Intervensi

Diagnosa 1

Nyeri berhubungan dengan respons inflamasi lokal saraf perifer kulit

Tujuan : dalam waktu 1x24 jam nyeri berkurang/hilang

Kriteria hasil :

a. Secara subjektiv melaporkan nyeri berkurang skala nyeri 0-1

b. Dapat mengidentifikasi aktivitas yang meningkatkan atau menurunkan nyeri
c. Pasien tidak gelisah

Intervensi
1. Kaji nyeri dengan pendekatan PQRST
R: menjadi parameter dasar untuk mengetahui sejauh mana intervensi yang diperlukan dan
sebagai evaluasi keberhasilan dan intervensi manajemen nyeri keperawatan
2. Jelaskan dan bantu pasien dengan tindakan pereda nyeri nonfarmakologi dan non invasive
R: pendekatan dengan menggunakan relaksasi dan nonfarmakologi lainnya telah
menunjukan keefektifan dalam mengurangi nyeri
3. Lakukan manajemen nyeri keperawatan
a. Atur posisi fisiologis
R: posisi fisiologis akan meningkatkan asupan O2 ke jaringan yang mengalami iskemia
b. Istirahatkan klien
R: istirahat akan menurunkan kebutuhan O2 jaringan perifer dan akan meningkatkan
suplai darah pada jaringan yang mengalami peradangan
c. Manajemen lingkungan : lingkungan yang tenang dan batasi pengunjung
R: lingkungan tenang akan menurunkan stimulus nyeri eksternal dan pembatasan
pengunjung akan membantu meningkatkan kondisi O2 ruangan yang akan berkurang
apabila banyak pengunjung yang berada diruangan
d. Ajarkan teknik relaksasi pernapasan dalam
R: meningkatkan asupan O2 sehingga akan menurunkan nyeri sekunder dari iskemia
jaringan
e. Ajarkan teknik distraksi pada saat nyeri
R: distraksi dapat menurunkan stimulus internal dengan mekanisme peningkatan
produksi endorphin dan enkefalin yang dapat memblok reseptor nyeri untuk tidak
dikirimkan ke korteks serebri sehingga menurunkan persepsi nyeri
f. Lakukan manajemen sentuhan
R: dapat membantu menurunkan nyeri
4. Tingkatkan pengetahuan tentang: sebab-sebab nyeri dan menghubungkan berapa lama
nyeri akan berlangsung
R:pengetahuan yang akan dirasakan membantu mengurangi nyerinya dan dapat membantu
mengembangkan kepatuhan pasien terhadap rencana terapeutik
5. Kolaborasi dengan dokter pemberian anagetik
R: analgetik memblok lintasan nyeri sehingga nyeri akan berkurang