EVALUASI PENGELOLAAN REKAM MEDIS

NO DOKUMEN : NO REVISI : HALAMAN :

DITETAPKAN OLEH :

PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT:

PENGERTIAN Evaluasi pengelolaan rekam medis adalah suatu telaah

pengelolaan rekam medis untuk menilai kualitas pelayanan
rekam medis.
TUJUAN Untuk menilai pelayanan rekam medis.
KEBIJAKAN 1. PERMENKES No. 1171/ MENKES/ PER/ VI/ 2011
tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/ Menkes/ Per/
III/ 2008 Tentang Rekam Medis.
3. Sk direktur ......
4. UU Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2008 Tentang
Informasi dan Keterbukaan Publik.
PROSEDUR 1. Ka. Unit Rekam Medis mengidentifikasi masalah
dari laporan Ka. Sub Unit tentang pelaksanaan
pelayanan rekam medis.
2. Ka Unit Ka. Sub.unit dan supervisor rekam medis
mengadakan pertemuan untuk menilai, membahas
dan membuat rencana penanggulangan masalah
yang terjadi.
3. Penilaian, pembahasaa, dan rencana penanggulangan
didasarkan pada standar pelayanan dan SOP rekam
medis, untuk menemukan jenis, tingkat, dan unsur
yang menimbulkan masalah. Contoh:
a. Waktu menemukan rekam medis agak lama
b. Pengolahan data lambat.
c. Penyusunan berkas terlambat.
d. Ka. Unit rekam medis memanggil seluruh staf
rekam medis dalam pertemuan insidental maupun
 berkala untuk menyampaikan dalam meningkatkan
pelayanan.
e. Setiap permasalahan yang timbul dan langkah
yang diambil untuk memperbaikinya dalam
meningkatkan pelayanan.
f. Jika ada perubahan sistem, prosedur, dan alur
pelayanan rekam medis dilaporkan ke sub komite
rekam medis untuk diteruskan ke komite rekam
medis dan selanjutnya disosialisasikan ke unit terkait
Unit yang terkait Instalasi Rawat Jalan, Rawat Inap, UGD