Anda di halaman 1dari 1

FORMAT MIKROPLANING BIAS CAMPAK Td / Dt

UPT PUSKESMAS KALIMARO


KABUPATEN CIREBON TAHUN 2018

SASARAN KEBUTUHAN VAKSIN DAN LOGISTIK


NO NAMA SEKOLAH KELAS 1 KELAS 2 VAKSIN PELARUT VAKSIN Dt VAKSIN ALAT SUNTIK ALAT SUNTIK SAFETY KET.
L P JML L P JML CAMPAK CAMPAK Td 0,5 ml 5 ml BOX

1 SDN 1 DOMPYONG KULON 22 17 39 17 16 33 5 5 5 5 72 5 2


2 MIS AL-HIDAYAH 7 12 19 13 8 21 4 4 4 4 40 4 2
3 SDN 1 DOMPYONG WETAN 18 16 34 15 19 34 5 5 5 5 68 5 2
4 SDN 2 DOMPYONG WETAN 19 25 44 24 22 46 6 6 6 6 90 6 2
5 SDN 3 DOMPYONG WETAN 11 14 25 12 7 19 4 4 4 3 44 4 2
6 SDN 1 KALIMEKAR 14 18 32 19 13 32 4 4 4 4 64 4 2
7 SDN 1 KALIMARO 31 21 52 24 22 46 7 7 7 6 98 7 2
8 SDN 2 KALIMARO 14 7 21 11 17 28 3 3 3 4 49 3 2
9 SDN 1 GAGASARI 36 25 61 26 20 46 8 8 8 6 107 8 2
JUMLAH TOTAL 172 155 327 161 144 305 46 46 46 43 632 46 18

Mengetahui, Kalimaro, 06 Agustus 2018


Kepala UPT Puskesmas Kalimaro Koordinator Imunisasi

IDRIS ZAENUDDIN,NS MOH.RIYAN HERMAWAN


NIP. 19680813 198903 1 006 NIP.