Anda di halaman 1dari 1

SURAT PENYATAAN PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :
No. KTP :
Status :
Alamat :

Dengan ini memberi persetujuan kepada Suami Saya :

Nama : Ahmad Hasan Hadi


No. KTP : 6472030407700002
Status : Suami
Alamat : Jl. AW. Syahrani Gang . 17 Samarinda

Untuk keperluan : Untuk mewakili dan atau bertindak untuk atas nama pemberi
persetujuan mengenai sewa – menyewa tempat/ gedung/ lokasi
yang disewa oleh BNI. Untuk berbicara, menandatangani
menerima sejumlah uang atas nama pemberi persetujuan secara
penuh.

Demikan surat pernyataan saya ini saya buat untuk dipergunakan seperlunya.

Samarinda,

Pemberi Persetujuan

…………………………………..

Anda mungkin juga menyukai