USULAN LOKU

KEPEMILIKAN
NO PROVINSI (PROVINSI/KAB/KOTA) KODE RS NAMA RS

1 2 3 4 5
1 Aceh Kab. Aceh Besar RSUD Kabupaten Aceh Besar
2 Aceh Kab. Gayo Lues RSUD Kab. Gayo Luwes
3 Aceh Kab. Aceh Jaya RSUD Teuku Umar Kabupaten Aceh Jaya
4 Sumatera Utara Provinsi Sumut RS Kusta Lau Simomo
5 Sumatera Utara Provinsi Sumut RS Khusus Mata Provinsi Sumatera Utara
6 Sumatera Utara Provinsi Sumut RSJ Prof. Dr. Muhammad Ildrem
7 Sumatera Utara Kab. Asahan RSU H.Abd.Manan Simatupang, Kisaran
8 Sumatera Utara Kab. Karo RSUD Kabanjahe
9 Sumatera Utara Kab. Tapanuli Selatan RSU Sipirok/ Tapanuli Selatan
10 Sumatera Utara Kab. Samosir RSU Dr Hadrianus Sinaga
11 Sumatera Utara Kab. Padang Lawas Utara RSUD Gunung Tua
12 Sumatera Barat Provinsi Sumbar RS Paru Sumatera Barat
13 Sumatera Barat Kota Pariaman RSUD dr. Sadikin
14 Sumatera Barat Kab. Pesisir Selatan RSUD Pratama Tapan
15 Sumatera Barat Kab. Lima Puluh Kota RSUD dr. Achmad Darwis
16 Sumatera Barat Kab. Agam RSUD Lubuk Basung
17 Sumatera Barat Kab. Kepulauan Mentawai RSUD Kep. Mentawai
18 Sumatera Barat Kab. Padang Pariaman RSUD Padang Pariaman
19 Sumatera Barat Kab. Pasaman Barat RSUD Pasaman Barat
20 Sumatera Barat Kab. Solok Selatan RSUD Muara Labuh
21 Riau Kab. Indragiri Hilir RSUD Tengku Sulung
22 Riau Kab. Indragiri Hulu RSUD Indrasari Rengat
23 Sumatera Selatan Provinsi Sumsel RS Khusus Paru Palembang
24 Sumatera Selatan Kab. Ogan Ilir RSUD Kabupaten Ogan Ilir
25 Sumatera Selatan Kab. Empat Lawang RSUD Tebing Tinggi Kab. Empat Lawang
26 Sumatera Selatan Kab. Musi Rawas Utara RSUD Rupit Kab.Musi Rawas
27 Bengkulu Kab. Muko Muko RSUD Muko Muko
28 Bengkulu Kab. Lebong RSUD Lebong
29 Lampung Kab. Tanggamus RSUD Kota Agung
 KEPEMILIKAN
NO PROVINSI (PROVINSI/KAB/KOTA) KODE RS NAMA RS

30 Lampung Kab. Way Kanan RSUD Zainal Abidin Pagar Alam

31 Lampung Kab. Pesisir Barat RSUD KH Muhammad Thohir Krui
32 Jawa Barat Kab. Bandung Barat RSUD CILILIN
33 Jawa Barat Kab. Bandung Barat RSUD LEMBANG
34 Kalimantan Barat Provinsi Kalbar RS Jiwa Daerah Sei Bangkong Pontianak
35 Kalimantan Barat Kab. Kapuas Hulu RS Bergerak Badau Kapuas Hulu
36 Kalimantan Barat Kab. Sanggau RS Bergerak Balai Karangan
37 Kalimantan Barat Kab. Melawi RSUD Melawi
38 Kalimantan Tengah Kab. Barito Utara RSUD Muara Teweh
39 Kalimantan Tengah Kab. Barito Timur RSUD Tamiang Layang
40 Kalimantan Selatan Kab. Kotabaru RSUD Kotabaru
41 Kalimantan Timur Provinsi Kaltim RSUD Korpri Abdul Wahab Syahranie
42 Kalimantan Timur Kab. Kutai Timur RS Pratama Sangkulirang
 KEPEMILIKAN
NO PROVINSI (PROVINSI/KAB/KOTA) KODE RS NAMA RS

43 Sulawesi Utara Provinsi Sulut RSUD Provinsi Sulawesi Utara

44 Sulawesi Utara Kab. Bolaang Mongondow RSUD Datoe Binangkang
45 Sulawesi Utara Kab. Minahasa Tenggara RSUD Mitra Sehat
Sulawesi Utara Kab. Bolaang Mongondow RSUD Bolaang Mongondow Selatan
46 Selatan
47 Sulawesi Tengah Kab. Parigi Moutong RSUD Pratama Buluye Napoae Moutong
48 Sulawesi Selatan Provinsi Sulsel RS Khusus Daerah Dadi Makassar
49 Sulawesi Tenggara Provinsi Sultra RS Jiwa Kendari
50 Sulawesi Tenggara Kab. Muna RSU Raha
51 Sulawesi Tenggara Kab. Konawe Selatan RSUD Kab. Konawe Selatan
52 Sulawesi Tenggara Kab. Bombana RSUD Bombana
53 NTB Kota Bima RSUD Kota Bima
54 NTT Provinsi NTT Rumah Sakit Jiwa Naimata
55 NTT Kab. Alor RS Bergerak Kalabahi Kab.Alor
56 NTT Kab. Flores Timur RSU dr. Hendrikus Fernandez Larantuka
57 Maluku Kab. Maluku Tenggara Barat RS Bergerak Kab.Maluku Tenggara Barat
58 Maluku Kab. Maluku Tenggara Barat RSUD dr. D.Anatototi
59 Maluku Kab. Maluku Tengah RSUD Banda
60 Maluku Kab. Seram Bagian Timur RSUD Bula
61 Maluku Kota Tual RSUD Maren
62 Papua Provinsi Papua RS Jiwa Abepura
63 Papua Kab. Sarmi RSUD Hendrik Fintay
64 Papua Kab. Waropen RSUD Pratama Rumah Rodo Fabo
65 Papua Kab. Nduga RSUD Pratama Elvrida Sara
66 Papua Kab. Deiyai RSUD Pratama Waghete
67 Papua Kab. Kepulauan Yapen RSU Serui
68 Maluku Utara Pemprov Malut RS Jiwa Sofifi
69 Maluku Utara Pemprov Malut RSU Sofifi
70 Maluku Utara Kab. Halmahera Selatan RS Bergerak Bisui Kab. Halmahera Selatan
71 Maluku Utara Kab. Pulau Morotai RS Bergerak Kab. Pulau Morotai
72 Maluku Utara Kab. Halmahera Barat RSUD Jailolo
73 Maluku Utara Kab. Halmahera Timur RSUD Maba
74 Maluku Utara Kab. Halmahera Tengah RSUD Weda
75 Bangka Belitung Kab. Bangka Selatan RSUD Toboali Kab. Bangka Selatan
76 Bangka Belitung Kab. Belitung Timur RSUD Belitung Timur
 KEPEMILIKAN
NO PROVINSI (PROVINSI/KAB/KOTA) KODE RS NAMA RS

77 Kepulauan Riau Kab. Natuna RSUD Natuna

78 Papua Barat Kab. Fakfak RSU Fak Fak
79 Papua Barat Kota Sorong RSU Sele Be Solu Sorong
80 Papua Barat Kab. Raja Ampat RSUD Raja Ampat
81 Papua Barat Kab. Teluk Wondama RSUD Kab. Teluk Wondama
82 Papua Barat Kab. Kaimana RSUD Kaimana
83 Sulawesi Barat Kab. Majene RSUD Majene
84 Sulawesi Barat Kab. Mamasa RSU Kondosapata Kab. Mamasa
85 Sulawesi Barat Kab. Mamuju Utara RSU Mamuju Utara
86 Sulawesi Barat Kab. Mamuju Tengah RSUD Kab. Mamuju Tengah
87 Kalimantan Utara Kab. Malinau RS Pratama Long Ampung
88 Kalimantan Utara Kota Tarakan RSUD Mantri Raga
89
90

Keterangan :
1. Kolom 4 diisi kode RS sesuai registrasi RS online
2. Kolom 6 adalah kriteria sebagai berikut :
1 : RS milik Pemerintah Provinsi/Kab/Kota yang belum terakreditasi dan berada di Kab/Kota yang belum memiliki RSUD terak
2 : RS milik Pemerintah Provinsi/Kab/Kota yang belum terakreditasi dan berada di Kab/Kota yang sudah memiliki RSUD terak
3 : RS milik Pemerintah Provinsi/Kab/Kota yang sudah terakreditasi perdana dan akan re-akreditasi (program reguler) tahun 2
3. Tulis angka 1 (satu) pada kolom 7, 9, 11, 13, 15, 18, dan 20 sesuai menu yang dipilih
4. Kolom 17 diisi tanggal berakhirnya sertifikat akreditasi bagi RS yang sudah terakreditasi.
5. Jika nama RS belum ada di dalam daftar, maka diinput pada baris yang kosong.
N LOKUS DAK NON FISIK AKREDITASI RUMAH SAKIT
TAHUN 2020

MENU DAK NON FISIK AKREDITASI RUMAH SAKIT

SURVEI PERTAMA KALI
WORKSHOP SURVEI
KRITERIA WORKSHOP PPI PMKP BIMBINGAN SURVEI SIMULASI AKREDITASI

ALOKASI ALOKASI ALOKASI ALOKASI ALOKASI

RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA
N N N N N
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
3
3
3
2
2
2
3
3
3
2
3
2
2
2
3
3
3
3
3
3
2
3
2
3
3
3
3
3
3
 MENU DAK NON FISIK AKREDITASI RUMAH SAKIT
SURVEI PERTAMA KALI
WORKSHOP SURVEI
KRITERIA WORKSHOP PPI PMKP BIMBINGAN SURVEI SIMULASI AKREDITASI

ALOKASI ALOKASI ALOKASI ALOKASI ALOKASI

RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA
N N N N N
3
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
2
2
 MENU DAK NON FISIK AKREDITASI RUMAH SAKIT
SURVEI PERTAMA KALI
WORKSHOP SURVEI
KRITERIA WORKSHOP PPI PMKP BIMBINGAN SURVEI SIMULASI AKREDITASI

ALOKASI ALOKASI ALOKASI ALOKASI ALOKASI

RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA
N N N N N
2
1
2
3

2
2
2
3
3
3
1
2
2
3
2
2
2
3
3
2
1
1
1
1
3
2
2
2
2
3
3
3
3
3
 MENU DAK NON FISIK AKREDITASI RUMAH SAKIT
SURVEI PERTAMA KALI
WORKSHOP SURVEI
KRITERIA WORKSHOP PPI PMKP BIMBINGAN SURVEI SIMULASI AKREDITASI

ALOKASI ALOKASI ALOKASI ALOKASI ALOKASI

RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA RS ANGGARA
N N N N N
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2

ki RSUD terakreditasi
ki RSUD terakreditasi
guler) tahun 2020
IT

K AKREDITASI RUMAH SAKIT TAHUN 2020

SURVEI RE-AKREDITASI
SURVEI SURVEI
SIMULASI AKREDITASI
TANGGAL JUMLAH
BERAKHIR ALOKASI ALOKASI
SERTIFIKAT RS ANGGARA RS ALOKASI ANGGARAN
ANGGARAN
N
17 18 19 20 21 22
K AKREDITASI RUMAH SAKIT TAHUN 2020
SURVEI RE-AKREDITASI
SURVEI SURVEI
SIMULASI AKREDITASI
TANGGAL JUMLAH
BERAKHIR ALOKASI ALOKASI
SERTIFIKAT RS ANGGARA RS ALOKASI ANGGARAN
ANGGARAN
N
K AKREDITASI RUMAH SAKIT TAHUN 2020
SURVEI RE-AKREDITASI
SURVEI SURVEI
SIMULASI AKREDITASI
TANGGAL JUMLAH
BERAKHIR ALOKASI ALOKASI
SERTIFIKAT RS ANGGARA RS ALOKASI ANGGARAN
ANGGARAN
N
K AKREDITASI RUMAH SAKIT TAHUN 2020
SURVEI RE-AKREDITASI
SURVEI SURVEI
SIMULASI AKREDITASI
TANGGAL JUMLAH
BERAKHIR ALOKASI ALOKASI
SERTIFIKAT RS ANGGARA RS ALOKASI ANGGARAN
ANGGARAN
N