Resep, SRT Ket DR, DLL

ROW 17 PRIN 85 %
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG

LAPORAN RAWAT JALAN UMUM
BULAN JANUARI TAHUN 2012
R. JALAN UMUM Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase

-Ps. PU Pagi 899 207 110 1216 1484 82
-Ps. PU Sore 668 207 73 948 1123 84
-Ps. PU Hr Bsr 360 78 25 463 481 96
-Ps. UGD Pagi 310 35 10 355 504 70
-Ps. UGD Sore 345 22 24 391 520 75
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 819 57 50 926 1188 78
-Ps. KIA 109 7 16 132 208 63
Jumlah 3510 613 308 4431 5508 80
R. JALAN SPESIALIS Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase

-Ps. Paru 85 12 8 105 152 69
-Ps. THT Pagi 111 22 9 142 101 141
-Ps. THT Sore 144 31 29 204 221 92
-Ps. Mata Pagi 29 13 9 51 57 89
-Ps. Mata Sore 11 14 25 45 56
-Ps. Saraf 150 18 23 191 187 102
-Ps. Bedah Umum Pagi 110 11 23 144 121 119
-Ps. Bedah Umum Sore 32 5 37 70 53
-Ps. Anak Pagi 167 29 41 237 270 88
-Ps. Anak Sore 146 25 25 196 203 97
-Ps. Kandungan Pagi 175 16 8 199 221 90
-Ps. Kandungan Sore 145 49 19 213 194 110
-Ps. Jantung 232 5 20 257 237 108
-Ps. Dalam Pagi 128 13 15 156 110 142
-Ps. Dalam Malam 244 45 16 305 380 80
-Ps. Gigi Pagi 149 45 26 220 198 111
-Ps. Gigi Sore 42 26 3 71 66 108
-Ps. Orthopedi Pagi 148 23 32 203 228 89
-Ps. Orthopedi Sore 34 1 1 36 29 124
-Ps. Bedah Saraf 15 15 24 63
-Ps. Urologi 15 3 4 22 26 85
-Ps. Jiwa 5 5 15 33
-Ps. Kulit & Kelamin 88 29 17 134 177 76
-Ps. Bedah Plastik 43 5 48 36 133
-Ps. Gizi 10 1 11 11 100
-Ps. Rehabilitasi Medik 75 5 24 104 188 55
-Ps. Bedah Mulut 25 22 47 40 118
-Ps. EEG 6 6 7 86
-Ps. Komplementer 0 7 0
Jumlah 2564 440 380 3384 3621 93
No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

1 Kecelakaan Lalulintas 70 52
2 Kecelakaan Kerja 39 29
3 Kecelakaan rumah tangga 22 16
4 Penganiayaan 2 1
5 Lain-lain 2 1
Jumlah 135 100
No JENIS TRIAGE Jumlah

1 Merah 13
2 Hitam 2
3 Kuning 187
4 Hijau 852
ROW 17 PRIN 90 % PRIN 85 %
ASAL PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN A
DAN JENIS PEMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN JANUARI TAHUN 2012
BULAN JANUARI TAHUN 2012
JENIS PEMERIKSAAN Tunai Kredit Gratis
ASAL PASIEN MRS Tunai Kredit Gratis TOTAL -Hematologi 1986
-Ps. PU Pagi 35 4 1 40 -Tes Kehamilan 37
-Ps. PU Sore 18 1 2 21 -Urine 434
-Ps. PU Hr Bsr 14 2 16 -Test Narkoba 2
-Ps. UGD Pagi 101 5 106 -Faeces 105
-Ps. UGD Sore 128 4 3 135 -Faal Hati 1537
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 196 10 6 212 -Faal Ginjal 1354
-Ps. KIA 0 -Gula Darah 1252
Jumlah 492 26 12 530 -Elektrolit 1509
-Microbiologi 73
ASAL PASIEN MRS Tunai Kredit Gratis TOTAL -Serologi 704
-Ps. Paru 1 1 -Lemak 931
-Ps. THT Pagi 1 1 2 -Jantung 1
-Ps. THT Sore 1 1 -Analisa Gas Darah 17
-Ps. Mata Pagi 0 -Lain-lain 28
-Ps. Mata Sore 0 Jumlah 9970 0 0
-Ps. Saraf 5 5 JUMLAH PASIEN : 2601
-Ps. Bedah Umum Pagi 4 4
-Ps. Bedah Umum Sore 9 9 RADIOLOGI Tunai Kredit Gratis
-Ps. Anak Pagi 22 6 1 29 -Foto Polos 365 347 15
-Ps. Anak Sore 6 6 -Pemeriksaan IVP 1
-Ps. Kandungan Pagi 3 3 -CT-scan 12 60
-Ps. Kandungan Sore 2 2 -Pemeriksaan USG 40 45 4
-Ps. Jantung 4 4 Jumlah 418 452 19
-Ps. Dalam Pagi 5 5
-Ps. Dalam Malam 0 KAMAR OPERASI Khusus Besar Sedang
-Ps. Gigi Pagi 0 -Bedah Umum 2 8 2
-Ps. Gigi Sore 0 -Obsgyn 8
-Ps. Orthopedi Pagi 4 4 -Bedah Saraf
-Ps. Orthopedi Sore 0 -THT 2 1
-Ps. Bedah Saraf 0 -Mata
-Ps. Urologi 0 -Orthopedi 5 9 11
-Ps. Jiwa 0 -Gigi dan Mulut
-Ps. Kulit & Kelamin 0 -Paru-paru
-Ps. Bedah Plastik 3 3 -Bedah Plastik 2 5 5
-Ps. Gizi 0 -Urologi 1 1
-Ps. Rehabilitasi Medik 0 Jumlah 9 33 20
-Ps. Bedah Mulut 3 3 Ket LSCS oleh : dr Organik ( 4 ) dr Tamu ( 2 )
-Ps. EEG 0
-Ps. Komplementer 0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase
Jumlah 70 7 1 78 - Operasi Kecil 12 15 80
- Operasi Sedang 20 35 57
- Operasi Besar 33 40 82.5
- Operasi Khusus 9 10 90
Gizi Rawat Inap 45 px Jumlah 74 100 74
APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap

- Lembar Resep 5816 3812
- Resep 15532 13770
- Pasien 7815 2306
PRIN 85 %
ORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT POLIKLINIK, UGD DAN R. INAP
NUARI TAHUN 2012 BULAN JANUARI TAHUN 2012
Jumlah Target Persentase PENYAKIT PENYAKIT

ICD ICD ICD
1986 1924 103 POLIKLINIK UGD
37 33 112 J06.9 URI/ISPA J45.9 ASTHMA BRONCHIALE A09
434 565 77 R50 FUO R10.4 COLIC ABDOMENT A91
2 5 40 K29.7 GASTRITIS K29.7 GASTRITIS E14
105 88 119 R51 CEPHALGIA R11 VOMITING K29.1
1537 1494 103 A09 GE N23 COLIC URETER A01.0
1354 1219 111 F45.4 MYALGIA PSYCHOGENIK R50 FUO A90
1252 1059 118 A01.0 TYPOID FEVER A09 GE R56.0
1509 1259 120 J02.9 PHARINGITIS R42 VERTIGO E16.2
73 57 128 B01 VARICELLA I10 HYPERTENSI A06.9
704 599 118 R42 VERTIGO E14 DIM R50
931 885 105
1 2 50 ALASAN RUJUK
ASAL DIRUJUK
17 23 74 FAS ADVIS BIAYA APS/K KOM.BDH LAIN/ PL PAKSA
28 20 140 - Dari UGD kasus bedah 2 14
9970 9232 108 - Dari UGD kasus medik 1 24
- Dari rawat inap 14 73
KET : PULANG PAKSA UGD
Jumlah Target Persentase 1. BIAYA : 32
727 870 84 2. LOKASI : 3
1 28 4 3. ASURANSI : 3
72 43 167 4. ALTERNATIF :
89 93 96 5. LAIN-LAIN :
889 1034 86
No URAIAN PASIEN MENINGGAL Jumlah
Kecil Jumlah 1 Rawat Inap Meninggal < 48 jan 13
11 23 2 Rawat Inap Meninggal > 48 jam 12
8 3 Rawat Jalan Meninggal di UGD 9
0 Keterangan :
3 Meninggal di UGD IWR Bedah (1) IWR Medik (4) DOA (4)
0 Infant Mortality Rate (IMR) 312.5 per 1000 kelahiran hidup
1 26 Maternal Mortaliti Rate (MMR) 0 per 1000 kelahiran hidup
0
0 No URAIAN KASUS PERSALINAN Jumlah
12 1 Persalinan Normal 8
2 2 Persalinan dengan Komplikasi 8
12 74 3 Kelahiran Hidup 16
4 Kelahiran Mati 0
Keterangan :
Persentase PERSALINAN GEMELI ( -org)
80
57 TINDAKAN POLI UMUM
82.5 NO JENIS TINDAKAN PASIEN (X) TIND TOTAL (Rp)
90 1 AJ PER JAHITAN 13 75 150,000
74 2 ECG
3 EKG
4 NEBULEZER 19 19 285,000
Rawat Inap Jumlah 5 OKSIGEN O2
3812 9628 6 WT BERAT 4 4 100,000
13770 29302 7 WT RINGAN 146 153 2,295,000
2306 10121 8 WT SEDANG 58 58 1,160,000
PRIN 75 %
UGD DAN R. INAP TINDAKAN UNIT GAWAT DARURAT UTILISASI A
BULAN JANUARI TAHUN 2012 B
NO
PENYAKIT NO JENIS TINDAKAN PASIEN (X) TIND TOTAL (Rp) 1
R. INAP 1 AMPUTASI SETIAP 1 JARI 1 1 70,000 2
GE 2 CROS INCISI (PEHACAIN) 14 14 700,000 3
DHF 3 DAWIR 4
DM 4 DEKONTAMINASI PX INTOX 5
GASTRITIS ACUTE 5 DETOKSIKASI 6
TYPHOID FEVER 6 ECG 198 201 7,035,000 7
DENGUE FEVER 7 EXTERPASI 8
FEBRIS CONVULSI 8 EXT CA HIDUNG/TELINGA 1 1 15,000 9
HYPOGLIKEMIA 9 EXT CA BENDA ASING DIKULIT 1 1 50,000 10
AMOBIASIS 10 EXT CA MATA 11
FUO 11 EXT KUKU 14 14 700,000
12 HA 5/0
13 HA KEDUA & SETERUSNYA 125 727 7,270,000 TINDAKAN
JUMLAH
LAIN/ PL PAKSA 14 HA PERTAMA 3/0 41 42 3,150,000 NO
14 16 15 HA PERTAMA 4/0 25 25 1,875,000 1
24 25 16 HA S 57 57 3,135,000 2
73 87 17 HC CROMIC 2/0 3
18 HC KEDUA & SETERUSNYA 40 169 845,000 4
19 HC PERTAMA 2/0 DG JARUM 6 6 150,000 5
20 HC PERTAMA 3/0 DG JARUM 29 29 725,000 6
21 HZ KEDUA & SETERUSNYA 15 111 1,110,000 7
22 HZ PERTAMA SIDE 2/0 10 10 550,000 8
23 HZ PERTAMA SIDE 3/0 9
24 INCISI ABCES BESAR 9
25 INCISI ABCES KECIL 10
26 INCISI ABCES SEDANG 11
27 KUMBAH LAMBUNG 12
28 LAVEMEN GLISERIN 3 5 100,000 13
29 NEBULEZER 91 92 1,380,000 14
30 OBSERVASI > 2 JAM 31 32 640,000 15
31 OKSIGEN 2-6 L/M 135 140 2,100,000 16
32 OKSIGEN > 7 L/M 11 11 187,000 17
33 OKSIGEN FACE MASK 18 18 1,044,000 18
34 OKSIGEN MASKER 1 4 120,000 19
35 OKSIGEN NASAL 5 5 100,000 20
36 OKSIGEN s/d 2 L/M 21
37 REPOSISI 22
38 RESUSITASI 2 2 50,000 23
39 SEWA OK UGD MALAM 24
40 SEWA OK UGD PAGI 25
41 SEWA OK UGD SORE 26
42 SIRCUMSISI 3 3 900,000 27
TOTAL (Rp) 43 SUCTION 1 1 25,000 28
150,000 44 TAMPON DENGAN EPINEPRIN 2 3 30,000 29
45 THORACOCENTESIS 30
46 TINDIK 1 1 15,000 31
285,000 47 WT BERAT VERBAN B 48 51 1,275,000 32
48 WT BERAT VERBAN K 4 4 100,000 33
100,000 49 WT (PANTOKAIN) 34
2,295,000 50 WT RINGAN 12 23 345,000 35
1,160,000 51 WT SEDANG 124 130 2,600,000 36
37
38
39
40
41
42
PRIN 75 % PRIN 90 %
UTILISASI ALAT UPI, ROI DAN RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPAN
BULAN JANUARI TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJA
JENIS ALAT PASIEN (X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN JANUARI TAHUN 2012
BULLOW DRAINAGE
DEFIBRILATOR PX PX JUMLAH PX KELUAR
ECG 2 2 95,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL

HDP JML
INFUS PUMP 3 4 225,000 <48jam>48jam
MONITOR 49 49 3,825,000 PAV AROFAH

NEBULEZER VIP B 6 3 35 33 33
OKSIGEN 50 50 6,025,300 KELAS 1A 12 3 53 48 1 49
SUCTION 5 5 100,000 SUB TOTAL 18
SYRENGE PUMP 35 40 1,800,000 PAV SHOFA
USG 1 1 30,000 ISOLASI 2 1 9 9 1 10
VENTILATOR KELAS 2B 3 1 10 10 10
KELAS 3B 18 9 124 114 2 2 118
SUB TOTAL 23
TINDAKAN UPI, ROI DAN RUANG RAWAT INAP PAV MARWAH
JENIS ALAT PASIEN (X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 6 52 51 1 52
DEFIBRILATOR ICU KELAS 3B 3 1 22 21 21
DOPLER 4 18 149,500 ISOLASI 2 1 11 9 1 10
ECG 5 5 98,000 KELAS 3C 6 2 26 24 24
ECG ICU SUB TOTAL 20
FOTO TERAPI 7 7 177,500 PAV MINA
HEACTING PERINIUM 1 1 10,000 VIP A 1 0 3 3 3
INFAN WARMER 2 JAM 15 15 112,500 VIP B 1 1 4 5 5
INFUS PASANG 56 56 227,000 KELAS 1A 2 0 6 5 5
INFUS PASANG ICU 1 1 4,000 KELAS 2A 2 3 13 13 13
INFUS PUMP PASANG ICU KELAS 3A 16 3 79 76 1 77
KUMBAH LAMBUNG ISOLASI 3 0 1 1 1
KUMBAH LAMBUNG ICU SUB TOTAL 25
LAVEMENT ICU PAV ISMAIL
LAVEMENT VIP B 1 0
LUMBAL PUNCTIE KELAS 1B 2 0 14 13 13
LUMBAL PUNCTIE ASIST ICU KELAS 2A 2 0 12 11 11
MAAG SLANG PASANG KELAS 2B 6 3 26 26 26
MAAG SLANG PASANG ICU KELAS 3B 13 7 81 81 81
MONITOR PASANG ICU ISOLASI 2 0 1 1 1
NEBULEZER 9 9 225,000 INTENSIV 5 2 28 26 26
NEBULEZER ICU SUB TOTAL 31
NST 2 2 105,000 PAV SAKINAH
OKSIGEN KELAS 1A 2 0 3 3 3
PERAWATAN VENTILATOR KELAS 2A 3 1 5 6 6
RAWAT COMBUS KELAS 3A 4 1 32 32 32
RAWAT COUVE SUB TOTAL 9
RAWAT GANGREN P. MUZDALIFAH
RAWAT LUKA BERSIH 3 7 40,000 UPI 3 1 28 22 3 1 26
RAWAT LUKA BERSIH ICU ROI 4 4 28 22 4 3 29
RAWAT LUKA KOTOR SUB TOTAL 7
RAWAT LUKA KOTOR ICU PAV ANNISA
RESUSITASI KELAS 3C 9 5 31 34 34
RESUSITASI BAYI 4 4 80,000 NICU 4 1 6 2 2 3 7
RESUSITASI ICU SUB TOTAL 13
SKIN TRAKSI TOTAL 146 59 743 701 13 12 726
SONDE PASANG
SUCTION 17 17 190,000
SUCTION ICU
SYRINGE PUMP
SYRINGE PUMP PSG ICU
TRANFUSI PASANG
TRANFUSI PSG ICU
USG 4 4 95,000
PRIN 90 %
SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN JANUARI TAHUN 2012
PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
BULAN JANUARI TAHUN 2012 No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR
1 PAV. AROFAH 18 82 292 3.6 3.2 52%
2 PAV. SHOFA 23 138 558 4.0 1.1 78%
SISA LR HR BOR LOS TOI BTO GDR NDR 3 PAV. MARWAH 20 107 405 3.8 2.0 65%
4 PAV. MINA 25 104 312 3.0 4.5 40%
5 PAV. ISMAIL 31 158 469 3.0 3.1 49%
5 119 118 63% 3.6 2.1 5.5 0% 0% 6 PAV. SAKINAH 9 41 61 1.5 5.3 22%
7 171 174 47% 3.6 4 4 2% 2% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 55 111 2.0 1.9 51%
8 PAV. ANNISA 13 41 98 2.4 7.4 24%
TOTAL 146 726 2306 3.2 3.1 51%
0 50 38 61% 3.8 2.4 5 10% 10%
1 52 46 49% 4.6 4.7 3 0% 0% BOR = Penggunaan TT 51%
15 455 474 85% 4 0.7 7 3% 2% LOS = Rata-rata lama dirawat 3.2
TOI = Selang waktu TT ditempati lagi 3.1
BTO = Rata-rata TT dipakai 5.0
6 190 187 67% 3.6 1.8 6 2% 0% GDR= Kematian Kasar 3%
2 82 71 76% 3.4 1 7 0% 0% NDR= Rata-rata kematian setelah > 48 ja 2%
2 45 43 69% 4.3 1.9 5 10% 10%
4 87 104 56% 4.3 3.4 4 0% 0%
B OR, TOI RS S ITI K HODIJA H TH 2011 & 2012
% BOR
60
0 5 5 16% 1.7 8.7 3 0% 0%
50
0 34 9 29% 1.8 4.4 5 0% 0%
1 15 15 24% 3 9.4 2.5 0% 0% 40
3 62 55 89% 4.2 0.5 6.5 0% 0% 30
5 226 213 43% 2.8 3.7 5 1% 0%
20
0 15 15 16% 15 78 0.3 0% 0%
10
1 35 37 60% 2.8 1.9 6.5 0% 0%

1 44 44 71% 4 1.6 5.5 0% 0%
3 69 62 33% 2.4 4.8 4 0% 0%
7 276 243 56% 3 2.4 6 0% 0%
0 4 3 5% 3 59 0.5 0% 0% Direktur, Ka.Sub.Bag Rekam Medik
4 77 80 65% 3.1 1.7 5.2 0% 0%
0 6 6 10% 2 19 1.5 0% 0%
0 11 11 12% 1.8 14 2 0% 0% Dr.H.MUHAMMAD HAMDAN, Sp.S SITI CHAMIMAH
1 53 44 35% 1.4 2.5 8 0% 0%
3 39 31 33% 1.2 2.4 9 15% 4%

3 69 80 65% 2.8 1.5 7 24% 10%
2 98 84 30% 2.5 5.7 4 0% 0%

0 18 14 11% 2 16 2 71% 43%
76 2407 2306 51% 3.2 3.1 5 3% 2%

LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN JANUARI TAHUN 2012
BOR DES TREND
43% 21.7%
46% 70.1%
50% 30.6%
61% -34.0%
43% 13.5%
35% -37.5%
49% 4.4%
26% -6.5%
46% 10.8%
B OR, TOI RS S ITI K HODIJA H TH 2011 & 2012

% BOR
60
50
40
30
20
10
Ka.Sub.Bag Rekam Medik
SITI CHAMIMAH
ROW 17 PRIN 85 % ROW 17 PRIN 90 %
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (MRS
LAPORAN RAWAT JALAN UMUM DAN JENIS PEMBAYARAN RAWAT JALAN
BULAN FEBRUARI TAHUN 2012 BULAN FEBRUARI TAHUN 2012
R. JALAN UMUM Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ASAL PASIEN MRS Tunai
-Ps. PU Pagi 881 281 110 1272 1484 86 -Ps. PU Pagi 49
-Ps. PU Sore 694 169 62 925 1123 82 -Ps. PU Sore 30
-Ps. PU Hr Bsr 221 48 21 290 481 60 -Ps. PU Hr Bsr 28
-Ps. UGD Pagi 318 21 26 365 504 72 -Ps. UGD Pagi 84
-Ps. UGD Sore 335 23 30 388 520 75 -Ps. UGD Sore 117
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 683 47 55 785 1188 66 -Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 214
-Ps. KIA 91 5 17 113 208 54 -Ps. KIA
Jumlah 3223 594 321 4138 5508 75 Jumlah 522
R. JALAN SPESIALIS Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ASAL PASIEN MRS Tunai
-Ps. Paru 115 18 7 140 152 92 -Ps. Paru 3
-Ps. THT Pagi 68 11 3 82 101 81 -Ps. THT Pagi 3
-Ps. THT Sore 164 22 46 232 221 105 -Ps. THT Sore
-Ps. Mata Pagi 30 19 13 62 57 109 -Ps. Mata Pagi
-Ps. Mata Sore 22 6 28 45 62 -Ps. Mata Sore
-Ps. Saraf 194 18 14 226 187 121 -Ps. Saraf 3
-Ps. Bedah Umum Pagi 124 6 22 152 121 126 -Ps. Bedah Umum Pagi 7
-Ps. Bedah Umum Sore 13 1 14 70 20 -Ps. Bedah Umum Sore 5
-Ps. Anak Pagi 190 42 48 280 270 104 -Ps. Anak Pagi 19
-Ps. Anak Sore 140 33 25 198 203 98 -Ps. Anak Sore 1
-Ps. Kandungan Pagi 189 19 13 221 221 100 -Ps. Kandungan Pagi 7
-Ps. Kandungan Sore 204 39 14 257 194 132 -Ps. Kandungan Sore 9
-Ps. Jantung 274 10 16 300 237 127 -Ps. Jantung 5
-Ps. Dalam Pagi 127 10 15 152 110 138 -Ps. Dalam Pagi 8
-Ps. Dalam Malam 276 48 11 335 380 88 -Ps. Dalam Malam
-Ps. Gigi Pagi 123 64 23 210 198 106 -Ps. Gigi Pagi
-Ps. Gigi Sore 56 15 5 76 66 115 -Ps. Gigi Sore
-Ps. Orthopedi Pagi 137 11 39 187 228 82 -Ps. Orthopedi Pagi 3
-Ps. Orthopedi Sore 21 21 29 72 -Ps. Orthopedi Sore
-Ps. Bedah Saraf 25 2 27 24 113 -Ps. Bedah Saraf 1
-Ps. Urologi 8 2 10 26 38 -Ps. Urologi
-Ps. Jiwa 8 1 9 15 60 -Ps. Jiwa
-Ps. Kulit & Kelamin 105 26 11 142 177 80 -Ps. Kulit & Kelamin
-Ps. Bedah Plastik 25 5 30 36 83 -Ps. Bedah Plastik 2
-Ps. Gizi 15 15 11 136 -Ps. Gizi
-Ps. Rehabilitasi Medik 95 14 27 136 188 72 -Ps. Rehabilitasi Medik
-Ps. Orthodonsi 18 31 49 40 123 -Ps. Orthodonsi
-Ps. EEG 5 2 1 8 7 114 -Ps. EEG
-Ps. Komplementer 0 7 0 -Ps. Komplementer
Jumlah 2771 436 392 3599 3621 99 Jumlah 76

2 Kecelakaan Kerja 46 33 Gizi Rawat Inap 45 px
4 Penganiayaan 2 1
5 Lain-lain 6 4
Jumlah 139 100

1 Merah 12
2 Hitam 1
3 Kuning 171
4 Hijau 670
EN MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAPOR
S PEMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN FEBRUARI TAHUN 2012
N FEBRUARI TAHUN 2012
JENIS PEMERIKSAAN Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase
ICD
Kredit Gratis TOTAL -Hematologi 2352 2352 3190 74
3 2 54 -Tes Kehamilan 19 19 52 37 J06.9
3 33 -Urine 630 630 681 93 R50
1 29 -Test Narkoba 3 3 199 2 F45.4
9 93 -Faeces 101 101 114 89 A01.0
5 2 124 -Faal Hati 1889 1889 1952 97 A09
2 5 221 -Faal Ginjal 1431 1431 1270 113 K29.7
0 -Gula Darah 1355 1355 1243 109 N39.0
22 10 554 -Elektrolit 1593 1593 1054 151 R51
-Microbiologi 64 64 54 119 J45.9
Kredit Gratis TOTAL -Serologi 786 786 1167 67 I10
1 4 -Lemak 965 965 1019 95
3 -Jantung 3 3 5 60
ASAL DIRUJUK
0 -Analisa Gas Darah 18 18 34 53
0 -Lain-lain 19 19 14 136 - Dari UGD kasus beda
0 Jumlah 11228 0 0 11228 12048 93 - Dari UGD kasus medik
3 JUMLAH PASIEN : 3123 - Dari rawat inap
7
5 RADIOLOGI Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase
19 -Foto Polos 387 316 10 713 870 82
2 3 -Pemeriksaan IVP 3 1 1 5 28 18
7 -CT-scan 13 46 2 61 43 142
3 1 13 -Pemeriksaan USG 37 51 1 89 93 96
5 Jumlah 440 414 14 868 1034 84
1 9 No
0 KAMAR OPERASI Khusus Besar Sedang Kecil Jumlah 1
0 -Bedah Umum 1 4 5 10 20 2
0 -Obsgyn 15 15 3
1 4 -Bedah Saraf 2 2 Keterangan :
0 -THT 2 2 Meninggal di UGD IWR B
1 -Mata 0 Infant Mortality Rate (IMR
0 -Orthopedi 2 8 6 4 20 Maternal Mortaliti Rate (M
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0 No
2 -Bedah Plastik 8 8 1
0 -Urologi 0 2
0 Jumlah 3 31 19 14 67 3
0 Ket LSCS oleh : dr Organik ( 10 ) dr Tamu ( 2 ) 4
0 Keterangan :
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase PERSALINAN GEMELI ( 2org)
6 3 85 - Operasi Kecil 14 15 93
- Operasi Sedang 19 35 54 TINDAKAN POLI UMUM
- Operasi Besar 31 40 78 NO
- Operasi Khusus 3 10 30 1
Jumlah 67 100 67 2
3
4
APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap Jumlah 5
- Lembar Resep 5450 4320 9770 6
- Resep 15010 14784 29794 7
- Pasien 7737 2349 10086 8
PRIN 85 %
LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT POLIKLINIK, UGD DAN R. INAP TINDAKAN
BULAN FEBRUARI TAHUN 2012 BULAN F
PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT NO

ICD ICD
POLIKLINIK UGD R. INAP 1
URI / ISPA J45.9 ASTHMA BRONCHIALE A09 GE 2
FUO R10.4 COLIC ABDOMENT A91 DHF 3
MYALGIA PSYCHOGENIC K29.7 GASTRITIS A01.0 TYPHOID FEVER 4
TYPHOID FEVER N23 COLIC URETER R50 FUO 5
GE R11 VOMITING E14 DM 6
GASTRITIS S61.0 VUL APP DAHI K29.1 GASTRITIS ACUTE 7
UTI / ISK T14.0 EXCORIASI A90 DENGUE FEVER 8
CEPHALGIA A09 GE I10 HYPERTENSI 9
ASTHMA BRONCHIALE R42 VERTIGO J18.0 BRONCHOPNEMONIA 10
HYPERTENSI I10 HYPERTENSI N39.0 UTI / ISK 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
FAS ADVIS BIAYA APS/K KOM.BDH LAIN/ PL PAKSA 14
- Dari UGD kasus bedah 13 7 20 15
- Dari UGD kasus medik 1 13 3 17 16
- Dari rawat inap 5 61 66 17
KET : PULANG PAKSA UGD 18
1. BIAYA : 26 19
2. LOKASI : - 20
3. ASURANSI : 7 21
4. ALTERNATIF : - 22
5. LAIN-LAIN : 3 23
24
URAIAN PASIEN MENINGGAL Jumlah 25
Rawat Inap Meninggal < 48 jan 20 26
Rawat Inap Meninggal > 48 jam 15 27
Rawat Jalan Meninggal di UGD 9 28
Keterangan : 29
Meninggal di UGD IWR Bedah (1) IWR Medik (2) DOA (6) 30
Infant Mortality Rate (IMR) 147.06 per 1000 kelahiran hidup 31
Maternal Mortaliti Rate (MMR) 0 per 1000 kelahiran hidup 32
33
URAIAN KASUS PERSALINAN Jumlah 34
Persalinan Normal 16 35
Persalinan dengan Komplikasi 17 36
Kelahiran Hidup 34 37
Kelahiran Mati 1 38
Keterangan : 39
PERSALINAN GEMELI ( 2org) 40
41
TINDAKAN POLI UMUM 42
JENIS TINDAKAN PASIEN (X) TIND TOTAL (Rp) 43
AJ PER JAHITAN 24 197 394,000 44
ECG 1 1 35,000 45
EKG 2 2 70,000 46
NEBULEZER 22 22 330,000 47
OKSIGEN O2 1 1 15,000 48
WT BERAT 49
WT RINGAN 143 143 2,145,000 50
WT SEDANG 88 88 1,760,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
TINDAKAN UNIT GAWAT DARURAT UTILISASI ALAT UPI, ROI DAN RUANG RAWAT INAP
BULAN FEBRUARI TAHUN 2012 BULAN FEBRUARI TAHUN 2012
NO JENIS ALAT PASIEN
JENIS TINDAKAN PASIEN (X) TIND TOTAL (Rp) 1 BULLOW DRAINAGE
AMPUTASI SETIAP 1 JARI 2 DEFIBRILATOR
CROS INCISI (PEHACAIN) 5 5 250,000 3 ECG 3
DAWIR 4 INFUS PUMP
DEKONTAMINASI PX INTOX 5 MONITOR 50
DETOKSIKASI 6 NEBULEZER
ECG 143 143 5,005,000 7 OKSIGEN 38
EXTERPASI 8 SUCTION 2
EXT CA HIDUNG/TELINGA 9 SYRENGE PUMP 31
EXT CA BENDA ASING DIKULIT 10 USG
EXT CA MATA 11 VENTILATOR
EXT KUKU 14 14 700,000
HA 5/0
HA KEDUA & SETERUSNYA 129 611 6,110,000 TINDAKAN UPI, ROI DAN RUANG RAWAT INAP
HA PERTAMA 3/0 36 36 2,700,000 NO JENIS ALAT PASIEN
HA PERTAMA 4/0 32 32 2,400,000 1 DEFIBRILATOR ICU
HA S 68 70 3,850,000 2 DOPLER 4
HC CROMIC 2/0 3 ECG 8
HC KEDUA & SETERUSNYA 40 187 935,000 4 ECG ICU
HC PERTAMA 2/0 DG JARUM 5 5 125,000 5 FOTO TERAPI 14
HC PERTAMA 3/0 DG JARUM 22 22 550,000 6 HEACTING PERINIUM
HZ KEDUA & SETERUSNYA 20 118 1,180,000 7 INFAN WARMER 2 JAM 34
HZ PERTAMA SIDE 2/0 18 18 990,000 8 INFUS PASANG 24
HZ PERTAMA SIDE 3/0 9 INFUS PASANG ICU
INCISI ABCES BESAR 9 INFUS PUMP PASANG ICU
INCISI ABCES KECIL 10 KUMBAH LAMBUNG 1
INCISI ABCES SEDANG 11 KUMBAH LAMBUNG ICU
KUMBAH LAMBUNG 2 2 100,000 12 LAVEMENT ICU
LAVEMEN GLISERIN 2 3 60,000 13 LAVEMENT
NEBULEZER 72 73 1,095,000 14 LUMBAL PUNCTIE
OBSERVASI > 2 JAM 13 14 280,000 15 LUMBAL PUNCTIE ASIST ICU
OKSIGEN 2-6 L/M 91 92 1,380,000 16 MAAG SLANG PASANG
OKSIGEN > 7 L/M 13 14 238,000 17 MAAG SLANG PASANG ICU
OKSIGEN FACE MASK 15 15 870,000 18 MONITOR PASANG ICU
OKSIGEN MASKER 19 NEBULEZER 7
OKSIGEN NASAL 1 1 20,000 20 NEBULEZER ICU
OKSIGEN s/d 2 L/M 21 NST 6
REPOSISI 22 OKSIGEN
RESUSITASI 23 PERAWATAN VENTILATOR
SEWA OK UGD MALAM 24 RAWAT COMBUS
SEWA OK UGD PAGI 1 1 75,000 25 RAWAT COUVE
SEWA OK UGD SORE 26 RAWAT GANGREN
SIRCUMSISI 2 2 600,000 27 RAWAT LUKA BERSIH
SUCTION 1 1 25,000 28 RAWAT LUKA BERSIH ICU
TAMPON DENGAN EPINEPRIN 1 1 10,000 29 RAWAT LUKA KOTOR
THORACOCENTESIS 30 RAWAT LUKA KOTOR ICU
TINDIK 31 RESUSITASI
WT BERAT VERBAN B 38 39 975,000 32 RESUSITASI BAYI 4
WT BERAT VERBAN K 1 1 25,000 33 RESUSITASI ICU
WT (PANTOKAIN) 34 SKIN TRAKSI
WT RINGAN 5 8 120,000 35 SONDE PASANG 1
WT SEDANG 159 189 3,780,000 36 SUCTION 33
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 4
39 SYRINGE PUMP PSG ICU
40 TRANFUSI PASANG 1
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 7
PRIN 90 %
ROI DAN RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG
RUARI TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN FEBRUARI TAHUN 2012
PX PX JUMLAH PX KELUAR
3 60,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI BTO GDR
HDP JML
<48jam>48jam
50 4,275,000 PAV AROFAH

VIP B 6 5 28 25 1 1 27 6 130 129 74% 5 1.7 4.5 7%
38 5,197,800 KELAS 1A 12 7 56 55 2 57 6 246 223 64% 4 2.2 4.8 4%
2 40,000 SUB TOTAL 18
31 1,995,000 PAV SHOFA
ISOLASI 2 0 9 9 9 0 53 46 79% 5 1.3 4.5 0%
KELAS 2B 3 1 13 12 1 13 1 59 58 67% 4 2.2 4.3 8%
KELAS 3B 18 15 123 117 5 3 125 13 413 400 77% 3.2 1 6.9 6%
SUB TOTAL 23
DAN RUANG RAWAT INAP PAV MARWAH
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 6 47 42 3 45 8 188 170 65% 4 2 5 7%
KELAS 3B 3 2 21 18 1 1 20 3 55 67 77% 3 1 6.7 10%
8 58,500 ISOLASI 2 2 7 4 2 1 7 2 18 47 81% 7 1.6 3.5 43%
11 202,000 KELAS 3C 6 4 20 20 20 4 104 84 48% 4.2 4.5 3.3 0%
SUB TOTAL 20
14 357,500 PAV MINA
VIP A 1 0 5 5 5 0 9 11 38% 2.2 3.6 5 0%
34 275,000 VIP B 1 0 6 6 6 0 13 15 52% 2.5 2.3 6 0%
24 82,500 KELAS 1A 2 1 5 6 6 0 25 18 31% 3 6.7 3 0%
KELAS 2A 2 3 13 13 13 3 53 56 97% 4 0.2 6.5 0%
KELAS 3A 16 5 64 60 60 9 146 145 31% 2 5.3 3.8 0%
1 6,500 ISOLASI 3 0 1 1 1 0 3 3 3% 3 84 0.3 0%
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
VIP B 1 0
KELAS 1B 2 1 14 13 13 2 37 40 69% 3 1.4 6.5 0%
KELAS 2A 2 1 15 14 14 2 50 49 84% 3.5 0.6 7 0%
KELAS 2B 6 3 33 32 32 4 90 93 53% 3 2.5 5.3 0%
KELAS 3B 14 7 97 97 97 7 298 276 68% 3 1.3 6.9 0%
ISOLASI 2 0 5 5 5 0 19 14 24% 2.8 8.8 2.5 0%
29 935,000 INTENSIV 4 4 22 25 25 1 93 69 59% 3 1.9 6.3 0%
SUB TOTAL 31
7 380,000 PAV SAKINAH
KELAS 1A 2 0 7 7 7 0 17 15 26% 2 6.1 7.5 0%
KELAS 2A 3 0 13 11 11 2 26 24 28% 2 5.7 8 0%
KELAS 3A 4 1 58 58 58 1 87 69 59% 1 0.8 17 0%
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 3 19 19 1 1 21 1 47 38 44% 2 2.3 13 10%
ROI 4 3 27 21 5 3 29 1 98 51 44% 2 2.2 13 28%
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 2 43 41 41 4 191 116 44% 3 3.5 4.6 0%
5 100,000 NICU 4 0 5 1 1 3 5 0 24 23 20% 4.6 19 1.3 80%
SUB TOTAL 13
TOTAL 146 76 776 737 20 15 772 80 2592 2349 55% 3.0 2.4 5.3 5%
1 5,000
34 390,000
7 300,000
2 14,000
7 105,000
PRIN 90 %
ANG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN FEBRUARI TAHUN 2012
G
No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR JAN TREND
1 PAV. AROFAH 18 84 352 4.19 2 67% 52% 29.7%

2 PAV. SHOFA 23 147 504 3.43 1.1 76% 78% -3.1%
NDR 3 PAV. MARWAH 20 92 368 4 2.3 63% 65% -2.4%
4 PAV. MINA 25 91 248 2.73 5.2 34% 40% -14.5%
5 PAV. ISMAIL 31 186 541 2.91 1.9 60% 49% 22.8%
4% 6 PAV. SAKINAH 9 76 108 1.42 2 41% 22% 88.1%
4% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 50 89 1.78 2.3 44% 51% -14.0%
8 PAV. ANNISA 13 46 139 3 5.2 37% 24% 53.6%
TOTAL 146 772 2349 3 2.4 55% 51% 8.8%
0%
0% BOR = Penggunaan TT 55%
2% LOS = Rata-rata lama dirawat 3.0
0% GDR= Kematian Kasar 5%
5% NDR= Rata-rata kematian setelah > 48 jam 2%
14%
0%
BOR, TOI RS S ITI KHODIJA H TH 2011 & 2012
60
% BOR
0%
50
0%
0%
40
0%
0% 30
0%
20
10
0%
0
0%
0%
0%
0% Direktur, Ka.Sub.Bag Rekam Medik
0%
0%
0% Dr.H.MUHAMMAD HAMDAN, Sp.S SITI CHAMIMAH
0%
5%
10%
0%
60%
2%
ROW 17 PRIN 85 %
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASUK RUMAH SA
LAPORAN RAWAT JALAN UMUM DAN JENIS PEMBAYARAN RAWA
BULAN MARET TAHUN 2012 BULAN MARET TAHUN 20
R. JALAN UMUM Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ASAL PASIEN MRS
-Ps. PU Pagi 1005 272 115 1392 1484 94 -Ps. PU Pagi
-Ps. PU Sore 794 238 59 1091 1123 97 -Ps. PU Sore
-Ps. PU Hr Bsr 339 72 23 434 481 90 -Ps. PU Hr Bsr
-Ps. UGD Pagi 322 26 26 374 504 74 -Ps. UGD Pagi
-Ps. UGD Sore 363 19 36 418 520 80 -Ps. UGD Sore
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 830 55 66 951 1188 80 -Ps. UGD Mlm+Hr Bsr
-Ps. KIA 132 6 17 155 208 75 -Ps. KIA
Jumlah 3785 688 342 4815 5508 87 Jumlah
R. JALAN SPESIALIS Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ASAL PASIEN MRS
-Ps. Paru 109 22 5 136 152 89 -Ps. Paru
-Ps. THT Pagi 92 23 6 121 101 120 -Ps. THT Pagi
-Ps. Mata Sore 34 10 11 55 45 122 -Ps. Mata Sore
-Ps. Saraf 191 15 13 219 187 117 -Ps. Saraf
-Ps. Bedah Umum Pagi 121 11 23 155 121 128 -Ps. Bedah Umum Pagi
-Ps. Bedah Umum Sore 30 3 33 70 47 -Ps. Bedah Umum Sore
-Ps. Anak Pagi 241 47 69 357 270 132 -Ps. Anak Pagi
-Ps. Anak Sore 201 44 28 273 203 134 -Ps. Anak Sore
-Ps. Kandungan Pagi 144 20 12 176 221 80 -Ps. Kandungan Pagi
-Ps. Kandungan Sore 224 51 12 287 194 148 -Ps. Kandungan Sore
-Ps. Jantung 196 10 19 225 237 95 -Ps. Jantung
-Ps. Dalam Pagi 127 19 33 179 110 163 -Ps. Dalam Pagi
-Ps. Orthopedi Pagi 130 14 24 168 228 74 -Ps. Orthopedi Pagi
-Ps. Orthopedi Sore 21 3 24 29 83 -Ps. Orthopedi Sore
-Ps. Bedah Saraf 24 24 24 100 -Ps. Bedah Saraf
-Ps. Jiwa 3 1 4 15 27 -Ps. Jiwa
-Ps. Bedah Plastik 17 1 4 22 36 61 -Ps. Bedah Plastik
-Ps. Gizi 12 2 14 11 127 -Ps. Gizi
-Ps. Bedah Mulut 23 38 61 40 153 -Ps. Bedah Mulut
-Ps. EEG 7 7 7 100 -Ps. EEG
Jumlah 2915 513 459 3887 3621 107 Jumlah

3 Kecelakaan rumah tangga 20 20 Gizi Rawat Inap 65 px
4 Penganiayaan 1 1
5 Lain-lain 3 3
Jumlah 102 100

1 Merah 11
2 Hitam 4
3 Kuning 154
4 Hijau 815
IEN MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK
NIS PEMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN MARET TAHUN 2012
ULAN MARET TAHUN 2012
Tunai Kredit Gratis TOTAL -Hematologi 2441 2441 3190 77
56 3 59 -Tes Kehamilan 29 29 52 56
46 1 47 -Urine 539 539 681 79
23 2 2 27 -Test Narkoba 2 2 199 1
96 1 2 99 -Faeces 65 65 114 57
114 3 4 121 -Faal Hati 1839 1839 1952 94
156 3 159 -Faal Ginjal 1410 1410 1270 111
0 -Gula Darah 1368 1368 1243 110
491 9 12 512 -Elektrolit 1499 1499 1054 142
-Microbiologi 72 72 54 133
Tunai Kredit Gratis TOTAL -Serologi 867 867 1167 74
3 3 -Lemak 997 997 1019 98
2 1 1 4 -Jantung 1 1 5 20
0 -Lain-lain 14 14 14 100
0 Jumlah 11157 0 0 11157 12048 93
2 2 JUMLAH PASIEN : 2994
8 1 3 12
5 5 RADIOLOGI Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase
33 2 1 36 -Foto Polos 411 344 8 763 870 88
12 12 -Pemeriksaan IVP 1 2 3 28 11
3 1 4 -CT-scan 14 59 73 43 170
18 18 -Pemeriksaan USG 52 37 1 90 93 97
3 3 Jumlah 478 442 9 929 1034 90
6 1 7
9 9 KAMAR OPERASI Khusus Besar Sedang Kecil Jumlah
0 -Bedah Umum 5 4 15 24
0 -Obsgyn 13 13
3 3 -Bedah Saraf 0
0 -THT 4 4
0 -Mata 0
0 -Orthopedi 1 12 10 1 24
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0
2 2 -Bedah Plastik 3 3 1 7
0 -Urologi 0
0 Jumlah 1 37 17 17 72
0 Ket LSCS oleh : dr Organik ( 6 ) dr Tamu ( 6 )
0
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase
109 5 6 120 - Operasi Kecil 17 15 113
- Operasi Sedang 17 35 49
- Operasi Besar 37 40 93
Jumlah 72 100 72
APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap Jumlah

- Lembar Resep 6157 4153 10310
- Resep 16515 14236 30751
- Pasien 8702 2584 11286
PRIN 85 %
LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT POLIKLINIK, UGD DAN R. INAP TINDA
BULAN MARET TAHUN 2012 BU

ICD ICD ICD
J06.9 URI/ISPA J45.9 ASTHMA BRONCHIALE A91 DHF 2
R50 FUO K29.7 GASTRITIS A09 GE 3
N39.0 UTI/ISK R10.4 COLIC ABDOMENT A01.0 TYPHOID FEVER 4
K29.7 GASTRITIS R50 FUO K29.1 GASTRITIS ACUTE 5
F45.4 MYALGIA PSYCHOGENIC R42 VERTIGO E14 DM 6
A01.0 TYPHOID FEVER N23 COLIC URETER R50 FUO 7
R51 CEPHALGIA I64 CVA A90 DENGUE FEVER 8
J45.9 ASTHMA BRONCHIALE R33 RETENSIO URIN R56.0 FEBRIS CONVULSI 9
L30.9 DERMATITIS R11 VOMITING I63.9 CVA INFAK 10
A09 GE A01.0 TYPHOID FEVER A15.0 TUBERCULOSIS OF LUN 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
1. BIAYA : 13 19
2. LOKASI : 1 20
3. ASURANSI : 8 21
5. LAIN-LAIN : 1 23
24
No URAIAN PASIEN MENINGGAL Jumlah 25
1 Rawat Inap Meninggal < 48 jan 22 26
2 Rawat Inap Meninggal > 48 jam 7 27
3 Rawat Jalan Meninggal di UGD 8 28
Keterangan : 29
Meninggal di UGD IWR Bedah (-) IWR Medik (3) DOA (5) 30
Infant Mortality Rate (IMR) 250 per 1000 kelahiran hidup 31
33
No URAIAN KASUS PERSALINAN Jumlah 34
1 Persalinan Normal 18 35
2 Persalinan dengan Komplikasi 13 36
3 Kelahiran Hidup 32 37
4 Kelahiran Mati 0 38
Keterangan : 39
PERSALINAN GEMELI ( 1org) 40
41
NO JENIS TINDAKAN PASIEN (X) TIND TOTAL (Rp) 43
1 AJ PER JAHITAN 13 19 192,000 44
2 ECG 1 1 35,000 45
3 EKG 46
4 NEBULEZER 35 35 525,000 47
5 OKSIGEN O2 1 1 15,000 48
6 WT BERAT 49
7 WT RINGAN 172 186 2,790,000 50
8 WT SEDANG 24 24 480,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
BULAN MARET TAHUN 2012 BULAN MARET TAHUN 2012
AMPUTASI SETIAP 1 JARI 2 2 140,000 2 DEFIBRILATOR
DAWIR 4 INFUS PUMP 1
ECG 164 164 5,740,000 7 OKSIGEN 49
EXTERPASI 3 4 120,000 8 SUCTION 2
EXT CA HIDUNG/TELINGA 1 1 15,000 9 SYRENGE PUMP 22
EXT CA BENDA ASING DIKULIT 2 2 100,000 10 USG
EXT CA MATA 2 2 30,000 11 VENTILATOR
EXT KUKU 9 9 675,000
HA 5/0
HA S 68 68 3,740,000 2 DOPLER
HZ KEDUA & SETERUSNYA 11 49 490,000 7 INFAN WARMER 2 JAM 37
HZ PERTAMA SIDE 2/0 6 6 330,000 8 INFUS PASANG 3
INCISI ABCES BESAR 1 1 50,000 9 INFUS PUMP PASANG ICU
INCISI ABCES KECIL 10 KUMBAH LAMBUNG
OKSIGEN MASKER 1 1 30,000 19 NEBULEZER 4
REPOSISI 22 OKSIGEN
RESUSITASI 1 1 25,000 23 PERAWATAN VENTILATOR
SIRCUMSISI 4 4 1,200,000 27 RAWAT LUKA BERSIH
TAMPON DENGAN EPINEPRIN 29 RAWAT LUKA KOTOR
WT BERAT VERBAN B 52 57 1,710,000 32 RESUSITASI BAYI 3
WT RINGAN 35 SONDE PASANG
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 1
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 4
PRIN 90 %
OI DAN RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG
RET TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN MARET TAHUN 2012
11 225,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI BTO

HDP JML
1 45,000 <48jam>48jam
49 3,675,000 PAV AROFAH

VIP B 6 6 37 41 41 2 170 147 79% 3.6 1 6.8
49 5,173,100 KELAS 1A 12 6 66 65 65 7 241 231 62% 3.6 2.2 5.4
2 40,000 SUB TOTAL 18
31 1,370,000 PAV SHOFA
ISOLASI 2 0 11 8 2 10 1 55 50 81% 5 1.2 5
KELAS 2B 3 1 16 15 15 2 50 46 49% 3.1 3.1 5
KELAS 3B 18 13 121 119 2 121 13 460 446 80% 3.7 0.9 6.7
SUB TOTAL 23
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 8 58 55 2 57 9 199 198 71% 3.5 1.4 6.3
KELAS 3B 3 3 22 22 22 3 75 63 68% 2.9 1.4 7.3
ISOLASI 2 2 7 8 8 1 87 40 65% 5 2.8 4
10 195,000 KELAS 3C 6 4 31 29 2 31 4 128 116 62% 3.7 2.3 5.2
SUB TOTAL 20
16 420,000 PAV MINA
VIP A 1 0 5 4 4 1 18 19 61% 4.8 3 4
37 290,000 VIP B 1 0 6 5 5 1 16 17 55% 3.4 2.8 5
5 16,000 KELAS 1A 2 0 6 6 6 0 9 9 15% 1.5 8.8 3
KELAS 2A 2 3 13 15 15 1 67 47 76% 3.1 1 7.5
KELAS 3A 16 9 62 65 65 6 234 218 44% 3.4 4.3 4.1
ISOLASI 3 0 1 1 1 0 12 12 13% 12 81 0.3
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
VIP B 1 0 2 1 1 1 1 4 13% 4 27 1
KELAS 1B 2 2 12 12 12 2 41 42 68% 3.5 1.7 6
KELAS 2A 2 2 14 14 14 2 43 43 69% 3.1 1.4 7
KELAS 2B 6 4 34 35 35 3 105 97 52% 2.8 2.5 5.8
KELAS 3B 14 7 104 102 102 9 331 305 70% 3 1.3 7.3
ISOLASI 2 0 4 3 3 1 10 6 10% 2 19 1.5
8 200,000 INTENSIV 4 1 45 43 43 3 114 91 73% 2.1 0.8 11
SUB TOTAL 31
KELAS 1A 2 0 3 3 3 0 3 3 5% 1 20 1.5
KELAS 2A 3 2 8 9 9 1 17 15 16% 1.7 8.7 3
KELAS 3A 4 1 52 52 52 1 79 62 50% 1.2 1.2 13
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 1 17 15 1 1 17 1 35 31 33% 1.8 3.6 5.7
ROI 4 1 31 17 9 3 29 3 79 72 58% 2.5 1.8 7.3
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 4 48 44 1 45 7 112 119 43% 2.6 3.6 5
3 60,000 NICU 4 0 11 4 3 3 10 1 35 35 28% 3.5 8.9 2.5
SUB TOTAL 13
TOTAL 146 80 847 812 22 7 841 86 2826 2584 57% 3.1 2.3 5.8
40 450,000
1 40,000
6 46,000
4 65,000
PRIN 90 %
ANJANG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN MARET TAHUN 2012
JANG
2 No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR FEB TREND
1 PAV. AROFAH 18 106 378 3.57 1.7 68% 67% 1.1%
2 PAV. SHOFA 23 146 542 3.71 1.2 76% 76% 0.0%
GDR NDR 3 PAV. MARWAH 20 118 417 3.53 1.7 67% 63% 6.8%
4 PAV. MINA 25 96 322 3.35 4.7 42% 34% 22.2%
5 PAV. ISMAIL 31 210 588 2.8 1.8 61% 60% 2.0%
0% 0% 6 PAV. SAKINAH 9 64 80 1.25 3.1 29% 41% -30.1%
0% 0% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 46 103 2.24 2.5 47% 44% 7.9%
8 PAV. ANNISA 13 55 154 2.8 4.5 38% 37% 3.3%
TOTAL 146 841 2584 3.07 2.3 57% 55% 3.8%
20% 0%
0% 0% BOR = Penggunaan TT 57%
2% 0% LOS = Rata-rata lama dirawat 3.1
4% 0% GDR= Kematian Kasar 3%
0% 0% NDR= Rata-rata kematian setelah > 48 jam 1%
0% 0%
6% 0%
B OR, TOI RS S ITI KHODIJAH TH 2011 & 2012
60
% BOR
0% 0%
0% 0% 50
0% 0%
0% 0% 40
0% 0%
30
0% 0%
20
0% 0% 10
0% 0%
0% 0% 0
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0% Direktur, Ka.Sub.Bag Rekam Medik
0% 0%
0% 0%
0% 0% Dr.H.MUHAMMAD HAMDAN, Sp.S SITI CHAMIMAH
12% 6%
41% 10%
2% 0%
60% 30%
3% 1%
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (MR
LAPORAN RAWAT JALAN UMUM DAN JENIS PEMBAYARAN RAWAT JALA
BULAN APRIL TAHUN 2012 BULAN APRIL TAHUN 2012
-Ps. KIA 108 8 13 129 208 62 -Ps. KIA
Jumlah 3319 591 262 4172 5508 76 Jumlah 482
-Ps. Paru 94 23 11 128 152 84 -Ps. Paru
-Ps. Saraf 160 10 14 184 187 98 -Ps. Saraf 1
-Ps. Bedah Umum Sore 38 4 7 49 70 70 -Ps. Bedah Umum Sore 1
-Ps. Urologi 20 6 2 28 26 108 -Ps. Urologi
-Ps. Jiwa 4 3 7 15 47 -Ps. Jiwa
-Ps. Gizi 20 2 22 11 200 -Ps. Gizi
-Ps. Orthodonsi 27 41 68 40 170 -Ps. Bedah Mulut
-Ps. EEG 5 5 7 71 -Ps. EEG
Jumlah 2656 446 457 3559 3621 98 Jumlah 68

2 Kecelakaan Kerja 39 43 Gizi rawat inap 56 px
4 Penganiayaan 0 0
5 Lain-lain 1 1
Jumlah 90 100

1 Merah 14
2 Hitam 5
3 Kuning 156
4 Hijau 768
EN MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAPORA
S PEMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN APRIL TAHUN 2012
ULAN APRIL TAHUN 2012
ICD
9 1 44 -Tes Kehamilan 38 38 52 73 J06.9
5 2 40 -Urine 577 577 681 85 R50
2 23 -Test Narkoba 2 2 199 1 N39.0
10 4 112 -Faeces 95 95 114 83 K29.7
5 2 130 -Faal Hati 1710 1710 1952 88 A09
6 4 183 -Faal Ginjal 1431 1431 1270 113 R51
0 -Gula Darah 1472 1472 1243 118 F45.4
37 13 532 -Elektrolit 1526 1526 1054 145 J45.9
-Microbiologi 51 51 54 94 J30.9
Kredit Gratis TOTAL -Serologi 839 839 1167 72 J02.9
0 -Lemak 985 985 1019 97
1 2 -Jantung 2 2 5 40
ASAL DIRUJUK
2 20
4 1 27 -Foto Polos 407 325 9 741 870 85
6 -Pemeriksaan IVP 1 1 2 28 7
1 5 -CT-scan 4 45 1 50 43 116
5 -Pemeriksaan USG 39 44 3 86 93 92
2 Jumlah 451 414 14 879 1034 85
3 No
0 -Bedah Umum 8 15 18 41 2
0 -Obsgyn 16 16 3
1 5 -Bedah Saraf 1 1 Keterangan :
0 -THT 2 2 Meninggal di UGD IWR B
0 -Mata 0 Infant Mortality Rate (IMR
0 -Orthopedi 1 15 10 1 27 Maternal Mortaliti Rate (M
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0 No
1 -Bedah Plastik 1 3 1 5 1
0 -Urologi 3 3 2
0 Jumlah 2 43 28 22 95 3
0 Keterangan :
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase PERSALINAN GEMELI ( -org)
8 2 78 - Operasi Kecil 22 15 147
Jumlah 95 100 95 2
3
4
- Lembar Resep 5551 4389 9940 6
- Resep 15401 14735 30136 7
- Pasien 7731 2293 10024 8
PRIN 85 %
BULAN APRIL TAHUN 2012 BULAN

ICD ICD
URI/ISPA J45.9 ASTHMA BRONCHIALE A91 DHF 2
FUO K29.7 GASTRIITIS A09 GE 3
UTI/ISK R10.4 COLIC ABDOMENT A01.0 TYPHOID FEVER 4
GASTRITIS R50 FUO K29.1 GASTRITIS ACUTE 5
GE A09 GE E14 DM 6
CEPHALGIA R11 VOMITING K29.7 GASTRITIS 7
MYALGIA PSYCHOGENIK S07.1 VUL APP TANPA KER KK A90 DENGUE FEVER 8
ASTHMA BRONCHIALE S61.0 VUL APP DAHI R56.0 FEBRIS CONVULSI 9
DERMATITIS N23 UTI/ISK R50 FUO 10
PHARINGITIS K92.9 GASTROINTESTINAL K35 APPENDIK ACUTE 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
- Dari UGD kasus bedah 20 20 15
1. BIAYA : 22 19
2. LOKASI : 2 20
3. ASURANSI : 7 21
5. LAIN-LAIN : 1 23
24
Keterangan : 29
Meninggal di UGD IWR Bedah (-) IWR Medik (2) DOA Bedah (3) DOA Medik (6) 30
Maternal Mortaliti Rate (MMR) 34.483 per 1000 kelahiran hidup 32
33
Kelahiran Mati 0 38
Keterangan : 39
PERSALINAN GEMELI ( -org) 40
41
AJ PER JAHITAN 13 80 160,000 44
ECG 1 1 35,000 45
EKG 46
NEBULEZER 37 37 555,000 47
OKSIGEN O2 48
WT BERAT 4 4 100,000 49
WT RINGAN 164 171 2,565,000 50
WT SEDANG 39 40 800,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
BULAN APRIL TAHUN 2012 BULAN APRIL TAHUN 2012
DETOKSIKASI 6 NEBULEZER 1
ECG 169 169 5,915,000 7 OKSIGEN 43
EXT KUKU 15 15 1,125,000
HA 5/0
HA S 59 61 3,355,000 2 DOPLER
HZ KEDUA & SETERUSNYA 14 89 890,000 7 INFAN WARMER 2 JAM 35
HZ PERTAMA SIDE 2/0 9 9 495,000 8 INFUS PASANG
INCISI ABCES BESAR 9 INFUS PUMP PASANG ICU
KUMBAH LAMBUNG 12 LAVEMENT ICU
OKSIGEN NASAL 20 NEBULEZER ICU
REPOSISI 22 OKSIGEN
SEWA OK UGD PAGI 25 RAWAT COUVE
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 2
40 TRANFUSI PASANG
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 6
PRIN 90 %
PRIL TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN APRIL TAHUN 2012

HDP JML
1 45,000 <48jam>48jam
34 2,550,000 PAV AROFAH

1 60,000 VIP B 6 2 26 27 1 28 0 119 90 50% 3.2 3.2 4.7
43 3,705,000 KELAS 1A 12 7 56 58 58 5 285 252 70% 4.3 1.9 4.8
5 100,000 SUB TOTAL 18
12 675,000 PAV SHOFA
ISOLASI 2 1 7 7 1 8 0 41 35 58% 4.4 3.1 4
KELAS 2B 3 2 16 16 1 1 18 0 48 51 57% 2.8 2.2 6
KELAS 3B 18 13 108 106 2 2 110 11 390 358 66% 3.3 1.7 6.1
SUB TOTAL 23
OI DAN RUANG RAWAT INAP PAV MARWAH
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 9 45 47 2 1 50 4 214 161 60% 3.2 2.2 5.6
KELAS 3B 3 3 19 20 1 21 1 65 55 61% 2.6 1.7 7
ISOLASI 2 1 9 8 1 9 1 41 32 53% 3.6 3.1 4.5
27 490,000 KELAS 3C 6 4 17 17 1 18 3 85 85 47% 4.7 5.3 3
SUB TOTAL 20
14 365,000 PAV MINA
VIP A 1 1 3 3 3 1 3 2 7% 0.7 9.3 3
35 200,000 VIP B 1 1 4 4 4 1 8 12 20% 3 4.5 4
KELAS 1A 2 0 6 6 6 0 12 12 20% 2 8 3
KELAS 2A 2 1 12 12 12 1 57 51 85% 4.3 0.8 6
KELAS 3A 16 6 84 84 1 85 5 227 207 43% 2.4 3.2 5.3
ISOLASI 3 0 2 2 2 0 5 5 6% 2.5 42.5 0.7
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
VIP B 1 1 3 4 4 0 14 9 30% 2.3 5.3 4
KELAS 1B 2 2 16 17 17 1 60 46 77% 2.7 0.8 8.5
KELAS 2A 2 2 14 15 15 1 51 46 77% 3.1 0.9 7.5
KELAS 2B 6 3 27 29 29 1 93 82 46% 2.8 3.4 4.8
KELAS 3B 14 9 84 84 84 9 265 256 61% 3.0 2.0 6
ISOLASI 2 1 2 3 3 0 24 22 37% 7.3 13 1.5
4 150,000 INTENSIV 4 3 29 29 29 3 90 92 77% 3.2 1.0 7.3
SUB TOTAL 31
KELAS 1A 2 0 6 5 5 1 12 13 22% 2.6 9.4 2.5
KELAS 2A 3 1 8 9 9 0 25 40 44% 4.4 9 3
KELAS 3A 4 1 49 46 46 4 80 68 57% 1.5 1.1 12
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 1 17 13 3 16 2 33 30 33% 1.9 3.8 5.3
ROI 4 3 25 15 9 3 27 1 71 41 34% 1.5 2.9 6.8
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 7 42 42 1 43 6 137 121 45% 2.8 3.5 4.8
3 60,000 NICU 4 1 6 4 1 1 6 1 13 19 16% 3.2 17 1.5
SUB TOTAL 13
TOTAL 146 86 742 732 22 11 765 63 2568 2293 52% 3 2.7 5.2
28 370,000
3 125,000
7 110,000
PRIN 90 %
JANG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN APRIL TAHUN 2012
NG
No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR MARET TREND
1 PAV. AROFAH 18 86 342 4.0 2.3 63% 68% -6.9%

2 PAV. SHOFA 23 136 444 3.3 1.8 64% 76% -15.3%
GDR NDR 3 PAV. MARWAH 20 98 333 3.4 2.7 56% 67% -17.2%
4 PAV. MINA 25 112 289 2.6 4.1 39% 42% -8.3%
5 PAV. ISMAIL 31 181 553 3.1 2.1 59% 61% -2.5%
4% 4% 6 PAV. SAKINAH 9 60 121 2.0 2.5 45% 29% 54.5%
0% 0% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 43 71 1.7 3.2 34% 47% -28.1%
8 PAV. ANNISA 13 49 140 2.9 5.1 36% 38% -5.5%
TOTAL 146 765 2293 3 2.7 52% 57% -8.2%
13% 0%
11% 11%
6% 0%
B OR, TOI RS S ITI KHODIJAH TH 2011 & 2012
60
% BOR
0% 0%
0% 0% 50
0% 0%
0% 0% 40
1% 0%
30
0% 0%
20
0% 0% 10
0% 0%
0% 0% 0
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
19% 0%
44% 11%
2% 2%
33% 17%
4% 1%
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (MRS)
BULAN MEI TAHUN 2012 BULAN MEI TAHUN 2012
R. JALAN UMUM Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ASAL PASIEN MRS Tunai Kredit
-Ps. PU Pagi 801 170 88 1059 1484 71 -Ps. PU Pagi 36 1
-Ps. PU Sore 688 172 71 931 1123 83 -Ps. PU Sore 26 2
-Ps. PU Hr Bsr 261 55 23 339 481 70 -Ps. PU Hr Bsr 21 2
-Ps. UGD Pagi 314 28 26 368 504 73 -Ps. UGD Pagi 117 4
-Ps. UGD Sore 354 28 22 404 520 78 -Ps. UGD Sore 95 15
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 709 58 41 808 1188 68 -Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 160 3
-Ps. KIA 128 3 13 144 208 69 -Ps. KIA
Jumlah 3255 514 284 4053 5508 74 Jumlah 455 27
R. JALAN SPESIALIS Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ASAL PASIEN MRS Tunai Kredit
-Ps. Paru 96 16 10 122 152 80 -Ps. Paru 1
-Ps. Mata Pagi 34 16 4 54 57 95 -Ps. Mata Pagi 1
-Ps. Saraf 167 16 14 197 187 105 -Ps. Saraf 2
-Ps. Bedah Umum Pagi 101 27 20 148 121 122 -Ps. Bedah Umum Pagi 6 2
-Ps. Bedah Umum Sore 31 5 2 38 70 54 -Ps. Bedah Umum Sore 3 2
-Ps. Kandungan Pagi 164 27 15 206 221 93 -Ps. Kandungan Pagi 7 2
-Ps. Dalam Malam 269 51 6 326 380 86 -Ps. Dalam Malam 5
-Ps. Orthopedi Pagi 117 22 41 180 228 79 -Ps. Orthopedi Pagi 2 1
-Ps. Orthopedi Sore 18 1 1 20 29 69 -Ps. Orthopedi Sore
-Ps. Bedah Saraf 15 1 16 24 67 -Ps. Bedah Saraf
-Ps. Jiwa 16 16 15 107 -Ps. Jiwa
-Ps. Gizi 35 35 11 318 -Ps. Gizi
-Ps. EEG 4 4 7 57 -Ps. EEG
Jumlah 2740 509 358 3607 3621 100 Jumlah 63 7
No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase PROSENTASE ASAL PASIEN RAWAT INAP DARI KUNJUNGAN
1 Kecelakaan Lalulintas 62 51 TOTAL
ASAL MRS
2 Kecelakaan Kerja 33 27 MRS KUNJUNG
3 Kecelakaan rumah tangga 25 21 -Poli Umum 93 2329

4 Penganiayaan 0 0 -Unit Gawat Darurat 394 1580
5 Lain-lain 1 1 -Poli Spesialis 70 3607
Jumlah 121 100
ASAL RUJUKAN PASIEN KE UGD
No JENIS TRIAGE Jumlah ASAL INSTANSI PERUJUK JUMLAH
1 Merah 5
2 Hitam 5
3 Kuning 208
4 Hijau 789
GIZI R INAP 42 px
OW 17 PRIN 90 % PRIN 85 %
RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAPORAN 10 BESAR P
RAN RAWAT JALAN BULAN MEI TAHUN 2012 BU
AHUN 2012
JENIS PEMERIKSAAN Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase PENYAKIT
ICD
Gratis TOTAL -Hematologi 1975 1975 3190 62 POLIKLINIK
37 -Tes Kehamilan 19 19 52 37 J06.9 URI / ISPA
3 31 -Urine 483 483 681 71 R50 FUO
2 25 -Test Narkoba 0 0 199 0 K29.7 GASTRITIS
121 -Faeces 76 76 114 67 R51 CEPHALGIA
110 -Faal Hati 1407 1407 1952 72 F45.4 MYALGIA PSYCHOGENIC
163 -Faal Ginjal 1139 1139 1270 90 A09 GE
0 -Gula Darah 1114 1114 1243 90 L30.9 DERMATITIS
5 487 -Elektrolit 1191 1191 1054 113 A01.0 TYPHOID FEVER
-Microbiologi 41 41 54 76 E14 DM
Gratis TOTAL -Serologi 667 667 1167 57 A91 DHF
1 -Lemak 862 862 1019 85
1 -Jantung 2 2 5 40
ASAL DIRUJUK
1 -Lain-lain 17 17 14 121 - Dari UGD kasus bedah
8 KET : PULANG PAKSA UGD
5 RADIOLOGI Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase 1. BIAYA :
10 -Foto Polos 374 279 7 660 870 76 2. LOKASI :
8 -Pemeriksaan IVP 1 1 28 4 3. ASURANSI :
9 -CT-scan 13 41 54 43 126 4. ALTERNATIF :
10 -Pemeriksaan USG 38 48 1 87 93 94 5. LAIN-LAIN :
3 Jumlah 425 368 9 802 1034 78
3 No URAIAN PASIEN MENINGGAL
5 KAMAR OPERASI Khusus Besar Sedang Kecil Jumlah 1 Rawat Inap Meninggal < 48 jan
0 -Bedah Umum 5 12 15 32 2 Rawat Inap Meninggal > 48 jam
0 -Obsgyn 17 17 3 Rawat Jalan Meninggal di UGD
3 -Bedah Saraf 1 1 Keterangan :
0 -THT 1 1 Meninggal di UGD IWR Bedah (-) IWR M
0 -Mata 0 Infant Mortality Rate (IMR)
0 -Orthopedi 2 13 14 3 32 Maternal Mortaliti Rate (MMR)
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0 No URAIAN KASUS PERSALINAN
1 -Bedah Plastik 1 1 2 4 1 Persalinan Normal
0 -Urologi 0 2 Persalinan dengan Komplikasi
0 Jumlah 4 37 28 18 87 3 Kelahiran Hidup
0 Ket LSCS oleh : dr Organik ( 12 ) dr Tamu ( 2 ) 4 Kelahiran Mati
0 Keterangan :
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase PERSALINAN GEMELI ( 1org)
0 70 - Operasi Kecil 18 15 120

WAT INAP DARI KUNJUNGAN - Operasi Besar 37 40 92.5 NO JENIS TINDAKAN
- Operasi Khusus 4 10 40 1 AJ PER JAHITAN
Prosentase
Jumlah 87 100 87 2 ECG
4 3 EKG
25 4 NEBULEZER
2 APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap Jumlah 5 OKSIGEN O2
- Lembar Resep 5500 3205 8705 6 WT BERAT
- Resep 14571 11084 25655 7 WT RINGAN
- Pasien 7660 1946 9606 8 WT SEDANG
PRIN 85 % PRIN 75 %
LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT POLIKLINIK, UGD DAN R. INAP TINDAKAN UNIT GAWAT DARURAT
BULAN MEI TAHUN 2012 BULAN MEI TAHUN 2012
PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT NO JENIS TINDAKAN PASIEN

ICD ICD
POLIKLINIK UGD R. INAP 1 AMPUTASI SETIAP 1 JARI 1
/ ISPA J45.9 ASTHMA BRONCHIALE A09 GE 2 CROS INCISI (PEHACAIN) 27
O R10.4 COLIC ABDOMENT A91 DHF 3 DAWIR
STRITIS K29.7 GASTRITIS K29.1 GASTRITIS ACUTE 4 DEKONTAMINASI PX INTOX
PHALGIA R42 VERTIGO R56.0 FEBRIS CONVULSI 5 DETOKSIKASI
ALGIA PSYCHOGENIC R11 VOMITING A90 DENGUE FEVER 6 ECG 168
S07.1 VUL APP DAHI E14 DM 7 EXTERPASI 1
RMATITIS R50 FUO A01.0 TYPHOID FEVER 8 EXT CA HIDUNG/TELINGA
PHOID FEVER N23 COLIC URETER K29.7 GASTRITIS 9 EXT CA BENDA ASING DIKULIT
A09 GE A15.0 TUBERCULOSIS OF LUNG 10 EXT CA MATA 2
F T14.0 EXCORIASI E16.2 HYPOGLIKEMIA 11 EXT KUKU 14
12 HA 5/0
ALASAN RUJUK 13 HA KEDUA & SETERUSNYA 133
JUMLAH
FAS ADVIS BIAYA APS/K KOM.BDH LAIN/ PL PAKSA 14 HA PERTAMA 3/0 36
GD kasus bedah 16 16 15 HA PERTAMA 4/0 42
GD kasus medik 3 9 12 16 HA S 64
7 51 58 17 HC CROMIC 2/0 3
T : PULANG PAKSA UGD 18 HC KEDUA & SETERUSNYA 31
22 19 HC PERTAMA 2/0 DG JARUM 10
1 20 HC PERTAMA 3/0 DG JARUM 10
2 21 HZ KEDUA & SETERUSNYA 13
22 HZ PERTAMA SIDE 2/0 9
23 HZ PERTAMA SIDE 3/0
24 INCISI ABCES BESAR 4
RAIAN PASIEN MENINGGAL Jumlah 25 INCISI ABCES KECIL
awat Inap Meninggal < 48 jan 14 26 INCISI ABCES SEDANG
awat Inap Meninggal > 48 jam 9 27 KUMBAH LAMBUNG 2
awat Jalan Meninggal di UGD 10 28 LAVEMEN GLISERIN 3
29 NEBULEZER 73
l di UGD IWR Bedah (-) IWR Medik (3) DOA Bedah (2)DOA Medik (5) 30 OBSERVASI > 2 JAM 20
rtality Rate (IMR) 103.45 per 1000 kelahiran hidup 31 OKSIGEN 2-6 L/M 106
Mortaliti Rate (MMR) 0 per 1000 kelahiran hidup 32 OKSIGEN > 7 L/M 11
33 OKSIGEN FACE MASK 12
RAIAN KASUS PERSALINAN Jumlah 34 OKSIGEN MASKER 1
ersalinan Normal 12 35 OKSIGEN NASAL
ersalinan dengan Komplikasi 16 36 OKSIGEN s/d 2 L/M
29 37 REPOSISI
0 38 RESUSITASI
39 SEWA OK UGD MALAM
40 SEWA OK UGD PAGI 1
41 SEWA OK UGD SORE
42 SIRCUMSISI 1
JENIS TINDAKAN PASIEN (X) TIND TOTAL (Rp) 43 SUCTION
15 117 234,000 44 TAMPON DENGAN EPINEPRIN
4 4 140,000 45 THORACOCENTESIS
46 TINDIK
34 34 510,000 47 WT BERAT VERBAN B 36
48 WT BERAT VERBAN K 46
49 WT (PANTOKAIN)
187 203 3,045,000 50 WT RINGAN
22 22 460,000 51 WT SEDANG 146
PRIN 75 %
T GAWAT DARURAT UTILISASI ALAT UPI, ROI DAN RUANG RAWAT INAP RUMAH SAK
I TAHUN 2012 BULAN MEI TAHUN 2012 JL. PAHL
NO JENIS ALAT PASIEN (X) PAKAI TOTAL (Rp) BU
(X) TIND TOTAL (Rp) 1 BULLOW DRAINAGE
1 70,000 2 DEFIBRILATOR PX
27 1,350,000 3 ECG RUANG TT LM
4 INFUS PUMP
5 MONITOR PAV AROFAH
6 NEBULEZER 7 7 140,000 VIP B 6 0
168 5,880,000 7 OKSIGEN KELAS 1A 12 5
1 30,000 8 SUCTION SUB TOTAL 18
9 SYRENGE PUMP PAV SHOFA
10 USG ISOLASI 2 0
2 30,000 11 VENTILATOR KELAS 2B 3 0
14 700,000 KELAS 3B 18 11
SUB TOTAL 23
133 6,950,000 TINDAKAN UPI, ROI DAN RUANG RAWAT INAP PAV MARWAH
36 2,700,000 NO JENIS ALAT PASIEN (X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 4
42 3,150,000 1 DEFIBRILATOR ICU KELAS 3B 3 1
64 3,520,000 2 DOPLER ISOLASI 2 1
3 165,000 3 ECG 10 10 240,000 KELAS 3C 6 3
102 510,000 4 ECG ICU SUB TOTAL 20
10 550,000 5 FOTO TERAPI PAV MINA
10 550,000 6 HEACTING PERINIUM 1 1 10,000 VIP A 1 1
106 1,060,000 7 INFAN WARMER 2 JAM VIP B 1 1
9 495,000 8 INFUS PASANG KELAS 1A 2 0
9 INFUS PASANG ICU KELAS 2A 2 1
4 200,000 9 INFUS PUMP PASANG ICU KELAS 3A 16 5
10 KUMBAH LAMBUNG ISOLASI 3 0
11 KUMBAH LAMBUNG ICU SUB TOTAL 25
2 100,000 12 LAVEMENT ICU PAV ISMAIL
3 60,000 13 LAVEMENT VIP B 1 0
73 1,095,000 14 LUMBAL PUNCTIE KELAS 1B 2 1
24 480,000 15 LUMBAL PUNCTIE ASIST ICU KELAS 2A 2 1
106 1,620,000 16 MAAG SLANG PASANG KELAS 2B 6 1
11 187,000 17 MAAG SLANG PASANG ICU KELAS 3B 14 9
12 696,000 18 MONITOR PASANG ICU ISOLASI 2 0
1 30,000 19 NEBULEZER 6 6 155,000 INTENSIV 4 3
20 NEBULEZER ICU SUB TOTAL 31
21 NST 3 3 165,000 PAV SAKINAH
22 OKSIGEN KELAS 1A 2 1
23 PERAWATAN VENTILATOR KELAS 2A 3 0
24 RAWAT COMBUS KELAS 3A 4 4
1 75,000 25 RAWAT COUVE SUB TOTAL 9
26 RAWAT GANGREN P. MUZDALIFAH
1 300,000 27 RAWAT LUKA BERSIH UPI 3 2
28 RAWAT LUKA BERSIH ICU ROI 4 1
29 RAWAT LUKA KOTOR SUB TOTAL 7
30 RAWAT LUKA KOTOR ICU PAV ANNISA
31 RESUSITASI KELAS 3C 9 6
44 1,320,000 32 RESUSITASI BAYI 2 2 40,000 NICU 4 1
47 1,410,000 33 RESUSITASI ICU SUB TOTAL 13
34 SKIN TRAKSI TOTAL 146 63
35 SONDE PASANG
151 3,020,000 36 SUCTION 2 2 30,000
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 1 1 80,000
40 TRANFUSI PASANG 3 3 23,000
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 3 3 55,000
PRIN 90 % PRIN 90 %
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN MEI TAH
JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
BULAN MEI TAHUN 2012 No RUANG TT PX KELUAR HR
1 PAV. AROFAH 18 65 267
PX JUMLAH PX KELUAR 2 PAV. SHOFA 23 100 397
MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI BTO GDR NDR 3 PAV. MARWAH 20 94 281
HDP JML
<48jam>48jam 4 PAV. MINA 25 95 279
5 PAV. ISMAIL 31 151 430
29 23 23 6 75 101 54% 4.39 3.7 3.8 0% 0% 6 PAV. SAKINAH 9 79 97
46 42 42 9 161 166 45% 4 4.9 3.5 0% 0% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 39 77
8 PAV. ANNISA 13 41 118
TOTAL 146 664 1946
10 6 2 8 2 36 42 68% 5.25 2.5 4 25% 0%
6 4 1 5 1 14 14 15% 2.8 16 1.7 20% 0% BOR = Penggunaan TT 43%
92 83 1 3 87 16 324 341 61% 3.92 2.5 4.8 5% 3% LOS = Rata-rata lama dirawat 2.9
48 47 47 5 124 123 44% 2.62 3.3 5.2 0% 0% GDR= Kematian Kasar 3%
18 16 16 3 47 53 57% 3.31 2.5 5.3 0% 0% NDR= Rata-rata kematian setelah > 48 jam 1%
8 7 1 1 9 0 47 39 63% 4.33 2.6 4.5 22% 11%
23 21 1 22 4 64 66 35% 3 5.5 3.7 5% 5%
B OR, TOI RS SITI KHODIJAH TH 2011 & 2

60
% BOR
2 3 3 0 6 5 16% 1.67 8.7 3 0% 0%

3 3 3 1 20 9 29% 3 7.3 3 0% 0%
50
3 2 2 1 8 10 16% 5 26 1 0% 0%
12 13 13 0 59 32 52% 2.46 2.3 6.5 0% 0% 40
73 69 1 70 8 215 217 44% 3.1 4.0 4.4 1% 0%
30
4 4 4 0 8 6 6% 1.5 22 1.3 0% 0%
20
2 2 2 0 8 7 23% 3.5 12 2 0% 0% 10
16 16 16 1 48 35 56% 2.19 1.7 8 0% 0%
0
13 12 12 2 37 34 55% 2.83 2.3 6 0% 0%
12 12 12 1 44 49 26% 4.08 11 2 0% 0%
77 80 80 6 240 224 52% 2.8 2.6 5.7 0% 0%
2 2 2 0 9 9 15% 4.5 27 1 0% 0%
27 27 27 3 87 72 58% 2.67 1.9 6.8 0% 0% Direktur,
5 6 6 0 13 12 19% 2 8.3 3 0% 0%
14 14 14 0 34 31 33% 2.21 4.4 4.7 0% 0%
56 59 59 1 74 54 44% 0.92 1.2 15 0% 0% Dr.H.MUHAMMAD HAMDAN, Sp.S
12 10 1 1 12 2 22 25 27% 2.08 5.7 4 17% 8%

28 20 6 1 27 2 49 52 42% 1.93 2.7 6.8 26% 4%
34 37 1 38 2 98 92 33% 2.42 4.9 4.2 3% 0%

5 1 2 3 3 12 26 21% 8.67 33 0.8 67% 67%
680 641 14 9 664 79 1983 1946 43% 2.93 3.9 4.5 3% 1%

LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN MEI TAHUN 2012
LOS TOI BOR BOR APR TREND
4.1 4.5 48% 63% -24.0%

4.0 3.2 56% 64% -13.0%
3.0 3.6 45% 56% -19.1%
2.9 5.2 36% 39% -7.7%
2.8 3.5 45% 59% -24.2%
1.2 2.3 35% 45% -22.7%
2.0 3.6 35% 34% 4.4%
2.9 7.0 29% 36% -18.7%
2.9 3.9 43% 52% -17.3%
B OR, TOI RS SITI KHODIJAH TH 2011 & 2012

60
% BOR
50
40
30
20
10
SITI CHAMIMAH
ROW 17 PRIN 85 %
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASUK RUMAH SA
LAPORAN RAWAT JALAN UMUM DAN JENIS PEMBAYARAN RAWA
BULAN JUNI TAHUN 2012 BULAN JUNI TAHUN 201
-Ps. PU Pagi 757 157 99 1013 1484 68 -Ps. PU Pagi
-Ps. PU Sore 718 153 57 928 1123 83 -Ps. PU Sore
-Ps. PU Hr Bsr 142 41 20 203 481 42 -Ps. PU Hr Bsr
-Ps. UGD Pagi 335 26 22 383 504 76 -Ps. UGD Pagi
-Ps. UGD Sore 371 30 29 430 520 83 -Ps. UGD Sore
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 695 58 39 792 1188 67 -Ps. UGD Mlm+Hr Bsr
-Ps. KIA 120 7 24 151 208 73 -Ps. KIA
Jumlah 3138 472 290 3900 5508 71 Jumlah
-Ps. Paru 83 14 2 99 152 65 -Ps. Paru
-Ps. THT Pagi 47 6 3 56 101 55 -Ps. THT Pagi
-Ps. Saraf 159 19 14 192 187 103 -Ps. Saraf
-Ps. Bedah Umum Pagi 78 13 17 108 121 89 -Ps. Bedah Umum Pagi
-Ps. Bedah Umum Sore 42 4 2 48 70 69 -Ps. Bedah Umum Sore
-Ps. Anak Pagi 163 41 42 246 270 91 -Ps. Anak Pagi
-Ps. Anak Sore 124 26 26 176 203 87 -Ps. Anak Sore
-Ps. Kandungan Pagi 154 20 7 181 221 82 -Ps. Kandungan Pagi
-Ps. Kandungan Sore 170 39 10 219 194 113 -Ps. Kandungan Sore
-Ps. Jantung 228 14 22 264 237 111 -Ps. Jantung
-Ps. Dalam Pagi 81 18 17 116 110 105 -Ps. Dalam Pagi
-Ps. Orthopedi Pagi 113 21 52 186 228 82 -Ps. Orthopedi Pagi
-Ps. Jiwa 13 2 15 15 100 -Ps. Jiwa
-Ps. Bedah Plastik 8 2 10 36 28 -Ps. Bedah Plastik
-Ps. Gizi 29 29 11 264 -Ps. Gizi
-Ps. EEG 2 2 7 29 -Ps. EEG
Jumlah 2506 525 345 3376 3621 93 Jumlah

4 Penganiayaan 1 1 GIZI R INAP 44 Px
5 Lain-lain 1 1
Jumlah 82 100

1 Merah 7
2 Hitam 5
3 Kuning 195
4 Hijau 799
ASIEN MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK
ENIS PEMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN JUNI TAHUN 2012
BULAN JUNI TAHUN 2012
Tunai Kredit Gratis TOTAL -Hematologi 2234 2234 3190 70
28 28 -Tes Kehamilan 36 36 52 69
17 1 18 -Urine 595 595 681 87
72 4 76 -Test Narkoba 1 1 199 1
86 86 -Faeces 102 102 114 89
120 11 131 -Faal Hati 1845 1845 1952 95
138 3 141 -Faal Ginjal 1448 1448 1270 114
0 -Gula Darah 1260 1260 1243 101
461 15 4 480 -Elektrolit 1540 1540 1054 146
-Microbiologi 43 43 54 80
Tunai Kredit Gratis TOTAL -Serologi 648 648 1167 56
1 1 -Lemak 996 996 1019 98
0 -Jantung 1 1 5 20
1 1 -Analisa Gas Darah 22 22 34 65
0 -Lain-lain 12 12 14 86
0 Jumlah 10783 0 0 10783 12048 90
2 2 JUMLAH PASIEN : 2768
16 4 2 22
1 1 RADIOLOGI Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase
24 2 26 -Foto Polos 383 299 9 691 870 79
7 2 9 -CT-scan 13 50 9 72 43 167
7 3 10 -Pemeriksaan USG 34 45 1 80 93 86
5 5 Jumlah 432 395 19 846 1034 82
2 2 4
5 5 KAMAR OPERASI Khusus Besar Sedang Kecil Jumlah
0 -Bedah Umum 13 10 11 34
0 -Obsgyn 12 12
5 5 -Bedah Saraf 0
0 -THT 0
0 -Mata 0
1 1 -Orthopedi 7 6 13 3 29
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0
0 -Bedah Plastik 1 2 1 4
0 -Urologi 2 2
0 Jumlah 8 35 24 14 81
0 Ket LSCS oleh : dr Organik ( 6 ) dr Tamu ( 4 )
0
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase
88 11 6 105 - Operasi Kecil 14 15 93.3
- Operasi Sedang 24 35 68.6
- Operasi Besar 35 40 87.5
Jumlah 81 100 81
APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap Jumlah

- Lembar Resep 5378 3791 9169
- Resep 14792 13208 28000
- Pasien 7276 2110 9386
ECHORADIOGRAFI 15 Px
PRIN 85 %
LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT POLIKLINIK, UGD DAN R. INAP TIND
BULAN JUNI TAHUN 2012

ICD ICD ICD
J06.9 URI / ISPA J45.9 ASTHMA BRONCHIALE A09 GE 2
R50 FUO R10.4 COLIC ABDOMEN A91 DHF 3
K29.7 GASTRITIS K29.7 GASTRITIS R56.0 FEBRIS CONVULSI 4
A09 GE R50 FUO A01.0 TYPHOID FEVER 5
R51 CEPHALGIA T14.0 EXCORIASI E14 DM 6
J45.9 ASTHMA BRONCHIALE R11 VOMITING A90 DENGUE FEVER 7
M79.1 MYALGIA R42 VERTIGO I10 HYPERTENSI 8
L30.9 DERMATITIS A09 GE K29.1 GASTRITIS ACUTE 9
N39.0 UTI / ISK N23 COLIC URETER E16.2 HYPOGLIKEMIA 10
F45.4 MYALGIA PSYCHOGENIK R07.4 CHEST PAIN R50 FUO 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
- Dari UGD kasus bedah 2 1 13 16 15
- Dari UGD kasus medik 9 9 16
1. BIAYA : 22 19
2. LOKASI : 1 20
3. ASURANSI : 2 21
4. ALTERNATIF : 22
5. LAIN-LAIN : 23
24
No URAIAN PASIEN MENINGGAL Jumlah 25
1 Rawat Inap Meninggal < 48 jan 17 26
2 Rawat Inap Meninggal > 48 jam 8 27
3 Rawat Jalan Meninggal di UGD 10 28
Keterangan : 29
33
No URAIAN KASUS PERSALINAN Jumlah 34
1 Persalinan Normal 17 35
2 Persalinan dengan Komplikasi 12 36
3 Kelahiran Hidup 29 37
4 Kelahiran Mati 0 38
Keterangan : 39
41
NO JENIS TINDAKAN PASIEN (X) TIND TOTAL (Rp) 43
1 AJ PER JAHITAN 6 45 90,000 44
2 ECG 2 2 70,000 45
3 EKG 46
4 NEBULEZER 17 17 255,000 47
5 OKSIGEN O2 1 1 12,000 48
6 WT BERAT 11 11 275,000 49
7 WT RINGAN 141 159 2,295,000 50
8 WT SEDANG 44 44 880,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
BULAN JUNI TAHUN 2012 BULAN JUNI TAHUN 2012
ECG 174 174 6,090,000 7 OKSIGEN 33
EXT KUKU 13 13 750,000
HA 5/0
HA S 61 65 3,575,000 2 DOPLER
HC CROMIC 2/0 1 1 55,000 3 ECG 2
HC KEDUA & SETERUSNYA 19 67 335,000 4 ECG ICU 1
HC PERTAMA 2/0 DG JARUM 4 4 220,000 5 FOTO TERAPI
HZ KEDUA & SETERUSNYA 10 73 730,000 7 INFAN WARMER 2 JAM
HZ PERTAMA SIDE 3/0 3 3 115,000 9 INFUS PASANG ICU
NEBULEZER 64 64 960,000 14 LUMBAL PUNCTIE
REPOSISI 22 OKSIGEN
SEWA OK UGD SORE 1 1 100,000 26 RAWAT GANGREN
WT BERAT VERBAN K 34 34 1,020,000 33 RESUSITASI ICU
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 2
40 TRANFUSI PASANG
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 2
PRIN 90 %
UNI TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN JUNI TAHUN 2012

HDP JML
1 45,000 <48jam>48jam
26 2,101,000 PAV AROFAH

VIP B 6 6 27 31 31 2 143 109 61% 3.5 2.3 5.2
33 5,480,800 KELAS 1A 12 9 50 54 54 5 204 189 53% 3.5 3.2 4.5
6 120,000 SUB TOTAL 18
ISOLASI 2 2 2 4 4 0 28 10 17% 2.5 12.5 2
KELAS 2B 3 1 5 4 1 1 6 0 13 14 16% 2.3 12.7 2
KELAS 3B 18 16 115 110 4 3 117 14 443 406 75% 3.5 1.1 6.5
SUB TOTAL 23
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 5 42 41 41 6 180 147 54% 3.6 3.0 4.6
KELAS 3B 3 3 14 15 15 2 45 53 59% 3.5 2.5 5
ISOLASI 2 0 11 9 9 2 39 38 63% 4.2 2.4 4.5
2 36,000 KELAS 3C 6 4 20 21 21 3 79 68 38% 3.2 5.3 3.5
1 10,000 SUB TOTAL 20
PAV MINA
VIP A 1 0 1 1 1 0 2 2 7% 2 28 1
VIP B 1 1 5 6 6 0 17 12 40% 2 3 6
KELAS 1A 2 1 3 2 2 2 8 7 12% 3.5 26.5 1
KELAS 2A 2 0 15 13 13 2 32 34 57% 2.6 2 6.5
KELAS 3A 16 8 77 77 77 8 250 218 45% 2.8 3.4 4.8
ISOLASI 3 0 1 1 1 0 14 4 4% 4 86 0.3
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
VIP B 1 0 3 3 3 0 9 4 13% 1.3 8.7 3
KELAS 1B 2 1 12 13 13 0 31 27 45% 2.1 2.5 6.5
KELAS 2A 2 2 10 12 12 0 35 31 52% 2.6 2.4 6
KELAS 2B 6 1 24 25 25 0 76 74 41% 3.0 4.2 4.2
KELAS 3B 14 6 87 84 84 9 250 235 56% 2.8 2.2 6
ISOLASI 2 0 4 4 4 0 11 7 12% 1.8 13.3 2
12 350,000 INTENSIV 4 3 29 28 28 4 121 99 83% 3.5 0.8 7
SUB TOTAL 31
KELAS 1A 2 0 4 4 4 0 8 7 12% 1.8 13.3 2
KELAS 2A 3 0 8 8 8 0 20 17 19% 2.1 9.1 2.7
KELAS 3A 4 1 49 45 45 5 70 48 40% 1.1 1.6 11
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 2 21 16 6 22 1 50 26 29% 1.2 2.9 7.3
ROI 4 2 25 21 3 2 26 1 76 49 41% 1.9 2.7 6.5
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 2 42 39 39 5 112 111 41% 2.8 4.1 4.3
1 20,000 NICU 4 3 11 7 3 2 12 2 40 64 53% 5.3 4.7 3
SUB TOTAL 13
TOTAL 146 79 717 698 17 8 723 73 2406 2110 48% 2.9 3.1 5
1 10,000
2 80,000
2 30,000
PRIN 90 %
JANG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN JUNI TAHUN 2012
G
No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR MEI TREND
1 PAV. AROFAH 18 85 298 3.51 2.85 55% 48% 15.0%
2 PAV. SHOFA 23 127 430 3.39 2 62% 56% 11.3%
4 PAV. MINA 25 100 277 2.77 4.73 37% 36% 2.6%
5 PAV. ISMAIL 31 169 477 2.82 2.68 51% 45% 14.0%
0% 0% 6 PAV. SAKINAH 9 57 72 1.26 3.47 27% 35% -23.8%
0% 0% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 48 75 1.56 2.81 36% 35% 2.0%
8 PAV. ANNISA 13 51 175 3.43 4.22 45% 29% 54.7%
TOTAL 146 723 2110 2.92 3.14 48% 43% 12.0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
BOR, TOI RS SITI K HODIJA H TH 2011 & 2012
60
% BOR
0% 0%
0% 0% 50
0% 0%
0% 0% 40
0% 0%
30
0% 0%
20
0% 0% 10
0% 0%
0% 0% 0
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
27% 0%
19% 8%
0% 0%
42% 17%
3% 1%
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (MRS)
BULAN JULI TAHUN 2012 BULAN JULI TAHUN 2012
R. JALAN UMUM Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ASAL PASIEN MRS Tunai Kredit
-Ps. PU Pagi 848 184 89 1121 1484 76 -Ps. PU Pagi 28 4
-Ps. PU Sore 691 163 46 900 1123 80 -Ps. PU Sore 29 2
-Ps. PU Hr Bsr 216 48 18 282 481 59 -Ps. PU Hr Bsr 8 1
-Ps. UGD Pagi 309 34 18 361 504 72 -Ps. UGD Pagi 101 11
-Ps. UGD Sore 356 30 23 409 520 79 -Ps. UGD Sore 86 7
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 777 75 46 898 1188 76 -Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 190 4
-Ps. KIA 105 10 21 136 208 65 -Ps. KIA
Jumlah 3302 544 261 4107 5508 75 Jumlah 442 29
R. JALAN SPESIALIS Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ASAL PASIEN MRS Tunai Kredit
-Ps. Paru 119 15 3 137 152 90 -Ps. Paru
-Ps. THT Sore 168 25 22 215 221 97 -Ps. THT Sore 3 3
-Ps. Saraf 156 13 14 183 187 98 -Ps. Saraf 6
-Ps. Bedah Umum Pagi 138 18 23 179 121 148 -Ps. Bedah Umum Pagi 6 2
-Ps. Anak Pagi 157 42 45 244 270 90 -Ps. Anak Pagi 20 5
-Ps. Anak Sore 149 40 33 222 203 109 -Ps. Anak Sore 5 2
-Ps. Kandungan Pagi 120 17 12 149 221 67 -Ps. Kandungan Pagi 2 1
-Ps. Orthopedi Pagi 128 31 58 217 228 95 -Ps. Orthopedi Pagi 5 1
-Ps. Jiwa 12 1 13 15 87 -Ps. Jiwa
-Ps. Gizi 28 28 11 255 -Ps. Gizi
-Ps. EEG 1 1 7 14 -Ps. EEG
Jumlah 2583 474 407 3464 3621 96 Jumlah 67 14

4 Penganiayaan 3 3 GIZI PX R INAP = 50 PX
5 Lain-lain 2 2
Jumlah 105 100

1 Merah 9
2 Hitam 7
3 Kuning 180
4 Hijau 847
MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAPORAN 10
EMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN JULI TAHUN 2012
N JULI TAHUN 2012
JENIS PEMERIKSAAN Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase ICD
Gratis TOTAL -Hematologi 2007 2007 3190 63
32 -Tes Kehamilan 28 28 52 54 J06.9
1 32 -Urine 502 502 681 74 R50
1 10 -Test Narkoba 3 3 199 2 K29.7
4 116 -Faeces 96 96 114 84 R51
3 96 -Faal Hati 1729 1729 1952 89 F45.4
3 197 -Faal Ginjal 1207 1207 1270 95 A09
0 -Gula Darah 1203 1203 1243 97 M79.1
12 483 -Elektrolit 1364 1364 1054 129 J45.9
-Microbiologi 54 54 54 100 N39.0
Gratis TOTAL -Serologi 647 647 1167 55 L50.9
0 -Lemak 894 894 1019 88
3 -Jantung 0 0 5 0
ASAL DIRUJUK
0 -Lain-lain 43 43 14 307 - Dari UGD kasus bedah
8
25 -Foto Polos 394 318 8 720 870 83
7 -Pemeriksaan IVP 2 2 1 5 28 18
1 4 -CT-scan 4 39 43 43 100
2 Jumlah 439 407 10 856 1034 83
3 No
0 -Bedah Umum 2 8 8 10 28 2
0 -Obsgyn 10 10 3
6 -Bedah Saraf 1 1 2 Keterangan :
0 -THT 3 1 1 5 Meninggal di UGD IWR Beda
0 -Mata 0 Infant Mortality Rate (IMR)
0 -Orthopedi 2 8 12 4 26 Maternal Mortaliti Rate (MMR
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0 No
0 -Urologi 1 1 2
0 Jumlah 6 32 27 15 80 3
0 Keterangan :
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase PERSALINAN GEMELI ( -org)
1 82 - Operasi Kecil 15 15 100
Jumlah 80 100 80 2
3
4
- Lembar Resep 5349 3490 8839 6
- Resep 14470 12085 26555 7
- Pasien 7571 2010 9581 8
PRIN 85 %
BULAN JULI TAHUN 2012 BULAN
PENYAKIT ICD PENYAKIT ICD PENYAKIT NO

GASTRITIS K29.7 GASTRITIS A01.0 TYPHOID FEVER 4
CEPHALGIA N23 COLIC URETER K29.1 GASTRITIS ACUTE 5
MYALGIA (INTERCORTAL) R50 FUO E14 DM 6
GE A09 GE A90 DENGUE FEVER 7
MYALGIA T14.0 EXCORIASI N39.0 UTI / ISK 8
ASTHMA BRONCHIALE S61.0 VUL APP DAHI R56.0 FEBRIS CONVULSI 9
UTI / ISK R42 VERTIGO K29.7 GASTRITIS 10
URTIKARIA R33 RETENSIO URINE R50 FUO 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
FAS ADVIS BIAYA APS/K KOM.BDH
LAIN/ PL PAKSA 14
- Dari UGD kasus bedah 13 13 15
1. BIAYA : 16 19
2. LOKASI : 1 20
3. ASURANSI : 5 21
4. ALTERNATIF : 22
5. LAIN-LAIN : 23
24
Keterangan : 29
33
Kelahiran Mati 0 38
Keterangan : 39
41
AJ PER JAHITAN 39 313 626,000 44
ECG 1 1 35,000 45
EKG 46
NEBULEZER 21 21 315,000 47
OKSIGEN O2 48
WT BERAT 2 2 50,000 49
WT RINGAN 184 193 2,895,000 50
WT SEDANG 45 45 900,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
BULAN JULI TAHUN 2012 BULAN JULI TAHUN 2012
ECG 177 177 6,195,000 7 OKSIGEN 30
EXT KUKU 20 21 1,050,000
HA 5/0
HA S 56 65 3,575,000 2 DOPLER 1
HC PERTAMA 2/0 DG JARUM 20 21 1,155,000 5 FOTO TERAPI
HC PERTAMA 3/0 DG JARUM 6 HEACTING PERINIUM
HZ KEDUA & SETERUSNYA 23 155 1,550,000 7 INFAN WARMER 2 JAM
HZ PERTAMA SIDE 2/0 8 INFUS PASANG
LAVEMEN GLISERIN 3 3 60,000 13 LAVEMENT 1
REPOSISI 22 OKSIGEN
TINDIK 1 1 30,000 31 RESUSITASI
WT BERAT VERBAN B 64 69 2,070,000 32 RESUSITASI BAYI
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 2
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 2
PRIN 90 %
ULI TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN JULI TAHUN 2012
2 40,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI
HDP JML
10 495,000 <48jam >48jam
24 1,875,000 PAV AROFAH

18 540,000 VIP B 6 2 32 32 1 33 1 220 105 56% 3.2 2.5
30 1,908,800 KELAS 1A 12 5 43 44 1 45 3 140 126 34% 2.8 5.5
4 80,000 SUB TOTAL 18
4 225,000 PAV SHOFA
ISOLASI 2 0 6 6 6 0 24 24 39% 4 6.33
KELAS 2B 3 0 8 6 1 7 1 37 45 48% 6.4 6.86
KELAS 3B 18 14 98 95 2 3 100 12 276 358 64% 3.6 2
SUB TOTAL 23
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 6 40 41 1 42 4 154 144 52% 3.43 3.21
KELAS 3B 3 2 14 16 16 0 62 38 41% 2.38 3.44
1 6,000 ISOLASI 2 2 7 7 7 2 46 40 65% 5.71 3.14
5 97,000 KELAS 3C 6 3 15 16 1 17 1 78 71 38% 4.18 6.76
1 10,000 SUB TOTAL 20
PAV MINA
VIP A 1 0 2 2 2 0 21 7 23% 3.5 12
VIP B 1 0 6 5 5 1 12 16 52% 3.2 3
KELAS 1A 2 2 6 8 8 0 31 21 34% 2.63 5.13
KELAS 2A 2 2 19 19 19 2 55 47 76% 2.47 0.79
KELAS 3A 16 8 77 83 83 2 244 220 44% 2.65 3.33
ISOLASI 3 0 2 1 1 1 4 9 10% 9 84
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
1 20,000 VIP B 1 0 4 4 4 0 12 11 35% 2.75 5
KELAS 1B 2 0 13 11 11 2 30 32 52% 2.91 2.73
KELAS 2A 2 0 18 16 16 2 42 41 66% 2.56 1.31
KELAS 2B 6 0 22 21 21 1 65 63 34% 3 5.86
KELAS 3B 14 9 79 83 83 5 234 214 49% 2.58 2.65
ISOLASI 2 0 6 6 6 0 20 17 27% 2.83 7.5
1 75,000 INTENSIV 4 4 32 35 35 1 110 86 69% 2.46 1.09
SUB TOTAL 31
KELAS 1A 2 0 5 5 5 0 12 11 18% 2.2 10.2
KELAS 2A 3 0 10 10 10 0 18 17 18% 1.7 7.6
KELAS 3A 4 5 37 38 38 4 61 47 38% 1.24 2
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 1 15 11 2 2 15 1 33 28 30% 1.87 4.33
ROI 4 1 30 21 6 2 29 2 83 51 41% 1.76 2.52
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 5 27 29 29 3 80 80 29% 2.76 6.86
NICU 4 2 4 2 1 1 4 2 15 41 33% 10.3 21
SUB TOTAL 13
TOTAL 146 73 677 673 14 10 697 53 2219 2010 44% 2.88 3.61
1 10,000
2 120,000
1 8,000
2 30,000
PRIN 90 %
NJANG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN JULI TAHUN 2012
NG
No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR JUNI TREND
1 PAV. AROFAH 18 78 231 3 4.19 41% 55% -24.7%
2 PAV. SHOFA 23 113 427 3.78 2.53 60% 62% -3.4%
BTO GDR NDR 3 PAV. MARWAH 20 82 293 3.57 4 47% 51% -7.3%
4 PAV. MINA 25 116 320 2.76 3.92 41% 37% 11.6%
5 PAV. ISMAIL 31 176 464 2.64 2.82 48% 51% -5.3%
5.5 3% 0% 6 PAV. SAKINAH 9 53 75 1.42 3.85 27% 27% -0.4%
3.75 2% 0% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 44 79 1.8 3.14 36% 36% 1.1%
8 PAV. ANNISA 13 33 121 3.67 8.55 30% 45% -33.3%
TOTAL 146 695 2010 2.89 3.62 44% 48% -7.5%
3 0% 0%
2.33 14% 0% BOR = Penggunaan TT 44%
5.56 5% 3% LOS = Rata-rata lama dirawat 2.9
4.67 2% 2% GDR= Kematian Kasar 3%
5.33 0% 0% NDR= Rata-rata kematian setelah > 48 jam 1%
3.5 0% 0%
2.83 6% 6%
B OR, TOI RS S ITI KHODIJA H TH 2011 & 2012

% BOR
60
2 0% 0%
5 0% 0% 50
4 0% 0%
9.5 0% 0% 40
5.19 0% 0%
30
0.33 0% 0%
20
10
4 0% 0%
5.5 0% 0% 0
8 0% 0%
3.5 0% 0%
5.93 0% 0%
3 0% 0%
8.75 0% 0% Direktur, Ka.Sub.Bag Rekam Medik
2.5 0% 0%
3.33 0% 0%
9.5 0% 0% Dr.H.MUHAMMAD HAMDAN, Sp.S SITI CHAMIMAH
5 27% 13%
7.25 28% 7%
3.22 0% 0%
1 50% 25%
4.77 3% 1%
LAPORAN RAWAT JALAN UMUM DAN JENIS PEMBAYARAN RAWAT JALA
BULAN AGUSTUS TAHUN 2012 BULAN AGUSTUS TAHUN 2012
-Ps. KIA 87 4 11 102 208 49 -Ps. KIA
Jumlah 3148 464 236 3848 5508 70 Jumlah 399
-Ps. Paru 102 18 6 126 152 83 -Ps. Paru 1
-Ps. Mata Sore 14 10 24 45 53 -Ps. Mata Sore
-Ps. Saraf 145 9 13 167 187 89 -Ps. Saraf 5
-Ps. Bedah Umum Sore 8 2 1 11 70 16 -Ps. Bedah Umum Sore 3
-Ps. Urologi 17 1 18 26 69 -Ps. Urologi 1
-Ps. Jiwa 12 12 15 80 -Ps. Jiwa
-Ps. Bedah Plastik 9 1 7 17 36 47 -Ps. Bedah Plastik 3
-Ps. Gizi 16 16 11 145 -Ps. Gizi
-Ps. EEG 2 2 7 29 -Ps. EEG
-Ps. Komplementer 0 0 7 0 -Ps. Komplementer
Jumlah 2143 371 333 2847 3621 79 Jumlah 63

4 Penganiayaan 2 2 R INAP GIZI = 30 PX
5 Lain-lain 3 2
Jumlah 128 100

1 Merah 11
2 Hitam 3
3 Kuning 218
4 Hijau 696
EN MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAP
S PEMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN AGUSTUS TAHUN 2012
N AGUSTUS TAHUN 2012
ICD
3 18 -Tes Kehamilan 17 17 52 33 J06.9
2 17 -Urine 386 386 681 57 R50
2 16 -Test Narkoba 0 0 199 0 A09
5 81 -Faeces 55 55 114 48 N39.0
2 1 96 -Faal Hati 1343 1343 1952 69 K29.7
2 188 -Faal Ginjal 1048 1048 1270 83 F45.4
0 -Gula Darah 986 986 1243 79 R51
16 1 416 -Elektrolit 1068 1068 1054 101 L30.9
-Microbiologi 53 53 54 98 R10.4
Kredit Gratis TOTAL -Serologi 486 486 1167 42 K92.9
1 -Lemak 741 741 1019 73
2 -Jantung 0 0 5 0
ASAL DIRUJUK
0 Jumlah 7726 0 0 7726 12048 64 - Dari UGD kasus med
2 7 JUMLAH PASIEN : 2017 - Dari rawat inap
5
3 16 -Foto Polos 394 318 8 720 870 83
2 -CT-scan 4 39 43 43 100
3 Jumlah 439 407 10 856 1034 83
3 No
0 -Bedah Umum 6 10 13 29 2
0 -Obsgyn 9 9 3
1 7 -Bedah Saraf 1 1 2 Keterangan :
0 -THT 1 1 Meninggal di UGD IWR
0 -Mata 3 3 Infant Mortality Rate (IM
1 -Orthopedi 6 11 7 1 25 Maternal Mortaliti Rate (
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0 No
3 -Bedah Plastik 1 1 3 1 6 1
0 -Urologi 1 1 2
0 Jumlah 8 29 24 15 76 3
0 Keterangan :
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase PERSALINAN GEMELI ( -org
6 0 69 - Operasi Kecil 15 15 100
Jumlah 76 100 76 2
3
4
- Lembar Resep 5180 2978 8158 6
- Resep 14573 10061 24634 7
- Pasien 7519 1664 9183 8
PRIN 85 %
LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT POLIKLINIK, UGD DAN R. INAP TINDAKA
BULAN AGUSTUS TAHUN 2012 BULAN

ICD ICD
GE K29.7 GASTRITIS N39.0 UTI / ISK 4
UTI / ISK A09 GE E14 DM 5
GASTRITIS T14.0 EXCORIASI A15.0 TUBERCULOSIS PARU 6
MYALGIA PSYCHOGENIK R11 VOMITING A90 DENGUE FEVER 7
CEPHALGIA N23 COLIC URETER K29.1 GASTRITIS ACUTE 8
DERMATITIS R42 VERTIGO K29.7 GASTRITIS ACUTE 9
COLIC ABDOMENT R50 FUO E16.2 HYPOGLIKEMIA 10
GASTRO INTESTINAL S61.0 VUL APP JR TANP KERS KK J18.0 BRONCHOPNEMONIA 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
- Dari UGD kasus medik 3 8 11 16
1. BIAYA : 13 19
2. LOKASI : 1 20
3. ASURANSI : 6 21
5. LAIN-LAIN : 2 23
24
Rawat Jalan Meninggal di UGD 28
Keterangan : 29
Meninggal di UGD IWR Bedah () IWR Medik () DOA () 30
33
Kelahiran Mati 0 38
Keterangan : 39
41
AJ PER JAHITAN 28 233 400,000 44
ECG 45
EKG 46
NEBULEZER 20 20 300,000 47
OKSIGEN O2 48
WT BERAT 49
WT RINGAN 1 1 25,000 50
WT SEDANG 51 51 1,000,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
BULAN AGUSTUS TAHUN 2012 BULAN AGUSTUS TAHUN 2012
CROS INCISI (PEHACAIN) 2 10 20,000 3 ECG
ECG 159 159 5,565,000 7 OKSIGEN 60
EXT KUKU 11 11 550,000
HA 5/0
HA PERTAMA 4/0 10 10 750,000 1 DEFIBRILATOR ICU
HA S 53 59 3,245,000 2 DOPLER
HZ PERTAMA SIDE 3/0 33 33 1,815,000 9 INFUS PASANG ICU
OKSIGEN MASKER 3 3 90,000 19 NEBULEZER
REPOSISI 22 OKSIGEN
TAMPON DENGAN EPINEPRIN 29 RAWAT LUKA KOTOR 1
WT (PANTOKAIN) 117 119 1,380,000 34 SKIN TRAKSI
WT SEDANG 36 SUCTION
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 2
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 2
PRIN 90 %
USTUS TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN AGUSTUS TAHUN 2012
RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI BTO
HDP JML
3 135,000 <48jam >48jam
41 3,415,000 PAV AROFAH

13 390,000 VIP B 6 1 16 14 14 3 50 49 26% 3.5 9.8 2.3
60 6,014,000 KELAS 1A 12 3 35 37 37 1 144 111 30% 3 7.1 3.1
25 490,000 SUB TOTAL 18
ISOLASI 2 0 10 7 1 8 2 31 32 52% 4 3.8 4
KELAS 2B 3 1 8 6 2 1 9 0 39 23 25% 2.6 7.8 3
KELAS 3B 18 12 107 108 2 110 9 361 323 58% 2.9 2.1 6.1
SUB TOTAL 23
OI DAN RUANG RAWAT INAP PAV MARWAH
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 4 35 32 1 33 6 123 120 43% 3.6 4.8 3.7
KELAS 3B 3 0 11 11 11 0 33 28 30% 2.5 5.9 3.7
ISOLASI 2 2 10 9 1 10 2 54 45 73% 4.5 1.7 5
4 108,000 KELAS 3C 6 1 14 13 13 2 39 35 19% 2.7 12 2.2
SUB TOTAL 20
PAV MINA
VIP A 1 0 3 3 3 0 6 6 19% 2 8.3 3
VIP B 1 1 2 3 3 0 20 11 35% 3.7 6.7 3
KELAS 1A 2 0 4 4 4 0 13 12 19% 3 13 2
KELAS 2A 2 2 13 12 12 3 58 53 85% 4.4 0.8 6
KELAS 3A 16 2 74 67 67 9 233 222 45% 3.3 4.1 4.2
ISOLASI 3 1 4 4 4 1 18 12 13% 3 20 1.3
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
VIP B 1 0 1 0 0 1 0 0
KELAS 1B 2 2 10 10 10 2 30 27 44% 2.7 3.5 5
KELAS 2A 2 2 9 9 9 2 31 27 44% 3 3.9 4.5
KELAS 2B 6 1 4 3 3 2 9 9 5% 3 59 0.5
KELAS 3B 14 5 45 45 45 5 147 137 32% 3.0 6.6 3.2
ISOLASI 2 0 5 4 4 1 18 20 32% 5 11 2
INTENSIV 4 1 30 27 27 4 85 76 61% 2.8 1.8 6.8
SUB TOTAL 31
KELAS 1A 2 0 2 2 2 0 4 3 5% 1.5 30 1
KELAS 2A 3 0 7 6 6 1 16 16 17% 2.7 13 2
KELAS 3A 4 4 32 34 34 2 64 48 39% 1.4 2.2 8.5
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 1 16 8 3 3 14 3 30 26 28% 1.9 4.8 4.7
ROI 4 2 24 18 4 1 23 3 36 55 44% 2.4 3 5.8
1 8,000 SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 3 24 27 27 0 137 74 27% 2.7 7.6 3
2 40,000 NICU 4 2 7 7 7 2 50 64 52% 9.1 8.6 1.8
SUB TOTAL 13
TOTAL 146 53 562 530 13 6 549 66 1879 1664 37% 3.0 5.2 3.8
3 120,000
4 32,000
2 35,000
PRIN 90 %
NG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN AGUSTUS TAHUN 2012
No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR JULI TREND
1 PAV. AROFAH 18 51 160 3.1 7.8 29% 41% -30.1%

2 PAV. SHOFA 23 127 378 3.0 2.6 53% 60% -11.6%
GDR NDR 3 PAV. MARWAH 20 67 228 3.4 5.9 37% 47% -21.8%
4 PAV. MINA 25 93 316 3.4 4.9 41% 41% -0.6%
5 PAV. ISMAIL 31 98 296 3.0 6.8 31% 48% -35.8%
0% 0% 6 PAV. SAKINAH 9 42 67 1.6 5.0 24% 27% -11.1%
0% 0% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 37 81 2.2 3.7 37% 36% 3.7%
8 PAV. ANNISA 13 34 138 4.1 7.8 34% 30% 14.1%
TOTAL 146 549 1664 3.0 5.2 37% 44% -16.4%
13% 0%
10% 10%
0% 0%
B OR, TOI RS S ITI K HODIJAH TH 2011 & 2012

60
% BOR
0% 0%
0% 0%
50
0% 0%
0% 0% 40
0% 0%
0% 0% 30
20
0% 0% 10
0% 0%
0
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
43% 21%
22% 4%
0% 0%
0% 0%
3% 1%
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (M
LAPORAN RAWAT JALAN UMUM DAN JENIS PEMBAYARAN RAWAT JAL
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2012 BULAN SEPTEMBER TAHUN 2012
-Ps. KIA 122 4 9 135 208 65 -Ps. KIA
Jumlah 3127 479 243 3849 5508 70 Jumlah 385
-Ps. Paru 91 11 7 109 152 72 -Ps. Paru 1
-Ps. THT Sore 154 19 50 223 221 101 -Ps. THT Sore 1
-Ps. Saraf 141 12 14 167 187 89 -Ps. Saraf 3
-Ps. Orthopedi Sore 18 10 28 29 97 -Ps. Orthopedi Sore 3
-Ps. Jiwa 6 6 15 40 -Ps. Jiwa
-Ps. Gizi 18 1 19 11 173 -Ps. Gizi
-Ps. EEG 3 1 4 7 57 -Ps. EEG
Jumlah 2411 408 405 3224 3621 89 Jumlah 82

3 Kecelakaan rumah tangga 22 15 R INAP GIZI = 43 PX
4 Penganiayaan 5 3
5 Lain-lain 1 1
Jumlah 145 100

1 Merah 7
2 Hitam 3
3 Kuning 215
4 Hijau 729
MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK L
EMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN SEPTEMBER TAHUN 2012
EPTEMBER TAHUN 2012
ICD
1 2 37 -Tes Kehamilan 31 31 52 60 J06.9
1 29 -Urine 526 526 681 77 R50
2 1 15 -Test Narkoba 2 2 199 1 K29.7
1 37 -Faeces 84 84 114 74 A09
4 112 -Faal Hati 1878 1878 1952 96 J45.9
6 1 174 -Faal Ginjal 1513 1513 1270 119 F45.4
0 -Gula Darah 1408 1408 1243 113 R51
13 6 404 -Elektrolit 1520 1520 1054 144 M79.1
-Microbiologi 55 55 54 102 I10
Kredit Gratis TOTAL -Serologi 645 645 1167 55 E14
1 -Lemak 1254 1254 1019 123
3 -Jantung 8 8 5 160
ASAL DIRUJUK
1 -Lain-lain 37 37 14 264 - Dari UGD kasus be
0 Jumlah 10927 0 0 10927 12048 91 - Dari UGD kasus me
3 JUMLAH PASIEN : 2.675 - Dari rawat inap
1 1 14
4 2 20 -Foto Polos 386 277 11 674 870 77
4 -CT-scan 8 46 54 43 126
4 24 -Pemeriksaan USG 44 43 2 89 93 96
4 Jumlah 441 368 13 822 1034 79
4 No
0 -Bedah Umum 7 11 9 27 2
0 -Obsgyn 15 15 3
2 -Bedah Saraf 2 1 3 Keterangan :
3 -THT 1 1 1 3 Meninggal di UGD IWR
0 -Mata 0 Infant Mortality Rate (I
1 -Orthopedi 6 20 5 2 33 Maternal Mortaliti Rate
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0 No
0 -Bedah Plastik 1 1 1
0 -Urologi 1 1 2
0 Jumlah 11 44 17 11 83 3
0 Keterangan :
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase PERSALINAN GEMELI ( -o
11 3 96 - Operasi Kecil 11 15 73
- Operasi Sedang 17 35 49 TINDAKAN POLI UMU
Jumlah 83 100 83 2
3
4
- Lembar Resep 5075 3974 9049 6
- Resep 14475 14031 28506 7
- Pasien 7073 2073 9146 8
PRIN 85 %
LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT POLIKLINIK, UGD DAN R. INAP TINDA
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2012 BULA

ICD ICD
URI / ISPA J06.9 URI / ISPA A09 GE 2
GASTRITIS K29.7 GASTRITIS A01.0 TYPHOID FEVER 4
GE S07.1 VULNUS APPERTUM DAHI E14 DM 5
ASTHMA BRONCHIALE R50 FUO A90 DENGUE FEVER 6
MYALGIA PSYCHOGENIK S61.0 VUL APP JR TANP KERS KUKU K29.7 GASTRITIS 7
CEPHALGIA A09 GE K29.1 GASTRITIS ACUTE 8
MYALGIA R11 VOMITING R56.0 FEBRIS CONVULSI 9
HIPERTENSI T14.0 EXCORIASI R50 FUO 10
DM I64 CVA J40 BRONCHITIS 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
1. BIAYA : 19 19
2. LOKASI : 2 20
3. ASURANSI : 7 21
4. ALTERNATIF : 22
5. LAIN-LAIN : 23
24
Keterangan : 29
Meninggal di UGD IWR Bedah (2) IWR Medik (3) DOA Bedah (1) DOA Medik (3) 30
33
Kelahiran Mati 1 38
Keterangan : 39
41
AJ PER JAHITAN 15 115 230,000 44
ECG 4 4 60,000 45
EKG 1 1 35,000 46
NEBULEZER 2 2 20,000 47
OKSIGEN O2 2 2 30,000 48
WT BERAT 8 8 200,000 49
WT RINGAN 137 146 2,190,000 50
WT SEDANG 60 61 1,220,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
BULAN SEPTEMBER TAHUN 2012 BULAN SEPTEMBER TAHUN 2012
AMPUTASI SETIAP 1 JARI 3 3 210,000 2 INFANT WARMER 1
DETOKSIKASI 1 1 50,000 6 NEBULEZER 11
ECG 182 183 6,405,000 7 OKSIGEN 40
EXT CA MATA 4 4 60,000 11 VENTILATOR 2
EXT KUKU 9 10 500,000
HA 5/0
HA PERTAMA 3/0 NO JENIS ALAT PASIEN
HA S 62 70 3,850,000 2 DOPLER
HZ PERTAMA SIDE 2/0 8 INFUS PASANG 1
LAVEMEN GLISERIN 1 1 20,000 13 LAVEMENT 1
OKSIGEN MASKER 1 1 30,000 19 NEBULEZER
REPOSISI 22 OKSIGEN
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 2
40 TRANFUSI PASANG
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 1
PRIN 90 %
DAN RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG
MBER TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN SEPTEMBER TAHUN 2012
1 10,000 PX PX JUMLAH PX KELUAR

HDP JML
10 450,000 <48jam >48jam
30 2,115,000 PAV AROFAH

12 350,000 VIP B 6 3 37 34 1 35 5 142 140 78% 4 1.14 5.8
40 3,853,100 KELAS 1A 12 1 48 44 2 46 3 180 179 50% 3.9 3.93 3.8
11 210,000 SUB TOTAL 18
ISOLASI 2 2 7 8 1 9 0 38 34 57% 4 2.89 4.5
3 450,000 KELAS 2B 3 0 8 6 1 7 1 29 29 32% 4 8.71 2.3
KELAS 3B 18 9 94 87 3 2 92 11 391 378 70% 4 1.76 5.1
SUB TOTAL 23
AN RUANG RAWAT INAP PAV MARWAH
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 6 42 44 1 45 3 202 157 58% 3 2.51 5
KELAS 3B 3 0 19 17 17 2 46 48 53% 3 2.47 5.7
ISOLASI 2 2 11 11 11 2 47 42 70% 4 1.64 5.5
7 130,000 KELAS 3C 6 2 30 25 2 3 30 2 83 83 46% 3 3.23 5
2 20,000 SUB TOTAL 20
PAV MINA
VIP A 1 0 3 3 3 0 7 7 23% 2 7.67 3
VIP B 1 0 3 2 2 1 4 5 17% 2.5 12.5 2
1 3,500,000 KELAS 1A 2 0 4 4 4 0 20 18 30% 4.5 10.5 2
KELAS 2A 2 3 12 14 14 1 57 56 93% 4 0.29 7
KELAS 3A 16 9 72 75 75 6 224 208 43% 3 3.63 4.7
ISOLASI 3 1 1 2 2 0 7 6 7% 3 42 0.7
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
1 15,000 VIP B 1 1 2 2 2 1 3 5 17% 2.5 12.5 2
KELAS 1B 2 2 10 12 12 0 29 23 38% 2 3.08 6
KELAS 2A 2 2 15 15 15 2 44 41 68% 3 1.27 7.5
KELAS 2B 6 2 17 15 15 4 50 61 34% 4 7.93 2.5
KELAS 3B 14 5 57 55 55 7 151 152 36% 3 4.87 3.9
ISOLASI 2 1 4 4 4 1 18 21 35% 5 9.75 2
INTENSIV 4 4 16 17 1 18 2 63 59 49% 3 3.39 4.5
SUB TOTAL 31
KELAS 1A 2 0 6 6 6 0 11 9 15% 1.5 8.5 3
KELAS 2A 3 1 8 9 9 0 19 16 18% 2 8.22 3
KELAS 3A 4 2 40 40 40 2 71 73 61% 2 1.18 10
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 3 16 14 2 2 18 1 61 46 51% 3 2.44 6
ROI 4 3 29 18 6 5 29 3 85 59 49% 2 2.1 7.3
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 0 30 29 29 1 81 54 20% 2 7.45 3.2
1 20,000 NICU 4 2 6 7 7 1 33 64 53% 9 8 1.8
SUB TOTAL 13
TOTAL 146 66 647 619 15 17 651 62 2196 2073 47% 3 3.54 4.5
2 20,000
2 85,000
1 15,500
PRIN 90 %
G LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN SEPTEMBER TAHUN 2012
No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR AGT TREND
1 PAV. AROFAH 18 81 319 3.9 1.2 59% 29% 103.7%

2 PAV. SHOFA 23 108 441 4.1 2.3 64% 53% 20.6%
4 PAV. MINA 25 100 300 3.0 4.5 40% 41% -2.4%
5 PAV. ISMAIL 31 121 362 3.0 4.7 39% 31% 25.6%
3% 0% 6 PAV. SAKINAH 9 55 98 1.8 3.1 36% 24% 51.2%
4% 4% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 47 105 2.2 2.2 50% 37% 35.1%
8 PAV. ANNISA 13 36 118 3.3 7.6 30% 34% -11.0%
TOTAL 146 651 2073 3.2 3.5 47% 37% 27.9%
11% 11%
0% 0%
17% 10%
B OR, TOI RS S ITI K HODIJAH TH 2011 & 2012
60
% BOR
0% 0%
0% 0% 50
0% 0%
0% 0% 40
0% 0%
30
0% 0%
20
0% 0% 10
0% 0%
0% 0% 0
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
0% 0%
22% 11%
38% 17%
0% 0%
0% 0%
5% 3%
BULAN OKTOBER TAHUN 2012 BULAN OKTOBER TAHUN 2012
-Ps. KIA 113 9 41 163 208 78 -Ps. KIA
Jumlah 3230 498 289 4017 5508 73 Jumlah 446
-Ps. Paru 118 21 6 145 152 95 -Ps. Paru 3
-Ps. THT Pagi 94 12 106 101 105 -Ps. THT Pagi
-Ps. Saraf 146 8 15 169 187 90 -Ps. Saraf
-Ps. Jiwa 17 17 15 113 -Ps. Jiwa
-Ps. Bedah Plastik 8 4 7 19 36 53 -Ps. Bedah Plastik 3
-Ps. Gizi 18 1 19 11 173 -Ps. Gizi
-Ps. EEG 1 1 7 14 -Ps. EEG
Jumlah 2741 493 400 3634 3621 100 Jumlah 51

3 Kecelakaan rumah tangga 22 15 R INAP GIZI = 41 PX
4 Penganiayaan 1 1
5 Lain-lain 3 2
Jumlah 145 100

1 Merah 13
2 Hitam 3
3 Kuning 207
4 Hijau 756
MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAP
EMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN OKTOBER TAHUN 2012
KTOBER TAHUN 2012
ICD
2 1 35 -Tes Kehamilan 33 33 52 63 J06.9
1 1 26 -Urine 483 483 681 71 R50
1 1 21 -Test Narkoba 2 2 199 1 N39.0
4 1 111 -Faeces 68 68 114 60 K29.7
4 110 -Faal Hati 1655 1655 1952 85 F45.4
6 4 169 -Faal Ginjal 1303 1303 1270 103 R51
0 -Gula Darah 1263 1263 1243 102 B01
18 8 472 -Elektrolit 1441 1441 1054 137 A09
-Microbiologi 95 95 54 176 M79.1
Kredit Gratis TOTAL -Serologi 662 662 1167 57 K92.9
3 -Lemak 1025 1025 1019 101
0 -Jantung 4 4 5 80
ASAL DIRUJUK
1 2 -Lain-lain 28 28 14 200 - Dari UGD kasus be
2 1 14
4 2 17 -Foto Polos 400 325 10 735 870 84
20 21 -CT-scan 11 45 56 43 130
1 2 -Pemeriksaan USG 50 50 20 120 93 129
2 Jumlah 462 423 31 916 1034 89
2 No
0 -Bedah Umum 2 12 9 13 36 2
0 -Obsgyn 12 12 3
0 -THT 1 1 Meninggal di UGD IWR
0 -Mata 1 1 2 Infant Mortality Rate (I
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0 No
0 -Urologi 0 2
0 Jumlah 6 38 17 15 76 3
0 Keterangan :
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase PERSALINAN GEMELI ( -o
28 3 82 - Operasi Kecil 15 15 100
Jumlah 76 100 76 2
3
4
- Lembar Resep 5194 4217 9411 6
- Resep 14129 15450 29579 7
- Pasien 7651 2140 9791 8
Radiologi Pemeriksaan Tunai Kredit Gratis

* ECHO 15 3
PRIN 85 %
BULAN OKTOBER TAHUN 2012 BULAN

ICD ICD
URI / ISPA R10.4 COLIC ABDOMENT A09 GE 2
FUO J45.9 ASTHMA BRONCHIALE A91 DHF 3
UTI / ISK K29.7 GASTRITIS A01.0 TYPHOID FEVER 4
GASTRITIS R11 VOMITING K29.1 GASTRITIS ACUTE 5
MYALGIA PSYCHOGENIK S61.0 VAPP JR TANP KERS KUK E14 DM 6
CEPHALGIA A09 GE R50 FUO 7
VARICELLA T14.0 EXCORIASI A15.0 TUBERCULOSIS PARU 8
GE R50 FUO K29.7 GASTRITIS 9
MYALGIA S07.1 VUL APPERTUM DAHI R56.0 FEBRIS CONVULSI 10
GASTRO INTESTINAL N23 COLIC URETER A90 DENGUE FEVER 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
1. BIAYA : 6 19
2. LOKASI : 20
3. ASURANSI : 6 21
4. ALTERNATIF : 22
5. LAIN-LAIN : 4 23
24
Keterangan : 29
Meninggal di UGD IWR Bedah (2) IWR Medik (-) DOA Bedah (7) DOA Medik (1) 30
33
Kelahiran Mati 0 38
Keterangan : 39
41
AJ PER JAHITAN 33 224 443,000 44
ECG 2 2 70,000 45
EKG 46
NEBULEZER 9 9 135,000 47
OKSIGEN O2 48
WT BERAT 1 1 25,000 49
WT RINGAN 127 127 1,965,000 50
WT SEDANG 48 48 960,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
BULAN OKTOBER TAHUN 2012 BULAN OKTOBER TAHUN 2012
DEKONTAMINASI PX INTOX 1 1 50,000 5 MONITOR 66
ECG 196 196 6,860,000 7 OKSIGEN 75
EXT KUKU 8 8 400,000
HA 5/0
HA S 72 74 4,070,000 2 DOPLER
HC PERTAMA 2/0 DG JARUM 30 30 1,650,000 5 FOTO TERAPI
REPOSISI 22 OKSIGEN
WT (PANTOKAIN) 34 SKIN TRAKSI 1
WT SEDANG 123 123 2,460,000 36 SUCTION
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP
40 TRANFUSI PASANG
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 3
PRIN 90 %
OBER TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN OKTOBER TAHUN 2012
1 30,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS
HDP JML
18 1,080,000 <48jam >48jam
66 6,480,000 PAV AROFAH

35 1,020,000 VIP B 6 5 33 32 32 6 164 131 70% 4.1
75 10,086,400 KELAS 1A 12 3 48 47 2 49 2 201 193 52% 3.9
10 200,000 SUB TOTAL 18
37 1,780,000 PAV SHOFA
ISOLASI 2 0 8 5 1 6 2 19 21 34% 3.5
KELAS 2B 3 1 12 7 3 2 12 1 56 54 58% 4.5
KELAS 3B 18 11 103 107 1 2 110 4 410 363 65% 3.3
SUB TOTAL 23
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 3 44 40 1 41 6 159 147 53% 3.6
KELAS 3B 3 2 9 10 1 11 0 28 29 31% 2.6
ISOLASI 2 2 7 5 2 7 2 49 45 73% 6.4
12 227,000 KELAS 3C 6 2 25 23 1 2 26 1 91 109 59% 4.2
SUB TOTAL 20
PAV MINA
VIP A 1 0 3 2 1 3 0 8 9 29% 3
VIP B 1 1 4 5 5 0 35 10 32% 2
KELAS 1A 2 0 4 4 4 0 29 27 44% 6.8
KELAS 2A 2 1 12 11 11 2 49 43 69% 3.9
KELAS 3A 16 6 65 63 63 8 211 208 42% 3.3
ISOLASI 3 0 2 2 2 0 30 11 12% 5.5
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
VIP B 1 1 2 3 3 0 16 11 35% 3.7
KELAS 1B 2 0 12 10 10 2 29 32 52% 3.2
KELAS 2A 2 2 9 11 11 0 33 28 45% 2.5
KELAS 2B 6 4 9 13 13 0 48 27 15% 2.1
KELAS 3B 14 7 52 56 56 3 200 174 40% 3.1
ISOLASI 2 1 1 2 2 0 13 7 11% 3.5
1 25,000 INTENSIV 4 2 26 27 27 1 102 86 69% 3.2
SUB TOTAL 31
KELAS 1A 2 0 6 5 5 1 10 12 19% 2.4
KELAS 2A 3 0 8 6 6 2 17 18 19% 3
KELAS 3A 4 2 40 41 41 1 43 52 42% 1.3
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 1 31 22 7 3 32 0 62 39 42% 1.2
ROI 4 3 26 19 5 1 25 4 100 97 78% 3.9
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 1 28 29 29 0 70 63 23% 2.2
NICU 4 1 16 11 3 14 3 56 94 76% 6.7
SUB TOTAL 13
1 20,000 TOTAL 146 62 645 618 20 18 656 51 2338 2140 47% 3.3
3 50,000
PRIN 90 %
NG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN OKTOBER TAHUN 2012
No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR SEP TREND

1 PAV. AROFAH 18 81 324 4 2.9 58% 59% -1.6%
2 PAV. SHOFA 23 128 438 3.4 2.1 61% 64% -4.0%
TOI BTO GDR NDR 3 PAV. MARWAH 20 85 330 3.9 3.4 53% 55% -3.2%
4 PAV. MINA 25 88 308 3.5 5.3 40% 40% -0.6%
5 PAV. ISMAIL 31 122 365 3.0 4.9 38% 39% -2.6%
1.72 5.3 0% 0% 6 PAV. SAKINAH 9 52 82 1.6 3.8 29% 36% -18.4%
3.65 4.1 4% 4% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 57 136 2.4 1.4 63% 50% 25.3%
8 PAV. ANNISA 13 43 157 3.7 5.7 39% 30% 29.9%
TOTAL 146 656 2140 3.3 3.6 47% 47% 0.6%
6.83 3 17% 17%
3.25 4 42% 17% BOR = Penggunaan TT 47%
1.77 6.1 3% 2% LOS = Rata-rata lama dirawat 3.3
3.22 4.6 2% 2% GDR= Kematian Kasar 6%
5.82 3.7 9% 0% NDR= Rata-rata kematian setelah > 48 jam 3%
2.43 3.5 29% 0%
2.96 4.333 12% 8%
BOR, TOI RS SITI K HODIJA H TH 2011 & 2012

% BOR
7.33 3 33% 33% 60

4.2 5 0% 0%
50
8.75 2 0% 0%
1.73 5.5 0% 0% 40
4.57 3.9 0% 0%
41 0.7 0% 0% 30
20
6.67 3 0% 0%
10
3 5 0% 0%
3.09 5.5 0% 0% 0
12.2 2.2 0% 0%
4.64 4 0% 0%
27.5 1 0% 0%
1.41 6.8 0% 0% Direktur, Ka.Sub.Bag Rekam Medik
10 2.5 0% 0%
12.5 2 0% 0%
72 10.25 0% 0% Dr.H.MUHAMMAD HAMDAN, Sp.S SITI CHAMIMAH
1.69 10.67 31% 9%

1.08 6.3 24% 4%
7.45 3.2 0% 0%
2.14 3.5 21% 21%
3.64 4.5 6% 3%
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (M
LAPORAN RAWAT JALAN UMUM DAN JENIS PEMBAYARAN RAWAT JAL
BULAN NOVEMBER TAHUN 2012 BULAN NOVEMBER TAHUN 2012
-Ps. KIA 111 6 15 132 208 63 -Ps. KIA
Jumlah 3153 571 315 4039 5508 73 Jumlah 427
-Ps. Paru 111 14 3 128 152 84 -Ps. Paru 2
-Ps. THT Pagi 83 6 89 101 88 -Ps. THT Pagi 4
-Ps. Saraf 160 6 9 175 187 94 -Ps. Saraf 5
-Ps. Orthopedi Sore 27 2 1 30 29 103 -Ps. Orthopedi Sore 1
-Ps. Jiwa 6 1 7 15 47 -Ps. Jiwa
-Ps. Gizi 18 18 11 164 -Ps. Gizi
-Ps. EEG 4 4 7 57 -Ps. EEG
Jumlah 2671 399 400 3470 3621 96 Jumlah 81

4 Penganiayaan 1 1
5 Lain-lain 1 1 PX GIZI RI = 50
Jumlah 113 100

1 Merah 15
2 Hitam 5
3 Kuning 206
4 Hijau 702
N MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAPO
PEMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN NOVEMBER TAHUN 2012
NOVEMBER TAHUN 2012
ICD
2 28 -Tes Kehamilan 23 23 52 44 J06.9
3 1 17 -Urine 472 472 681 69 R50
1 16 -Test Narkoba 12 12 199 6 K29.7
5 3 90 -Faeces 61 61 114 54 R51
4 104 -Faal Hati 1477 1477 1952 76 M79.1
4 2 197 -Faal Ginjal 1461 1461 1270 115 F45.4
0 -Gula Darah 1334 1334 1243 107 I10
19 6 452 -Elektrolit 1547 1547 1054 147 A09
-Microbiologi 80 80 54 148 K92.9
Kredit Gratis TOTAL -Serologi 539 539 1167 46 N39.0
2 -Lemak 1212 1212 1019 119
1 5 -Jantung 0 0 5 0
ASAL DIRUJUK
2 -Lain-lain 12 12 14 86 - Dari UGD kasus be
3 9
13 -Foto Polos 392 348 8 748 870 86
8 -Pemeriksaan IVP 3 6 9 28 32
1 1 9 -CT-scan 9 57 66 43 153
13 -Pemeriksaan USG 47 47 4 98 93 105
1 4 Jumlah 451 458 12 921 1034 89
1 2 6 No
0 -Bedah Umum 4 11 16 31 2
0 -Obsgyn 12 12 3
1 -THT 3 1 4 Meninggal di UGD IW
0 -Mata 1 1 2 Infant Mortality Rate (I
0 -Gigi dan Mulut 0
0 -Paru-paru 0 No
0 -Bedah Plastik 2 4 1 1 8 1
0 -Urologi 1 1 2
0 Jumlah 6 34 19 20 79 3
0 Keterangan :
0 KATEGORI OPERASI Jumlah Target Persentase PERSALINAN GEMELI (1
6 4 91 - Operasi Kecil 20 15 133
Jumlah 79 100 79 2
3
4
- Lembar Resep 5282 4689 9971 6
- Resep 14446 17770 32216 7
- Pasien 7509 1969 9478 8
PRIN 85 %
BULAN NOVEMBER TAHUN 2012 BULAN N

ICD ICD
GASTRITIS K29.7 GASTRITIS E14 DM 4
CEPHALGIA R50 FUO R50 FUO 5
MYALGIA S61.0 VAPP JR TAN KERS KUKU K29.1 GASTRITIS ACUTE 6
MYALGIA PSYCHOGENIC S07.1 VUL APPERTUM DAHI A01.0 TYPHOID FEVER 7
HIPERTENSI A09 GE K29.7 GASTRITIS 8
GE R11 VOMITING A15.0 TUBERCULOSIS OF LUNG 9
GASTRO INTESTINAL T14.0 EXCORIASI R56.0 FEBRIS CONVULSI 10
UTI / ISK N23 COLIC URETER A90 DENGUE FEVER 11
12
ALASAN RUJUK 13
ASAL DIRUJUK JUMLAH
- Dari UGD kasus medik 1 7 8 16
1. BIAYA : 15 19
2. LOKASI : 20
3. ASURANSI : 4 21
4. ALTERNATIF : 22
5. LAIN-LAIN : 1 23
24
Keterangan : 29
Meninggal di UGD IWR Bedah (2) IWR Medik (-) DOA BEDAH (5) DOA MEDIK (5) 30
33
Kelahiran Mati 1 38
Keterangan : 39
PERSALINAN GEMELI (1 org) 40
41
AJ PER JAHITAN 14 105 210,000 44
ECG 23 23 345,000 45
EKG 46
NEBULEZER 13 13 140,000 47
OKSIGEN O2 4 4 55,000 48
WT BERAT 4 4 100,000 49
WT RINGAN 151 156 2,340,000 50
WT SEDANG 50 51 1,020,000 51
PRIN 75 % PRIN 75 %
BULAN NOVEMBER TAHUN 2012 BULAN NOVEMBER TAHUN 2012
CROS INCISI (PEHACAIN) 10 10 500,000 3 ECG
DETOKSIKASI 1 1 50,000 6 NEBULEZER 8
ECG 186 186 6,510,000 7 OKSIGEN 19
EXT KUKU 19 19 900,000
HA 5/0
HA S 82 84 4,620,000 2 DOPLER
HC CROMIC 2/0 3 3 165,000 3 ECG 6
LAVEMEN GLISERIN 13 LAVEMENT
REPOSISI 22 OKSIGEN 1
WT RINGAN 136 140 2,800,000 35 SONDE PASANG
WT SEDANG 36 SUCTION
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP 4
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG 2
PRIN 90 %
MBER TAHUN 2012 JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
(X) PAKAI TOTAL (Rp) BULAN NOVEMBER TAHUN 2012
RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI BTO GDR
HDP JML
1 45,000 <48jam>48jam
18 1,456,500 PAV AROFAH

12 340,000 VIP B 6 6 27 28 28 5 183 138 77% 4.9 1.5 4.7 0%
19 2,196,700 KELAS 1A 12 2 56 53 53 5 246 207 58% 3.9 2.9 4.4 0%
4 100,000 SUB TOTAL 18
4 180,000 PAV SHOFA
ISOLASI 2 2 7 6 2 1 9 0 32 23 38% 2.6 4.1 4.5 33%
KELAS 2B 3 1 12 7 1 4 12 1 61 50 56% 4.2 3.3 4 42%
KELAS 3B 18 4 115 100 9 2 111 8 349 346 64% 3.1 1.7 6.2 10%
SUB TOTAL 23
(X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9 6 37 38 1 1 40 3 128 123 46% 3.1 3.7 4.4 5%
KELAS 3B 3 0 16 16 16 0 51 53 59% 3.3 2.3 5.3 0%
ISOLASI 2 2 10 8 1 2 11 1 60 41 68% 3.7 1.7 5.5 27%
6 108 KELAS 3C 6 1 23 20 1 1 22 2 96 61 34% 2.8 5.4 3.7 9%
SUB TOTAL 20
PAV MINA
VIP A 1 0 3 3 3 0 12 10 33% 3.3 6.7 3 0%
VIP B 1 0 7 6 6 1 10 14 47% 2.3 2.7 6 0%
KELAS 1A 2 0 7 7 7 0 22 19 32% 2.7 5.9 3.5 0%
KELAS 2A 2 2 15 14 14 3 48 40 67% 2.9 1.4 7 0%
KELAS 3A 16 8 64 63 1 64 8 214 176 37% 2.8 4.8 4 2%
ISOLASI 3 0 3 3 3 0 8 8 9% 2.7 27 1 0%
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
VIP B 1 0 4 4 4 0 11 10 33% 2.5 5 4 0%
KELAS 1B 2 2 13 14 14 1 48 36 60% 2.6 3.9 7 0%
KELAS 2A 2 0 11 10 10 1 39 34 57% 3.4 2.6 5 0%
KELAS 2B 6 0 15 14 14 1 46 41 23% 2.9 9.9 2.3 0%
KELAS 3B 14 3 46 43 43 6 141 144 34% 3.3 6.4 3.1 0%
ISOLASI 2 0 4 3 3 1 16 20 33% 6.7 13 1.5 0%
2 60,000 INTENSIV 4 1 20 18 2 20 1 105 83 69% 4.2 1.9 5 10%
SUB TOTAL 31
1 130,000 KELAS 1A 2 1 4 5 5 0 10 6 10% 1.2 10.8 2.5 0%
KELAS 2A 3 2 9 10 10 1 21 21 23% 2.1 6.9 3.3 0%
KELAS 3A 4 1 39 39 39 1 72 51 43% 1.3 1.8 9.8 0%
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 0 17 15 2 17 0 36 23 26% 1.4 3.9 5.7 12%
ROI 4 4 27 19 6 5 30 1 72 54 45% 1.8 2.2 7.5 37%
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 0 22 19 19 3 48 57 21% 3 11 2.1 0%
NICU 4 3 19 19 19 3 78 80 67% 4.2 2.1 4.8 0%
SUB TOTAL 13
TOTAL 146 51 652 604 26 16 646 57 2263 1969 45% 3.0 3.7 4.4 7%
4 165,000
2 14,000
2 35,000
PRIN 90 %
NG LAPORAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN NOVEMBER TAHUN 2012
No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR OKT TREND

1 PAV. AROFAH 18 81 345 4.3 2.4 64% 58% 10.2%
2 PAV. SHOFA 23 132 419 3.2 2.1 61% 61% -0.5%
NDR 3 PAV. MARWAH 20 89 278 3.1 3.6 46% 53% -12.6%
4 PAV. MINA 25 97 267 2.8 5.0 36% 40% -11.0%
5 PAV. ISMAIL 31 108 368 3.4 5.2 40% 38% 4.1%
0% 6 PAV. SAKINAH 9 54 78 1.4 3.6 29% 29% -0.4%
0% 7 PAV. MUZDALIFAH 7 47 77 1.6 2.8 37% 63% -41.8%
8 PAV. ANNISA 13 38 137 3.6 6.7 35% 39% -9.9%
TOTAL 146 646 1969 3.0 3.7 45% 47% -4.4%
11%
33% BOR = Penggunaan TT 45%
2% LOS = Rata-rata lama dirawat 3.0
3% GDR= Kematian Kasar 7%
0% NDR= Rata-rata kematian setelah > 48 jam 2%
18%
5%
B OR, TOI RS S ITI KHODIJA H TH 2011 & 2012

0%
% BOR
60
0%
0% 50
0% 40
0%
0% 30
20
0% 10
0%
0
0%
0%
0%
0%
0% Direktur, Ka.Sub.Bag Rekam Medik
0%
0%
0% Dr.H.MUHAMMAD HAMDAN, Sp.S SITI CHAMIMAH
0%
17%
0%
0%
2%
ROW 17 PRIN 85 %
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG ASAL PASIEN MASU
LAPORAN RAWAT JALAN UMUM DAN JENIS PEMBA
BULAN TAHUN 2012 BULAN
-Ps. PU Pagi 0 1484 0 -Ps. PU Pagi
-Ps. PU Sore 0 1123 0 -Ps. PU Sore
-Ps. PU Hr Bsr 0 481 0 -Ps. PU Hr Bsr
-Ps. UGD Pagi 0 504 0 -Ps. UGD Pagi
-Ps. UGD Sore 0 520 0 -Ps. UGD Sore
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 0 1188 0 -Ps. UGD Mlm+Hr Bsr
-Ps. KIA 0 208 0 -Ps. KIA
Jumlah 0 0 0 0 5508 0 Jumlah
-Ps. Paru 0 152 0 -Ps. Paru
-Ps. THT Pagi 0 101 0 -Ps. THT Pagi
-Ps. THT Sore 0 221 0 -Ps. THT Sore
-Ps. Mata Pagi 0 57 0 -Ps. Mata Pagi
-Ps. Mata Sore 0 45 0 -Ps. Mata Sore
-Ps. Saraf 0 187 0 -Ps. Saraf
-Ps. Bedah Umum Pagi 0 121 0 -Ps. Bedah Umum Pagi
-Ps. Bedah Umum Sore 0 70 0 -Ps. Bedah Umum Sore
-Ps. Anak Pagi 0 270 0 -Ps. Anak Pagi
-Ps. Anak Sore 0 203 0 -Ps. Anak Sore
-Ps. Kandungan Pagi 0 221 0 -Ps. Kandungan Pagi
-Ps. Kandungan Sore 0 194 0 -Ps. Kandungan Sore
-Ps. Jantung 0 237 0 -Ps. Jantung
-Ps. Dalam Pagi 0 110 0 -Ps. Dalam Pagi
-Ps. Dalam Malam 0 380 0 -Ps. Dalam Malam
-Ps. Gigi Pagi 0 198 0 -Ps. Gigi Pagi
-Ps. Gigi Sore 0 66 0 -Ps. Gigi Sore
-Ps. Orthopedi Pagi 0 228 0 -Ps. Orthopedi Pagi
-Ps. Orthopedi Sore 0 29 0 -Ps. Orthopedi Sore
-Ps. Bedah Saraf 0 24 0 -Ps. Bedah Saraf
-Ps. Urologi 0 26 0 -Ps. Urologi
-Ps. Jiwa 0 15 0 -Ps. Jiwa
-Ps. Kulit & Kelamin 0 177 0 -Ps. Kulit & Kelamin
-Ps. Bedah Plastik 0 36 0 -Ps. Bedah Plastik
-Ps. Gizi 0 11 0 -Ps. Gizi
-Ps. Rehabilitasi Medik 0 188 0 -Ps. Rehabilitasi Medik
-Ps. Bedah Mulut 0 40 0 -Ps. Bedah Mulut
-Ps. EEG 0 7 0 -Ps. EEG
Jumlah 0 0 0 0 3621 0 Jumlah
NoJENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

1 Kecelakaan Lalulintas #DIV/0!
2 Kecelakaan Kerja #DIV/0!
3 Kecelakaan rumah tangga #DIV/0!
4 Penganiayaan #DIV/0!
5 Lain-lain #DIV/0!
Jumlah 0 #DIV/0!

1 Merah
2 Hitam
3 Kuning
4 Hijau
ASAL PASIEN MASUK RUMAH SAKIT (MRS) LAPORAN KEGIATAN LABORAT, RADIOLOGI, OK DAN A
DAN JENIS PEMBAYARAN RAWAT JALAN BULAN TAHUN 2012
BULAN TAHUN 2012
JENIS PEMERIKSAAN Tunai Kredit Gratis Jumlah
Tunai Kredit Gratis TOTAL -Hematologi 0
-Ps. PU Pagi 0 -Tes Kehamilan 0
-Ps. PU Sore 0 -Urine 0
-Ps. PU Hr Bsr 0 -Test Narkoba 0
-Ps. UGD Pagi 0 -Faeces 0
-Ps. UGD Sore 0 -Faal Hati 0
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 0 -Faal Ginjal 0
0 -Gula Darah 0
0 0 0 0 -Elektrolit 0
-Microbiologi 0
Tunai Kredit Gratis TOTAL -Serologi 0
-Ps. Paru 0 -Lemak 0
-Ps. THT Pagi 0 -Jantung 0
-Ps. THT Sore 0 -Analisa Gas Darah 0
-Ps. Mata Pagi 0 -Lain-lain 0
-Ps. Mata Sore 0 Jumlah 0 0 0 0
JUMLAH
-Ps. Saraf 0 PASIEN :
-Ps. Bedah Umum Pagi 0
-Ps. Bedah Umum Sore 0 RADIOLOG Tunai Kredit Gratis Jumlah
-Ps. Anak Pagi 0 -Foto Polos 0
-Ps. Anak Sore 0 -Pemeriksaan IVP 0
-Ps. Kandungan Pagi 0 -CT-scan 0
-Ps. Kandungan Sore 0 -Pemeriksaan USG 0
-Ps. Jantung 0 Jumlah 0 0 0 0
-Ps. Dalam Pagi 0
-Ps. Dalam Malam 0 KAMAR OPERASI Khusus Besar Sedang Kecil
-Ps. Gigi Pagi 0 -Bedah Umum
-Ps. Gigi Sore 0 -Obsgyn
-Ps. Orthopedi Pagi 0 -Bedah Saraf
-Ps. Orthopedi Sore 0 -THT
-Ps. Bedah Saraf 0 -Mata
-Ps. Urologi 0 -Orthopedi
-Ps. Jiwa 0 -Gigi dan Mulut
-Ps. Kulit & Kelamin 0 -Paru-paru
-Ps. Bedah Plastik 0 -Bedah Plastik
0 -Urologi
-Ps. Rehabilitasi Medik 0 Jumlah 0 0 0 0
-Ps. Bedah Mulut 0 Ket LSCS oleh : dr Organik ( ) dr Tamu ( )
-Ps. EEG 0
-Ps. Komplementer 0 KATEGORI OPERASI
Jumlah Target Persentase
0 0 0 0 - Operasi 0 15 0
- Operasi 0 35 0
- Operasi 0 40 0
- Operasi 0 10 0
Jumlah 0 100 0
APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap

- Lembar
- Resep
- Pasien
PRIN 85 %
T, RADIOLOGI, OK DAN APOTIK LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT POLIKLINIK, UGD D
AHUN 2012 BULAN TAHUN 2012
Target Persentase PENYAKIT PENYAKIT

ICD ICD
3190 0 POLIKLINIK UGD
52 0
681 0
199 0
114 0
1952 0
1270 0
1243 0
1054 0
54 0
1167 0
1019 0
5 0 ALASAN RUJUK
ASAL DIRUJUK
34 0 FAS ADVIS BIAYA APS/K
14 0 - Dari UGD kasus bedah
12048 0 - Dari UGD kasus medik
- Dari rawat inap
KET : PULANG PAKSA UGD
Target Persentase 1. BIAYA :
870 0 2. LOKASI :
28 0 3. ASURANSI :
43 0 4. ALTERNATIF :
93 0 5. LAIN-LAIN :
1034 0
No URAIAN PASIEN MENINGGAL Jumlah
Jumlah 1 Rawat Inap Meninggal < 48 jan
0 2 Rawat Inap Meninggal > 48 jam
0 3 Rawat Jalan Meninggal di UGD
0 Keterangan :
0 Meninggal di UGD IWR Bedah () IWR Medik () DOA ()
0 Infant Mortality Rate (IMR) 0 per 1000 kelahiran hidup
0 Maternal Mortaliti Rate (MMR) 0 per 1000 kelahiran hidup
0
0 No URAIAN KASUS PERSALINAN Jumlah
0 1 Persalinan Normal
0 2 Persalinan dengan Komplikasi
0 3 Kelahiran Hidup
4 Kelahiran Mati
Keterangan :
PERSALINAN GEMELI ( -org)
TINDAKAN POLI UMUM

NO JENIS TINDAKAN PASIEN (X) TIND
1 AJ PER JAHITAN
2 ECG
3 EKG
4 NEBULEZER
Jumlah 5 OKSIGEN O2
0 6 WT BERAT
0 7 WT RINGAN
0 8 WT SEDANG
PRIN 75 %
YAKIT POLIKLINIK, UGD DAN R. INAP TINDAKAN UNIT GAWAT DARURAT
AN TAHUN 2012 BULAN TAHUN 2012
PENYAKIT PENYAKIT NOJENIS TINDAKAN

PASIEN (X) TIND
ICD
UGD R. INAP 1 AMPUTASI SETIAP 1 JARI
2 CROS INCISI (PEHACAIN)
3 DAWIR
4 DEKONTAMINASI PX INTOX
5 DETOKSIKASI
6 ECG
7 EXTERPASI
8 EXT CA HIDUNG/TELINGA
9 EXT CA BENDA ASING DIKULIT
10 EXT CA MATA
11 EXT KUKU
12 HA 5/0
ASAN RUJUK 13 HA KEDUA & SETERUSNYA
JUMLAH
KOM.BDH LAIN/ PL PAKSA 14 HA PERTAMA 3/0
0 15 HA PERTAMA 4/0
0 16 HA S
0 17 HC CROMIC 2/0
18 HC KEDUA & SETERUSNYA
19 HC PERTAMA 2/0 DG JARUM
20 HC PERTAMA 3/0 DG JARUM
21 HZ KEDUA & SETERUSNYA
24 INCISI ABCES BESAR
25 INCISI ABCES KECIL
26 INCISI ABCES SEDANG
27 KUMBAH LAMBUNG
28 LAVEMEN GLISERIN
29 NEBULEZER
30 OBSERVASI > 2 JAM
kelahiran hidup 31 OKSIGEN 2-6 L/M
kelahiran hidup 32 OKSIGEN > 7 L/M
33 OKSIGEN FACE MASK
34 OKSIGEN MASKER
35 OKSIGEN NASAL
36 OKSIGEN s/d 2 L/M
37 REPOSISI
38 RESUSITASI
39 SEWA OK UGD MALAM
40 SEWA OK UGD PAGI
41 SEWA OK UGD SORE
42 SIRCUMSISI
(X) TIND TOTAL (Rp) 43 SUCTION
44 TAMPON DENGAN EPINEPRIN
45 THORACOCENTESIS
46 TINDIK
47 WT BERAT VERBAN B
48 WT BERAT VERBAN K
49 WT (PANTOKAIN)
50 WT RINGAN
51 WT SEDANG
PRIN 75 %
AT DARURAT UTILISASI ALAT UPI, ROI DAN RUANG RAWAT INAP
2012 BULAN TAHUN 2012
NO JENIS ALAT PASIEN (X) PAKAI TOTAL (Rp)
TOTAL (Rp) 1 BULLOW DRAINAGE
2 DEFIBRILATOR
3 ECG RUANG TT
4 INFUS PUMP
5 MONITOR PAV AROFAH
6 NEBULEZER VIP B 6
7 OKSIGEN KELAS 1A 12
8 SUCTION SUB TOTAL 18
9 SYRENGE PUMP PAV SHOFA
NG DIKULIT 10 USG ISOLASI 2
11 VENTILATOR KELAS 2B 3
KELAS 3B 18
SUB TOTAL 23
TINDAKAN UPI, ROI DAN RUANG RAWAT INAP PAV MARWAH
NO JENIS ALAT PASIEN (X) PAKAI TOTAL (Rp) KELAS 2B 9
1 DEFIBRILATOR ICU KELAS 3B 3
2 DOPLER ISOLASI 2
3 ECG KELAS 3C 6
4 ECG ICU SUB TOTAL 20
5 FOTO TERAPI PAV MINA
6 HEACTING PERINIUM VIP A 1
7 INFAN WARMER 2 JAM VIP B 1
8 INFUS PASANG KELAS 1A 2
9 INFUS PASANG ICU KELAS 2A 2
9 INFUS PUMP PASANG ICU KELAS 3A 16
10 KUMBAH LAMBUNG ISOLASI 3
11 KUMBAH LAMBUNG ICU SUB TOTAL 25
12 LAVEMENT ICU PAV ISMAIL
13 LAVEMENT VIP B 1
14 LUMBAL PUNCTIE KELAS 1B 2
15 LUMBAL PUNCTIE ASIST ICU KELAS 2A 2
16 MAAG SLANG PASANG KELAS 2B 6
17 MAAG SLANG PASANG ICU KELAS 3B 14
18 MONITOR PASANG ICU ISOLASI 2
19 NEBULEZER INTENSIV 4
20 NEBULEZER ICU SUB TOTAL 31
21 NST PAV SAKINAH
22 OKSIGEN KELAS 1A 2
23 PERAWATAN VENTILATOR KELAS 2A 3
24 RAWAT COMBUS KELAS 3A 4
25 RAWAT COUVE SUB TOTAL 9
26 RAWAT GANGREN P. MUZDALIFAH
27 RAWAT LUKA BERSIH UPI 3
28 RAWAT LUKA BERSIH ICU ROI 4
29 RAWAT LUKA KOTOR SUB TOTAL 7
30 RAWAT LUKA KOTOR ICU PAV ANNISA
31 RESUSITASI KELAS 3C 9
32 RESUSITASI BAYI NICU 4
33 RESUSITASI ICU SUB TOTAL 13
34 SKIN TRAKSI TOTAL 146
35 SONDE PASANG
36 SUCTION
37 SUCTION ICU
38 SYRINGE PUMP
40 TRANFUSI PASANG
41 TRANFUSI PSG ICU
42 USG
PRIN 90 %
RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG
JL. PAHLAWAN No. 260 SEPANJANG
BULAN TAHUN 2012
LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR
HDP JML
<48jam >48jam
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
PRIN 90 %
LAPORAN HASIL KERJA RUANG
No RUANG TT PX KELUAR
1 PAV. AROF 18
2 PAV. SHOF 23
LOS TOI BTO GDR NDR 3 PAV. MAR 20
4 PAV. MINA 25
5 PAV. ISMAI 31
6 PAV. SAKI 9
7 PAV. MUZD 7
8 PAV. ANNIS 13
TOTAL 146 0
BOR = Penggunaan TT
LOS = Rata-rata lama dirawat
TOI = Selang waktu TT ditempati lagi
BTO = Rata-rata TT dipakai
GDR= Kematian Kasar
NDR= Rata-rata kematian setelah > 48 jam
Direktur,
Dr.H.MUHAMMAD HAMDAN, Sp.S

PRIN 90 %
RAN HASIL KERJA RUANGAN BULAN TAHUN 2012
HR LOS TOI BOR BOR BLN TREND

#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
0 #DIV/0!
0%
#DIV/0!
#DIV/0!
0.0
#DIV/0!
#DIV/0!
AMDAN, Sp.S SITI CHAMIMAH

R. JALAN UMUM Tunai Kredit Gratis Jumlah ASAL PASIEN MRS Tunai Kredit Gratis
-Ps. PU Pagi 8989 2189 1034 12212 -Ps. PU Pagi 373 32 7
-Ps. PU Sore 7670 1929 631 10230 -Ps. PU Sore 279 19 13
-Ps. PU Hr Bsr 3018 605 211 3834 -Ps. PU Hr Bsr 247 19 8
-Ps. UGD Pagi 3405 325 262 3992 -Ps. UGD Pagi 983 54 15
-Ps. UGD Sore 3769 283 288 4340 -Ps. UGD Sore 1190 64 15
-Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 8113 628 528 9269 -Ps. UGD Mlm+Hr Bsr 1930 43 31
-Ps. KIA 1226 69 197 1492 -Ps. KIA 0 0 0
Jumlah 36190 6028 3151 45369 Jumlah 5002 231 89
R. JALAN SPESIALIS Tunai Kredit Gratis Jumlah ASAL PASIEN MRS Tunai Kredit Gratis
-Ps. Paru 1123 184 68 1375 -Ps. Paru 16 0 1
-Ps. THT Pagi 856 149 30 1035 -Ps. THT Pagi 20 3 2
-Ps. THT Sore 1805 283 324 2412 -Ps. THT Sore 6 3 0
-Ps. Mata Pagi 329 156 100 585 -Ps. Mata Pagi 8 1 0
-Ps. Mata Sore 293 149 39 481 -Ps. Mata Sore 0 0 0
-Ps. Saraf 1769 144 157 2070 -Ps. Saraf 34 2 0
-Ps. Bedah Umum Pagi 1261 149 249 1659 -Ps. Bedah Umum Pagi 99 17 7
-Ps. Bedah Umum Sore 326 39 13 378 -Ps. Bedah Umum Sore 43 2 0
-Ps. Anak Pagi 1834 375 476 2685 -Ps. Anak Pagi 201 30 7
-Ps. Anak Sore 1547 350 272 2169 -Ps. Anak Sore 72 6 0
-Ps. Kandungan Pagi 1660 203 119 1982 -Ps. Kandungan Pagi 47 26 4
-Ps. Kandungan Sore 1956 436 131 2523 -Ps. Kandungan Sore 96 11 1
-Ps. Jantung 2598 114 191 2903 -Ps. Jantung 36 0 1
-Ps. Dalam Pagi 1296 181 272 1749 -Ps. Dalam Pagi 40 4 5
-Ps. Dalam Malam 2843 486 117 3446 -Ps. Dalam Malam 34 0 0
-Ps. Gigi Pagi 1308 617 246 2171 -Ps. Gigi Pagi 0 0 0
-Ps. Gigi Sore 539 219 48 806 -Ps. Gigi Sore 0 0 0
-Ps. Orthopedi Pagi 1246 222 435 1903 -Ps. Orthopedi Pagi 41 4 1
-Ps. Orthopedi Sore 246 39 5 290 -Ps. Orthopedi Sore 4 0 0
-Ps. Bedah Saraf 201 7 0 208 -Ps. Bedah Saraf 1 0 0
-Ps. Urologi 243 27 17 287 -Ps. Urologi 4 0 0
-Ps. Jiwa 102 4 5 111 -Ps. Jiwa 0 0 0
-Ps. Kulit & Kelamin 1173 318 228 1719 -Ps. Kulit & Kelamin 0 0 0
-Ps. Bedah Plastik 153 12 51 216 -Ps. Bedah Plastik 16 0 0
-Ps. Gizi 219 0 7 226 -Ps. Gizi 0 0 0
-Ps. Rehabilitasi Medik 1382 148 323 1853 -Ps. Rehabilitasi Medik 0 0 0
-Ps. Bedah Mulut 353 0 412 765 -Ps. Bedah Mulut 3 0 0
-Ps. EEG 40 3 1 44 -Ps. EEG 0 0 0
-Ps. Komplementer 0 0 0 0 -Ps. Komplementer 0 0 0
Jumlah 28701 5014 4336 38051 Jumlah 818 109 29
83420
4 Penganiayaan 18 1
5 Lain-lain 24 2
Jumlah 1305 100

1 Merah 117
2 Hitam 43
3 Kuning 2097
4 Hijau 8423
TOTAL JENIS PEMERIKSAAN Tunai Kredit Gratis Jumlah A
ASAL DIRUJUK
412 -Hematologi 23633 0 0 23633 FAS
311 -Tes Kehamilan 310 0 0 310 - Dari UGD kasus bedah 7
274 -Urine 5627 0 0 5627 - Dari UGD kasus medik 7
1052 -Test Narkoba 29 0 0 29 - Dari rawat inap 0
1269 -Faeces 908 0 0 908
2004 -Faal Hati 18309 0 0 18309
0 -Faal Ginjal 14745 0 0 14745 No URAIAN PASIEN MENINGGAL
5322 -Gula Darah 14015 0 0 14015 1 Rawat Inap Meninggal < 48 jan
-Elektrolit 15798 0 0 15798 2 Rawat Inap Meninggal > 48 jam
TOTAL -Microbiologi 681 0 0 681 3 Rawat Jalan Meninggal di UGD
17 -Serologi 7490 0 0 7490
25 -Lemak 10862 0 0 10862 No URAIAN KASUS PERSALINAN
9 -Jantung 22 0 0 22 1 Persalinan Normal
9 -Analisa Gas Darah 202 0 0 202 2 Persalinan dengan Komplikasi
0 -Lain-lain 248 0 0 248 3 Kelahiran Hidup
36 Jumlah 112879 0 0 112879 4 Kelahiran Mati
123
45
238 RADIOLOGI Tunai Kredit Gratis Jumlah
78 -Foto Polos 4293 3496 103 7892
77 -Pemeriksaan IVP 19 19 6 44
108 -CT-scan 105 527 12 644
37 -Pemeriksaan USG 459 506 39 1004
49 Jumlah 4876 4548 160 9584
34
0 KAMAR OPERASI KHUSUS BESAR SEDANG KECIL Jumlah
0 -Bedah Umum 7 80 97 141 325
46 -Obsgyn 0 139 0 0 139
4 -Bedah Saraf 8 5 0 0 13
1 -THT 1 18 4 3 26
4 -Mata 0 0 5 2 7
0 -Orthopedi 36 122 96 23 277
0 -Gigi dan Mulut 0 0 0 0 0
16 -Paru-paru 0 0 0 0 0
0 -Urologi 1 8 2 0 11
3 Jumlah 64 393 240 173 870
0
0
956 KATEGORI OPERASI JUMLAH
- Operasi Kecil 173
- Operasi Sedang 240
- Operasi Besar 393
- Operasi Khusus 64
Jumlah 870
ALASAN RUJUK PX JUMLAH PX KELUAR
JUMLAH
ADVIS BIAYA APS/K KOM.BDHLAIN/ PL PAKSA RUANG TT MRS MENINGGAL
HDP JML
10 13 0 0 148 178 <48jam>48jam
10 13 0 0 110 140 PAV AROFAH

93 0 0 0 677 770 VIP B 6 327 320 3 2 325
KELAS 1A 12 557 547 1 7 555
SUB TOTAL 18
PASIEN MENINGGAL Jumlah PAV SHOFA
p Meninggal < 48 jan 196 ISOLASI 2 86 75 8 4 87
p Meninggal > 48 jam 132 KELAS 2B 3 114 93 12 9 114
an Meninggal di UGD 98 KELAS 3B 18 1200 ### 33 22 1201
SUB TOTAL 23
ASUS PERSALINAN Jumlah PAV MARWAH
138 KELAS 2B 9 490 478 10 5 493
n dengan Komplikasi 141 KELAS 3B 3 185 182 3 1 186
281 ISOLASI 2 98 85 6 7 98
3 KELAS 3C 6 244 229 7 8 244
SUB TOTAL 20
PAV MINA
VIP A 1 33 32 0 1 33
VIP B 1 50 50 0 0 50
KELAS 1A 2 54 54 0 0 54
KELAS 2A 2 149 149 0 0 149
KELAS 3A 16 791 782 4 0 786
ISOLASI 3 22 22 0 0 22
SUB TOTAL 25
PAV ISMAIL
VIP B 1 23 23 0 0 23
KELAS 1B 2 142 141 0 0 141
KELAS 2A 2 140 139 0 0 139
KELAS 2B 6 223 225 0 0 225
KELAS 3B 14 809 810 0 0 810
ISOLASI 2 38 37 0 0 37
INTENSIV 4 304 302 2 1 305
SUB TOTAL 31
PAV SAKINAH
KELAS 1A 2 51 51 0 0 51
KELAS 2A 3 98 98 0 0 98
KELAS 3A 4 484 484 0 0 484
SUB TOTAL 9
P. MUZDALIFAH
UPI 3 209 165 31 14 210
ROI 4 300 211 63 29 303
SUB TOTAL 7
PAV ANNISA
KELAS 3C 9 371 370 2 1 373
NICU 4 96 65 11 18 94
SUB TOTAL 13
TOTAL ### 7688 ### 196 129 7690
LR HP BOR
1515 1257
2219 2051
407 355
458 430
4272 4193
1861 1677
589 558
533 452
934 882
97 83
189 130
192 168
597 514
2424 2252
124 91
74 61
418 377
449 418
695 658
2533 2360
162 146
1047 893
106 97
224 226
754 616
448 343
818 661
1164 971
374 524
### 2E+04

Resep, SRT Ket DR, DLL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Resep, SRT Ket DR, DLL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ROW 17 PRIN 85 %

RUMAH SAKIT SITI KHODIJAH SEPANJANG

R. JALAN UMUM Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase

R. JALAN SPESIALIS Tunai Kredit Gratis Jumlah Target Persentase

No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

No JENIS TRIAGE Jumlah

APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap

Jumlah Target Persentase PENYAKIT PENYAKIT

ECG 2 2 95,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL

MONITOR 49 49 3,825,000 PAV AROFAH

1 35 37 60% 2.8 1.9 6.5 0% 0%

3 39 31 33% 1.2 2.4 9 15% 4%

2 98 84 30% 2.5 5.7 4 0% 0%

76 2407 2306 51% 3.2 3.1 5 3% 2%

BOR DES TREND

B OR, TOI RS S ITI K HODIJA H TH 2011 & 2012

Ka.Sub.Bag Rekam Medik

No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

No JENIS TRIAGE Jumlah

PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT NO

50 4,275,000 PAV AROFAH

1 PAV. AROFAH 18 84 352 4.19 2 67% 52% 29.7%

No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

No JENIS TRIAGE Jumlah

APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap Jumlah

PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT NO

11 225,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI BTO

49 3,675,000 PAV AROFAH

No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

No JENIS TRIAGE Jumlah

PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT NO

5 110,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI BTO

34 2,550,000 PAV AROFAH

1 PAV. AROFAH 18 86 342 4.0 2.3 63% 68% -6.9%

3 Kecelakaan rumah tangga 25 21 -Poli Umum 93 2329

0 70 - Operasi Kecil 18 15 120

PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT NO JENIS TINDAKAN PASIEN

27 1,350,000 3 ECG RUANG TT LM

B OR, TOI RS SITI KHODIJAH TH 2011 & 2

2 3 3 0 6 5 16% 1.67 8.7 3 0% 0%

12 10 1 1 12 2 22 25 27% 2.08 5.7 4 17% 8%

34 37 1 38 2 98 92 33% 2.42 4.9 4.2 3% 0%

680 641 14 9 664 79 1983 1946 43% 2.93 3.9 4.5 3% 1%

LOS TOI BOR BOR APR TREND

4.1 4.5 48% 63% -24.0%

B OR, TOI RS SITI KHODIJAH TH 2011 & 2012

Ka.Sub.Bag Rekam Medik

No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

No JENIS TRIAGE Jumlah

APOTIK Rawat Jalan Rawat Inap Jumlah

PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT NO

6 120,000 RUANG TT LM MRS MENINGGAL SISA LR HR BOR LOS TOI BTO

26 2,101,000 PAV AROFAH

No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

No JENIS TRIAGE Jumlah

PENYAKIT ICD PENYAKIT ICD PENYAKIT NO

24 1,875,000 PAV AROFAH

B OR, TOI RS S ITI KHODIJA H TH 2011 & 2012

No JENIS KECELAKAAN Jumlah Persentase

No JENIS TRIAGE Jumlah

PENYAKIT PENYAKIT PENYAKIT NO

41 3,415,000 PAV AROFAH

No RUANG TT PX KELUAR HR LOS TOI BOR BOR JULI TREND