Anda di halaman 1dari 1

FORMAT MIKROPLANING BIAS CAMPAK Td / Dt

UPTD PUSKESMAS KALIMARO


KABUPATEN CIREBON TAHUN 2019

SASARAN KEBUTUHAN VAKSIN DAN LOGISTIK


NO NAMA SEKOLAH KELAS 1 KELAS 2 KELAS 5 VAKSIN PELARUT ALAT SUNTIK ALAT SUNTIK SAFETY KET.
VAKSIN Dt VAKSIN Td
L P JML L P JML L P JML CAMPAK CAMPAK 0,5 ml 5 ml BOX

1 SDN 1 DOMPYONG KULON 10 13 23 26 16 42 16 22 38 4 4 4 10 103 4 1

2 MIS AL-HIDAYAH 10 19 29 9 11 20 2 15 17 5 5 5 5 66 5 1

3 SDN 1 DOMPYONG WETAN 25 20 45 17 19 36 14 16 30 7 7 7 9 111 7 2

4 SDN 2 DOMPYONG WETAN 21 22 43 23 24 47 22 13 35 7 7 7 11 125 7 3

5 SDN 3 DOMPYONG WETAN 13 12 25 10 15 25 5 9 14 4 4 4 5 64 4 1

6 SDN 1 KALIMEKAR 24 21 45 14 18 32 18 17 35 7 7 7 9 112 7 2

7 SDN 1 KALIMARO 20 25 45 31 18 49 18 13 31 7 7 7 10 125 7 2

8 SDN 2 KALIMARO 6 8 14 12 8 20 11 11 22 2 2 7 6 56 2 1

9 SDN 1 GAGASARI 36 35 71 32 29 61 30 22 52 10 10 10 15 184 10 4

JUMLAH TOTAL 165 175 340 174 158 332 136 138 274 53 53 58 80 946 53 17

Mengetahui, Kalimaro, Oktober 2019


Kepala UPTD Puskesmas Kalimaro Koordinator Imunisasi

JUHUD. S.Kep, Ners MOH.RIYAN HERMAWAN


NIP. 19720806 199203 1 006 NIP

Anda mungkin juga menyukai