Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN REKAPITULASI HASIL PELAKSANAAN KAMPANYE IMUNISASI MEASLES-RUBELLA (MR)

TINGKAT PUSKESMAS

PUSKESMAS :
KABUPATEN/KOTA :
BULAN/TAHUN :

CAKUPAN CAKUPAN CAKUPAN PEMAKAIAN VAKSIN & LOGISTIK


SASARAN SASARAN SASARAN
NO DESA 9 BULAN- 7-12 13-<15 VAKSIN MR PELARUT MR ALAT SUNTIK 0,5 ml ALAT SUNTIK 5 ml SFETY BOX
6 TAHUN JUMLAH % TAHUN JUMLAH % TAHUN JUMLAH %
DITERIMA DIPAKAI SISA DITERIMA DIPAKAI SISA DITERIMA DIPAKAI SISA DITERIMA DIPAKAI SISA DITERIMA DIPAKAI SISA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

…………………….,20…………
KEPALA PUSKESMAS

Nama Lengkap
NIP:

Anda mungkin juga menyukai