidah Nurul Syifa
16. Vivi Novita Kiran Wadiaturrobbi

DAFTAR HADIR PENYULUHAN ISPA DAN DIARE


PADA IBU BALITA DESA NATA KECAMATAN PALIBELO

No. Nama Nama Balita


1. Hj. Julaiha M. Fajar
2. Hj. Siti Hawa Putra Ramadhan
3. Hajnah Sasmiati Purnamasari
4. Ramlah Zulkifli
5. Hj. Marifah Wahyuni Putri
6. Nurjannah Dinda Pritami
7. Nirandewi Jaya Tiara Zahra
8. Purnama M. Yogi Rahmat
9. Hj. Aminah Yogi Prima
10. Jubaidah Jelita
11. Rahmah Afriansyah Ahdan
40

12. Hj. Abidin Qiara Putri


13. Halimah Wahyu Pranata
14. Hj. Hasaniah Anggi Saputra
15. M. Jafar Wahid
16. Hadijah Salma Anjani
41

4. Pemeriksaan Ibu Hamil Dan KIE Tentang Kehamilan


a. Tujuan : Untuk mengetahui keadaan ibu dan janin selama masa
Kehamilan
b. Metode : Metode yang dilakukan dalam pemeriksaan ini adalah
pemeriksaan head to toe
c. Waktu : Hari Selasa, 16 Januari 2018
d. Lokasi : Posyandu Desa Bre dan Nata
e. Sasaran : Ibu hamil
f. Hasil : Dilakukan pemeriksaan ibu hamil pada waktu posyandu
yang dilaksanakan di Desa Bre dan Desa Nata.
Posyandu di Desa Bre jumlah ibu hamil yang melakukan
pemeriksaan sebanyak 6 orang dan sudah mencapai
sasaran. Dari semua ibu hamil tersebut diperoleh data
bahwa keadaan umum ibu dan janin baik namun, ada 1
ibu hamil trimester II yang hasil pemeriksaannya bahwa
ditemukan ibu mengalami Hbsag. Dari segi umur,
diperoleh data bahwa jumlah ibu hamil tidak ada yang
berumur diatas 35 tahun. Semua ibu hamil diberikan KIE
tentang tanda bahaya kehamilan, rutin mengkonsumsi
tablet Fe dan kalsium. Ibu yang mengalami HBsag
positif diberikan informasi vaksin yang akan diberikan
vaksin Hbsag untuk bayi pada saat bayi lahir. Posyandu
di desa Nata jumlah ibu hamil yang mengikuti
pemeriksaan sebanyak 5 ibu hamil. Dari semua ibu
hamil tersebut diperoleh data bahwa keadaan umum ibu
dan janin baik, kemudian diberikan penyuluhan tentang
tanda bahaya kehamilan, rutin mengkonsumsi tablet Fe
dan kalsium.

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Topik Utama : ANC


Sub Pokok Bahasan :Tanda-tanda Bahaya
Kehamilan
Sasaran : Ibu Hamil Trimester I-III
42

Tempat : Posyandu Desa Bre dan


Nata
Tanggal pelaksanaan : Hari Selasa, 16 Januari
2018

TIU : Setelah diberikan penyuluhan ibu diharapkan mengerti


tentang tanda-tanda bahaya kehamilan

TIK : Setelah diberikan penyuluhan ibu mampu :


a. Mengetahui pengertian tanda bahaya kehamilan
b. Mengetahui tanda-tanda bahaya kehamilan

MATERI : Terlampir

METODE : a. Ceramah
b. Tanya jawab

MEDIA : Buku KIA

EVALUASI : Setelah penyampaian materi, pasien diharapkan mampu


menjawab pertanyaan yang diberikan secara lisan :
- Apa pengertian tanda bahaya kehamilan ?
- Apa sajakah tanda-tanda bahaya kehamilan trimester
III ?

MATERI PENYULUHAN
TANDA BAHAYA KEHAMILAN TRIMESTER III

A. Pengertian
Tanda bahaya pada kehamilan adalah tanda/ gejala yang
menunjukkan ibu atau bayi yang dikandungnya dalam keadaan
bahaya. Bila ada tanda bahaya, biasanya ibu perlu mendapat
pertolongan segera di rumah sakit.
Gangguan tersebut dapat terjadi secara mendadak, dan
biasanya tidak dapat diperkirakan sebelumnya. Karena itu, tiap
ibu hamil, keluarga, masyarakat perlu mengetahui dan
mengenali tanda bahaya. Tujuannya agar mereka dapat segera
43

mencari pertolongan ke bidan, dokter, atau langsung ke rumah


sakit untuk menyelamatkan jiwa ibu dan bayi yang dikandungnya
(janin).

B. Tanda-Tanda Bahaya Pada Kehamilan Trimester III


1. Perdarahan pervaginam

Tiap perdarahan keluar dari liang senggama pada ibu hamil


setelah 28 minggu disebut perdarahan antepartum. Perdarahan
antepartum harus mendapat perhatian penuh, karena
merupakan tanda bahaya yang mengancam nyawa ibu dan atau
janinnya. Perdarahan dapat keluar sedikit-sedikit tetapi terus
menerus, lama-lama ibu menderita anemia berat. Perdarahan
dapat juga keluar sekaligus banyak yang menyebabkan ibu syok,
lemas/ nadi kecil dan tekanan darah menurun.
Perdarahan pervaginam pada kehamilan lanjut yang
termasuk kriteria tanda bahaya adalah perdarahan yang banyak,
berwarna merah, dan kadang-kadang tetapi tidak selalu disertai
dengan nyeri. Assesment yang mungkin adalah plasenta previa
atau solusio plasenta.
Perdarahan antepartum dapat berasal dari kelainan
plasenta yaitu plasenta previa dan solusio plasenta. Plasenta
previa adalah keadaan dimana plasenta berimplantasi pada
tempat abnormal, yaitu pada segmen bawah rahim sehingga
menutupi sebagian atau seluruh permukaan jalan lahir. Solusio
44

plasenta adalah suatu keadaan dimana plasenta yang letaknya


normal terlepas dari perlekatannya sebelum janin lahir.
2. Sakit kepala yang hebat

Sakit kepala biasa terjadi selama kehamilan dan sering


kali merupakan ketidaknyamanan yang normal dalam
kehamilan. Sakit kepala ini bisa terjadi apabila ibu kurang
istirahat, kecapekan, atau menderita tekanan darah tinggi.
Sakit kepala yang menunjukkan suatu masalah yang serius
adalah sakit kepala hebat yang menetap dan tidak hilang
dengan beristirahat. Kadang-kadang dengan sakit kepala
yang hebat tersebut ibu mungkin menemukan bahwa
penglihatannya menjadi kabur atau berbayang. Assesment
yang mungkin adalah gejala preeklampsia.
3. Penglihatan kabur
Karena pengaruh hormonal, ketajaman penglihatan ibu
dapat berubah dalam kehamilan. Perubahan ringan adalah
normal. Masalah visual yang mengindikasikan keadaan yang
mengancam jiwa ibu adalah perubahan visual mendadak,
misalnya pandangan kabur atau berbayang. Perubahan
penglihatan ini mungkin disertai dengan sakit kepala yang
hebat. Assesment yang mungkin adalah gejala dari
preeklampsia.
Pada preeklampsia tampak pembengkakan pada retina,
penyempitan setempat atau menyeluruh pada satu atau
beberapa arteri, jarang terlihat perdarahan atau eksudat.
Retinopalatia arterioskerotika menunjukkan penyakit vaskuler
yang menahun. Keadaan tersebut tidak tampak pada
45

preeklampsia kecuali bila terjadi atas dasar hipertensi


menahun atau penyakit ginjal. Spasmus arteri retina yang
nyata menunjukkan adanya preeklampsia walaupun demikian
vasospasmus ringan tidak selalu menunjukkan preeklampsia
ringan.
Pada preeklamsia jarang terjadi ablasio retina. Keadaan
ini disertai dengan buta sekonyong-konyong. Pelepasan retina
disebabkan oleh edema intraokuler dan merupakan indikasi
untuk pengakhiran kehamilan segera. Biasanya setelah
persalinan berakhir, retina melekat kembali dalam 2 hari
sampai 2 bulan. Gangguan penglihatan secara tetap jarang
ditemukan.
4. Bengkak di wajah dan jari tangan
Edema (bengkak) adalah penimbunan cairan secara
umum dan berlebihan dalam jaringan tubuh, dan biasanya
dapat diketahui dan dari kenaikan berat badan serta
pembengkakan kaki, jari tangan, dan muka.
Bangkak bisa menunjukkan adanya masalah yang serius
jika muncul pada muka dan tangan, tidak hilang setelah
beristirahat, dan disertai dengan keluhan fisik lain. Asessment
yang mungkin adalah gejala dari anemia, gagal jantung, atau
preeklampsia.

5. Keluar cairan pervaginam


Pecahnya selaput janin dalam
kehamilan merupakan tanda bahaya
karena dapat menyebabkan terjadinya
infeksi langsung pada janin. Pecahnya
selaput ketuban juga dapat diikuti dengan
keluarnya bagian kacil janin seperti tali
pusat, tangan, atau kaki. Oleh karena itu,
46

bila saat hamil ditemukan ada pengeluaran cairan apalagi bila


belum cukup bulan harus segera datang ke rumah sakit
dengan fasilitas memadai. Assesment yang mungkin adalah
Ketuban Pecah Dini (KPD).
Diagnosis ketuban pecah dini didasarkan pada riwayat
hilangnya cairan vagina dan pemastian adanya cairan amnion
dalam vagina. Ketuban dinyatakan pecah dini bila terjadi
sebelum proses persalinan berlangsung. Ketuban pecah dini
merupakan masalah penting dalam obstetri berkaitan dengan
penyulit kelahiran prematur dan terjadinya infeksi
khorioamnionitis sampai sepsis, yang meningkatkan
morbiditas dan mortalitas perinatal, dan penyebabkan infeksi
pada ibu.
Ketuban pecah dini disebabkan oleh karena kurangnya
kekuatan membran atau meningkatnya tekanan intrauterin
atau oleh karena kedua faktor tersebut. Berkurangnya
kekuatan membran disebabkan oleh adanya infeksi yang
dapat berasal dari vagina dan serviks.
Pemerikasaan spekulum vagina yang steril harus
dilakukan untuk memastikan diagnosis, untuk menilai dilatasi
dan panjang servik, dan jika pasien kurang bulan, untuk
memperoleh biakan servikal dan contoh cairan amnion untuk
uji kematangan paru-paru. Selain itu pemastian diagnosis
KPD dapat dilakukan dengan:
a. Menguji cairan dengan kertas lakmus (nitrazine)
yang akan berubah biru bila terdapat cairan amnion alkalin.
b. Melihat dengan menggunakan mikroskop dengan
menempatkan contoh bahan pada suatu kaca objek
kemudian dikeringkan di udara dan diperiksa di bawah
mikroskop untuk mencari ada tidaknya gambaran seperti
pakis.
Penanganan ketuban pecah dini memerlukan
pertimbangan usia gestasi, adanya infeksi pada komplikasi ibu
dan janin, dan adanya tanda-tanda persalinan.
47

6. Gerakan janin tidak terasa


Ibu mulai merasakan gerakan
janinnya selama bulan ke 5 atau ke 6,
beberapa ibu dapat merasakan gerakan
janinnya lebih awal. Jika janin tidur
gerakannya akan melemah. Janin harus
bergerak paling sedikit 12 kali dalam
periode 12 jam, gerakan janin akan lebih mudah terasa jika
ibu berbaring atau beristirahat dan jika ibu makan dan minum
dengan baik. Yang termasuk tanda bahaya adalah bila
gerakan janin mulai berkurang bahkan tidak ada sama sekali.
Assesment yang mungkin adalah kematian janin dalam rahim.
Kematian janin dalam rahim (IUFD) adalah kematian
janin setelah 20 minggu kehamilan tetapi sebelum permulaan
persalinan. Ini menyebabkan komplikasi pada sekitar 1 %
kehamilan. Penyebab yang berakitan antara lain komplikasi
plasenta dan tali pusat, penyakit hipertensi, komplikasi medis,
anomali bawaan, infeksi dalam rahim dan lain-lain.
Kematian janin harus dicurigai bila ibu hamil mengeluh
tidak terasa gerakan janin, perut terasa mengecil, dan
payudara mengecil. Selain itu dari hasil pemeriksaan DJJ
tidak terdengar sementara uji kehamilan masih tetap positif
karena plasenta dapat terus menghasilkan HCG.
Bahaya yang dapat terjadi pada ibu dengan kematian
janin dalam rahim yaitu janin mati terlalu lama dalam
menimbulkan gangguan pada ibu. Bahaya yang terjadi berupa
gangguan pembekuan darah, disebabkan oleh zat-zat berasal
dari jaringan mati yang masuk ke dalam darah ibu.
Sekitar 80% pasien akan mengalami permulaan
persalinan yang spontan dalam 2 sampai 3 minggu kematian
janin. Namun apabila wanita gagal bersalin secara spontan
akian dilakukan induksi persalinan.
48

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan : Zat Besi Pada Ibu Hamil


Sub Pokok : Pemberian Zat Besi Pada Ibu Hamil
Sasaran : Ibu Hamil Trimester I-III
Hari / tanggal : Selasa, 16 Januari 2018
Waktu : 09.00 – Selesai
Tempat : Posyandu Desa Nata dan Bre
Kecamatan Palibelo
Pelaksana : Mahasiswa Bidan KKN Puskesmas
Palibelo

TIU : Setelah mendapatkan penjelasan tentang kebutuhan


zat besi pada ibu hamil selama 10 menit, diharapkan
ibu dapat mengerti dan memahami tentang
kebutuhan zat besi pada ibu hamil

TIK : 1. Peserta dapat menyebutkan pengertian zat besi


2. Peserta dapat menyebutkan manfaat tablet zat
besi bagi ibu hamil
3. Peserta dapat menyebutkan kebutuhan / dosis
zat besi selama kehamilan
4. Peserta dapat menyebutkan waktu dan cara
minum tablet besi yang benar
5. Peserta dapat menyebutkan bahan-bahan
makanan yang mengandung zat besi

MATERI : 1. Pengertian zat besi


2. Manfaat tablet besi bagi ibu hamil
3. Kebutuhan / dosis zat besi selama kehamilan
4. Waktu dan cara minum tablet zat besi yang
benar
5. Bahan-bahan makanan yang mengandung zat
besi

METODE : Ceramah, tanya jawab

MEDIA : Leaflet
49

EVALUASI : Ibu hamil bersedia mengonsumsitablet Fe sesuai


dengan anjuran yang diberikan yaitu sebanyak 1 kali
sehari.

MATERI PENYULUHAN
PEMBERIAN ZAT BESI PADA IBU HAMIL

A. Pengertian
Zat besi adalah mineral yang dibutuhkan untuk
membentuk sel darah merah (hemoglobin).
Saat hamil, kebutuhan zat besi meningkat mencapai
dua kali lipat dari kebutuhan sebelum hamil. Zat besi ibu hamil
sangat di butuhkan. Kekurangan zat besi pada ibu hamil akan
mengakibatkan anemia

B. Manfaat Tablet Zat Besi Bagi Ibu Hamil


Tablet besi selama kehamilan sangat penting karena
dapat membantu proses pembentukan sel darah merah
sehingga dapat mencegah terjadinya anemia / penyakit
kekurangan darah.
Kekurangan zat besi (anemian defisiensi zat besi)
selama hamil dapat berdampak tidak baik bagi ibu maupun
janin. Perdarahan yang banyak sewaktu melahirkan berefek
lebih buruk pada ibu hamil yang anemia. Kekurangan zat besi
juga mempengaruhi pertumbuhan janin sehingga saat lahir,
berat badannya di bawah normal ( BBLR). Akibat lain dari
anemia defisiensi besi selam hamil adalah bayi lahir
premature.

C. Kebutuhan / Dosis Zat Besi Selama Kehamilan


Tablet zat besi atau tablet Tambah Darah (TTD)
diberikan pada ibu hamil sebanyak satu tablet setiap hari
berturut-turut selama 90 hari selama masa kehamilan. Tablet
Tambah Darah mengandung 200 mg ferro sulfat setara
dengan 60 miligram besi elemental dan 0,25 mg asam folat.

D. Waktu Dan Cara Minum Tablet Zat Besi Yang Benar


Penyerapan besi dapat maksimal apabila saat minum
tablet atau sirup zat besi dengan memakai air minum yang
sudah dimasak. Selain itu tablet besi sebaiknya diminum pada
50

malam hari setelah makan sebelum tidur untuk mengurangi


efek mual. Tablet besi baik dikonsumsi jika bersamaan
dengan vitamin C untuk membantu penyerapan dari zat besi
ini. Tablet besi sebaiknya tidak dikonsumsi dengan teh atau
kopi karena dapat menghambat penyerapannya.

E. Bahan-Bahan Makanan Yang Mengandung Zat Besi


Sumber makanan yang banyak mengandung zat besi
terdapat dalam bahan makanan hewani, kacang-kacangan
dan sayuran berwarna hijau tua misalnya daging, unggas,
ikan, kerang, telur, sereal, bayam dan lain-lain. Vitamin C
dianggap dapat membantu penyerapan zat besi di usus
terutama zat besi yang berasal dari tumbuhan. Sebaliknya
teh, kopi dan kalsium dianggap dapat mengurangi penyerapan
zat besi jika dikonsumsi dalam dua jam setelah makan
makanan kaya zat besi.
Kekurangan pemenuhan Fe oleh tubuh memang sering
dialami sebab rendahnya tingkat penyerapan Fe di dalam
tubuh terutama dari sumber Fe nabati yang hanya diserap 1-2
%. Penyerapan Fe asal bahan makanan hewani dapat
mencapai 10-20%. Fe bahan makanan hewani (heme) lebih
mudah diserap daripada Fe nabati (non heme).
Keanekaragaman konsumsi makanan sangat penting dalam
membantu meningkatkan penyerapan Fe di dalam tubuh.
Kehadiran protein hewani, vitamin C, vitamin A, zinc, asam
folat, zat gizi mikro lain dapat meningkatkan penyerapan zat
besi dalam tubuh. Manfaat lain mengkonsumsi makanan
sumber zat besi adalah terpenuhinya kecukuoan vitamin A
karena makanan sumber zat besi umumnya adalah sumber
vitamin A.

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Kalsium Pada Ibu Hamil


Sub Pokok Bahasan: Penyuluhan dan Konseling Kalsium Pada
Ibu hamil
51

Hari/Tanggal : Selasa , 16 Januari 2018


Waktu : 09.00 WITA - Selesai
Sasaran : Ibu Hamil Trimester I-III
Tempat : Posyandu Desa Nata dan Bre Kecamatan
Palibelo
Penyuluh : Mahasiswa Bidan KKN Puskesmas Palibelo

TIU : Setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang


Kalsium selama 30 menit. Diharapkan ibu dapat
mengerti dan memahami tentang Pentingnya kalsium
bagi ibu hamil
TIK : Setelah mengikuti pendidikan kesehatan tentang
Kalsium, ibu dapat:
1. Menjelaskan pengertian Kalsium
2. Menyebutkan kebutuhan kalsium untuk ibu
hamil
3. Menyebutkan manfaat kalsium untuk ibu hamil
4. Menyebutkan dampak kekurangan kalsium
bagi ibu hamil
5. Menyebutkan sumber makanan yang
mengandung kalsium
6. Menyebutkan gejala yang terjadi jika kelebihan
kalsium
7. Menyebutkan macam – macam kelainan pada
tulang
8. Menyebutkan macam penyakit pada tulang
MATERI : Terlampir

METODE : Pendidikan kesehatan di lakukan dengan ceramah,


tanya jawab ( Diskusi )

MEDIA : Leaflet

EVALUASI : Ibu hamil bersedia mengonsumsi kalsium sesuai


dengan anjuran yang diberikan yaitu sebanyak 3 kali
sehari.
52

MATERI PENYULUHAN
KALSIUM

1. Definisi
Kalsium adalah elemen mineral yang paling banyak
terdapat dalam tubuh. Terdapat kurang lebih 1200 gram
kalsium, 99% berada di dalam tulang rangka, sedangkan 1%
berada di dalam jaringan lain dan cairan tubuh yang secara luas
didistribusikan ke seluruh tubuh. Jika kekurangan kalsium tubuh
akan mengambil cadangan dalam tulang. Semakin lama
semakin banyak kalsium yang diambil, maka tulang semakin
tipis, kemudian keropos. (handrawan nadesul, 2006).
Kebutuhan harian kalsium adalah 800 mg untuk dewasa
di atas 25 tahun dan 1.000 mg setelah usia 50 tahun. Ibu hamil
dan menyusui harus mengkonsumsi 1.200 mg kalsium per hari.
Kebutuhan kalsium anak-anak dan remaja meningkat sesuai
usia:
Hasil penelitian membuktikan bahwa kalsium lebih
banyak dibutuhkan oleh kaum wanita daripada pria, alasannya:
 Menghindari Ancaman Osteoporosis, saat menopouse
wanita akan kehilangan sejumlah besar hormon estrogen
yang bisa mengakibatkan penyakit osteoporosis.
 Membantu pembentukan tulang dan gigi, 99 persen kalsium
dalam tubuh tersimpan dalam tulang dan gigi.
 Membantu pembekuan darah, tanpa kalsium darah tidak
bisa membeku bila terjadi luka.
 Menghindari sindrom pramenstruasi, pada siklus haid
ketiga gejala PMS bisa dikurangi hingga 48 persen pada
wanita yang menelan kalsium
 Mengurangi resiko gejala batu ginjal, kalsium memiliki efek
protektif yang mencegah penyerapan oksalat yang bisa
membentuk batu di ginjal.
 Melindungi bayi dalam kandungan, wanita yang diberi
suplemen kalsium selama masa kehamilan akan memiliki
anak-anak yang cukup terlindungi dari resiko hipertensi.

2. Fungsi Kalsium
53

Fungsi kalsium untuk tubuh dan tulang manusia antara lain :


a. Membentuk tulang dan gigi yang kuat
b. Berpengaruh pada sistem syaraf
c. Berpengaruh penting dalam kontraksi otot
d. Di perlukan pada pembekuan darah

3. Manfaat Kalsium
Manfaat kalsium bagi tubuh dan tulang, antara lain:
a. Pembentukan dan pemeliharaan tulang dan gigi
b. Mencegah osteoporosis
c. Penyimpanan glikogen
f. Melancarkan fungsi otot, otak dan sistem syaraf
g. Mengaktifkan saraf
h. Melancarkan peredaran darah
i. Melenturkan otot
j. Menormalkan tekanan darah
k. Menyeimbangkan tingkat keasaman darah
l. Menjaga keseimbangan cairan tubuh
m.Mencegah penyakit jantung
n. Menurunkan risiko kanker usus
o. Mengatasi kram, sakit pinggang, wasir, dan reumatik
p. Mengatasi keluhan saat haid dan menopause
q. Meminimalkan penyusutan tulang selama hamil dan menyusui
r. Mengatasi kering dan pecah-pecah pada kulit kaki dan tangan
s. Memulihkan gairah seks yang menurun/melemah
t. Mengatasi kencing manis (mengaktifkan pankreas)

4. Akibat Kekurangan Kalsium


Kekurangan kalsium bias memicu berbagai macam
ganguan kesehatan. Diantaranya adalah :
Nyeri otot tulang Dan kram.
Kekurangan kalsium menyebabkan pergerakan yang
tidak normal pada seluruh otot licin dan otot jantung,
sehinga tubuh kehilangan kelincahan, pengendalian
keseimbangan gerakan dan kemampuan koordinasi.
Gerakan tubuh ditentukan oleh stimulasi otot tulang,
sementara rangsangan otot tulang timbul karena peran
kalsium yang sangat penting. Keropos
tulang/osteoporosis. Kalsium juga sebagai elemen
tulang yang
54

member5
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
454545454545454545454545454545454545454545454
545454545454545454545454545454545454545454545
55

555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
555555555555555555555555555555555555555555555
56

565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
656565656565656565656565656565656565656565656
565656565656565656565656565656565656565656565
57

757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
575757575757575757575757575757575757575757575
757575757575757575757575757575757575757575757
58

585858585858585858585858585858585858585858585
858585858585858585858585858585858585858585858
585858585858585858585858585858585858585858585
858585858585858585858585858585858585858585858
585858585858585858585858585858585858585858585
858585858585858585858585858585858585858585858
585858585858585858585858585858585858585858585
858585858585858585858585858585858585858585858
585858585858585858585858585858585858585858585
858585858585858585858585858585858585858585858
585858585858585858585858585858585858585858585
858585858585858585858585858585858585858585858
585858585858585858585858585858585858585858585
858585858
585
858
585
858
585
858
585
858
585
858
585
858
585
858
585
858
585
858
585
858
585
59

959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
595
959
60

606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
060
606
61

161
616
161
616
161
616
161
616
161
61

616
161616161616161616161616161616161616161616161
616161616161616161616161616161616161616161616
161616161616161616161616161616161616161616161
61616161616161616161
616
161
616
161
616
161
616
161
616
161
616
161
616
62

262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
626
262
63

636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
363
636
64

464
646
464
646
4

5. 646
4646464646464646464646464646464646464646464646464
64646464
6
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
46
65

56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
56
66

66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
66
67

76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
76
68

86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
86
69

96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
96
70

07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
07
71

17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
72

27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
73

37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
37
74

47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
47
75

57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
57
76

67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
67
77

77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
77
78

87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
87
79

97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
97
80

08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
08
81

18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
82

28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
83

38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
84

48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
48
85

58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
58
86

68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
68
87

78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78

78

78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
88

88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
88
89

98
98
98
98
98
98
98
98
9

898
9898989898989898989898989898989898989898989898989898989
898989898989898989898989898989898989898989

898
989
898
989
898
989
898
989
898
989
898
989
898
989
90

909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
090
909
91

191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
919
191
92

929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
292
929
93

393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
939
393
94

949
494
949
494
949
494
949
494
949
494
949
494
949
494
949
494
94

949
49494949494949494949494949494949494949494949
49494949494949494949494949494949494949494949
49494949494949494949494949494949494949494949
49494949494949494949494949494949494949494949
95

59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
59595959595959595959595959595959595959595959
96

69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
69696969696969696969696969696969696969696969
97

79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
79797979797979797979797979797979797979797979
797979797979797979797
a. 979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
79797979
98

89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
89898989
99

99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
99999999
100

00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
01001001
00100100
10010010
101

11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
10110110
11011011
01101101
102

10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
02102102
10210210
21021021
103

03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
31031031
03103103
10310310
104

41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
10410410
41041041
04104104
105

10510510
51051051
05105105
105

10510
51051051051051051051051051051051051051051
05105105105105105105105105105105105105105
10510510510510510510510510510510510510510
51051051051051051051051051051051051051051
05105105105105105105105105105105105105105
10510510510510510510510510510510510510510
51051051051051051051051051051051051051051
05105105105105105105105105105105105105105
10510510510510510510510510510510510510510
51051051051051051051051051051051051051051
05105105105105105105105105105105105105105
10510510510510510510510510510510510510510
51051051051051051051051051051051051051051
05105105105105105105105105105105105105105
10510510510510510510510510510510510510510
51051051051051051051051051051051051051051
05105105105105105105105105105105105105105
10510510510510510510510510510510510510510
51051051051051051051051051051051051051051
05105105105105105105105105105105105105105
10510510510510510510510510510510510510510
51051051051051051051051051051051051051051
05105105105105105105105105105105105105105
10510510510510510510510510510510510510510
106

61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
10610610610610610610610610610610610610610
61061061061061061061061061061061061061061
06106106106106106106106106106106106106106
107

10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
07107107107107107107107107107107107107107
10710710710710710710710710710710710710710
71071071071071071071071071071071071071071
108

08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
81081081081081081081081081081081081081081
08108108108108108108108108108108108108108
10810810810810810810810810810810810810810
109

91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
10910910910910910910910910910910910910910
91091091091091091091091091091091091091091
09109109109109109109109109109109109109109
110

1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
0110110110110110110110110110110110110110110
1101101101101101101101101101101101101101101
1011011011011011011011011011011011011011011
111

111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111111111111111111111111111111
112

2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
1211211211211211211211211211211211211211211
2112112112112112112112112112112112112112112
1121121121121121121121121121121121121121121
113

1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
1131131131131131131131131131131131131131131
1311311311311311311311311311311311311311311
3113113113113113113113113113113113113113113
114

1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
4114114114114114114114114114114114114114114
1141141141141141141141141141141141141141141
1411411411411411411411411411411411411411411
115

5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
1511511511511511511511511511511511511511511
5115115115115115115115115115115115115115115
1151151151151151151151151151151151151151151
116

1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
1161161161161161161161161161161161161161161
1611611611611611611611611611611611611611611
6116116116116116116116116116116116116116116
117

1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
118

8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
1811811811811811811811811811811811811811811
8118118118118118118118118118118118118118118
1181181181181181181181181181181181181181181
119

1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
1191191191191191191191191191191191191191191
1911911911911911911911911911911911911911911
9119119119119119119119119119119119119119119
120

12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
20120120120120120120120120120120120120120
12012012012012012012012012012012012012012
01201201201201201201201201201201201201201
121

21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
11211211211211211211211211211211211211211
21121121121121121121121121121121121121121
12112112112112112112112112112112112112112
122

21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122
123

12312312312312312312312312312312312312312
31231231231231231231231231231231231231231
23123123123123123123123123123123123123123
12312312312312312312312312312312312312312
31231231231231231231231231231231231231231
23123123123123123123123123123123123123123
12312312312312312312312312312312312312312
31231231231231231231231231231231231231231
23123123123123123123123123123123123123123
12312312312312312312312312312312312312312
31231231231231231231231231231231231231231
23123123123123123123123123123123123123123
12312312312312312312312312312312312312312
31231231231231231231231231231231231231231
23123123123123123123123123123123123123123
12312312312312312312312312312312312312312
31231231231231231231231231231231231231231
23123123123123123123123123123123123123123
12312312312312312312312312312312312312312
3123123123123123123123123123123123123
123
1231
231
231
231
231
231
231
231
231
231
231
231
231
231
124

241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
241
125

251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
251
126

261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
261
127

271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
271
128

281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
281
129

291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
291
130

301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
301
131

311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
311
132

321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
321
133

331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
331
134

341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
341
135

351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
351
136

361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
361
137

371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
371
138

381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
381
139

391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
391
140

401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
401
141

411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
411
142

421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
421
143

431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
431
144

441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
441
145

451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
451
146

461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
461
147

471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
471
148

481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
481
149

491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
491
150

501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
501
151

511
511
511
51
152

15215
2152152152152152152152152152152152152152152152152152152
1521521521521521521521521521521521521521521521521521521
5215215215215215215215215215215215215215215215215215215
2152152152152152152152152152152152152152152152152152152
152152152152152152152152152152152152152
152
1521
5215
2152
1521
5215
2152
1521
5215
2152
1521
5215
2152
1521
5215
2152
1521
5215
2152
1521
5215
2152
153

1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
3153
1531
5315
154

4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
5415
4154
1541
155

5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
1551
5515
5155
156

1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
6156
1561
5615
157

7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
5715
7157
1571
158

5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
1581
5815
8158
159

1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
9159
1591
5915
160

0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
6016
0160
1601
161

6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
1611
6116
1161
162

1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
2162
1621
6216
163

3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
6316
3163
1631
164

6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
1641
6416
4164
165

1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
5165
1651
6516
166

6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
6616
6166
1661
167

6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
1671
6716
7167
168

1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
8168
1681
6816
169

9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
6916
9169
1691
170

7017
0170
1701
7017
0170
1701
7017
0170
1701
7017
0
171

17117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
1711711711711711711711711711711711711711711
7117117117117117117117117117117117117117117
1171171171171171171171171171171171171171171
172

1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
2172172172172172172172172172172172172172172
1721721721721721721721721721721721721721721
7217217217217217217217217217217217217217217
173

3173173173173173173173173173173173173173173
1731731731731731731731731731731731731731731
7317317317317317317317317317317317317317317
3173173173173173173173173173173173173173173
1731731731731731731731731731731731731731731
7317317317317317317317317317317317317317317
3173173173173173173173173173173173173173173
1731731731731731731731731731731731731731731
7317317317317317317317317317317317317317317
3173173173173173173173173173173173
173
1731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
731
174

741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
741
175

751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
751
176

761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
761
177

771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
771
178

781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
781
179

791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
791
180

801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
801
181

811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
811
182

821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
821
183

831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
831
184

841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
841
185

851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
851
186

861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
861
187

871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
871
188

881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
881
189

891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
891
89
190

19019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
019019019019019019019019019019019019019
191

119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
119119119119119119119119119119119119119
192

219219219219219219219219219219219219219
219219219219219219219219219219219219219
219219219219219219219219219219219219219
219219219219219219219219219219219219219
219219219219219219219219219219219219219
219219219219219219219219219219219219219
219219219219219219219219219219219219219
2192192192
192
1921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
921
193

931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
931
194

941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
941
195

951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
951
196

961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
961
197

971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
971
198

981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
981
199

991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
991
200

002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
002
201

012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
012
202

022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
022
203

032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
032
204

042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
042
205

052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
052
206

062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
062
207

072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
072
208

082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
082
209

092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
092
210

102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
102
211

112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
112
212

122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
213

132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
132
214

142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
142
215

152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
152
216

162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
162
217

172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
172
218

182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
182
219

192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
19
220

22022
02202202202202202202202202202202202202202202
20220220220220220220220220220220220220220220
22022022022022022022022022022022022022022022
02202202202202202202202202202202202202202202
221

21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
12212212212212212212212212212212212212212212
21221221221221221221221221221221221221221221
22122122122122122122122122122122122122122122
222

22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
22222222222222222222222222222222222222222222
222
22222
2222222
223

2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
224

4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
2422422
4224224
2242242
225

2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
226

2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
6226226
2262262
2622622
227

7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
2722722
7227227
2272272
228

2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
2282282
2822822
8228228
229

2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
9229229
2292292
2922922
230

0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
3023023
0230230
2302302
231

3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
2312312
3123123
1231231
232

2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
2232232
2322322
3223223
233

3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
3323323
3233233
2332332
234

3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
2342342
3423423
4234234
235

2352352
3523523
5235235
2352352
3523523
5235235
2352352
3523523
5235235
2352352
3523523
5

23523
52352352352352352352352352352352352352352352352
35235235235235235235235235235235235235235235235
23523523523523523523523523523523523523523523523
52352352352352352352352352352352352352352352352
35235235235235235235235235235235235235235235235
23523523523523523523523523523523523523523523523
52352352352352352352352352352352352352352352352
35235235235235235235235235235235235235235235235
23523523523523523523523523523523523523523523523
52352352352352352352352352352352352352352352352
35235235235235235235235235235235235235235235235
23523523523523523523523523523523523523523523523
52352352352352352352352352352352352352352352352
35235235235235235235235235235235235235235235235
23523523523523523523523523523523523523523523523
52352352352352352352352352352352352352352352352
236

36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
62362362362362362362362362362362362362362362362
36236236236236236236236236236236236236236236236
23623623623623623623623623623623623623623623623
237

72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
23723723723723723723723723723723723723723723723
72372372372372372372372372372372372372372372372
37237237237237237237237237237237237237237237237
238

23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
38238238238238238238238238238238238238238238238
23823823823823823823823823823823823823823823823
82382382382382382382382382382382382382382382382
239

39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
92392392392392392392392392392392392392392392392
39239239239239239239239239239239239239239239239
23923923923923923923923923923923923923923923923
240

02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
24024024024024024024024024024024024024024024024
02402402402402402402402402402402402402402402402
40240240240240240240240240240240240240240240240
241

24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
41241241241241241241241241241241241241241241241
24124124124124124124124124124124124124124124124
12412412412412412412412412412412412412412412412
242

42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
22422422422422422422422422422422422422422422422
42242242242242242242242242242242242242242242242
24224224224224224224224224224224224224224224224
243

32432432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243243
243243243243243
243
2432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
432
244

442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
442
245

452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
452
246

462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
462
247

472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
472
248

482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
482
249

492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
492
49
250

25025
02502502502502502502502502502502502502502502
50250250250250250250250250250250250250250250
25025025025025025025025025025025025025025025
02502502502502502502502502502502502502502502
50250250250250250250250250250250250250250250
25025025025025025025025025025025025025025025
02502502502502502502502502502502502502502502
50250250250250250250250250250250250250250250
25025025025025025025025025025025025025025025
02502502502502502502502502502502502502502502
50250250250250250250250250250250250250250250
25025025025025025025025025025025025025025025
02502502502502502502502502502502502502502502
50250250250250250250250250250250250250250250
25025025025025025025025025025025025025025025
02502502502502502502502502502502502502502502
50250250250250250250250250250250250250250250
25025025025025025025025025025025025025025025
251

12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
25125125125125125125125125125125125125125125
12512512512512512512512512512512512512512512
51251251251251251251251251251251251251251251
252

25225225225225225225225225225225225225225225
22522522522522522522522522522522522522522522
52252252252252252252252252252252252252252252
25225225225225225225225225225225225225225225
22522522522522522522522522522522522522522522
52252252252252252252252252252252252252252252
25225225225225225225225225225225225225225225
22522522522522522522522522522522522522522522
52252252252252252252252252252252252252252252
25225225225225225225225225225225225225225225
22522522522522522522522522522522522522522522
52252252252252252252252252252252252252252252
252252252252252252
a. 25225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
2252252
2522522
5225225
253

3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
5325325
3253253
2532532
254

5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
2542542
5425425
4254254
255

2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
5255255
2552552
5525525
256

6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
5625625
6256256
2562562
257

5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
2572572
5725725
7257257
258

2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
8258258
2582582
5825825
259

9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
5925925
9259259
2592592
260

6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
2602602
6026026
0260260
261

2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
6126126
1261261
2612612
61261
262

26226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
226226226226226226226226226226226226226226226226
263

326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
326326326326326326326326326326326326326326326326
264

426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
426426426426426426426426426426426426426426426426
265

526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
526526526526526526526526526526526526526526526526
266

626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
626626626626626626626626626626626626626626626626
62662662662662662662662662662662662662662662662662
66266266266266266266266266266266266266266266266266266
26626626626626626626626626626626626626626626626626626
62662662662662662662662662662662662662662662662662662
66266266266266266266266266266266266266266266266266266
26626626626626626626626626626626626626626626626626626
62662662662662662662662662662662662662662662662662662
66266266266266266266266266266266266266266266266266
266266266266266266266266266266266266266266266266
266266266266266266266266266266266266266266266266
266266266266266266266266266266266266266266266266
266
266
2662
662
662
662
662
662
662
662
662
267

672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
672
268

682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
682
269

692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
692
270

702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
702
271

712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
712
272

722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
722
273

732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
732
274

742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
742
275

752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
752
276

762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
762
277

772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
772
278

782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
782
279

792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
792
280

802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
802
281

812
812
812
812
812
81

28128
12812812812812812812812812812812812812812812
282

82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
22822822822822822822822822822822822822822822
82282282282282282282282282282282282282282282
28228228228228228228228228228228228228228228
283

32832832832832832832832832832832832832832832
83283283283283283283283283283283283283283283
28328328328328328328328328328328328328328328
32832832832832832832832832832832832832832832
83283283283283283283283283283283283283283283
28328328328328328328328328328328328328328328
32832832832832832832832832832832832832832832
83283283283283283283283283283283283283283283
28328328328328328328328328328328328328328328
32832832832832832832832832832832832832832832
83283283283283283283283283283283283283283283
28328328328328328328328328328328328328328328
32832832832832832832832832832832832832832832
83283283283283283283283283283283283283283283
28328328328328328328328328328328328328328328
32832832832832832832832832832832832832832832
83283283283283283283283283283283283283283283
28328328328328328328328328328328328328328328
32832832832832832832832832832832832832832832
83283283283283283283283283283283283283283283
28328328328328328328328328328328328328328328
32832832832832832832832832832832832832832832
83283283283283283283283283283283283283283283
283283283283283283283283283283283283
28328
328328
328328
328328
328328
328328
328328
328328
328328
328328
328328
284

428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
428428
285

528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
528528
286

628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
628628
287

728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
728728
288

828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
828828
289

928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
928928
290

029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
029029
291

129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
129129
292

229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
229229
293

329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
329329
294

429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
429429
295

529529
529529
529529
529529
529529
529529
529529
529529
529529
529529
5295

29529
5295295295295295295295295295295295295295295295295295295
2952952952952952952952952952952952952952952952952952952
9529529529529529529529529529529529529529529529529529529
5295295295295295295295295295295295295295295295295295295
2952952952952952952952952952952952952952952952952952952
9529529529529529529529529529529529529529529529529529529
5295295295295295295295295295295295295295295295295295295
2952952952952952952952952952952952952952952952952952952
9529529529529529529529529529529529529529529529529529529
5295295295295295295295295295295295295295295295295295295
2952952952952952952952952952952952952952952952952952952
9529529529529529529529529529529529529529529529529529529
5295295295295295295295295295295295295295295295295295295
2952952952952952952952952952952952952952952952952952952
9529529529529529529529529529529529529529529529529529529
5295295295295295295295295295295295295295295295295295295
2952952952952952952952952952952952952952952952952952952
296

9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
2962962962962962962962962962962962962962962962962962962
9629629629629629629629629629629629629629629629629629629
6296296296296296296296296296296296296296296296296296296
297

2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
7297297297297297297297297297297297297297297297297297297
2972972972972972972972972972972972972972972972972972972
9729729729729729729729729729729729729729729729729729729
298

8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
9829829829829829829829829829829829829829829829829829829
8298298298298298298298298298298298298298298298298298298
2982982982982982982982982982982982982982982982982982982
299

9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
2992992992992992992992992992992992992992992992992992992
9929929929929929929929929929929929929929929929929929929
9299299299299299299299299299299299299299299299299299299
300

3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
0300300300300300300300300300300300300300300300300300300
3003003003003003003003003003003003003003003003003003003
0030030030030030030030030030030030030030030030030030030
301

1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
0130130130130130130130130130130130130130130130130130130
1301301301301301301301301301301301301301301301301301301
3013013013013013013013013013013013013013013013013013013
302

0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
3023023023023023023023023023023023023023023023023023023
0230230230230230230230230230230230230230230230230230230
2302302302302302302302302302302302302302302302302302302
303

3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
3303303303303303303303303303303303303303303303303303303
3033033033033033033033033033033033033033033033033033033
0330330330330330330330330330330330330330330330330330330
304

4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304304304304304304304304304304304304304304304304
3043043043043043043043043043043043043043043043043043043
0430430430430430430430430430430430430430430430430430430
4304304304
304
3043
043
043
043
043
043
305

053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
053
306

063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
063
307

073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
073
308

083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
083
309

093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
093
310

103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
103
311

113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
113
312

123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
123
313

133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
133
314

143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
143
315

153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
153
316

163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
163
317

173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
173
318

183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
183
319

193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
193
320

203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
203
321

213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
213
322

223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
223
22
323
324

32432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
24324324324324324324324324324324324324324324
32432432432432432432432432432432432432432432
43243243243243243243243243243243243243243243
325

25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
32532532532532532532532532532532532532532532
53253253253253253253253253253253253253253253
25325325325325325325325325325325325325325325
325325325
32
325325325325325
3253253253253
326

32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
3263263263263
32632632632632
326326326326326
327

3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
327327327327327
3273273273273
32732732732732
328

328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
32832832832832
328328328328328
3283283283283
329

32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
3293293293293
32932932932932
329329329329329
330

3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
330330330330330
3303303303303
33033033033033
331

331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
33133133133133
331331331331331
3313313313313
332

33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
3323323323323
33233233233233
332332332332332
333

33333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333
334

34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
43343343343343343343343343343343343343343343343
34334334334334334334334334334334334334334334334
33433433433433433433433433433433433433433433433
335

53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
33533533533533533533533533533533533533533533533
53353353353353353353353353353353353353353353353
35335335335335335335335335335335335335335335335
336

33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
36336336336336336336336336336336336336336336336
33633633633633633633633633633633633633633633633
63363363363363363363363363363363363363363363363
337

37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
73373373373373373373373373373373373373373373373
37337337337337337337337337337337337337337337337
33733733733733733733733733733733733733733733733
338

83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
33833833833833833833833833833833833833833833833
83383383383383383383383383383383383383383383383
38338338338338338338338338338338338338338338338
339

33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
39339339339339339339339339339339339339339339339
33933933933933933933933933933933933933933933933
93393393393393393393393393393393393393393393393
340

40340340340340340340340340340340340340340340340
34034034034034034034034034034034034034034034034
03403403403403403403403403403403403403403403403
40340340340340340340340340340340340340340340340
34034034034034034034034034034034034034034034034
03403403403403403403403403403403403403403403403
40340340340340340340340340340340340340340340340
34034034034034034034034034034034034034034034034
03403403403403403403403403403403403403403403403
40340340340340340340340340340340340340340340340
34034034034034034034034034034034034034034034034
03403403403403403403403403403403403403403403403
40340340340340340340340340340340340340340340340
34034034034034034034034034034034034034034034034
03403403403403403403403403403403403403403403403
40340340340340340340340340340340340340340340340
340340340340
340
3403
403
403
403
403
403
403
403
403
403
403
403
403
403
403
403
403
341

413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
413
342

423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
423
343

433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
433
344

443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
443
345

453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
453
346

463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
463
347

473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
473
348

483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
483
349

493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
493
350

503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
503
351

513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
513
352

523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
523
353

533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
533
354

543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
543
355

553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
553
356

563
563
563
563
563
563
563
563
563
563
563
563
56
357

35735
73573573573573573573573573573573573573
57357357357357357357357357357357357357
35735735735735735735735735735735735735
73573573573573573573573573573573573573
57357357357357357357357357357357357357
35735735735735735735735735735735735735
73573573573573573573573573573573573573
57357357357357357357357357357357357357
35735735735735735735735735735735735735
73573573573573573573573573573573573573
57357357357357357357357357357357357357
35735735735735735735735735735735735735
73573573573573573573573573573573573573
57357357357357357357357357357357357357
35735735735735735735735735735735735735
73573573573573573573573573573573573573
57357357357357357357357357357357357357
35735735735735735735735735735735735735
73573573573573573573573573573573573573
57357357357357357357357357357357357357
35735735735735735735735735735735735735
73573573573573573573573573573573573573
57357357357357357357357357357357357357
358

35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358358
35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358358
35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358358
35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358358
35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358358
35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358358
35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358358
35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358358
35835835835835835835835835835835835835
83583583583583583583583583583583583583
58358358358358358358358358358358358
1. 35835
83583583
58358358
35835835
83583583
58358358
35835835
83583583
359

59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
93593593
59359359
35935935
360

03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
36036036
03603603
60360360
361

36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
61361361
36136136
13613613
362

62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
23623623
62362362
36236236
363

33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
36336336
33633633
63363363
364

36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
64364364
36436436
43643643
365

65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
53653653
65365365
36536536
366

63663663
66366366
36636636
63663663
66366366
36636636
63663663
66366366
36636636
63663663
66366366
36636636
63663663
66366366
36636636
63663663
66

36636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
636636636636636636636636636636636636636636
367

736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
736736736736736736736736736736736736736736
368

836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
836836836836836836836836836836836836836836
369

936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
936936936936936936936936936936936936936936
370

037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
037037037037037037037037037037037037037037
0370
37
03
703
371

713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
713
372

723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
723
373

733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
733
374

743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
743
375

753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
753
376

763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
763
377

773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
773
378

783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
783
78
379

37937
93793793793793793793793793793793793793793793793793
79379379379379379379379379379379379379379379379379
37937937937937937937937937937937937937937937937937
93793793793793793793793793793793793793793793793793
79379379379379379379379379379379379379379379379379
37937937937937937937937937937937937937937937937937
93793793793793793793793793793793793793793793793793
79379379379379379379379379379379379379379379379379
37937937937937937937937937937937937937937937937937
93793793793793793793793793793793793793793793793793
79379379379379379379379379379379379379379379379379
37937937937937937937937937937937937937937937937937
93793793793793793793793793793793793793793793793793
79379379379379379379379379379379379379379379379379
37937937937937937937937937937937937937937937937937
93793793793793793793793793793793793793793793793793
79379379379379379379379379379379379379379379379379
37937937937937937937937937937937937937937937937937
93793793793793793793793793793793793793793793793793
79379379379379379379379379379379379379379379379379
37937937937937937937937937937937937937937937937937
380

03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
38038038038038038038038038038038038038038038038038
03803803803803803803803803803803803803803803803803
80380380380380380380380380380380380380380380380380
381

38138138138138138138138138138138138138138138138138
13813813813813813813813813813813813813813813813813
81381
a. 38138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
3813813
8138138
1381381
382

3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
2382382
3823823
8238238
383

3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
8338338
3383383
3833833
384

8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
3843843
8438438
4384384
385

3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
5385385
3853853
8538538
386

6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
8638638
6386386
3863863
387

8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
3873873
8738738
7387387
388

3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
8388388
3883883
8838838
389

9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
8938938
9389389
3893893
390

9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
3903903
9039039
0390390
391

3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
1391391
3913913
9139139
392

2392392
3923923
9239239
2392392
3923923
9239239
2392392
3923923
9239239
2392392
3923923
9239239
2392392
3923923
9239239
2392392
3923923
9239239
2392392
3923923
9239239
2392392
3923923
92392

39239
2392392392392392392392392392392392392392
3923923923923923923923923923923923923923
9239239239239239239239239239239239239239
2392392392392392392392392392392392392392
393

3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
3393393393393393393393393393393393393393
3933933933933933933933933933933933933933
9339339339339339339339339339339339339339
394

4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
9439439439439439439439439439439439439439
4394394394394394394394394394394394394394
3943943943943943943943943943943943943943
395

9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
3953953953953953953953953953953953953953
9539539539539539539539539539539539539539
5395395395395395395395395395395395395395
396

3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
6396396396396396396396396396396396396396
3963963963963963963963963963963963963963
9639639639639639639639639639639639639639
397

7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
9739739739739739739739739739739739739739
7397397397397397397397397397397397397397
3973973973973973973973973973973973973973
398

9839839839839839839839839839839839839839
8398398398398398398398398398398398398398
3983983983983983983983983983983983983983
9839839839839839839839839839839839839839
8398398398398398398398398398398398398398
3983983983983983983983983983983983983983
9839839839839839839839839839839839839839
8398398398398398398398398398398398398398
3983983983983983983983983983983983983983
9839839839839839839839839839839839839839
8398398398398398398398398398398398398398
3983983983983983983983983983983983983983
9839839839839839839839839839839839839839
8398398398398398398398398398398398398398
3983983983983983983983983983983983983983
9839839839839839839839839839839839839839
8398398398398398
3983
9839
8398
3983
9839
8398
3983
9839
8398
3983
9839
8398
3983
9839
8398
3983
9839
8398
399

3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
9399
3993
9939
400

0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
0040
0400
4004
401

0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
4014
0140
1401
402

4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
2402
4024
0240
403

3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
0340
3403
4034
404

0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
4044
0440
4404
405

4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
5405
4054
0540
406

6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
0640
6406
4064
407

0740
7407
4074
0740
7407
4074
0740
7407
4074
0740
7407
407
408

J. 40840
8408408408408408408408408408408408408408408408408408
4084084084084084084084084084084084084084084084084084
0840840840840840840840840840840840840840840840840840
8408
4
0
84
0
84
0
84
0
84
0
84
0
84
0
84
0
84
0
84
0
84
0
84
0
409

94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
0
94
410

1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
04
1
411

14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
1
14
412

1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
24
1
413

34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
1
34
414

1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
44
1
415

54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
1
54
416

1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
64
1
417

74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
1
74
418

1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
84
1
419

94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
1
94
420

2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
04
2
421

14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
2
14
422

2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
24
2
423

34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
2
34
424

2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
44
2
425

54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
2
54
426

2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
64
2
427

74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
2
74
428

2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
84
2
429

94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
2
94
430

3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
04
3
431

14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
3
14
432

3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
24
3
433

34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
3
34
434

3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
44
3
435

54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
3
54
436

3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
64
3
437

74
3
74
3
74
3
74
3
74
3
74
3
74
3
74
3
74
3
74
3
7

43743
74374374374374374374374374374374374374374374
37437437437437437437437437437437437437437437
43743743743743743743743743743743743743743743
74374374374374374374374374374374374374374374
37437437437437437437437437437437437437437437
43743743743743743743743743743743743743743743
74374374374374374374374374374374374374374374
438

38438438438438438438438438438438438438438438
43843843843843843843843843843843843843843843
84384384384384384384384384384384384384384384
38438438438438438438438438438438438438438438
43843843843843843843843843843843843843843843
84384384384384384384384384384384384384384384
38438438438438438438438438438438438438438438
438
43843
8438438438
4384384384
3843843843
8438438438
4384384384
3843843843
8438438438
4384384384
3843843843
8438438438
4384384384
3843843843
8438438438
4384384384
3843843843
8438438438
4384384384
3843843843
8438438438
4384384384
3843843843
8438438438
4384384384
3843843843
8438438438
4384384384
439

3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
4394394394
3943943943
9439439439
440

4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
0440440440
4404404404
4044044044
441

1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
4144144144
1441441441
4414414414
442

4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2442442442
4424424424
4244244244
2
443

44344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
344344344344344344344344344344344344344344344
444

444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
444444444444444444444444444444444444444444444
445

544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
544544544544544544544544544544544544544544544
446

644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
644644644644644644644644644644644644644644644
447

744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
744744744744744744744744744744744744744744744
7447447447447447447447447447447447447447447
447447447447447447447447447447447447447447447
447447447447447447447447447447447447447447447
447447447447447447447447447447447447447447447
447447447447447447447447447447447447447447447
447447447447447447447447447447447447447447447
448

448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
448448448448448448448448448448448448448448448
449

449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
449449449449449449449449449449449449449449449
450

450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
450450450450450450450450450450450450450450450
451

451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
451451451451451451451451451451451451451451451
452

452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
452452452452452452452452452452452452452452452
453

453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
453453453453453453453453453453453453453453453
454

454454454454454454454454454454454454454454454
454454454454454454454454454454454454454454454
454454454454454454454454454454454454454454454
454454454454454454454454454454454454454454454
454454454454454454454454454454454454454454454
454454454454454454454454454langsung atau
beberapa saat tindakan, akibat reaksi anafilaksi yang
disebabkan oleh penggunaan lidokain atau manipulasi
berlebihan terhadapa anyaman pembuluh darah di
sekitar vasa deferensia.
3. Kontrasepsi Mantap Tubektomi
Tubektomi adalah prosedur bedah sukarela untuk
menghentikan fertilitas (kesuburan) seorang perempuan
secara permanen. Sterilisasi tuba bisa dilakukan 24-48 jam
pasca melahirkan pada persalinan tanpa komplikasi dan bayi
diyakinkan sehat.
a. Kelebihan Tubektomi
1) Konseling mutlak diperlukan
2) Tidak mempengaruhi proses menyusui
3) Tidak mengganggu hubungan seks dan perubahan
dalam fungsi seksual
4) Sangat efektif dan permanen
5) Tindakan pembedahan yang aman dan sederhana
6) Tidak ada efek samping
b. Kelemahan Tubektomi
1) Dapat menyesal di kemudian hari saat ingin memiliki
anak lagi
2) Rasa sakit atau tidak nyaman dalam jangka pendek
setelah tindakan
3) Harus dilakukan dojter terlatih atau dokter spesialis.
Harus dipertimbangkan dengan baik karena bersifat
permanen (tidak dapat dipulihkan kembali) kecuali
dengan operasi rekanalisasi
455

DAFTAR HADIR PENYULUHAN MKJP


DI DESA TEKE WILAYAH KERJA PUSKESMAS PALIBELO

No. NAMA Alamat


1. Fitriani
2. Siti R Ningsih
3. Nuraini
4. Hasnah
5. Sri Hartati
6. Juhartini
7. Nurhayati
8. Yeti
9. Sribanu
10. Aisyah
11. Sari Bulan
12. Haerunisah Desa Teke
13. Suci Andriani
14. Mardianingsih Kecamatan Palibelo
15. Seibah
16. Saadiah
17. Julaiha
18. Salma
19. Nurhaerani
20. Safira
21. Muslimah
22. Ma’ani
23. Asmah
24. Kartini
25. Hartati
456

K. Penyuluhan dan Demonstrasi Pijat Bayi


a. Tujuan : Demonstrasi Pijat Bayi
b. Metode : Ceramah, Tanya jawab dan demonstrasi
c. Waktu : Hari Sabtu, 20 Januari 2018
d. Lokasi : Rumah Warga Desa Teke
e. Sasaran : 30 Bayi usia 1-6 Bulan
f. Hasil : Setelah dilakukan penyuluhan
dan tanya jawab dengan 30 bayi usia 1-6
bulan, Ibu bayi yang mengikuti pijat bayi
antusias dan mengerti tentang penjelasan
yang diberikan mengenai pijat bayi dan akan
menerapkannya di rumah.

SATUAN PENYULUHAN

Topik Utama : Pijat Bayi


Sub Pokok Bahasan : Penyuluhan dan Demonstrasi
Pijat Bayi
Sasaran : 30 Bayi usia 1-6 Bulan
Tempat : Posyandu Kebon Jaya Timur
Tanggal pelaksanaan : Sabtu, 20 Januari 2018

TIU : Setelah selesai mengikuti penyuluhan tentang pijat bayi,


klien dapat memahami dan mengerti manfaat dari pijat
bayidan dapat melakukan teknik pijat bayi secara baik
dan benar.

TIK : Diharapkan Ibu yang memiliki bayi dapat memahmi


tentang :
a) Pengertian pijat bayi
b) Teknik memijat bayi

MATERI : Terlampir

METODE : Ceramah, Tanya jawab dan demonstrasi

MEDIA : Baby Oil


457

EVALUASI : Ibu-ibu bayi mengerti dan faham mengenai langkah-


langkah pijat bayi dan akan mempraktikkannya di rumah.

MATERI PENYULUHAN PIJAT BAYI

A. Pengertian
Pijat bayi adalah terapi sentuhan kulit dengan
menggunakan tangan. Ini memang bukan hal baru lagi,
walaupun pengaruh positif pijat bayi ini belum diyakini benar.
Sentuhan pada kulit bayi melalui seni pijat ternyata dapat
meningkatkan produksi ASI. Penelitian ”Cynthia Mersmann”
membuktikan bila bayi dipijat, produksi ASI perah ibunya akan
lebih banyak. Jadi pijat dapat meningkatkan lamanya
pemberian ASI eksklusif oleh ibu bekerja. Pijat bati dipercaya
dapat meningkatkan stimulus otaknya, membantu
pertumbuhannya, memperlancar system pencernaannya,
bahkan membantu system kekebalan tubuhnya. Juga dapat
membina hubungan antara ibu dengan bayinya.

B. Kontra indikasi
a. Jangan dilakukan pada bayi yang suhu tubuhnya tinggi
b. Jangan dilakukan pada bayi yang sedang sakit

C. Manfaat pijat bayi


1. Mampu meningkatan daya taha tubuh bayi.
2. Membuat bayi tidur lebih nyenyak dan lelap.
3. Meningkatkan kesiagaan untuk mudah balajar sesuatu.
4. Memperbaiki sirkulasi darah dan pernapasan.
5. Merangsang fungsi pencernaan dan pembuangan sisa-sisa
makanan.
6. Meningkatkan kenaikan berat badan.
7. Membuat bayi lebih tenang.
8. Mengurangi kembung dan sakit perut.
9. Meningkatkan hubungan batin antara orang tua dan bayi.
458

D. Hal-hal yang perlu dipersiapkan


1. Cuci tangan dan potong kuku sebelum melakukan pemijatan
2. Temperetur ruang memijat bayi, jangan sampai bayi
kedinginan saat dibuka bajunya.
3. Letakkan bayi di tempat yang aman.
4. Ketika akan memijat perhatikan tangan dan jari pemijat,
jangan sampai jari-jari tangan pemijat yang kasar
menggores kulit bayi yang lembut dan peka
5. Buka cincin dan gelang ketikan akan memijat bayi, selain
lebih nyaman juga tidak membahayakan.
6. Pada saat akan mengoleskan minyak, teteskan minyak di
telapak tangan pemijat dulu baru kemudian dioleskan ke
bayi.

E. Langkah-langkah pijat bayi


1. KAKI & TANGAN
a. Perahan India
Lakukan dari pangkal paha/pundak ke pergelangan
kaki/tangan.
b. Perahan Swedia
Lakukan dari pergelangan kaki/tangan ke paha/pundak
c. Telapak kaki/tangan
Buat urutan di telapak secara bergantian mulai dari tumit
ke arah jari
d. Jari-jari
Gerakan dilakukan dengan memijat jari-jari dan diakhiri
dengan tarikan lembut pada setiap jari
e. Punggung Kaki/tangan
Dengan ibu jari secara bergantian, urutlah punggung
kaki/tangan dari pergelangan keki/tangan ke jari
kaki/tangan.
f. Gerakan menggulung
Menggulung dari pangkal paha/pundak sampai
kepergelangan kaki/tangan dengan kedua telapak tangan.
459

g. Gerakan akhir
Rapatkan kedua kaki dan usapkan bersamaan

2. PERUT
a. Mengayuh pedal
Gerakkan kedua tangan bergantian dari perut atas ke
bawah
b. Menekuk lutut dan tekan menuju perut, bisa juga dengan
cara bergantian tekuk ke perut
c. Bulan Matahari
Tangan kanan membentuk lingkaran dari arah perut kanan
bawah (sesuai arah jam); kemudian tangan kiri mengikuti
dengan lingkaran bulan.
Bentuk lingkaran searah jarum jam dari tangan kiri mulai
dari perut kanan bawah, kemudian diikuti dengan tangan
kanan membuat gerakan setengan lingkaran mulai dari
perut kanan bawah sampai perut kiri bawah.
d. i love you
”i” Buat gerakan membentuk huruf ”i” dari perut kiri atas ke
bagian kiri bawah.
”love” Pijat dimulai dari kanan atas lalu ke kiri bawah
membentuk huruf ”L” terbalik
”you” Pijat dimulai dari kanan atas, lalu ke kiri sampai ke
perut kiri bawah membentuk huruf ”U” terbalik
e. Gelembung Udara
Tekan searah jarum jam dari kanan bawah ke kiri bawah

2. DADA
Pijatan ”kupu-kupu” memperkuat paru paru dan jantung
Letakkan kedua tanag pamijat di tengan dada bayi dan
gerakkan ke atas kemudian ke sisi luar tubuh dan kembali ke
ulu hati tanpa mengangkat tangan seperti membentuk hati,
lalu dari tengan dada bayi pijat menyilang ke arah bahu
seperti membentuk kupu-kupu.
460

3. PUNGGUNG
Pijatan ”maju mundur” memperkuat otot untuk
menyakgga tulang belakang. Pijat dengan gerakan maju
mundur menggunakan kedua telapak tangan ke sepanjang
punggungnya, luncurkan salah satu telapak tangan dari leher
sampai pantat bayi dengan sedikit tekanan. Dengan jari-jari
pemijat buat gerakan-gerakan melingkar terutama pada otot di
sebelah tulang punggung. Buat gerakan memanjang dengan
telapak tangan dari leher ke kakinya untuk mengakhiri pijatan.

4. WAJAH
Pijatan ”senyum” melemaskan otot wajah
a. Tekan jari-jari pemijat pada kening bayi, pelipis dan pipi.
b. Gunakan kedua jari untuk memijat daerah di atas alis.
c. Dengan tekanan lembut, tarik garis dengan ibu jari dari
hidung ke arah pipinya.
d. Gunakan kedua ibu jari untuk memijat sekitar mulutnya
hingga tersenyum.
e. Pijat lembut rahang bawah bayi dari tengah ke samping
seolah membuat bayi tersenyum.
f. Pijat secara lembut daerah di belakang telinga ke arah
dagu.

Bayi adalah sosok tubuh kecil, mungil dan imut, oleh sebab itu
kita selalu ingin menyentuhnya, dan ingin mencintai dan
menyayanginya. Untuk mewujudkan rasa cinta dan sayang ini salah
satunya dengan memberikan perhatian. Perwujudan perhatian kita
salah satunya dengan memberikan pijatan. Karena dengan
pemijatan ini dapat membantu bayi dalam pertumbuhan dan
perkembangannya.
Pijatan pada bayi akan lebih memberikan kesempatan kepada
ibu untuk mengenali bayinya, mengerti bahasa tubuh bayinya secara
individual, pijatan bayi inipun dapat membantu bayi untuk mengenal
dan beradaptasi dengan dunia luar yang serba baru dan asing
461

baginya, dan juga lebih meningkatkan hubungan batin antara ibu dan
bayinya.
Pijatan pada bayi memberikan banyak manfaat, seperti hal di atas,
untuk itu para orang tua harus banyak mengetahui cara pemijatan
bayi dengan cara yang baik dan benar agar tidak memberikan suatu
kesalahan. Begitu pula dengan perawat, harus mengetahui teknik
pemijatan bayiyang berguna untuk penyuluhan bagi masyarakat
awam yang balum paham akan pemijatan bayi selain itu juga
bermanfaat saat kita mempunyai seorang anak.
462

DAFTAR HADIR KEGIATAN PIJAT BAYI


DI DESA TEKE WILAYAH KERJA PUSKESMAS PALIBELO

No. NAMA Alamat


1. Danda
2. Reni Fitria
3. Anjani Salta
4. Aisyah
5. Dina Martina
6. Agelisa
7. Akhdan Rafa
8. Yeti Putri Delia
9. Rudi
10. Fitri Kurnia
11. Khairullah
Desa Teke
12. Haerunisah
13. Suci Andriani Kecamatan
14. Mardiana
Palibelo
15. Juniarti
16. Sofia
17. Sanafiah
18. Salma
19. Nurhaeniah
20. Safira
21. Muslimah
22. Melina Cikita
23. Asmah
24. Kartini
25. Dewi Sita
463

L. Melaksanakan program unggulan “Pemeriksaan Kesehatan


Rutin Menuju Gerakan Masyarakat Hidup Sehat Dan Donor
Darah Bekerjasama Dengan Unit Transfusi Darah RSU KOTA
BIMA”
1. Pemeriksaan Kesehatan
a. Tujuan : Untuk mengetahui keadaan umum.
b. Metode : Metode yang dilakukan pemeriksaan tekanan
darah, berat
badan dan tinggi badan
c. Waktu : Senin, 22 Januari 2018
d. Lokasi : Kantor Desa Teke
e. Sasaran : Dewasa, Lansia dan Ibu hamil
f. Hasil :Jumlah masyarakat yang melakukan
pemeriksaan sebanyak 75 orang, 8 diantaranya menderita
Hipertensi.
g. Daftar hadir dan hasil pemeriksaan
Tekanan Tinggi Berat
No. Nama Umur Darah Badan Badan
(Mmhg) (Cm) (Kg)
1. Rahmani 27 140/90 150 73
2. Nasrullah 42 120/90 165 65
3. Haryanto 51 150/90 163 60
4. Nurhayati 32 120/80 157 53
5. Sumarni, S.Pd 29 140/90 165 52
6. Mahmudin 40 100/70 165 55
7. Idham 47 110/90 165 59
8. Arifin 50 130/90 167 68
9. Bram 42 120/90 165 67
Mahmuda
10. 62 130/70 149 58
Mawarti
11. Sarfiah 48 120/90 156 53
12. Rahma 35 100/70 155 55
13. Asia 65 120/90 157 55
14. Hasan 60 150/90 160 57
15. Siti Nuraini 37 110/90 154 60
16. Muchtar 48 110/90 164 63
17. Dwi Sugiarti 35 100/70 149 43
18. Zulkarnain 31 100/70 166 56
19. St. Nurhayati 44 110/70 164 58
20. Ebi Subagio 29 120/90 162 58
21. Nurhayati 47 120/90 152 54
22. Nurjanah 39 140/90 165 52
23. Dian Indriani 19 110/70 158 64
24. Rukia 65 160/80 163 63
25. Mawiyah 45 130/90 155 63
26. Siti Hawa 49 140/80 160 52
464

27. Raodah 42 110/70 160 50


Yunianti
28. 48 120/90 155 50
Ningsih
29. Nurhayati 44 100/70 154 58
30. Safiah 40 150/90 160 61
31. Nurmi 35 140/90 155 52
32. Ayu Sulastri 30 140/90 165 52
33. Hasdiana 47 120/90 161 60
34. Yulaiha 59 120/80 160 60
35. Hasnawati 38 140/90 165 52
36. St Zaenab 48 180/90 156 60
37. Salmi 33 150/90 150 52
38. Fatimah 65 120/90 150 66
39. Siti Sarah 40 140/90 165 55
40. Sanusi 73 110/90 168 56
41. Endang 60 160/90 165 52
42. Nuramida 45 170/90 165 52
43. Aisah 42 120/70 154 55
44. Alwi 50 100/70 161 51
45. Nahrul Hayan 29 100/80 165 52
46. Ahmadin 26 130/90 155 54
47. St Kalisom 48 100/70 156 46
48. Imran 24 110/80 168 55
49. Sadia Umar 65 120/70 159 45
50. Abdul Gani 45 130/90 169 70
Dahlan
51. 45 120/70 165 65
Muhammad
52. Hj. Salman 66 140/80 155 70
53. St Farida 44 110/70 156 70
54. St Safia 61 120/90 150 65
55. H Abdul Hamid 50 120/70 160 62
56. Mukhtar 37 120/80 167 55
57. Guntur 47 140/90 152 54
58. Hadijah 53 120/80 157 60
59. Hadijah 60 140/90 163 65
60. Siti 57 110/70 152 45
61. Hamilah 37 120/70 161 63
62. H Maman 58 150/100 164 46
63. Andy Malyly 45 130/70 162 49
64. Imo 75 170/100 156 65
65. Hj. Ladan 60 120/70 156 58
66. Amajid Ahmad 75 160/80 170 55
67. Hami Hasan 60 110/60 147 50
68. Nursehat Alatif 61 140/90 157 69
69. Nurintan Alatif 34 120/90 167 65
Jaenur M.
70. 29 120/80 170 54
Amin
71. Sofia 58 180/90 148 58
72. Siti hajrah 43 100/70 162 53
465

73. Fatimah 60 170/90 160 65


74. Marmah 65 130/90 154 66
75. Nasrullah 27 120/70 166 64
466

2. Pemeriksaan ANC
a. Tujuan
1) Untuk memantau kemajuan kehamilan
2) U ntuk memastikan kesehatan Ibu dan Tumbuh
kembang bayi
b. Metode
1) Pemeriksaan
2) Ceramah
c. Waktu : Senin, 22 Januari 2018
d. Lokasi : Kantor Desa Teke
e. Sasaran : Ibu hamil
f. Hasil : Dari 15 orang ibu hamil yang diperiksa
ditemukan 1 ibu hamil yang hamil di atas usia 35 tahun
sehingga diberikan konseling tentang deteksi dini
komplikasi kehamilan resiko tinggi dan Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP).
g. Daftar hadir dan hasil pemeriksaan :
Umur
No. Nama Hasil Pemeriksaan Penatalaksanaan
(tahun)
1. Endang 31 Keluhan : sakit 1. Beritahu ibu tentang
pinggang hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan ibu
BB : 75 gram
tentang keluhan yang
TB : 151 cm
dirasakan
Lila :25 cm
3. Menganjurkan
TD :110/70 mmHg
kepada ibu untuk
Pem.fisik :
kunjungan ulang
Muka pucat (-),
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I :
TFU : 28cm, teraba
bokong pada fundus
uteri
Leopold II :
Teraba punggung
467

pada bagian kanan


ibu
Leopold III :
Teraba kepala pada
bagian bawah fundus
uteri, Kepala belum
masuk PAP
DJJ : 136 x/menit
HB : 11,2 gr/dl
Golda : A
2. Habibah 31 Keluhan : susah 1. Beritahu ibu tentang
tidur,sering kencing hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan ibu
BB : 68 gram
tentang keluhan yang
TB : 160 cm
dirasakannya dan
Lila : 28 cm
cara mengatasinya
TD :
3. Menganjurkan
Pem.fisik :
kepada ibu untuk
Muka pucat (-),
kunjungan ulang
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I :
TFU : 21 cm, teraba
bokong pada fundus
uteri
Leopold II :
Teraba punggung
pada bagian Kiri ibu
Leopold III :
Teraba kepala pada
bagian bawah fundus
uteri, Kepala belum
masuk PAP
DJJ : 140 x/menit
468

HB : 11,5 gr/dl
Golda : O
3. Siti hawa 35 Keluhan : sakit perit 1. Beritahu ibu tentang
bagian bawah, sakit hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan ibu
pinggang, sering
tentang keluhan yang
kencing.
dirasakan
BB : 65 gram
3. Menganjurkan
TB : 152 cm
kepada ibu untuk
Lila : 22,5 cm
kunjungan ulang
TD : 100/70
mmHg
Pem.fisik :
Muka pucat (-),
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I :
TFU : 3 jari diatas
pusat, teraba
ballotement

4. Nur janah 32 Keluhan : nyeri uluh 1. Beritahu ibu tentang


hati hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada
BB : 53 gram
ibu tentang keluhan
TB : 158 cm
yang dirasakan dan
Lila : 24,5 cm
cara mengatasinya.
TD : 110/90
3. Menganjurkan
mmHg
kepada ibu untuk
Pem.fisik :
kunjungan ulang
Muka pucat (-),
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
469

Pem.leopold :
Leopold I :
TFU : 2 jari dibawah
pusat, teraba
ballotement
HB : gr/dl
Golda :
5. Siti rabiah 32 Keluhan : nyeri 1. Beritahu ibu tentang
simfisis saat kencing hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan tentang
BB : 59 gram
keluhan yang
TB : 159 cm
dirasakan ibu dan
Lila : 24,5 cm
cara mengatasinya
TD : 100/70
3. Menjelaskan tentang
mmHg
P4K
Pem.fisik : 4. Menganjurkan
Muka pucat (-), kepada ibu untuk
Konjungtiva kunjungan ulang
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Leopold I :
TFU : sepusat
HB : gr/dl
Golda :

6. Nurmi 22 Keluhan : sakit 1. Beritahu ibu tentang


perut bagian bawah hasil pemeriksaannya
2. Menganjurkan
BB : 59 gram
kepada ibu untuk
TB : 152 cm
kunjungan ulang
Lila : 25 cm
TD : 90/70
mmHg
Pem.fisik :
Muka pucat (-),
Konjungtiva
anemis(-), sklera
470

ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I : TFU 30
cm, teraba bokong
pada fundus uteri.
Leopold II : PUKA
Leopold III:
presentasi
kepala,belum masuk
PAP
Leopold IV :-
HB : gr/dl
Golda :
7. Syafiah 38 Keluhan : kurang 1. Beritahu ibu tentang
tidur hasil pemeriksaannya
2. Menjelaskan kepada
BB : 51gram
ibu tentang keluhan
TB : 152 cm
yang dirasakan ibu
Lila : 26 cm
3. Menganjurkan
TD : 100/70 mmHg
kepada ibu untuk
Pem.fisik :
kunjungan ulang
Muka pucat (-),
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I :
TFU : 24 cm, teraba
bokong pada fundus
uteri
Leopold II :
Teraba punggung
pada bagian kanan
ibu
Leopold III :
Teraba kepala pada
471

bagian bawah fundus


uteri, Kepala belum
masuk PAP
DJJ : 136x/mnt
HB : 11,2 gr/dl
Golda : A
8. Endang 33 Keluhan : sakit 1. Beritahu ibu tentang
perut, sakit hasil
pinggang, pusing, pemeriksaannya
2. Menjelaskan
mual,kurang nafsu
kepada ibu tentang
makan
keluhan yang
BB : 54 gram
dirasakan dan cara
TB : 149 cm
mengatasinya
Lila : 22,5 cm
3. Menganjurkan
TD : 100/70 mmHg
kepada ibu untuk
Pem.fisik :
kunjungan ulang
Muka pucat (-),
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I :
TFU : belum teraba
HB : 11 gr/dl
Golda : B
472

9. Hamida 32 Keluhan : Tidak ada 1. Beritahu ibu tentang


BB : 63 gram hasil pemeriksaannya
2. Menganjurkan
TB : 148 cm
kepada ibu untuk
Lila : 25,5 cm
kunjungan ulang
TD : 110/70
mmHg
Pem.fisik :
Muka pucat (-),
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I :
TFU 28 cm,teraba
bokong pada fundus
uteri
Leopold II: PUKI
Leopold III :
presentasi kepala,
belum masuk PAP
Leopold IV :-
HB : 11,8 gr/dl
Golda : A
10.Halima 29 Keluhan : sering 1. Beritahu ibu tentang
kencing, hasil pemeriksaannya
2. menjelaskan tentang
BB : 64gram
keluhan yang
TB : 165 cm
dirasakan ibu serta
Lila : 26 cm
cara mengatasinya
TD : 110/80
3. Menganjurkan
mmHg
kepada ibu untuk
Pem.fisik :
kunjungan ulang
Muka pucat (-),
Konjungtiva
473

anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I : TFU 1 jari
dibawah pusat
Leopold II : puki
Leopold III :
Preskep,belum
masuk PAP
Leopold IV : -
HB : 12 gr/dl
Golda : O
11. Siti Sarah 42 Keluhan : kunang- 1. Beritahu ibu tentang
kunang,sakit hasil
pinggang. pemeriksaannya
2. menjelaskan
BB : 66 gram
tentang keluhan
TB : 153 cm
yang dirasakan ibu
Lila : 24 cm
serta cara
TD : 100/70 mmHg
mengatasinya
Pem.fisik :
3. Menganjurkan
Muka pucat (-),
kepada ibu untuk
Konjungtiva
kunjungan ulang
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I :
TFU : 26 cm, teraba
bokong pada fundus
uteri
Leopold II : puka
Leopold III :
Preskep,belum
masuk PAP.
Leopold IV : -
DJJ : 138x/mnt
474

HB : 11,6 gr/dl
Golda : O

12.Ayu sulastri 18 Keluhan : nyeri uluh 1. Beritahu ibu tentang


hati, sakit pinggang. hasil
BB : 70 gram pemeriksaannya
2. menjelaskan
TB : 159 cm
tentang keluhan
Lila : 29 cm
yang dirasakan ibu
TD : 110/70
serta cara
mmHg
mengatasinya
Pem.fisik :
3. Menganjurkan
Muka pucat (-),
kepada ibu untuk
Konjungtiva
kunjungan ulang
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I : TFU
sepusat,
Leopld II : PUKI
HB : 11,5 gr/dl
Golda : O
13.Salmi 33 Keluhan : 1. Beritahu ibu tentang
pusing,kurang nafsu hasil
makan. pemeriksaannya
2. menjelaskan
BB :64 gram
tentang keluhan
TB : 160cm
yang dirasakan ibu
Lila : 23,5 cm
serta cara
TD : 100/70
mengatasinya
mmHg
3. Menganjurkan
Pem.fisik :
kepada ibu untuk
Muka pucat (-),
kunjungan ulang
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
475

Pem.leopold :
Leopold I :
Belum teraba
HB : 12 gr/dl
Golda : A
14.Hasmawati Keluhan : sakit 1. Beritahu ibu tentang
selangkangan hasil
BB :73 gram pemeriksaannya
2. menjelaskan
TB : 155 cm
tentang keluhan
Lila : 23,5 cm
yang dirasakan ibu
TD : 120/70
serta cara
mmHg
mengatasinya
Pem.fisik :
3. Menganjurkan
Muka pucat (-),
kepada ibu untuk
Konjungtiva
kunjungan ulang
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I : TFU 26
cm, teraba bokong
pada fundus uteri
Leopold II : puka
Leopold III :
Preskep,belum
masuk PAP.
Leopold IV : -
HB : 12 gr/dl
Golda : B
15.Nur janah 21 Keluhan :mata 1. Beritahu ibu tentang
berkunang, pusing, hasil
nyeri uluh hati.. pemeriksaannya
2. menjelaskan
BB :63 gram
tentang keluhan
TB : 150cm
yang dirasakan ibu
Lila : 23,5 cm
serta cara
TD : 110/70
mengatasinya
476

mmHg 3. Menganjurkan
Pem.fisik : kepada ibu untuk
Muka pucat (-), kunjungan ulang
Konjungtiva
anemis(-), sklera
ikterus (-),
Pem.leopold :
Leopold I : TFU 1 jari
diatas pusat
Leopold II : puki
Leopold III : Preskep,
belum masuk PAP.
Lelopold IV : -
HB : 11 gr/dl
Golda : O

3. Pemeriksaan GDS, UA dan Golongan Darah


a. Tujuan
1) Untuk mengetahui gula darah sewaktu
2) Untuk kadar asam urat dalam darah
3) Mengetahui golongan darah
b. Metode
1) Pemeriksaan
c. Waktu : Senin, 22 Januari 2018
d. Lokasi : Kantor Desa Teke
e. Sasaran : Dewasa, Lansia dan Ibu hamil
f. Hasil : Setelah dilakuakn pemeriksaan
g. Daftar hadir dan hasil pemeriksaan

Pemeriksaan
No. Nama Golongan
GDS UA
darah
1. Nurhayati 141 7,4 -
2. Siti nurhayati 106 6,5 -
3. Hasdiana 181 4,9 O
4. Bram - - O
5. Dwi sugiarti - - B
6. Muchtar - - Ab
7. Muhtar - - A
8. Arifin - - B
9. Yulaiha 89 5,0 -
10. Safiah 89 - -
11. Rukia - 7,9 -
477

12. Mawiyah - 6,2 -


13. Raodah 71 - B
14. Rahmani - - B
15. Nasrullah 106 - -
16. Yunianti - 5,8 -
17. Hamilah - 7,5 -
18. Imo 294 5,8 -
19. Jainur M amin - - B
20. Sofia 120 - O
21. Fatimah 62 - A
22. Hadijah 144 6,7 -
23. Amajid ahmad 89 - -
24. Hadijah 258 5,9 B
25. Fatimah - - A
26. Sanusi 82 - B
Mahmuda
27. 189 - O
mawarti
28. Ebi subagio - - O
29. Asia - 5,6 A
30. Siti nuraini 96 - -
31. Hasan - - B
32. H Maman 95 - A
33. Hj. Landa 151 - -
34. Marmah 453 - -
35. Siti 49 4,7 -
36. Andi malyly 118 - O
37. Hami hasan 130 - -
38. Nursehat alatif - - B
39. Nasrullah 89 6,9 -
40. Nurintan - - B
41. Siti hajrah 105 6,0 -
42. Rahma - - A
43. Mahmudin - - B
44. Sarfiah 72 - -
45. Abdul gani 98 7,2 -
Dahlan
46. - 7,4 A
muhammad
47. Siti kalisom 110 - O
48. Sadia umar 482 6,5 -
49. H abdul hamid 110 - -
50. Hj. salma - 5,3 -
51. Imran - - A
52. Siti farida 95 5,9 -
53. Siti safia - 5,6 -
54. Aisah 84 7,0 -

4. Konseling gizi dan pemasaran produk berbahan pangan


lokal
a. Tujuan
478

1) Memberikan pengetahuan dan informasi mengenai


makanan yang sesuai dengan penyakit
b. Metode
1) Tanya jawab
c. Waktu : Senin, 22 Januari 2018
d. Lokasi : Kantor Desa Teke
e. Sasaran : Dewasa, Lansia dan Ibu Hamil
f. Hasil : Konseling gizi diberikan kepada masyarakat
sesuai dengan riwayat penyakitnya, seperti Diabetes
militus dan hipertensi.

5. Donor darah
Tujuan : Untuk memelihara keadaan biologis darah atau komponen-
komponennya agar tetap bermanfaat
Metode : -
Waktu : Senin, 22 Januari 2018
Lokasi : Kantor Desa Teke
Sasaran : Masyarakat Desa Teke
Hasil : Sebanyak 32 orang masyarakat di desa Teke melakukan
donor darah secara sukarela, 6 diantaranya mahasiswa
KKN poltekkes mataram. Hasil donor darah diserahkan
kepada Unit Transfusi Darah (UTD) RSUD Kota BIMA.
157

BAB IV
PEMBAHASAN

A. Pengumpulan Data
Pengambilan data dilaksanakan pada hari senin, Sabtu 13 Januari
2018 pukul 09.00-11.00 WITA. Data diambil di Puskesmas Palibelo. Di
wilayah kerja Puskesmas Palibelo terdapat 12 desa. Data yang didapatkan
berupa data kependudukan, data profil Puskesmas Palibelo, data kegiatan
Puskesmas Palibelo, data pemeriksaan laboratorium, dan data pengunjung
Puskesmas Palibelo.

B. Analisis Data
Analisis data dilaksanakan pada hari sabtu, 13 Januari pukul 17.00-
18.00 wita. Didapatkan hasil berupa prioritas masalah dan program
unggulan serta rencana program yang akan dilaksanankan. Program
unggulan berupa pelayanan primer pada masyarakat yang bertujuan untuk
menyukseskan program GERMAS (Gerakan Masyarakat Hidup Sehat) yang
akan dilaksanakan di desa Teke wilayah kerja Puskesmas Palibelo.

C. Penyusunan POA
Penyusunan POA dilaksanakan pada hari selasa, 9 Januari 2018
pukul 08.00- 12.00 WITA. Poa dilampirkan

D. Konsultasi POA Dengan Pembimbing Lahan Dan Pembimbing


Pendidikan
Konsultasi POA dilaksanakan pada hari selasa, 9 Januari 2018 pukul
14.00-15.00 WITA. Konsultasi POA dilakukan dengan pembimbing lahan
praktik dan dosen pembimbing pendidikan dengan perbaikan format POA
dan perbaikan kelengkapan isi POA.

E. Survei Lokasi Kegiatan Program Unggulan


Survei lokasi kegiatan program unggulan dilaksanakan pada hari
minggu, 14 Januari 2018 pukul 10.00-14.00 Wita. Survei lokasi kegiatan
program dilakukan dalam rangka persiapan kegiatan program unggulan dan

168
158

perencanaan alur kegiatan program unggulan yang di diskusikan bersama


kepala puskesmas, ketua karang taruna bersama kepala Desa.

F. Pelaksaan Musyawarah masyarakat Puskesmas


Musyawarah masyarakat puskesmas dilaksanakan pada hari Sabtu,
13 Januari pukul 09.00-10.00 wita di aula Puskesmas Palibelo. Tamu yang
hadir khususnya kepala puskesmas, staf pemegang program di puskesmas
dan dosen pembimbing lapangan. Berdasarkan tema KKN poltekkes
mataram yaitu gerakan masyarakat hidup sehat (GERMAS) meliputi 7
indikator yaitu, melakukan aktifitas fisik, mengkonsumsi buah dan sayur,
memeriksa kesehatan secara rutin, tidak merokok, tidak mengkonsumsi
alkohol, membersihkan lingkungan, dan menggunakan jamban. Selain
program GERMAS, Program tambahan yang akan dilaksanakan oleh
mahasiswa KKN Poltekkes mataram meliputi, senam jantung sehat,
penyuluhan ISPA dan Diare, penyuluhan PHBS di Sekolah, penyuluhan
bahaya merokok, penyuluhan HIV/AIDS, pemeriksaan kehamilan (ANC),
pijat bayi, penyuluhan ASI Eksklusif, penyuluhan Sadari, penyuluhan
metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP), demonstrasi MPASI, konseling
gizi balita, penyuluhan buah dan sayur. Kegiatan unggulan dengan judul
“pemeriksaan kesehatan rutin menuju gerakan masyarakat hidup sehat dan
donor darah bekerjasama dengan unit transfuse darah (UTD) RSUD Kota
Bima” dilaksanakan hari Senin, 22 Januari 2018 dengan rangkaian kegiatan
yaitu, pemeriksaan tekanan darah, berat badan, tinggi badan, pemeriksaan
ANC, pemeriksaan glukosa darah, pemeriksaan asam urat, pemeriksaan
golongan darah dan konseling gizi sesuai riwayat penyakit terdahulu.
Peserta MMP mengikuti dan memperhatikan semua pemaparan
program yang dijelaksan oleh mahasiswa. Setelah selesai sesi penyampian
program kemudian peserta MMP kemudian diberikan kesempatan untuk
mengeluarkan pendapat serta saran untuk perbaikan program serta untuk
menyesuaikan program yang dirumuskan oleh mahasiswa dengan jadwal
yang telah di tetapkan oleh pihak puskesmas. Hasil diskusi bersama yang
dilakukan bahwa POA yang berisi kegiatan yang telah dipaparkan
menyesuaikan dengan jadwal program dari Puskesmas. Sehingga dapat
159

disimpulkan bahwa kegiatan MMP yang dilakukan berjalan lancar walaupun


dengan beberapa hambatan.

G. Melakukan aktifitas fisik (senam jantung sehat)


Senam jantung sehat dilakukan pada hari minggu, 14 Januari 2018, pukul
08.00-10.00 WITA. Lokasinya berada di kantor desa teke dan sasaran pada
kegiatan ini adalah masyarakat desa teke. Selain kegiatan senam lansia,
kegiatan pemeriksaan kesehatan juga dilakukan. Masyarakat yang hadir
dalam kegiatan ini berjumlah 37 orang. Masyarakat desa teke sangat
antusias dalam mengikuti kegiatan senam jantung sehat.

H. Penyuluhan Air bersih dan jamban sehat


Penyuluhan Air bersih dan jamban sehat dilakukan secara kunjungan
rumah. Observasi dilakukan bersamaan dengan pengumpulan data per KK,
setiap rumah warga diamati keadaan jamban dan ketersediaan air dirumah.
Kemudian diberikan penyuluhan terkait kondisi air dan jamban dirumah
tersebut.

I. Mengikuti Posyandu
6. Pemberian Imunisasi
Pemberian imunisasi di lakukan pada hari selasa, 16 Januari 2018, pukul
09.00-11.00 WITA. Lokasinya berada di desa Bre dan desa Nata.
Imunisasi dilakukan pada anak usia 0-9 bulan. Jumlah bayi yang
mengikuti pemeriksaan tidak sesuai dengan jumlah sasaran yaitu dari 20
bayi yang datang hanya 10 orang. Dari 10 orang bayi yang mendapat
imunisasi BCG 1 orang, campak 3 orang, polio 4 sebanyak 3 orang dan
DPT-HB HIB sebanyak 2 orang DPT Hb0 1 orang, dan yang tidak dapat
diberikan inmunisasi sebanyak 10 orang

7. Penyuluhan ISPA dan Diare


Penyuluhan ini di lakukan pada hari Selasa,16 Januari 2018,
pukul 09.00 – 11.00 WITA. Lokasinya berada di Posyandu Desa Bre dan
Desa Nata. Sasarannya meliputi ibu balita. Setelah dilakukan
penyuluhan, penyuluh kemudian mendemonstrasikan cara pengobatan
160

sederhana untuk penanganan ISPA dan Diare diantaranya adalah


demonstrasi uap sederhana, obat tradisional dan pembuatan larutan
gula garam (LGG).

8. Pemeriksaan ibu hamil dan KIE tentang kehamilan


Dilakukan pemeriksaan ibu hamil pada waktu posyandu yang
dilaksanakan di Desa Bre dan Desa Nata. Posyandu di Desa Bre jumlah
ibu hamil yang melakukan pemeriksaan sebanyak 6 orang dan sudah
mencapai sasaran. Dari semua ibu hamil tersebut diperoleh data bahwa
keadaan umum ibu dan janin baik namun, ada 1 ibu hamil trimester II
yang hasil pemeriksaannya bahwa ditemukan ibu mengalami Hbsag.
Dari segi umur, diperoleh data bahwa jumlah ibu hamil tidak ada yang
berumur diatas 35 tahun. Semua ibu hamil diberikan KIE tentang tanda
bahaya kehamilan, rutin mengkonsumsi tablet Fe dan kalsium. Ibu yang
mengalami HBsag positif diberikan informasi vaksin yang akan diberikan
vaksin Hbsag untuk bayi pada saat bayi lahir. Posyandu di desa Nata
jumlah ibu hamil yang mengikuti pemeriksaan sebanyak 5 ibu hamil. Dari
semua ibu hamil tersebut diperoleh data bahwa keadaan umum ibu dan
janin baik, kemudian diberikan penyuluhan tentang tanda bahaya
kehamilan, rutin mengkonsumsi tablet Fe dan kalsium.

9. Konsultasi KADARZI balita


Konsultasi KADARZI dilakukan pada ibu-ibu balita meliputi
Pengetahuan tentang lima indikator KADARZI yaitu penimbangan berat
badan, ASI eksklusif, makanan beraneka ragam, pentingnya garam
beryodium dan suplemen vitamin A. Kemudian dilakukan demonstrasi
cara pembuatan pure pisang. Ibu balita sangat antusias dalam konsultasi
masalah gizi balitanya.

10. Posyandu lansia


Posyandu lansia dilakukan pada hari selasa, 16 Januari 2018. Hasil
pemeriksaan diantara 15 orang lansia sebagaian besar keluhan yag
dialami oleh lansia yaitu, hipertensi, rheumatic dan diikuti penyakit-
penyakit lain yaitu gatal-gatal, pegal-pegal dll. Bersamaan dengan
161

pemeriksaan lansia, lansia yang tekanan darahnya tinggi langsung


diberikan konseling tentang penyakit hipertensi.

J. Penyuluhan Sekolah
6. Penyuluhan PHBS
Dilakukan penyuluhan PHBS di dua sekolah pada hari Rabu, 17
Januari 2018, pukul 09.00-11.00 WITA. Penyuluh dibagi menjadi dua tim.
Tim pertama di SDN 1 Teke dengan jumlah siswa 33 siswa, dengan
penggabungan kelas 1 dan 2. Sedangkan tim kedua di SDN 2 Teke
dengan jumlah siswa 30 siswa. dengan penggabungan kelas 1, 2 dan 5.
Beberapa kendala yang dihadapi penyuluh di SDN 2 Teke yaitu
kurangnya fasilitas air mengalir/keran disekolah tersebut.
.
7. Penyuluhan kecacingan
Penyuluhan kecacingan dilakukan pada hari Rabu, 17 Januari
2018 di SDN 2 Teke dengan jumlah siswa 18 siswa. Penyuluh
melakukan penyuluhan pada siswa kelas 5 SD. Siswa sangat antusias
dengan materi yang diberikan oleh penyuluh.

8. Pemeriksaan golongan darah


Pemeriksaan golongan darah dilaksanakan pada hari rabu, 17
Januari 2016 pukul 09.00-11.00 WITA. Setelah dilakukan pemeriksaan
golongan darah pada 17 siswa kelas 4 SDN 1 Teke didapatkan hasil
yang bergolongan darah A sebanyak 4 orang, yang bergolongan darah B
sebanyak 4 orang, yang bergolongan darah O sebanyak 5 orang, dan
yang bergolongan darah AB sebanyak 4 orang.

9. Demonstrasi saat kejadian gempa


Demonstrasi ini dilakuakan di Sekolah dasar Negeri 1 Teke,
dengan demonstrasi saat kejadian gempa ini siswa dapat mengetahui
tindakan yang akan dilakukan pada saat gempa. Sasaran dari
demonstrasi ini adalah siswa/i kelas 1 dan 2.

10. Penyuluhan Bahaya merokok


Penyuluhan bahaya merokok telah dilaksanakan pada hari kamis
18 Januari 2018 pukul 09.00-10.00 WITA. Penyuluhan ini dilakukan di
SMAN 1 Palibelo dengan jumlah siswa 24 siswa. semua siswa sangat
antusias dengan penyuluhan tersebut. Setelah penyuluhan selesai,
162

beberapa dari siswa bertanya dan dapat menjawab pertanyaan yang


diberikan oleh penyuluh.

11. Penyuluhan HIV/AIDS


Penyuluhan HIV/AIDS telah dilaksanakan pada hari kamis, 18
Januari 2018 pukul 10.00-11.00 WITA. Siswa yang hadir sejumlah 24
orang. Semua siswa telah mengerti penjelasan yang telah diberikan.
Setelah melakukan kegiatan, beberapa siswa beberapa dari siswa
bertanya dan dapat menjawab pertanyaan yang diberikan oleh penyuluh.

12. Penyuluhan SADARI


Penyuluhan sadri telah dilakasanakan pada hari kamis, 18 Januari
2018 pukul 11.00-11.30 WITA. Peserta yang hadir adalah siswi SMAN 1
Palibelo dengan jumlah peserta 28 siswi. Semua siswi telah mengerti
penjelasan yang telah diberikan dan akan mempraktikannya. Siswi
SMAN 1 Palibelo sangat antusias dalam mendengarkan penyuluhan.
Beberapa dari mereka bertanya dan dapat menjawab pertanyaan yang
diberikan oleh penyuluh.

K. Gotong royong
Gotong royong telah dilakukan pada hari Jumat, 19 Januari 2018.
Gotong royong dilaksanakan dua kali pada pagi dan sore hari. Pagi hari
gotong royong dilaksanakan di tempat bersejarah Tembadewa yang terletak
di Desa Teke wilayah kerja Puskesmas Palibelo. Sore hari gotong royong
dilaksanakan di kantor desa teke bersama ibu kades untuk menanam
bunga.

L. Penyuluhan Buah dan sayur


Penyuluhan buah dan sayur telah dilaksanakan pada hari sabtu 20
Januari 2018 pukul 16.00-17.00 di posko KKN mahasiswa Poltekkes
Mataram dengan sasaran anak sekolah di wilayah kerja puskesmas
palibelo. Peserta sangat antusias dalam bertanya manfaat dari buah dan
sayur yang ditunjukkan oleh penyuluh.

M. Penyuluhan dan demonstrasi pijat bayi


163

Penyuluhan dan demonstrasi pijat bayi telah dilaksanakan pada hari


sabtu, 20 Januari 2018 pukul 16.00-17.00 WITA, pijat bayi bertujuan untuk
memperlancar sirkulasi darah. Sejumlah 25 ibu dan bayi datang untuk
mengikuti penyuluhan. Setelah dilakukan penyuluhan, penyuluh
mendemonstrasikan cara pijat bayi yang baik dan benar. Ibu bayi kemudian
mempraktikkan cara memijat bayi. Semua ibu bayi dapat memijat bayinya
dengan arahan dari penyuluh.

N. Penyuluhan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)


Penyuluhan MKJP telah dilaksanakan pada hari sabtu, 20 Januari 2018
sebelum dilakukan penyuluhan pijat bayi. Sebagian besar ibu tidak
menggunakan alat kontrasepsi, dengan alasan masih menyusui. Ibu akan
kembali menggunakan alat kontrasepsi setelah usia anak 6 bulan – 2 tahun
dan akan mendiskusikan terlebih dahulu dengan suami alat kontrasepsi apa
yang baik untuk di gunakan oleh ibu.

O. Penyuluhan ASI eksklusif


Penyuluhan ASI eksklusif telah dilaksanakan pada hari sabtu, 20 januari
2018. Sebagian besar ibu sudah memahami pentingnya ASI untuk anak,
dan beberapa ibu ingin menyusui anaknya sampai usia anak berusia 2
tahun.

P. Melaksanakan program unggulan “pemeriksaan kesehatan rutin


1. Pemeriksaan kesehatan
Pemeriksaan kesehatan meliputi tekanan darah, berat badan dan
tinggi badan. Pemeriksaan kesehatan ini dilakukan oleh perawat, peserta
yang hadir dalam kegiatan ini sejumlah 75 peserta. Sasaran dari
kegiatan ini adalah dewasa, lansia dan ibu hamil. Setelah dilakukan
pemeriksaan tekanan darah terdapat 8 dari 75 peserta menderita
hipertensi.

2. Pemeriksaan ANC
Pemeriksaan ini dilakukan oleh bidan dengan jumlah ibu hamil
sebanyak 15 orang, 1 diantaranya beresiko tinggi yaitu usia ibu diatas 35
tahun sehingga diberikan KIE mengenai kehamilan resiko tinggi,
persiapan persalinan dan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP).
164

3. Pemeriksaan Glukosa Darah, Asam Urat Dan Golongan Darah


Pemeriksaan ini dilakukan oleh analis kesehatan dengan jumlah
peserta yang dilakukan pemeriksaan sejumlah 54 peserta, 6 diantaranya
memiliki kadar glukosa dalam darah diatas normal dan tidak ada peserta
yang memiliki kadar asam urat diatas normal. Pemeriksaan glukosa
didapatkan hasil 8 peserta dengan golongan darah A, 7 peserta dengan
golongan darah O, 11 peserta dengan golongan darah B dan 1 peserta
dengan golongan darah Ab.
4. Konseling gizi
Konseling gizi dilakukan oleh ahli gizi dengan metode Tanya
jawab dengan peserta yang ingin melakukan konseling gizi. Konseling
gizi diberikan kepada peserta yang memiliki riwayat penyakit seperti
diabetes militus, hipertensi dan sebaginya. Peserta juga dapat
menanyakan makanan apa yang baik dan tidak baik untuk dikonsumsi.

5. Donor darah
Mahasiswa KKN poltekkes mataram bekerjasama dengan Karang
taruna desa teke, untuk melakukan kegiatan donor darah. Selain
bekerjasama dengan karang taruna, mahasiswa juga bekerjasama
dengan unit transfusi darah (UTD) RSUD Kota Bima. Unit transfusi darah
(UTD) RSUD Kota Bima mendatangkan 5 petugas dan 1 dokter ke
kegiatan tersebut. Lokasi kegiatan donor darah ini berada di Kantor Desa
Teke, Sebanyak 32 orang masyarakat di desa Teke melakukan donor
darah secara sukarela, 6 diantaranya mahasiswa KKN Poltekkes
Mataram.
166

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Dengan diadakan KKN sebagai program intrakulikuler ini dapat
memberikan penyempurnaan dalam sistem pendidikan baik yamg
berhubung denagan institusi yang bersangkutan maupun masyarakat
yang terlibat langsung dalam proses Kuliah Kerja Nyata (KKN). Secara
umum kesimpulan akhir dari kegiatan yang telah dilakaukan di
Puskesmas Palibelo dari tanggal 11 Januari 2018 sampai tanggal 26
januari 2018 adalah :
1. Dari data yang didapatkan jumlah yang datang untuk memeriksa
kesehatannya sebanyak 16 Lansia yang ada di Lingkungan Desa
Teke. Sebagian besar keluhan yang dialami oleh lansia yaitu
Rheumatoid atau yang lazim disebut Rheumatic, Hipertensi dan
diikuti penyakit-penyakit lain seperti gatal-gatal, batuk, flu, demam,
dll. Bersamaan dengan pemerksaan Lansia, Lansia yang tekanan
darahnya tinggi /hipertensi langsung diperiksa konseling tentang
penyait hipertensi.
2. Dari data ibu hamil yang didapatkan sebanyak 6 orang yang hadir
dalam pemeriksaan kesehatan ibu hamil. Dari hasil pemeriksaan
masih tidak ada ibu hamil yang beresiko tinggi untuk melahirkan.
3. Dari hasil penyuluhan pada ibu hamil tersebut, sebagian ibu hamil
yang hadir mengerti tentang penyuluhan yang diberikan.
4. Dari hasil penyuluhan kesehatan reproduksi dilakukan pada siswa
siswi SMA di Palibelo didapatkan bahwa para siswa yang hadir
sangat antusias baik menjawab pertanyaan atau bertanya kepada
penyuluh.
5. Dari hasil penyuluhan bahaya merokok dilakukan pada siswa siswi
SMA di Palibelo didapatkan bahwa para siswa yang hadir sangat
antusias baik menjawab pertanyaan atau bertanya kepada penyuluh
6. Dari hasil penyuluhan kecacingan yang dilakukan pada siswa siswi
SD yang dilakukan pada sekolah didapatkan bahwa para siswa yang

168
167

hadir sangat antusias baik dalam menjawab pertanyaan maupun


bertanya kepada penyuluh.
7. Dari hasil penyuluhan tentang jentik nyamuk pada daerah sekitaran
Mataram terdapat sebagian warga yang masih ada ditemukan jentik
nyamuk pada bak mandi.
8. Dari hasil pemeriksaan kualitas air di daerah sekitaran Palibelo warga
masih ada yang menggunakan sumur, akan tetapi air yang
dikonsumsi masih layak pakai dan tidak beresiko tinggi.

B. Saran
1. Untuk Institusi Pendidikan
Untuk KKN selanjutnya disarankan agar melanjutkan program
KKN yang belum terlaksana pada KKN kali ini, yaitu penyuluhan KB
pada PUS dan WUS, melaksanakan senam pada ibu hamil dan ibu
nifas, manajemen laktasi, serta mendata kejadian anemia pada ibu
hamil dan anak sekolah.
2. Untuk Masyarakat
a) Agar sebaiknya masyarakat lebih meningkatkan kesadaran
tentang kesehatan terutama untuk ibu hamil memeriksakan
kehamilan dengan teratur.
b) Untuk Lansia yang memiliki keluhan reumatik dan memiliki riwayat
diabetes diharapkan memenuhi makanan yang harus dikurangi
dan dihindari, serta sangat dianjurkan untuk selalu memeriksakan
tekanan darahnya ditenaga kesehatan.

3. Untuk Mahasiswa
Untuk lebih meningkatkan keberhasilan dari program KKN itu
sendiri diharapkan peran aktif dari semua pihak yaitu masyarakat,
mahasiswa, dan institusi yang terlibat langsung dalam kegiatan KKN
ini, sehingga peningkatan kesehatan dapat terealisasi dengan baik.
168

BAB VI

RINGKASAN

No Bidang Rumusan Macam Situasi Target Situasi akhir Faktor Faktor Jumlah Sumber Dana
Masalah Kegiatan awal pendukung Penghambat Dana

1 Bidang Kesehatan Senam jantung Melakukan Masyarakat 50 peserta Ada 37 peserta Partisipasi Masyarakat - Mahasiswa/i
sehat senam desa teke yang hadir dalam Kepala Desa bekerja Poltekkes
jantung sehat kegiatan senam setiap hari

2 Bidang kesehatan Penyuluhan air Melakukan Masyarakat 100 peserta Ada 100 rumah Partisipasi Penyuluhan - Mahasiswa/i
bersih dan penyuluhan desa teke yang telah kepala dilakukan Poltekkes
jamban sehat air bersih didatangi puskesmas dengan cara
dan jamban dan staf kunjungan
sehat pemegang rumah, dan
program terkadang
pemilik
rumah tidak
ada.

3 Bidang Kesehatan Penyuluhan Melakukan - Ibu balita - Ibu balita di - Ada 16 ibu dan Partisipasi ibu - - Mahasiswa/i
ISPA dan Diare penyuluhan di desa desa Bre balita ke Poltekkes
ISPA dan bre posyandu desa
Diare - Ibu balita di Bre
- Ibu balita desa nata
di desa - Ada 16 ibu dan
nata balita ke
posyandu desa
nata

168
169

4. Bidang Kesehatan Posyandu Mengikuti Lansia Lansia yang - Sebanyak 15 Partisipasi Kurangnya - Puskesmas
Lansia kegiatan yang berada di lansia yang lansia ketersedian
puskesmas berada di desa Bre hadir alat dan
desa Bre dan desa tempat yang
dan desa Nata memadai
Nata

5 Bidang Kesehatan Imunisasi Mengikuti Bayi yang Bayi yang - Sebanyak 10 Partisipasi ibu - - Puskesmas
kegiatan ada di desa ada di desa bayi yang
posyandu bre dan bre dan dilakukan
nata nata imunisasi

6 Bidang Kesehatan Pemeriksaan Melakukan - Ibu hamil di - Ibu hamil di -Ada 6 ibu hamil Partisipasi Ibu Kurangnya - Mahasiswa/i
ibu hamil dan pemeriksaan desa bre desa Bre berkunjung ke hamil ketersediaan Poltekkes
KIE ibu hamil dan posyandu desa tempat yang
KIE - Ibu hamil di - Ibu hamil di bre memadai
desa nata desa nata
-Ada 5 ibu hamil
berkunjung ke
posyandu desa
nata

7 Bidang Kesehatan Penyuluhan Melakukan - Ibu balita di - Ibu balita di - Sebanyak 11 Partisipasi Ibu Kurangnya Rp. Mahasiswa/i
KADARZI Balita penyuluhan desa bre desa bre Ibu balita yang balita ketersediaan 40.000 Poltekkes
dan demonstrasi KADARZI datang ke bahan
MPASI Balita dan - Ibu balita di - Ibu balita di posyandu di pembuatan
demonstrasi desa nata desa nata desa bre, 5 ibu MPASI
MPASI sudah
meninggalkan
posyandu

- Sebanyak 14
ibu balita yang
170

datang ke
posyandu di
desa nata, 2
ibu sudah
meninggalkan
posyandu

8 Bidang Kesehatan Perawatan Melakukan - Siswa/i Siswa/i SDN - Sebanyak 33 Partisipasi Kurangnya Rp. Mahasiswa/i
PHBS penyuluhan kelas 1 1 dan 2 Teke siswa/i yang anak sekolah ketersediaan 70.000 Poltekkes
PHBS dan 2 ikuti penyuluhan kelas 1 dan 2 air mengalir
SDN 1 SDN 1 dan
Teke - Sebanyak 30 SDN 2 Teke
siswa/i
- Siswa/i mengikuti
kelas 1 penyuluhan
dan 2
SDN 2
Teke

9 Bidang Kesehatan Penyuluhan Melakukan Siswa/i Siswa/i SDN Sebanyak 17 Partisipasi Kurangnya Rp.51.000 Mahasiswa/i
kecacingan di penyuluhan kelas 5 2 Teke kelas siswa/i kelas 5 anak sekolah alat untuk Poltekkes
SD kecacingan SDN 2 5 mengikuti kelas 5 SDN 2 penyuluhan
Teke penyuluhan Teke

10 Bidang Kesehatan Pemeriksaan Melakukan Siswa/i Siswa/i kelas Sebanyak 17 Partisipasi - - Mahasiswa/i
golongan darah pemeriksaan kelas 4 4 SDN 1 siswa/i kelas 4 anak kelas 4 Poltekkes
golongan SDN 1 Teke melakukan SDN 1 Teke
darah Teke pemeriksaan
golongan darah

11 Bidang Kesehatan Penyuluhan Melakukan Siswa/i/i Siswa/i/i Sebanyak 24 Partisipasi - - Mahasiswa/i


bahaya merokok penyuluhan SMAN 1 SMAN 1 siswa/i/i mengikuti siswa/i Poltekkes
bahaya Palibelo Palibelo penyuluhan
171

merokok

12 Bidang Kesehatan Penyuluhan Melakukan Siswa/i/i Siswa/i/i Sebanyak 32 Partisipasi - Mahasiswa/i


HIV/AIDS Penyuluhan SMAN 1 SMAN 1 siswa/i/i mengikuti siswa/i Poltekkes
HIV/AIDS Palibelo Palibelo penyuluhan

13 Bidang Kesehatan Penyuluhan Melakukan Siswi Siswi SMAN Sebanyak 28 Partisipasi - Mahasiswa/i
SADARI penyuluhan SMAN 1 1 Palibelo siswi mengikuti siswi Poltekkes
SADARI Palibelo penyuluhan

14 Bidang Gotong royong Melakukan Masyarakat Masyarakat Sebanyak 20 Partisipasi Kurangnya - Mahasiswa/i
Kemasyarakatan gotong dan dan termasuk masyarakat alat untuk Poltekkes
royong mahasiswa mahasiswa mahasiswa gotong
KKN KKN berpartisipasi royong
dalam kegiatan
gotong royong.

15 Bidang Kesehatan Penyuluhan Melakukan Siswa/i Siswa/i Sekitar 21 siswa/i Partisipasi Kurangnya Rp. Mahasiswa/i
buah dan sayur penyuluhan sekitar sekitar posko datang mengikuti siswa/i ketersediaan 50.000 Poltekkes
buah dan posko mahasiswa penyuluhan di alat dan
sayur mahasiswa KKN posko mahasiswa bahan untuk
KKN poltekkes KKN penyuluhan
poltekkes mataram
mataram

16 Bidang Kesehatan Penyuluhan dan Melakukan Ibu dan Ibu dan bayi Sebanyak 25 ibu Partisipasi ibu Kurangnya - Mahasiswa/i
demonstrasi penyuluhan bayi di di desa teke dan bayi datang dan bayi ketersediaan Poltekkes
pijat bayi dan desa teke ke penyuluhan alat dan
demonstrasi dan demonstrasi media untuk
pijat bayi pijat bayi penyuluhan

17 Bidang Kesehatan Penyuluhan Melakukan Ibu di desa Ibu di desa Sebanyak 25 ibu Partisipasi ibu Kurangnya - Mahasiswa/i
172

MKJP penyuluhan teke teke datang ke informasi Poltekkes


metode penyuluhan MKJP terkait
kontrasepsi penyuluhan
jangka
panjang
(MKJP)

18 Bidang Kesehatan Penyuluhan ASI Melakukan Ibu yang Ibu yang Sebanyak 25 ibu Partisipasi ibu Kurangnya Mahasiswa/i
eksklusif penyuluhan mempunyai mempunyai datang ke alat dan Poltekkes
ASI eksklusif bayi 0-6 bayi 0-6 penyuluhan ASI media terkait
bulan bulan eksklusif penyuluhan

19 Bidang Kesehatan Program Melakukan Ibu hamil, Ibu hamil, Sebanyak 75 Partisipasi Kurangnya Rp Mahasiswa/i
Unggulan Pemeriksaan lansia, lansia, lansia, 15 ibu masyarakat alat untuk 1.500.000 Poltekkes
Rutin seperti hamil datang pemeriksaan
Tensi darah, untuk asam urat
pemeriksaan memeriksakan diri
Gula Darah dan 30 orang
Sewaktu, melakukan donor
pemeriksaan darah
Asam Urat,
Golongan
darah,
pemeriksaan
pada ibu
hamil dan
konseling gizi
yang di
laksanakan
bersamaan
173

dengan
donor
bekerja sama
dengan UTD
RSUD Kota
Bima

Anda mungkin juga menyukai