Riwayat Alergi :
Tanda Vital saat ini :
Kesadaran TD … / … mm Hg
Nadi … x/mnt Resp … x/mnt Temp … °C SpO2 … %
Terapi saat ini :
( ) ( )
** Catatan : ditulis (writing down); dibaca kembali (read back); diulang kembali (repeat back); dikonfirmasi oleh pemberi
order (check back)