Banyak literatur medis yang membahas mengenai penyakit berdasarkan gangguan emosional.

Pemeriksaan klinis secara hati-hati mengungkapkan berbagai fenomena yang dapat

digolongkan menjadi : keadaan cemas, siklus depresi dan mania, reaksi terhadap keadaan
yang mengganggu (distress), gangguan kejiwaan, dan penyakit yang tidak jelas. Lisensi yang
baik dikenal dengan istilah emosi. Ambiguitas semacam itu membuat analisis neurologis
menjadi sulit. Namun demikian, pada keadaan klinis tertentu, pasien tampak sangat apatis
atau gembira karena kondisi yang biasanya tidak kondusif untuk menampilkan emosi
semacam itu. Emosi bisa didefinisikan sebagai suasana perasaan seperti, ketakutan,
kemarahan, kegembiraan, cinta, atau kebencian terkait dengan beberapa jenis perubahan
tubuh (terutama visceral dan dikontrol oleh sistem saraf otonom) dan biasanya mengarah
pada dorongan untuk bertindak atau jenis perilaku tertentu. Jika emosi itu hebat, mungkin
terjadi gangguan fungsi intelektual, yaitu disorganisasi pemikiran rasional dan kecenderungan
terhadap perilaku otomatis yang tidak dimodulasi seperti karakter stereotipik.

Pada manusia emosi diprakarsai oleh stimulus, nyata atau imajinasi, persepsi yang meliputi
pengenalan, ingatan, dan asosiasi khusus. Keadaan emosional yang ditimbulkan tercermin
dalam pengalaman psikis, yaitu, perasaan, yang murni subjektif dan hanya diketahui orang
lain saja melalui ekspresi verbal pasien atau dengan menilai reaksi tingkah lakunya. Aspek
perilaku yang dibagi menjadi otonom (hormonal-viseral) dan somatik, terlihat dalam
ekspresi wajah pasien, sikap tubuh, vokalisasi, atau aktivitas dari pasien secara langsung,
tampilan yang bisa diamati . Dengan kata lain, komponen emosi terdiri dari (1) persepsi
stimulus, yang mungkin bersifat internal (ide) atau eksternal, (2) perasaan, (3) perubahan
otonom-viseral, (4) tampilan luar, dan (5) impuls terhadap jenis aktivitas tertentu. Dalam
banyak kasus penyakit neurologis, tidak mungkin memisahkan komponen satu sama lain, dan
untuk menekankan salah satunya tidak lebih dari sekedar menunjukkan bias tertentu dari
pemeriksa. Jelas, jaringan saraf dari kedua respon afektif dan kognisi tersebut terlibat.

BAB II

ISI

2.1 Anatomi Sistem Limbik

Terjadinya reaksi emosional yang tidak normal pada penyakit ini terkait dengan lesi yang
secara istimewa melibatkan bagian-bagian tertentu dari sistem saraf. Struktur ini
dikelompokkan dalam istilah limbik dan merupakan salah satu bagian yang paling kompleks
dan sulit dipahami dari sistem saraf. Kata limbus berasal dari bahasa latin yang artinya
"batas" atau "margin". Untuk mengenalkan istilah Limbik pada neurologi biasanya diberikan
kepada Broca, yang digunakan untuk menggambarkan cincin gray matter yang terbentuk
terutama oleh cingulata dan girus parahippocampal yang mengelilingi korpus callosum dan
batang otak bagian atas yang mendasarinya. Sebenarnya, Thomas Willis pernah
menggambarkan bagian otak ini dan menyebutnya sebagai limbus pada tahun 1664. Broca
disebut "le grand lobe limbique,"hingga "rhinencephalon", yang kemudian disebut lebih
khususnya untuk struktur yang memiliki fungsi penciuman. Neuroanatomis telah
memperpanjang batas-batas lobus limbik dan tidak hanya memasukkan girus cingulata dan
girus parahippocampal tapi juga formasi hippocampus yang mendasari, girus subkallosal, dan
daerah paraolfaktori. Istilah viseral otak dan sistem limbik, diperkenalkan oleh MacLean,
memiliki sebutan yang lebih luas lagi dan lebih benar-benar menggambarkan struktur yang
terlibat dalam emosi dan ekspresinya; di samping semua bagian lobus limbik, mereka
memasukkan beberapa yang berhubungan dengan nukleus subkortikal seperti kompleks
amigdala, daerah septal, daerah preoptik, hipotalamus, talamus anterior, habenula, dan sentral
tegmentum otak tengah , termasuk inti raphe dan nukleus interpedukular. Struktur utama
yang membentuk sistem limbik dan hubungan mereka diilustrasikan pada Gambar. 25-1 dan
25-2.

Pengaturan cytoarchitectonic dari koteks limbik jelas membedakannya dari neokorteks

sekitar, dibedakan menjadi struktur enam lapis (isokorteks). Sebaliknya, bagian dalam dari
korteks limbik, hipokampus, terdiri dari susunan agregat sel saraf yang tidak beraturan dan
cenderung berada dalam konfigurasi trilaminate (archi- or allocortex). Korteks dari girus
cingulata, yang membentuk cincin luar lobus limbik, adalah transisi antara neokorteks dan
allokorteks yang disebut mesokorteks. Korteks entorhinal yang berdekatan dengan
hipokampus anterior memilikibentuk transisi yang serupa. Informasi dari luas susunan neuron
korteks disalurkan ke dalam girus dentatus dan kemudian ke sel piramidal CA (cornu
ammonis) di hipocampus. Keluaran dari hippocampus terutama berasal dari sel piramidal
segmen CAl dan subikulum, yang aksonnya membentuk fibria dan fornix.
Kompleks amigdala, nukleus subkortikal dari sitem limbik juga memiliki komposisi yang
unik, terdiri dari beberapa inti yang dapat dipisahkan,yang berhubungan ke struktur limbik
lainnya.

Gambar 2-1. Diagram sagital sistem limbik. A. Permukaan topografi sistem limbik dan
terkait korteks prefrontal B. Sambungan dari struktur limbik dan hubungannya dengan
thalamus,hipotalamus, dan tegmentum otak tengah .Bagian korteks dari sistem limbik, llobus
limbik, saling berhubungan dengan eptohipotalamikmesencephali yang berakhir di
hipokampus,dan fornix, yang membentang dari hipocampus kembali ke mammillary bodies,
dan dari traktus mamillum bodies ke talamus dan dari talamus ke girus cingulate . Sirkuit
Papez merupakan komponen internal dari sistem ini. (Direproduksi denganizin dari Kandel
ER, Schwartz JH, JessellTM: Prinsip Ilmu Saraf, edisi ke 4. New York,McGraw-Hill, 2000)