4/18/2012

TEKNIK / CARA MENYUSUI YANG BENAR

Cara menyusui yang benar :

posisi, upaya memperbanyak dan tanda bayi cukup ASI

Salut untuk para bunda yang sudah mau berjuang untuk tetap memberikan ASI Eksklusif pada putra putrinya.
Alangkah baiknya setelah membaca ini membaca artikel Manfaat ASI dan anatomi dan fisiologis payudara
karena semakin paham tentang proses menyusui dan memotivasi untuk paham akan pentingnya ASI Eksklusif.

a. Cara menyusui yang benar

Adalah cara memberikan ASI kepada bayi dengan perlekatan dan posisi ibu dan bayi dengan benar (Suradi dan
Hesti, 2004)
Memberi ASI dalam suasana yang santai bagi ibu dan bayi. Buat kondisi ibu senyaman mungkin. Selama
beberapa minggu pertama, bayi perlu diberi ASI setiap 2,5 -3 jam sekali. Menjelang akhir minggu ke enam,
sebagian besar kebutuhan bayi akan ASI setiap 4 jam sekali. Jadwal ini baik sampai bayi berumur antara 10-12
bulan. Pada usia ini sebagian besar bayi tidur sepanjang malam sehingga tidak perlu lagi memberi makan di
malam hari (Saryono, 2008; h. 30)

b. Posisi menyusui

1) Posisi Dekapan
Posisi klasik dan telah menjadi kegemaran kebanyakan para ibu, posisi ini membolehkan perut bayi dan perut
ibu bertemu supaya tidak perlu memutar kepalanya untuk menyusu. Kepala bayi berada di dalam dekapan,
sokong kepala badan dan punggung bayi serta lengan bayi perlu berada di bagian sisinya (Saryono ,2008; h.
34).
2) Posisi Football hold
Posisi ini sangat sesuai jika baru pulih dari pembedahan caesar, memiliki payudara yang besar, menyusui bayi
prematur atau bayi yang kecil ukurannya atau menyusui anak kembar pada waktu yang bersamaan. Sokong
kepala bayi dengan tangan, menggunakan bantal untuk menyokong belakang badan ibu (Saryono, 2008; h; 35).
3) Posisi Berbaring
Posisi ini apabila ibu dan bayi merasa letih. Jika baru pulih dari pembedahan caesar ini mungkin satu-satunya
posisi yang biasa dicoba pada beberapa hari pertama. Sokong kepala ibu dengan lengan dan sokong bayi
dengan lengan atas (Saryono, 2008; h. 35).

c. Fungsi menyusui yang benar

1. Puting susu tidak lecet

2. Perlekatan menyusu pada bayi kuat
3. Bayi menjadi tenang
4. Tidak terjadi gumoh

d. Akibat tidak menyusui dengan benar

1. Puting susu menjadi lecet
2. ASI tidak keluar secara optimal sehingga mempengaruhi produksi ASI
3. Bayi enggan menyusu
4. Bayi menjadi kembung

e. Tanda bayi menyusu dengan benar

1. Bayi tampak tenang
2. Badan bayi menempel pada perut ibu
3. Mulut bayi terbuka lebar
4. Dagu bayi menempel pada payudara ibu
5. Sebagian areola masuk dalam mulut bayi, areola bawah masuk lebih banyak
6. Bayi Nampak menghisap kuat dengan irama perlahan
7. Puting susu tidak terasa nyeri
8. Telinga dan lengan bayi terletak pada satu garis lurus
9. Kepala bayi agak menengadah

f. Tanda bayi mendapat ASI dalam jumlah cukup

1. Bayi akan terlihat puas setelah menyusu
2. Bayi terlihat sehat dan berat badannya naik setelah 2 minggu
3. pertama (100-200 gr setiap minggu)
4. Puting dan payudara tidak luka atau nyeri
5. Setelah beberapa hari menyusu, bayi akan buang air kecil 6-8 kali sehari dan buang air besar berwarna
kuning 2 kali sehari
6. Apabila selalu tidur dan tidak mau menyusui maka sebaiknya bayi dibangunkan dan dirangsang untuk
menyusui setiap 2-3 jam sekali setiap harinya.

g. Langkah-langkah menyusui yang benar

1. Menjelaskan maksud dan tujuan pendkes
2. Cuci tangan sebelum menyusui dan mengajari ibu
3. Ibu duduk atau berbaring dengan santai (bila duduk lebih baik menggunakan kursi yang rendah agar kaki
ibu menggantung dan punggung ibu bersandar pada sandaran kursi).
4. Mempersilahkan dan membantu ibu membuka pakaian bagian atas
5. Sebelum menyusui ASI dikeluarkan sedikit, kemudian dioleskan pada puting dan sekitar areola payudara
(cara ini mempunyai manfaat sebagai desinfektan dan menjaga kelembaban puting susu).
6. Mengajari ibu untuk meletakkan bayi pada satu lengan, kepala bayi berada pada lengkung siku ibu dan
bokong bayi berada pada lengan bawah ibu
7. Mengajari ibu untuk menempelkan perut bayi pada perut ibu dengan meletakkan satu tangan bayi di
belakang badan ibu dan yang satu di depan, kepala bayi menghadap payudara
8. Mengajari ibu untuk memposisikan bayi dengan telinga dan lengan pada garis lurus
9. Mengajari ibu untuk memegang payudara dengan ibu jari diatas dan jari yang lain menopang dibawah
serta jangan menekan puting susu dan areolanya
10. Mengajari ibu untuk merangsang membuka mulut bayi : Menyentuh pipi dengan puting susu atau
menyentuh sudut mulut bayi
Setelah bayi membuka mulut (anjurkan ibu untuk mendekatkan dengan cepat kepala bayi ke payudara ibu,
kemudian memasukkan puting susu serta sebagian besar areola ke mulut bayi)
12. Setelah bayi mulai menghisap, menganjurkan ibu untuk tidak memegang atau menyangga payudara lagi
13. Menganjurkan ibu untuk memperhatikan bayi selama menyusui
14. Mengajari ibu cara melepas isapan bayi (jari kelingking dimasukkan ke mulut bayi melalui sudut mulut
atau dagu bayi ditekan ke bawah.
15. Setelah selesai menyusui, mengajarkan ibu untuk mengoleskan sedikit ASI pada puting susu dan areola.
Biarkan kering dengan sendirinya
16. Mengajari ibu untuk menyendawakan bayi :
§ Bayi digendong tegak dengan bersandar pada bahu ibu kemudian punggung ditepuk perlahan-lahan sampai
bayi bersendawa (bila tidak bersendawa tunggu 10 – 15 menit) ATAU Bayi ditengkurapkan dipangkuan

Upaya memperbanyak ASI

1) Untuk Bayi

a. Menyusui bayi setiap 2 jam siang dan malam dengan lama menyusui antra 10-15 menit disetiap payudara
b. Bangunkan bayi, lepas baju bayi yang menyebabkan rasa gerah

c. Pastikan bayi menyusui dengan posisi menempel yang baik dan mendengarkan suara menelan yang aktif.

d. Susui bayi ditempat yang tenang dan nyaman dan minumlah setiap kali menyusui.

2) Untuk Ibu

a.Ibu harus meningkatkan istirahat dan minum

b.Makan makanan yang bergizi

c.Petugas kesehatan harus mengamati ibu yang menyusui bayinya dan mengoreksi setiap kali terdapat masalah
pada posisi penempelan.

d.Susukan bayinya sesering mungkin (Anggraini, 2010; h. 22).

SAP Perawatan Payudara

SATUAN ACARA PENYULUHAN

1. Topik : Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas

2. Sub Topik : Penatalaksanaan Perawatan Payudara pada Ibu Nifas
3. Sasaran : Ibu Nifas yang ada di RSIA IBI Surabaya
4. Tempat : Ruang Nifas RSIA IBI Surabaya
5. Hari / tanggal : Kamis, 03 Desember 2015
6. Pukul : 10.00 – 11.00 WIB
7. Waktu : 60 menit
8. Tujuan
9.1 Tujuan Umum
Setelah peserta mengikuti penyuluhan selama 60 menit, peserta dapat mengetahui tentang penatalaksanaan
perawatan payudara pada Ibu Nifas.
9.2 Tujuan Khusus
Setelah mendapatkan penyuluhan selama 60 menit, peserta dapat menjelaskan tentang:
9.2.1 Pengertian atau batasan Perawatan Payudara pada Ibu Nifas.Tujuan Perawatan Payudara pada Ibu Nifas.
9.2.1 Manfaat Perawatan Payudara pada Ibu Nifas.
9.2.2 Waktu melakukan perawatan payudara pada Ibu Nifas.
9.2.3 Persiapan yang diperlukan untuk perawatan payudara pada Ibu
Nifas.
9.2.4 Cara kerja perawatan payuadara pada Ibu Nifas.

9. Materi Penatalaksanaan Perawatan Payudara pada Ibu Nifas

9.1.1 Pengertian atau batasan Perawatan Payudara pada Ibu Nifas
9.1.2 Tujuan Perawatan Payudara pada Ibu Nifas
9.1.3 Manfaat Perawatan Payudara pada Ibu Nifas
9.1.4 Waktu melakukan perawatan payudara pada Ibu Nifas
9.1.5 Persiapan yang diperlukan untuk perawatan payudara pada Ibu Nifas
9.1.6 Cara kerja perawatan payudara pada Ibu Nifas

10. Metode
Metode yang digunakan adalah metode ceramah, tanya jawab, demonstrasi dan redemonstrasi.
11. Media
Media yang digunakan adalah leaflet dan lembar balik
12. Daftar rencana proses penyuluhan.
No
Pukul
Kegiatan
Materi
Kegiatan Penyaji
Kegiatan Peserta
1
2
3
4
5
6
1.
10.00 – 10.05

Pembukaan (5 menit)
1. Ucapkan salam

2. Perkenalkan diri

3. Tujuan (umum dan khusus)

4. Topik dan Sub Topik
5. Kontrak waktu
Mengucapkan salam dan membuka acara penyuluhan.
Memperkenalkan anggota kelompok dan pembimbing.
Menjelaskan tujuan umum dan khusus.
Menjelaskan topik dan sub topik.
Menjelaskan dan menyepakati kontrak waktu selama 120 menit kepada peserta.
Menjawab salam

Memperhatikan dan mendengarkan

Memperhatikan dan mendengarkan

Memperhatikan dan mendengarkan
Menyepakati kontrak waktu selama 120 menit.

1
2
3
4
5
6
2.
10.05-10.40
Pelaksanaan penyuluhan (35 menit)
1. Pengertian/ Batasan Perawatan Payudara
2. Tujuan Perawatan Payudara
3. Manfaat Perawatan Payudara
4. Waktu Perawatan Payudara
5. Persiapan yang diperlukan untuk perawatan payudara
6. Cara kerja perawatan payuadara
7. Memberi Kesempatan Redemonstrasi

Menyajikan dan menjelaskan materi.

Menunjukan alat-alat yang akan digunakan

Pendemontrasian

Membimbing/mengajarkan cara kerja perawatan payudara.

Mendengarkan
dan memperhatikan.

Melihat langsung

Memperhatikan dan melihat

Melakukan redemontrasi
3.
10.40-11.00
Evaluasi (20 menit)
1. Evaluasi kepada peserta

2. Kesempatan pembimbing

3. Simpulan
4. Leaflet

5. Salam Penutup
Tanya jawab

Bertanya kepada peserta

Menjawab
pertanyaaan peserta

Pembimbing menambahkan penjelasan

Penyaji dan peserta menyimpulkan materi yang sudah dibahas

Membagikan leaflet

Penyaji menugaskan peserta untuk membaca leaflet, baik di Rumah Sakit maupun di rumah

Mengucapkan salam
Menjawab pertanyaan penyaji
Mengajukan pertanyaan kepada penyaji.
Mendengarkan, memperhatikan.

Mendengarkan dan memperhatikan

Peserta dengan bimbingan penyaji menyimpulkan materi

Peserta menerima leaflet

Membaca leaflet

Menjawab salam

13. Pengorganisasian
14.1 Moderator:
Tugas :
14.3.1 Memperkenalkan anggota kelompok dan pembimbing
14.3.2 Membuka acara penyuluhan
14.3.3 Mengatur jalannya penyuluhan
14.3.4 Menfasilitasi tanya jawab
14.3.5 Menutup acara penyuluhan
14.2 Penyaji :
Tugas : Menyajikan materi penyuluhan
14.4 Observer:
Tugas :
14.4.1 Mengevaluasi jalannya penyuluhan
14.4.2 Mengobservasi ketepatan waktu penyuluhan

Notulen:
Tugas :
14.3.1 Mencatat semua peserta yang hadir
14.3.2 Mencatat semua pertanyaan peserta
14.3.3 Menyimpulkan penjelasan dan jawaban hasil penyuluhan
14.3 Fasilitator :
14. Kegiatan Evaluasi
15.1 Kriteria hasil :
15.1.1 85% peserta yang menghadiri penyuluhan mampu menjelaskan Penatalaksanaan perawatan payudara
pada ibu nifas.
15.1.2 Semua peserta penyuluhan tidak ada yang meninggalkan tempat sampai penyuluhan selesai.
15.2 Antisipasi Masalah
15.2.1 Jika ada peserta yang tidak bisa menjawab pertanyaan, kita menjelaskan kembali secara lebih singkat,
padat, dan jelas materi yang belum dipahami peserta dan menanyakan pada yang lain apakah sudah jelas
dengan penjelasan yang diberikan.

15.2.2 Jika peserta tidak memperhatikan, kita memberikan stimulasi dengan cara mengajaknya berinteraksi.

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Masalah-masalah yang sering terjadi pada menyusui, terutama terdapat pada ibu primipara. Masalah-masalah
menyusui yang sering terjadi adalah puting susu lecet, payudara bengkak, saluran susu tersumbat, mastitis,
abses payudara, kelainan anatomi puting, atau bayi enggan menyusu (Bahiyatun, 2008).
Beberapa ibu postpartum tidak langsung mengeluarkan ASI setelah melahirkan karena pengeluaran ASI
merupakan suatu interaksi yang sangat komplek antara rangsangan mekanik, saraf, dan bermacam macam
hormon yang berpengaruh terhadap pengeluaran oksitosin. Pengeluaran hormon oksitosin selain dipengaruh
oleh isapan bayi juga dipengaruhi oleh reseptor yang terletak pada sistem duktus, bila duktus melebar atau
menjadi lunak maka secara reflektoris dikeluarkan oksitosin oleh hipofise yang berperan untuk memeras air
susu dari alveoli (Soetjiningsih, 2007).
Berdasarkan laporan dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI, 2007), di usia lebih dari 25
tahun, sepertiga wanita di dunia (38%) tidak menyusui bayinya karena terjadi pembengkakan payudara. Di
Indonesia, angka cakupan ASI eksklusif mencapai 32,3%. SDKI (2008-2009) menunjukkan bahwa 55% ibu
menyusui mengalami mastitis dan putting susu lecet.
Hasil survei awal dari 5 orang ibu menyusui di Dinoyo Tangsi 3, didapatkan hasil 2 ibu menyusui tidak
mengalami masalah-masalah pada payudaranya selama masa menyusui, sedangkan 3 ibu lainnya mengalami
masalah-masalah pada payudara mereka yaitu seperti nyeri payudara, payudara yang membengkak, dan
produksi air susu yang kurang. Hal ini disebabkan karena kurangnnya pengetahuan ibu tentang perawatan
payudara dan puting susu selama hamil dan menyusui.
Ibu-ibu hamil tidak akan mengalami kesulitan dalam pemberian ASI bila sejak awal telah mengetahui
bagaimana perawatan payudara ( breast care ) yang tepat dan benar. Apabila selama kehamilan ibu tidak
melakukan perawatan payudara dan perawatan tersebut hanya dilakukan pasca persalinan, maka akan
menimbulkan beberapa permasalahan, seperti ASI tidak keluar atau ASI keluar setelah beberapa hari
kemudian, puting susu tidak menonjol sehingga bayi sulit menghisap, produksi ASI sedikit, dan tidak cukup
dikonsumsi bayi, infeksi pada payudara, payudara bengkak, bernanah, dan muncul benjolan di payudara. Dan
akibatnya bayi pun tidak mau menyusu atau minum ASI ibunya, padahal pemberian ASI merupakan metode
pemberian makan bayi yang terbaik, terutama pada bayi umur kurang dari 6 bulan, selain itu juga bermanfaat
bagi ibu. ASI mengandung semua zat gizi dan cairan yang dibutuhkan untuk memenuhi seluruh gizi bayi pada
6 bulan pertama kehidupannya. Pada umur 6 sampai 12 bulan, ASI masih merupakan makanan utama bayi,
karena mengandung lebih dari 60% kebutuhan bayi. Guna memenuhi semua kebutuhan bayi, perlu ditambah
dengan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). Jika bayi tidak mau minum asi, maka kebutuhan gizi bayi tidak
akan terpenuhi secara baik dan bayi akan mudah terkena penyakit (Saryono dan Pramitasari, 2009).
Menurut World Health Organization (WHO, 2013) menyusui adalah sumber terbaik dari makanan untuk bayi
dan anak-anak dan salah satu cara yang paling efektif untuk menjamin kesehatan anak dan kelangsungan
hidup. Bayi juga mungkin kurang rentan terhadap diabetes dan tampil lebih baik dalam tes kecerdasan, tetapi
secara global diperkirakan hanya 38 % bayi yang diberikan ASI eksklusif selama enam bulan (WHO 2013).
Menyusui sebenarnya tidak saja memberikan kesempatan pada bayi untuk tumbuh menjadi manusia yang sehat
secara fisik, tetapi juga lebih cerdas, mempunyai emosional yang lebih stabil, perkembangan spiritual yang
positif, serta perkembangan sosial yang lebih baik (Roesli, 2000).
Kondisi payudara biasanya akan berubah-ubah setelah tiga hari pasca melahirkan. Perawatan payudara yang
dilakukan dengan benar dan teratur akan memudahkan si kecil mengkonsumsi ASI. Pemeriksaan ini juga bisa
merangsang produksi ASI dan mengurangi resiko luka saat menyusui. Perawatan payudara ini memiliki
beberapa manfaat yaitu menjaga kebersihan payudara terutama kebersihan puting susu, melenturkan dan
menguatkan puting susu sehingga memudahkan bayi untuk menyusu, merangsang kelenjar-kelenjar air susu
sehingga produksi ASI banyak dan lancar, dapat mendeteksi kelainan-kelainan payudara secara dini dan
melakukan upaya untuk mengatasinya serta mempersiapkan mental (psikis) ibu untuk menyusui (Saryono dan
Pramitasari, 2009).
Tujuan perawatan payudara untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran susu,
sehingga pengeluaran ASI lancar. Perawatan payudara dilakukan sedini mungkin, bahkan tidak menutupi
kemungkinan perawatan payudara sebelum hamil sudah mulai dilakukan. Sebelum menyentuh puting susu,
pastikan tangan ibu selalu bersih dan cuci tangan sebelum menyusui. Kebersihan payudara paling tidak
dilakukan minimal satu kali dalam sehari dan tidak diperkenankan mengoleskan krim, minyak, alkohol
ataupun sabun pada puting susunya. Sebaiknya hidari melakukan masase payudara dan puting susu sebelum
kehamilan memasuki usia 36 minggu untuk mencegah terjadinya kontraksi uterus akibat sekresi hormon
oksitosin (Maritala, 2012).
Menurut penelitian Retnowati dan Mahmudah (2011), pada 18 responden didapatkan bahwa tingkat
pengetahuan ibu nifas tentang perawatan payudara berdasarkan cara perawatan sebagian besar responden
berpengetahuan kurang sebanyak 13 responden (72,22%). Berarti responden kurang tahu tentang perawatan
payudara. Pelaksanaan perawatan payudara hendaknya dimulai sejak awal, yaitu 1-2 hari setelah bayi
dilahirkan (Prisilia, 2011).
Untuk mengatasi masalah tersebut salah satunya adalah memberikan pengarahan tentang perawatan payudara
kepada ibu hamil sedini mungkin, melakukan Health Education melalui penyuluhan-penyuluhan pada ibu
hamil yang disertai demonstrasi cara perawatan payudara sebelum dan setelah melahirkan dengan benar, serta
peragaan tentang perawatan payudara pada saat kontrol kehamilan dan kunjungan masa nifas, dimana
penyuluhan tepat pada waktu ibu mengembangkan kemampuan dalam mengambil keputusan yang merupakan
informasi keterpaduan menalar ilmiah dan sistematis. Selain itu juga bisa melalui leaflet, alat peraga, poster-
poster dan promosi melalui radio dan media lainnya. Upaya ini dapat meningkatkan kemampuan ibu dalam
perawatan payudara secara baik dan benar sebagai upaya preventif terhadap masalah menyusui sehingga
proses menyusui dapat berjalan dengan lancar dan merupakan upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu
dan bayi. (Saryono dan Pramitasari, 2009).

1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan umum
Dengan diadakannya penyuluhan ini, diharapkan ibu hamil dapat mengetahui apa yang dimaksud Imunisasi
dan mengetahui pentingnya perawatan payudara dan bagaimana cara melakukan perawatan payudara
1.2.2 Tujuan khusus
1) Ibu mampu memahami pengertian perawatan payudara
2) Ibu mampu memahami tujuan dilakukan dan manfaat perawatan payudara
3) Ibu mampu memahami akibat bila tidak dilakukannya perawatan payudara
4) Ibu mampu memahami waktu untuk melakukan perawatan payudara
5) Ibu mampu memahami langkah-langkah perawatan payudara

BAB 2
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian Perawatan Payudara
Perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk merawatn payudara terutama pada masa nifas (masa
menyusu) untuk memperlancarkan pengeluaran ASI (Sitti Saleha, 2009).
Perawatan payudara sering disebut Breast Care bertujuan untuk memelihara kebersihan payudara,
memperbanyak atau memperlancar pengeluaran ASI sehingga terjadi kesukaran dalam menyusukan
bayinya.Perawatan payudara dilakukan dengan cara pengurutan (Anggraini Y,2010).
Payudara adalah tonjolan setengah bola dan mempunyai ekor yang meluas sampai ke ketiak, Payudara tersebut
juga alat reproduksi tambahan.
Perawatan payudara telah dimulai sejak wanita hamil supaya putting susu lemas, tidak keras dan kering
sebagai persiapan untuk menyusui bayinya. Bila bayinya meninggal, laktasi harus dihentikan dengan cara :
1.Pembalutan payudara sampai tertekan.
2.Pemberian obat estrogen untuk supresi LH seperti tablet linoral dan parlodel dianjurkan sekali supaya ibu
menyusukan bayinya karena sangat baik untuk kesehatan bayinya

2.2 Tujuan dilakukannya perawatan Payudara

Menurut Saryono dan Pramitasari Roischa (2009), tujuan perawatan payudara pasca persalinan antara lain :
1. Untuk menjaga kebersihan payudara sehingga terhindar dari infeksi
2. Meningkatkan produksi ASI dengan merangsang kelenjar-kelenjar air susu melalui pemijatan
3. Mencegah bendungan ASI/pembengkakan payudara
4. Melenturkan dan menguatkan puting.
5. Mengetahui secara dini kelainan puting susu dan melakukan usaha untuk mengatasinya.
6. Persiapan psikis ibu menyusui.
2.4 Manfaat perawatan payudara
1. Mencegah pembengkakan payudara
2. Merangsang dan memperlancar ASI

2.5 Akibat tidak dilakukan Perawatan Payudara :

1. Puting tidak bersih.
2. ASI menjadi kurang Hygienis (bersih).
3. Produksi ASI mungkin sedikit.
4. Puting tetap masuk ke dalam. (Sulistyawati, 2009).

2.6 Waktu melakukan perawatan payudara

Perawatan kebersihan payudara dilakukan sedini mungkin selama kehamilan, sedangkan untuk massage
dimulai pada saat kehamilan mencapai usia 37 minggu, hal ini bertujuan supaya uterus tidak berkontaksi
secara berlebihan akibat rangsangan dari massage di payudara. Perawatan payudara ini sebaiknya dilakukan
ibu 2 kali sehari sebelum mandi dan dilakukan selama 10-15 menit.
2.7 Persiapan yang diperlukan untuk perawatan payudara
2.7.1 Persiapan Alat
1. Handuk besar 2 buah
2. 2 kom besar 2 buah
3. Washlap 2 buah
4. Baby Oil atau Minyak kelapa
5. Kapas Secukupnya
6. Bengkok
7. Air hangat dan air dingin
8. BH yang bersih

2.7.2 Persiapan Ibu

1. Cuci tangan (7 langkah)
2. Klien duduk,pakaian atas/ BH dilepas

2.8 Cara Kerja Perawatan Payudara pada ibu nifas :

2.8.1 Langkah Pertama :
1. Mempersiapkan alat-alat perawatan payudara ibu nifas
2. Mencuci tangan dengan 7 langkah
3. Memasang handuk di punggung atas dan dibawah payudara ibu
4. Mengolesi kedua tangan dengan baby oil
5. Mengambil kapas yang sudah di basahi dengan baby oil
6. Kedua puting susu ditutup menggunakan kapas yang telah di basahi baby oil selama 5-10 menit
7. Membersihkan puting susu dari arah dalam keluar dengan gerakan searah jarum jam

2.8.2 Jika puting susu masuk ke dalam, cara perawatannya :

1) Letakkan kedua jari di atas dan di bawah puting
2) Regangkan daerah areola dengan menggerakkan kedua jari keatas dan kebawah sebanyak 20 kali.
3) Melakukan pilinan pada puting susu ibu
4) Lakukan secara teratur sehingga puting susu menonjol.
2.8.3 Langkah Kedua
1. Melakukan perawatan payudara menggunakan kedua telapak tangan diletakkan di atas dada tepatnya di
tengah payudara dengan posisi menghadap ke bawah kemudian ditarik ke atas lalu memutar ke samping ke
bawah dengan memantulkan payudara ke atas agar mengencerkan gumpalan ASI sebanyak 15-20 kali atau
hingga senyamannya ibu.
Tangan kiri menyangga payudara kanan, tangan kanan membuat gerakan seperti menyisir dari pangkal
payudara ke arah puting dengan menggunakan bagian ulnar pada telapak tangan sebanyak 15-20 kali atau
hingga senyamannya ibu.
 Tangan kanan menyangga payudara kiri, tangan membuat gerakan seeperti menyisir dari pangkal payudara
ke arah puting dengan menggunakan ulnar pada telapak tangan sebanyak 15-20 kali atau hingga senyamannya
ibu.
2.8.4 Langkah Ketiga
1. Jika terdapat bagian keras pada payudara melakukan gerakan menyisir dengan menggunakan kepalan
tangan bagian jari dari pangkal payudara ke arah puting pada payudara kanan sebanyak 15-20 kali atau hingga
senyamannya ibu.
2. Melakukan gerakan menyisir dengan menggunakan kepalan tangan bagian jari dari pangkal payudara ke
arah puting pada payudara sebelah kiri.
3. Mengompres payudara ibu dengan kain washlap yang sudah dibasahi dengan air hangat dengan gerakan
memutar dari arah tengah ditarik ke atas kemudian kesamping lalu kebawah sampai kurang lebih 10 kali
selang seling dengan washlap yang telah dicelupkan ke air biasa. Atau jika ibu berada di kamar mandi maka
dapat dilakukan pengguyuran menggunakan air.

Daftar Pustaka

Farrer, Helen.1999.Perawatan Maternitas. Jakarta : EGC

Hamilton, Persis Marry.1995.Dasar-dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta :EGC.

Saleha, Sitti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba
Medika

Sulistiyawati, Ari. 2009.Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Yogyakarta :
ANDIYogyakarta
SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
PERAWATAN PAYUDARA (BREAST CARE)
PADA IBU NIFAS

PENDAHULUAN

Latar Belakang
Pasca melahirkan (masa nifas) merupakan masa atau keadaan selama enam minggu atau 40 hari. Pada masa
ini, ibu mengalami perubahan fisik dan alat-alat reproduksi yang kembali ke keadaan sebelum hamil, masa
laktasi (menyusui), maupun perubahan psikologis menghadapi keluarga baru.
Pada masa nifas perawatan payudara merupakan suatu tindakan yang sangat penting untuk merawat payudara
terutama untuk memperlancarkan pengeluaran ASI. Perawatan payudara sangat penting dilakukan selama
hamil sampai masa menyusui. Hal ini karena payudara merupakan satu-satunya penghasil ASI yang
merupakan makanan pokok bayi yang baru lahir sehingga harus dilakukan sedini mungkin. Dimana tujuan
perawatan payudara setelah melahirkan, salah satunya untuk meningkatkan produksi ASI dengan merangsang
kelenjar-kelenjar air susu melalui pemijatan. (Saryono dan Pramitasari, 2008).
Pemberian ASI ekslusif serta proses menyusui yang benar merupakan sarana yang diandalkan untuk
membangun SDM yang berkualitas. Selain itu dalam proses menyusui yang benar, bayi akan mendapatkan
perkembangan jasmani, emosi dan spiritual yang baik dalam kehidupannya (Saleha, 2009).
Air susu yang pertama kali dikeluarkan adalah kolostrum mengandung bahan-bahan yang berguna bagi bayi
dan bisa menjaga kekebalan bayi. (Saleha, 2009).
Agar produksi ASI pada ibu nifas lancar maka diperlukan berbagai perawatan diantaranya perawatan payudara.
Perawatan payudara adalah suatu tindakan untuk merawat payudara terutama pada masa nifas (masa
menyusui) untuk memperlancarkan pengeluaran asi (Indah Fedri, 2013).
Oleh karena itu penulis menyusun makalah ini dengan judul “Perawatan Payudara (Breast Care) pada Ibu
Nifas.

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

Pokok Bahasan : Post Natal Care (PNC)

Sub Pokok Bahasan : Perawatan Payudara Pada Masa Nifas
Sasaran : Ibu-ibu Nifas
Waktu : 30 Menit
Tempat :
Hari :

A. Tujuan Umum
Setelah mendapat penyuluhan ini, diharapkan ibu nifas dapat mengetahui tentang perawatan payudara yang
baik dan dapat dilakukan sendiri dirumah.

B. Tujuan Khusus
Setelah dilakukan penyuluhan tentang perawatan payudara, diharapkan ibu dapat:
1. Mengetahui pengertian perawatan payudara
2. Mengetahui manfaat dan tujuan perawatan payudara
3. Mengetahui akibat jika tidak dilakukan perawatan payudara
4. Mengetahui waktu pelaksanaan perawatan payudara
5. Mengetahui hal-hal yang perlu diperhatikan dalam melakukan perawatan payudara
6. Mengetahui langkah-langkah perawatan payudara
7. Mengetahui teknik perawatan payudara
8. Mengetahui perawatan payudara dengan masalah

C. Metode :
a. Ceramah
b. Tanya jawab

D. Media
a. Leaflet

E. Kegiatan Penyuluhan
No
Waktu
Tahap kegiatan
Kegiatan
Penyuluh
Sasaran
1
5 menit
Pembukaan
· Memberi salam Pembuka
· Memperkenalkan diri
· Kontrak waktu
· menjawab salam
· mendengarkan
· memberi respon
2
15 Menit
Kegiatan inti
Penjelasan :
· Menjelaskan Pengertian perawatan payudara
· Menjelaskan Manfaat dan tujuan perawatan payudara
· Menjelaskan Akibat jika tidak dilakukan perawatan payudara
· Menjelaskan Waktu Pelaksanaan perawatan payudara
· Menjelaskan Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Melakukan Perawatan Payudara
· Menjelaskan Langkah-langkah perawatan payudara
· Menjelaskan Teknik Perawatan Payudara
· Menjelaskan Perawatan Payudara Dengan Masalah
· Mendengarkan
· Memperhatikan
3
10 menit
Penutup
· Tanya jawab
· Menyimpulkan hasil penyuluhan

· Salam penutup
· mengajukan pertanyaan
· memahami
· membalas salam
F. Evaluasi
Prosedur : Post Test
Bentuk : Lisan
Jenis : Tanya Jawab

Jenis pertanyaan:
1. Sebutkan pengertian perawatan payudara ?
2. Jelaskan bagaimana cara merawat payudara yang baik pada masa nifas?
3. Sebutkan akibat jika tidak dilakukan perawatan pada payudara?

MATERI PENYULUHAN
PERAWATAN PAYUDARA (Breast Care)
PADA MASA NIFAS

A. Pengertian
Post natal breast care pada ibu nifas merupakan perawatan payudara yang dilakukan pada ibu pasca
melahirkan/nifas untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran payudara sehingga
memperlancar pengeluaran ASI. Pelaksanaan perawatan payudara dimulai sedini mungkin, yaitu 1-2 hari
setelah bayi dilahirkan dan dilakukan 2 kali sehari. (Saleha, 2009)
Perawatan payudara adalah suatu kegiatan yang dilakukan secara sadar dan teratur untuk memeliharan
kesehatan payudara waktu hamil dengan tujuan untuk mempersiapkan laktasi pada waktu post partum
(Saryono, 2009).
Perawatan payudara adalah perawatan yang dilakukan pada payudara ibu setelah melahirkan dan menyusui
yang merupakan suatu cara yang dilakukan saat merawat payudara agar ASI keluar dengan lancar
(Suririnah,2007).
Jadi perawatan payudara masa nifas adalah kegiatan yang dilakukan oleh ibu pasca melahirkan sebagai upaya
untuk memelihara kesehatan payudara dan membantu memperlancar produksi ASI.

B. Manfaat dan tujuan perawatan payudara

Perawatan payudara hendaknya dilakukan sedini mungkin selama kehamilan dalam upaya mempersiapkan
bentuk dan fungsi payudara sebelum terjadi laktasi.Jika persiapan kurang dapat terjadi gangguan penghisapan
pada bayi akibat ukuran puting yang kecil atau mendelep. Akibat lain bisa terjadi produksi Asi akan terlambat
serta kondisi kebersihan payudara ibu tidak terjamin sehingga dapat membahayakan kesehatan bayi. Dipihak
ibu, akibat perawatan yang kurang pada saat persalinan ibu belum siap menyusui sehingga jika bayi disusukan
ibu akan merasakan geli atau perih pada payudaranya.
Tujuan perawatan payudara adalah :
1. Memelihara kebersihan payudara
2. Melenturkan dan menguatkan puting susu
3. Payudara yang terawat akan memproduksi ASI cukup untuk kebutuhan bayi
4. Dengan perawatan payudara yang baik ibu tidak perlu khawatir bentuk payudaranya akan cepat berubah
sehingga kurang menarik.
5. Dengan perawatan payudara yang baik puting susu tidak akan lecet sewaktu dihisap oleh bayi.
6. Melancarkan aliran ASI
7. Mengatasi puting susu datar atau terbenam supaya dapat dikeluarkan sehingga siap untuk disusukan
kepada bayinya

C. Akibat jika tidak dilakukan perawatan payudara

Berbagai dampak negatif dapat timbul jika tidak dilakukan perawatan payudara sedini mungkin. Dampak
tersebut meliputi :
1. Puting susu mendelep
2. Anak susah menyusui
3. ASI lama keluar
4. Produksi ASI terbatas
5. Pembengkakan pada payudara
6. Payudara meradang
7. Payudara kotor
8. Ibu belum siap menyusui
9. Kulit payudara terutama puting akan mudah lecet.

D. Waktu Pelaksanaan
1. Pertama kali dilakukan pada hari kedua setelah melahirkan
2. Dilakukan minimal 2x dalam sehari
E. Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan Dalam Melakukan Perawatan Payudara
1. Potong kuku tangan sependek mungkin,serta kikir agar halus dan tidak melukai payudara.
2. Cuci bersih tangan dan terutama jari tangan.
3. Lakukan pada suasana santai,misalnya pada waktu mandi sore atau sebelum berangkat tidur.

F. Langkah-langkah perawatan payudara

1. Persiapan alat untuk perawatan payudara
a. Handuk 2 buah
b. Washlap 2 buah
c. Waskom berisi air dingin 1 buah
d. Waskom berisi air hangat 1 buah
e. Minyak kelapa/baby oil
f. Waskom kecil 1 buah berisi kapas/kasa secukupnya
g. Baki, alas dan penutup
2. Pelaksanaan
a. Memberikan prosedur yang akan dilaksanakan
b. Mengatur lingkungan yang aman dan nyaman
c. Mengatur posisi klien dan alat-alat peraga supaya mudah dijangkau
d. Cuci tangan sebelum dilaksanakan perawatan payudara
e. Pasang handuk di pinggang klien satu dan yang satu dipundak

G. Teknik Perawatan Payudara

1. Tempelkan kapas yang sudah diberi minyak kelapa atau baby oil selama ± 5 menit, kemudian puting susu
dibersihkan
2. Tempelkan kedua telapak tangan diantara kedua payudara.
a. Pengurutan dimulai kearah atas, kesamping, lalu kearah bawah.Dalam pengurutan posisi tangan kiri
kearah sisi kiri, telapak tangan kanan kearah sisi kanan.
b. Pengurutan diteruskan kebawah,kesamping selanjutnya melintang, lalu telapak tangan mengurut kedepan
kemudian kedua tangan dilepaskan dari payudara,ulangi gerakan 20-30 kali
c. Gerakan-gerakan pada perawatan payudara
1) Gerakan Pertama
Kedua tangan disimpan di bagian tengah atau antara payudara, gerakan tangan ke arah atas pusat ke samping,
ke bawah kemudian payudara diangkat sedikit dan dilepaskan, lakukan 20-30 kali.
2) Gerakan Kedua
Satu tangan menahan payudara dari bawah, tangan yang lain mengurut payudara dengan pinggir tangan dari
arah pangkal ke puting susu, dilakukan 20-30 kali dilakukan pada kedua payudara secara bergantian.
3) Gerakan Ketiga
Satu tangan menahan payudara di bagian bawah, tangan yang lain mengurut dengan bahu, jari tangan
mengepal, lakukan pengurutan dari arah pangkal ke puting susu, 20-30 kali dilakukan pada kedua payudara
secara bergantian.
d. Selesai pengurutan, payudara disiram dengan air hangat dan dingin bergantian selama ±5 menit,
keringkan payudara dengan handuk bersih kemudian gunakan BH yang bersih dan menopang.
e. Bersihkan payudara terutama bekas minyak
f. Pakailah BH yang terbuka bagian depannya (untuk Ibu menyusui) dan yang menyangga buah dada atau
langsung susui bayi. (Saryono, 2009)

H. Perawatan Payudara Dengan Masalah

1. Cara Mengatasi Bila Putting Tenggelam
Lakukan gerakan menggunakan kedua ibu jari dengan menekan kedua sisi puting dan setelah puting tampak
menonjol keluar lakukan tarikan pada puting menggunakan ibu jari dan telunjuk lalu lanjutkan dengan gerakan
memutar puting ke satu arah.Ulangi sampai beberapa kali dan dilakukan secara rutin.
2. Jika Asi Belum Keluar
Walaupun asi belum keluar ibu harus tetap menyusui. Mulailah segera menyusui sejak bayi baru lahir, yakni
dengan inisiasi menyusui dini, Dengan teratur menyusui bayi maka hisapan bayi pada saat menyusu ke ibu
akan merangsang produksi hormon oksitosin dan prolaktin yang akan membantu kelancaran ASI. Jadi biarkan
bayi terus menghisap maka akan keluar ASI. Jangan berpikir sebaliknya yakni menunggu ASI keluar baru
menyusui.
3. Penanganan puting susu lecet
Bagi ibu yang mengalami lecet pada puting susu, ibu bisa mengistirahatkan 24 jam pada payudara yang lecet
dan memerah ASI secara manual dan di tampung pada botol steril lalu di suapkan menggunakan sendok
kecil .Olesi dengan krim untuk payudara yang lecet. Bila ada madu, cukup di olesi madu pada puting yang
lecet.
4. Penanganan pada payudara yang terasa keras sekali dan nyeri, asi menetes pelan dan badan terasa
demam.
Pada hari ke empat masa nifas kadang payudara terasa penuh dan keras, juga sedikit nyeri.Justru ini pertanda
baik. Berarti kelenjar air susu ibu mulai berproduksi. Tak jarang diikuti pembesaran kelenjar di ketiak, jangan
cemas ini bukan penyakit dan masih dalam batas wajar.Dengan adanya reaksi alamiah tubuh seorang ibu dalam
masa menyusui untuk meningkatkan produksi ASI, maka tubuh memerlukan cairan lebih banyak.Inilah
pentingnya minum air putih 8 sampai dengan 10 gelas sehari. (Mellyna, 2009)

PENUTUP

Post natal breast care pada ibu nifas merupakan perawatan payudara yang dilakukan pada ibu pasca
melahirkan/nifas untuk melancarkan sirkulasi darah dan mencegah tersumbatnya saluran susu sehingga
memperlancar pengeluaran ASI. Pelaksanaan perawatan payudara dimulai sedini mungkin, yaitu 1-2 hari
setelah bayi dilahirkan dan dilakukan 2 kali sehari. Perawatan payudara untuk ibu nifas yang menyusui
merupakan salah satu upaya dukungan terhadap pemberian ASI bagi buah hati.
Perawatan payudara pasca persalinan merupakan kelanjutan perawatan payudara semasa hamil, yang
mempunyai tujuan perwatan sebagai berikut :
1. Memelihara kebersihan payudara
2. Melenturkan dan menguatkan puting susu
3. Payudara yang terawat akan memproduksi ASI cukup untuk kebutuhan bayi
4. Dengan perawatan payudara yang baik ibu tidak perlu khawatir bentuk payudaranya akan cepat berubah
sehingga kurang menarik.
5. Dengan perawatan payudara yang baik puting susu tidak akan lecet sewaktu dihisap oleh bayi.
6. Melancarkan aliran ASI
7. Mengatasi puting susu datar atau terbenam supaya dapat dikeluarkan sehingga siap untuk disusukan
kepada bayinya

Diharapkan setelah melakukan penyuluhan ini ibu bisa menerapkan perawatan payudara dirumah sehingga
pemberian ASI akan lancar.
RANCANGAN KEGIATAN PENYULUHAN
TENTANG GIZI PADA IBU HAMIL

Hari/Tanggal :Jumat/29 November 2013

Waktu :Pukul 10:00 WIB
Tempat :Puskesmas Bandar Khalifah
Topik :Gizi pada Ibu Hamil
A.Latar Belakang Kegiatan
Gizi seimbang bagi ibu hamil adalah keadaan keseimbangan antara zat gizi yang diperlukan oleh ibu
hamil untuk kesehatan ibu dan pertumbuhan dan perkembangan janinnya yang dapat dipenuhi oleh asupan zat
gizi dari aneka ragam makanan.
Selama hamil, calon ibu memerlukan lebih banyak zat-zat gizi daripada wanita yang tidak hamil,
karena makanan ibu hamil dibutuhkan untuk dirinya dan janin yang dikandungnya, bila makanan ibu terbatas
janin akan tetap menyerap persediaan makanan ibu sehingga ibu menjadi kurus, lemah, pucat, gigi rusak,
rambut rontok dan lain-lain.
Demikian pula, bila makanan ibu kurang, tumbuh kembang janin akan terganggu, terlebih bila keadaan
gizi ibu pada masa sebelum hamil telah buruk pula. Keadaan ini dapat mengakibatkan abortus, BBLR, bayi
lahir prematur atau bahkan bayi lahir mati. Pada saat bersalin dapat mengakibatkan persalinan lama,
perdarahan, infeksi dan kesulitan lain yang mungkin memerlukan pembedahan. Sebaliknya, makanan yang
berlebihan dapat mengakibatkan kenaikan BB yang berlebihan, bayi besar, dan dapat pula mengakibatkan
terjadinya preeklampsi (keracunan kehamilan). Bila makanan ibu kurang, kemudian diperbaiki setelah bayi
lahir, kekurangan yang dialami sewaktu dalam kandungan tidak dapat sepenuhnya diperbaiki.
B.TUJUAN
1.Tujuan Umum
Setelah mendapatkan penjelasan tentang gizi pada ibu hamil selama 10 menit, diharapkan ibu dapat
mengerti dan memahami tentang berbagai kebutuhan zat gizi pada ibu hamil.
2.Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan diharapkan ibu dapat :
Mengerti tentang apa yang dimaksud makanan bergizi
Mengetahui apa yang terjadi bila kekurangan gizi
Mengetahui manfaat makanan bergizi yang diperlukan ibu hamil dan menyusui
Mengetahui kebutuhan makanan ibu hamil dan menyusui sehari-hari

C.Peserta
Ibu hamil di puskesmas Bandar Khalifah
D.Setting Acara
No
Kegiatan
Respon
Waktu
1.
Pendahuluan
a. Menyampaikan salam
b. Menjelaskan tujuan
c. Kontrak waktu
d. Tes awal

a. Membalas salam
b. Mendengarkan
c. Memberi respon

2 menit
2.
Inti
a. Pengertian gizi seimbang ibu hamil
b. Kebutuhan zat gizi untuk ibu hamil
c. Gizi yang baik di konsumsi
d. Dampak kekurangan gizi pada ibu hamil

Mendengarkan dengan penuh perhatian

8 menit
3.
Penutup
· Tanya jawab
· Tes akhir
· Menyimpulkan hasil penyuluhan
· Memberi salam penutup

· Menanyakan yang belum jelas

· Aktif bersama menyimpulkan
· Membalas salam

5 menit

F.Metode
a. Ceramah
b. Tanya Jawab
G.Media
a.clipchart
b.Poster
H.Rencana Evaluasi Kegiatan
a) Evaluasi Struktur
Persiapan Media
Media yang digunakan dalam penyuluhan semua lengkap dan dapat digunakan dalam penyuluhan yaitu :
-clipchart
-Postert
b)Evaluasi Proses
a. Proses penyuluhan dapat berlangsung dengan lancar dan peserta penyuluhan memahami materi
penyuluhan yang diberikan.
b. Peserta penyuluhan memperhatikan materi yang diberikan.
c. Selama proses penyuluhan diharapkan terjadi interaksi antara penyuluh dengan sasaran.
d. Kehadiran peserta diharapkan 80% dari kapasitas ruangan yang tersedia dan tidak ada peserta yang
meninggalkan tempat penyuluhan selama kegiatan berlangsung.

c) Evaluasi Hasil
a. Jangka Pendek
Peserta penyuluhan mengerti 80 % dari apa yang telah disampaikan dengan kriteria mampu menjawab
pertanyaan dalam bentuk lisan yang akan diberikan oleh penyuluh. Berikut beberapa pertanyaan yang akan
diberikan :
1) Sebutkan apa itu gizi ibu hamil!
2) Sebutkan tujuan dari gizi pada ibu hamil!
3) Sebutkan bahaya jika gizi pada ibu hamil tidak terpenuhi!
4) Sebutkan jenis-jenis makanan yang boleh dan yang tidak boleh di konsumsi pada saat hamil!
b. Jangka Panjang
Meningkatkan pengetahuan ibu hamil sehingga dapat mengetahui bagaimana gizi yang baik di konsumsi pada
saat hamil.

LAMPIRAN

GIZI UNTUK IBU HAMIL

A.Definisi

Makanan bergizi adalah makanan yang mengandung zat tenaga, zat pembangun dan zat pengatur dalam
susunan yang seimbang dan jumlah yang sesuai dengan kebutuhan gizi

B. Manfaat makanan bergizi untuk ibu hamil

a. Menjaga kesehatan ibu hamil dan menyusui
b.Untuk kesehatan janin yang dikandung
c. Meningkatkan produksi ASI

C. Yang terjadi bila kekurangan gizi :

a. Pengaruh bagi ibu hamil :

- Ibu lemah dan kurang nafsu makan
- Perdarahan dalam masa kehamilan
- Kemungkinan infeksi tinggi
- Anemia atau kurang darah, Hb < 11 gr%

b. Pengaruh pada waktu persalinan

- Persalinan sulit dan lama
- Persalinan sebelum waktunya (premature)
- Perdarahan setelah persalinan
- Perdarahan dengan operasi cenderung meningkat

c. Pengaruh pada janin :

- Keguguran
- Bayi lahir mati
- Cacat bawaan
- Anemia pada bayi
- Berat badanlahir rendah
- Keadaan umum kesehatan bayi baru lahir kurang

d. Pengaruh bagi ibu menyusui :

- Volume ASI kurang
- Kadar lemak dan vitamin dalam ASI cenderung kurang
D. Makanan yang baik bagi ibu hamil

-Daging tanpa Lemak

-Telur
-Ikan salmon
-Kacang-kacangan
-Ubi jalar
-Walnut
-Sayuran Daun Berwarna Hijau Tua.
-Buah-buahan dan sayuran Beraneka Warna
-Biji-bijian (gandum tinggi serat dan nutrisi, termasuk vitamin E, selenium, dan fitonutrien)
-Makanan Olahan (yoghurt yang terbuat dari susu

E. 7 Jenis Makanan Yang Kurang Baik Dikonsumsi Saat Hamil

Daging setengah matang
Produk susu yang tidak dipasteurisasi
Telur mentah dan setengah matang
Kafein
Alkohol
Ikan tertentu karena kandungan merkuri yang tinggi
Sayuran yang tidak dicuci
F. Keperluan zat gizi tambahan
Keperluan zat gizi tambahan yang diperlukan pada kehamilan menurut risalah Widya Karya Pangan
dan Gizi VI (1998) adalah:
Kalori 2200 + 285 kal
Protein 48 + 12 gr
Ca 500 + 400 mg
Fe 26 + 20 mg
Vit A 500 + 200 RE
Thiamin 1 + 0,2 mg
Riboflavin 1,2 + 0,2 mg
Niacin 9 + 1 mg
Vit C 60 + 10 mgr
Vit D - 5 + 10 μg

G. Makanan ibu hamil

Ø Kehamilan tiwulan I
Pada kehamilan triwulan I biasanya nafsu makan ibu kurang, dan sering timbul rasa mual dan ingin
muntah. Namun, makanan ibu hamil harus tetap diberikan seperti biasa. Berikan makanan dengan porsi kecil
tetapi sering dan yang segar-segar, misalnya : susu, telur, buah-buahan seperti : sari buah-buahan, jeruk,
asinan, sup, dll atau makanan ringan lainnya seperti : biscuit crakers, dsb sesuai dengan selera ibu masing-
masing, ikut pedoman 4 sehat 5 sempurna.

Ø Kehamilan triwulan II
Pada kehamilan triwulan II nafsu makan ibu biasanya sudah meningkat. Kebutuhan akan zat gizi tenaga
seperti : nasi, roti, singkong, gula, minyak, santan, dll lebih banyak dibandingkan kebutuhan saat tidak hamil.
Demikian juga kebutuhan zat pembangun dan zat pengatur seperti : lauk-pau, sayuran, dan buah-buahan
berwarna. Tambahan kalori dan protein adalah 285kalori dan protein 12 gram terdiri dari :
Nasi ½ piring
Ikan ½ potong
Tempe 1 potong
Sayuran 1 ½ mangkok
Minyak ½ sendok makan
Ø Kehamilan akhir triwulan III

Pada saat ini janin mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang sangat pesat. Umumnya, nafsu
makan ibu sangat baik dan sering merasa lapar. Jangan makan berlebihan sehingga berat badan naik terlalu
banyak. Bahan makanan yang banyak mengandung lemak dan hidrat arang seperti makanan yang manis-manis
dan gorengan dikurangi. Bahan makanan sumber zat pembangun dan pengatur perlu diberikan lebih banyak
disbanding kehamilan triwulan II karena selain untuk pertumbuhan janin yang sangat pesat juga diperlukan ibu
untuk persalinan. Pada masa ini, lambung menjadi sedikit terdesak dan ibu merasa kepenuhan. Karena ibu
berikan makanan dalam porsi kecil, asal saja sering agar zat gizi yang diperlukan ibu dapat terpenuhi.

H. Komposisi makanan ibu hamil dalam sehari-hari

Bahan makanan
Wanita Dewasa Tidak Hamil
Ibu hamil

Triwulan I
Triwulan II
Triwulan III
Nasi
Ikan
Tempe
Sayuran
Buah
Gula
Susu
Air
3 ½ piring
1 ½ potong
3 potong
1 ½ mangkok
2 potong
5 sdm
-
4 gelas
3 ½ piring
1 ½ potong
3 potong
1 ½ mangkok
2 potong
5 sdm
1 gelas
6 gelas
4 piring
2 potong
4 potong
3 mangkok
2 potong
5 sdm
1 gelas
6 gelas
3 piring
3 potong
5 potong
3 mangkok
2 potong
5 sdm
1 gelas
6 gelas

Gunakan minyak atau santan pada waktu memasak

I. Menu sehari-hari

Ø Susunlah menu sehari-hari berpedoman pada slogan 4 sehat 5 sempurna. Makanan yang terdiri dari beras
atau padanannya, ikan atau padanannya, tempe atau padanannya, sayuran dan buah. Untuk ibu hamil dan ibu
menyusui perlu ditambah susu untuk menyempurnakan yakni : memenuhi kebutuhan zat gizi yang mungkin
masih kurang lengkap dalam susunan 4 sehat sehingga menjadi 4 sehat 5 sempurna.
Ø Gunakan aneka ragam bahan setempat dalam hidangan makanan sehari-hari dalam jumlah yang cukup.
Dengan makan aneka ragam bahan makanan, kekurangan gizi pada bahan makanan yang satu dapat saling
dilengkapi oleh zat-zat yang terdapat pada jenis bahan makanan lainnya. Dengan demikian, akan dapat dicegah
keadaan kekurangan atau kelebihan zat gizi.
Ø Selama kehamilan, kebutuhan tubuh akan zat besi dan zat kapur meningkat. Zat besi dalam makanan
berfungsi mencegah terjadinya kurang darah pada ibu hamil. Zat kapur berfungsi mencegah terjadinya
kerontokan gigi, tulang pinggul rapuh pada ibu hamil. Tulang pinggul yang rapuh dapat mengakibatkan
kesulitan pada saat melahirkan. Kebutuhanzat besi umumnya tidak dapat terpenuhi hanya dari makanan
sajasedangkan kebutuhan zat kapur dapat dipenuhi dari makanan sehari-hari yang mengandung cukup zat
kapurnya, ibu perlu diberikan satu butir tablet besi setiap harinya. Minumlah tablet besi segera setelah makan.

J. Pesan-pesan penting untuk ibu hamil

Ø Ibu hamil harus makan 1 piring nasi + lauk pauknya dan minum lebih banyak dari pda saat tidak hamil
karena selama hamil ibu makan untuk dirinya sendiri dan janin dalam kandungannya.
Ø Untuk mencegah kurang darah selama hamil, ibu harus banyak makan-makanan sumber zat besi, seperti
sayuran hijau tua, tempe, tahu, kacang hijau, kacang merah dan kacang- kacangan lain, telur, ikan dan
daging. Jangan lupa minm tablet besi 1 butir sehari.
Ø Untuk mencegah gigi rontok dan tulang panggul rapuh, ibu harus banyak makan-makanan sumber zat
kapur seperti: kacang-kacangan, ikan teri atau ikan kecil yang dimakan bersama tulangnya, sayuran daun
hijau seperti : bayam, daun katuk, daun singkong dan susu.
Ø Kenalilah gejala kurang darah ( anemia) selama kehamilan yaitu pucat, pusing, lemah dan penglihatan
berkunang-kunang.
Ø Selama hamil makanlah makanan beraneka ragam setiap hari dalam jumlah yang cukup.
Hal ini sangat bermanfaat untuk :
- Kesehatan ibu hamil
- Pertumbuhan dan kesehatan janin dalam kandungan
- Kelancaran melahirkan
- Kelancaran menyusui
Ø Bila nafsu makan ibu kurang, makanlah makanan yang segar-segar seperti : buah-buahan, sari buah,
sayur bening, dan sayur segar lainnya.
Ø Hindarkan pantangan terhadap makanan karena akan merugikan kesehatan ibu. Hindarkan juga
merokok dan minum-minuman keras karena akan mmbahayakan keselamatan janin. Perhatikan kenaikan
berat badan ibu selama hamil. Kenaikan berat badab normal selama kehamilan 10-12,5 kg.
- Triwulan I : 700 – 1400 gram/minggu
- Triwulan II dan III : 350-400 gram/minggu
Ø Jangan lupa memeriksakan diri kepada bidan atau puskesmas secara teratur agar ibu dan kandungannya
tetap sehat dan dapat imunisasi TT 2x selama kehamilan.
Ø Selama hamil sebaiknya ibu idak melakukan pekerjaan yang berat.

DAFTAR PUSTAKA

Depkes RI, 2000. Diet Rendah Garam, Pozi Pusat Depke RI, Jakarta.
Djarwoto B. Pengobatan Hipertensi, Bag IPD FK UGM, Jogyakarta
Soeparman dkk, 1987, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid I edisi 2. UI Press, Jakarta
SATUAN ACARA PENYULUHAN
KEBUTUHAN NUTRISI IBU POST PARTUM

Pokok bahasan : Perawatan kesehatan ibu dalam konteks keluarga

Sub pokok bahasan : Kebutuhan Nutrisi Ibu Post Partum
Penyuluh : Niken Gayatri
Hari / Tanggal : Selasa / 13 Januari 2008
Waktu : 09.00 WIB - selesai
Tempat : Di rumah Ny.Tinem Ds.Dukuh Bayat, Klaten
Sasaran : Ibu post partum

I. Tujuan Intruksional Umum ( TIU )

Ibu post partum mengetahui kebutuhan nutrisi yang dibutuhkannya selama masa nifas untuk mempertahankan
kesehatan pada diri dan bayinya.

II. Tujuan Intruksional Khusus ( TIK )

Setelah mendapatkan pengajaran di harapkan ibu mampu :
1. Menguraikan kembali kebutuhan nutrisi ibu post partum.
2. Tujuan kebutuhan nutrisi ibu post partum.
3. Menunjang tumbuh kembang bayi.
4. Mencegah anemia malnutrisi pada ibu post partum.

III. Media
1. Leaflet
IV. Metode
1. Ceramah
2. Diskusi

V. Pelaksanaan
No.
Acara
Waktu
Kegiatan Penyuluhan
Evaluasi
1.
Pembukaan
5 mnt
· Mengucap salam dan terimakasih atas kesediaan ibu.
· Memperkenalkan diri dan apresiasi.
Menjawab salam, mendengarkan dengan seksama.
2.
Inti
25mnt
· Menyampaikan materi tentang pengertian nutrisi ibu post partum..
· Menjeaskan Tujuan nutrisi ibu post partum.
· Menjelaskan tentang menu makanan yang seimbang.
· Menjelaskan contoh susunan menu makanan ibu post partum.
· Menjelaskan penambahan frekuensi makan / makanan selingan.
Mendengarkan dan memperhatikan.
3.
Diskusi
10 mnt
Meminta peserta untuk mengajukan pertanyaan jika belum jelas.
Peserta mengajukan pertanyaan.
4.
Penutup
5 mnt
· Menyimpulkan hasil penyuluhan.
· Memberi saran-saran.
· Memberi salam dan meminta maaf bila ada kesalahan.
· Mengucapkan terima kasih atas perhatian dan mengucapkan salam.
Peserta menjawab salam.

VI. Materi
Terlampir

VII. Evaluasi
Dengan memberikan pertanyaan :
1. Jelaskan tentang pengertian nutrisi ibu post partum.
2. Jelaskan manfaat nutrisi ibu post partum.
3. Jelaskan menu makanan yang seimbang.
4. Berikan contoh menu makanan post partum per hari.
5. Jelaskan penambahan frekuensi makan/ makanan selingan.

MATERI
KEBUTUHAN NUTRISI IBU POST PARTUM
1. Pengertian
Nutrisi ibu post partum yaitu nutrisi yang seharusnya dikonsumsi ibu pasca melahirkan prinsipnya yaitu tinggi
kalori dan protein.
Nutrisi di butuhkan oleh ibu post partum sebagai sumber tenaga, zat pembangun dan zat pengatur tubuh
supaya pertumbuhan dan perkembangan bayi yang disusui dapat tumbuh dengan sehat dan memperlancar
produksi ASI serta dapat mempertahankan kesehatan ibu sendiri.
Ibu post partum memerlukan makanan yang mengandung tinggi protein, sayuran daun hijau dan buah-buahan
setiap hari.

2. Tujuan
§ Untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bagi ibu dan bayi.
§ Untuk mencegah terjadinya penyakit anemia malnutrisi pada ibu post partum.
§ Untuk menunjang tumbuh kembang bayi.
§ Untuk memproduksi ASI yang banyak

3. Menu Makanan yang seimbang

Makanan ibu post partum adalah makanan yang mengandung gizi seimbang.
1. Sumber Karbohidrat
a. Nasi , Ketela
b. Sagu
c. Jagung
d. Terigu
e. Roti , Kentang
Fungsi sebagai penambahan tenaga.
2. Makanan yang mengandung lemak
a. Mentega
b. Keju
Fungsinya sebagai sumber energi.
3. Makanan yang mengandung protein
a. Protein Hewani
1) Hati
2) Telur
3) Susu
4) Ikan
5) Daging
6) Udang
b. Protein Nabati
1) Tempe
2) Tahu
3) Kedelai
4) Kacang Hijau
Fungsinya sebagai zat pembangun.
4. Sayuran dan buah-buahan
1) Bayam
2) Sawi
3) Kangkung
4) Wortel
5) Tomat
6) Jeruk
7) Pepaya
8) Pisang
Fungsinya untuk mencukupi kebutuhan cairan dan serat.
5. Vitamin dan Suplemen
1) Zat besi untuk penambah darah.
2) Asam folat untuk kecerdasan anak.
3) Vitamin B Complek untuk mencegah anemia.

4. Contoh susunsn menu ibu post partum per hari.

· Nasi : 3 piring
· Ikan : 2 potong
· Tempe : 4 potong
· Sayuran : 3 mangkok ( bervariasi mulai dari bayam , kangkung , kacang-kacangan mengandung zat
besi )
· Buah : 2 potong pepaya
· Air : 8 gelas / hari
5. Penambahan frekuensi makan / makanan selingan
· Roti tawar + keju
· Buah-buahan
· Bubur kacang hijau
· Susu
Bisa diberikan pada jam antara makan pagi dan siang pada saat ibu merasa lapar.
SATUAN ACARA PENYULUHAN NUTRISI IBU HAMIL ( SAP NUTRISI IBU HAMIL )
SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Nutrisi Ibu Hamil

Sub Pokok Bahasan : Pengertian nutrisi yang baik untuk ibu hamil, buah-buahan yang
dianjurkan dan yang tidak dianjurkan untuk ibu hamil, makanan yang baik bagi ibu hamil dan makanan
pantangan untuk ibu hamil
Sasaran : Ibu Hamil Trimester 1, 2, dan 3
Jumlah Peserta : 20 orang
Waktu : 08 Mei 2014
Tempat : Puskesmas Garuda
I. Tujuan Instruksi Umum (TIU)
Setelah dilaksanakan penyuluhan selama 10 menit, diharapkan audience dapat menyebutkan dan mengetahui
mengenai nutrisi ibu hamil trimester 1, 2, dan 3.

Tujuan Instruksi Khusus (TIK)

Setelah dilaksanakan penyuluhan selama 10 menit, diharapkan audience dapat :
a. Menyebutkan pengertian nutrisi ibu hamil
b. Menyebutkan buah-buahan yang dianjurkan untuk ibu hamil
c. Menyebutkan buah-buahan yang tidak dianjurkan untuk ibu hamil
d. Menyebutkan makanan yang baik bagi ibu hamil
e. Menyebutkan makanan pantangan bagi ibu hamil

II. Materi Penyuluhan

Nutrisi ibu hamil trimester 1, 2, dan 3
Buah-buahan yang dianjurkan untuk ibu hamil
Buah-buahan yang tidak dianjurkan untuk ibu hamil
Makanan yang baik bagi ibu hamil
Makanan pantangan bagi ibu hamil
Akibat ibu hamil tidak mengkonsumsi nutrisi yang baik

III.Strategi Proses Belajar Mengajar

Bidan/Penyuluh
Audience
Waktu
1. Pembukaan
· Mengucapkan salam

· Memperkenalkan diri
· Menjelaskan maksud dan tujuan

· Menjawab salam serta menyambut dengan baik

· Memperhatikan

· Menyimak penjelasan yang diberikan

2 menit
2. Kegiatan inti
· Mengkaji pengetahuan audience tentang materi yang akan disampaikan
· Menjelaskan materi mengenai pengertian nutrisi yang baik untuk ibu hamil
· Menjelaskan materi mengenai buah-buahan yang dianjurkan untuk ibu hamil
· Menjelaskan buah-buahan yang tidak dianjurkan untuk ibu hamil
· Menjelaskan materi mengenai makanan yang bagi ibu hamil

· Menjelaskan materi mengenai makanan pantangan bagi ibu hamil

· Memberikan kesempatan pada audience untuk bertanya

· Menjawab pertanyaan dengan spesifik

· Audience menjawab beberapa pertanyaan

· Menyimak penjelasan materi yang disampaikan penyuluh

· Menyimak penjelasan materi yang disampaikan penyuluh

· Menyimak penjelasan materi yang disampaikan penyuluh

· Menyimak penjelasan materi yang disampaikan penyuluh

· Menyimak penjelasan materi yang disampaikan penyuluh

· Mengajukan beberapa pertanyaan

· Mendengarkan jawaban
6 menit
3. Penutup
· Memberikan beberapa pertanyaan pada audience untuk mengevaluasi
· Menyimpulkan hasil pembahasan bersama-sama dengan audience
· Memotivasi audience untuk selalu memperhatikan nutrisi yang baik terutama pada saat kehamilan
· Memberikan leaflet
· Salam penutup

· Menjawab beberapa pertanyaan

· Menyimpulkan hasil pembahasan bersama penyuluh

· Bersedia untuk selalu memperhatikan dan datang ke tenaga kesehatan

· Menerima leaflet
· Menjawab salam
2 menit

IV. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab
V. Media dan Sumber
A. Media
1. Leaflet
B. Sumber
http://bidanku.com/gizi-dan-nutrisi-ibu-hamil
http://www.bunda.co.id/spa/content/10-makanan-sehat-untuk-wanita-hamil.php
http://www.deherba.com/nutrisi-yang-harus-dipenuhi-oleh-ibu-hamil.html
http://family.fimela.com/seputar-kehamilan/hamil-sehat/makanan-ibu-hamil-wajib-dikonsumsi-saat-trimester-
pertama
Diunggah pukul 10.00 WIB

VI. Evaluasi
1. Prosedur : Post Test
2. Jenis Test : Lisan
3. Butir Soal : 1. Sebutkan pengertian dari nutrisi ibu hamil?
2. Sebutkan nutrisi yang baik bagi ibu hamil?
3. Sebutkan buah-buahan yang dianjurkan untuk ibu hamil?
4. Sebutkan buah-buahan yang tidak dianjurkan untuk ibu hamil?

VII. Lay out Ruangan

= Media
= Penyuluh
= Peserta

VIII. Pembagian Tugas

Penyuluh : Rosa Anita

IX. Susunan Kegiatan Materi

Waktu
Media
Metode
Materi
09.00 – 09.02 WIB

Ceramah
Pembukaan dan perkenalan

09.02 – 09.08 WIB

Leaflet

Ceramah dan tanya jawab

Penjelasan mengenai nutrisi yang baik bagi ibu hamil

09.08 – 09.10 WIB

Tanya jawab
Evaluasi
Kesimpulan
Penutup

URAIAN MATERI
NUTRISI IBU HAMIL

A. Nutrisi Ibu Hamil

Nutrisi dan gizi yang baik ketika kehamilan berlangsung sangat membantu ibu hamil dan janin dalam
menjalani hari-hari kehamilannya. Tentunya ibu hamil dan janin akan tetap sehat. Selama kehamilan,
kebutuhan nutrisi akan meningkat sepeti kebutuhan akan kalsium, zat besi serta asam folat. Ibu hamil haruslah
di beri dorongan agar mengkonsumsi makanan yang baik nan bergizi, ditambah kontrol terhadap kenaian berat
badannya selama kehamilan berlangsung. Kenaikan berat badan yang ideal berkisar antar 12-15 kilogram.

B. Makanan sehat untuk ibu hamil

Telur
Seorang ahli gizi bernama Elizabeth Ward berkata bahwa telur adalah hal yang menakjubkan, dimana Anda
mendapatkan banyak manfaat dalam satu telur dan itu hanya sekitar 90 kalori.

Telur juga kaya akan kolin, yang secara keseluruhan mendorong pertumbuhan bayi dan kesehatan otak, sambil
membantu mencegah cacat tabung saraf. Beberapa bahkan mengandung lemak omega-3, penting bagi otak dan
pengembangan penglihatan.

Ikan salmon
Tidak hanya karena salmon dipenuhi dengan protein kualitas tinggi, tapi salmon juga merupakan sumber
omega-3 lemak. Kandungan gizi pada salmon ini bagus untuk ibu hamil, selain juga ikan ini memiliki jumlah
merkury yang lebih rendah. Bahaya ikan lainnya bagi ibu hamil adalah kandungan merkury yang tinggi,
dimana bisa berbahaya dalam proses pengembangan system saraf bayi. Namun, jangan makan salmon terlalu
banyak, setidaknya dengan batas 12 ons per minggu untuk mengurangi bahaya merkuri itu.
Kacang
Manfaat kacang bagi wanita hamil sudah tidak diragukan. Dari semua jenis kacang, buncis mengandung yang
terbaik untuk serat dan protein yang paling banyak dari semua jenis sayuran. Pada kehamilan, saluran
pencernaan melambat, menempatkan pada risiko untuk sembelit dan wasir. Serat dapat membantu mencegah
dan meringankan sembelit atau wasir.
Selain itu, makanan yang mengandung serat cenderung menjadi kaya gizi. Hal ini dibenarkan karena biji juga
merupakan sumber yang baik dari besi, folat, kalsium, dan seng.

Ubi jalar
Manfaat ubi jalar bagi wanita hamil, ubi jalar mempunyai warna oranye yang terdiri dari karotenoid, pigmen
tanaman yang dikonversi menjadi vitamin A dalam tubuh kita. Ubi juga merupakan sumber vitamin C, folat,
dan serat. Dan seperti kacang, ubi murah dan serbaguna.

Popcorn dan biji-bijian lainnya

Popcorn adalah gandum. Seluruh butir penting dalam kehamilan karena gandum tinggi serat dan nutrisi,
termasuk vitamin E, selenium, dan fitonutrien – tanaman senyawa yang melindungi sel-sel. Bukan hanya
popcorn.

Sayuran Daun Berwarna Hijau Tua.

Manfaat sayuran untuk wanita hamil sudah tidak diragukan, terutama sayuran yang berwarna hijau tua.
Contohnya bayam, atau sayuran berdaun hijau lain yang sarat dengan vitamin dan nutrisi, termasuk vitamin A,
C, dan K, serta folat yang sangat penting. Sayuan juga telah ditemukan untuk meningkatkan kesehatan mata.

Daging tanpa Lemak

Daging adalah sumber protein berkualitas tinggi, carilah daging tanpa lemak atau lemak yang telah dipisahkan.
Ketika membeli daging merah, sangat susah untuk mendapatkan daging yang bebas lemak. Jangan makan hot
dog, meskipun, kecuali jika dagingnya dipanaskan dengan uap panas. Ada risiko kecil untuk dalam makanan
seperti ini karena bisa menjadi perantara bakteri dan parasit dari daging seperti toxoplasma Listeria
monocytogenes, atau salmonella pada bayi

Buah-buahan dan sayuran Beraneka Warna

Makan berbagai berbagai warna sayur serta buah seperti warna hijau, merah, oranye, kuning, ungu, putih akan
memastikan bahwa ibu dan bayi mendapatkan berbagai nutrisi. Setiap kelompok warna yang berbeda
memberikan vitamin, mineral, dan antioksidan.
Keuntungan lain di seluruh spektrum makan buah dan sayuran adalah Selama tahap akhir kehamilan, bayi
mencicipi makanan yang ibu makan melalui cairan ketuban.

Oleh sebab itu, seorang ibu hamil sudah selayaknya mendapatkan zat gizi yang lebih banyak. Kalau makanan
yang dikonsumsi oleh ibu hamil terbatas, atau bahkan kurang, maka sangat beresiko bagi diri dan juga calon
anaknya kelak.
Tumbuh kembang janin akan terganggu, bayi prematur, cacat, ataupun bayi lahir dalam keadaan sudah tak
bernyawa. Makanya, bagi ibu yang merasa seorang calon ibu yang sedang mengandung bayinya diharapkan
untuk mencukupi kebutuhan gizinya. Dan berikut merupakan beberapa zat gizi yang sebaiknya dipenuhi
selama masa kehamilan seorang ibu.

Asam Folat
Asam folat ini sangat bermanfaat untuk mencegah terjadinya cacat pada otak dan tulang belakang. Asam folat
sangat penting untuk dipenuhi oleh seorang ibu yang disinyalir akan mengalami kehamilan.
Asam folat yang dikonsumsi satu bulan sebelum hamil dan kemudian diteruskan konsumsinya selama
trisemester pertama sangat baik untuk mencegah cacat bawaan pada bayi.

Adapun sumber dari asam folat ini adalah sayuran berwarna hijau gelap seperti bayam, kembang kol, kedelai,
asparagus, dan brokoli. Pada buah-buahan dapat ditemukan pada jeruk, pisang, wortel, dan tomat. Sereal juga
sangat baik untuk Anda konsumsi guna mencukupi kebutuhan asam folat.
Air Putih
Kondisi kekurangan air putih dalam kondisi tengah hamil akan berdampak jauh lebih serius dibandingkan pada
perempuan normal. Makanya, ibu hamil harus mencukupi kebutuhan akan air putihnya minimal 10 gelas
dalam sehari.

Protein
Selama masa kehamilan, ibu hamil juga membutuhkan asupan protein 25 mg per hari, lebih banyak dari
kebutuhan normalnya. Protein ini sangat diperlukan untuk pembangunan sel-sel baru pada janin dan juga untuk
pembentukan semua bahan pengatur seperti hormon ibu dan janin.

Protein hewani bisa diperoleh dari daging sapi, unggas, ikan, susu, telur. Dan protein nabatinya bisa Anda
peroleh dari tahu, tempe, mentega, kacang, dan lainnya.

Kalori
Selama trimester kedua, kebutuhan kalori ibu hamil sebanyak 340 kalori perharinya. Dan pada trimester
ketiganya meningkat lagi menjadi 450 kalori sehari. Beberapa makanan yang menjadi sumber kalori tersebut
ialah daging, telur, unggas, susu dan juga produk olahan susu.

Lemak Esensial
Asam lemak esensial (omega-3 dan omega-6) sangat penting untuk perkembangan otak bayi. Dan makanan
yang menjadi sumber omega-3 bisa diperoleh dari sayuran, daging, dan telur. Sedangkan sumber omega-6 dari
kacang kedelai, ikan tuna, ikan sarden, mackerel, dan juga salmon.

Aneka Vitamin
Berbagai jenis vitamin juga sangat dibutuhkan oleh ibu hamil seperti vitamin A, B6, B12, C, D, E, K. Vitamin
A misalnya, berperan untuk pertumbuhan gigi dan pertumbuhan tulang, penting untuk mata, rambut, dan juga
mencegah kelainan bawaan. Vitamin B12 sangat berperan untuk perkembangan saraf dan fungsi otak janin.

Selain itu, seorang ibu hamil juga masih memerlukan kecukupan zat-zat yang lainnya seperti zat besi, kalsium,
fosfor, seng, flour, yodium, natrium, dan juga serat untuk mencukupi kebutuhan gizi baik bagi dirinya sendiri
maupun untuk janin bayi yang sedang dikandungnya.

C. Buah-buahan yang dianjurkan untuk ibu hamil

Buah mangga, Buah pepaya, semua jenis pepaya, Buah tomat, Buah pisang, Buah jeruk manis, Jeruk bali,
Semangka, Rambutan jangan kebanyakan untuk rambutan yang (mengelotok kering), Bengkoang, Manggis,
dan Sawo.

D. Buah-buahan yang tidak dianjurkan untuk ibu hamil

1. Buah nanas
karena nanas yang di konsumsi akan berinteraksi dengan lambung dan mengakibatkan menjadi soda + asam
yang tinggi maka perut terasa kembung akibat soda asam dalam lambung bereaksi, akhirnya yang terjadi kita
diare muntah-muntah dan perut menjadi kram.

2. Buah nangka, durian, cempedak

Ini bisa membuat lambung banyak mengandung alkohol setelah berinteraksi didalamnya. Tentu saja ini sangat
tidak baik untuk kesehatan ibu hamil.

E. Penghitungan status gizi

IMT (kg/m2)
Kurus (IMT <18,5)
Normal (IMT 18,5 – 22,9)
Overweight (IMT 23- 29,9)
Obesitas (IMT >30)

Pengukuran LILA dimaksudkan untuk mengetahui apakah seseorang menderita kurang enegri kronis (KEK).
Di Indonesia batas LILA dengan resiko KEK adalah 23,5cm hal ini berarti ibu hamil dengan resiko KEK
diperkirakan akan melahirkan bayi BBLR. Untuk mencegah resiko KEK pada ibu hamil sebelum kehamilan
wanita usia subur sudah harus mempunyai gizi yang baik, misalnya LILA tidak kusrang dari 23,5 cm