INSTRUKSI KERJA

RUJUKAN INTERNAL
Kode Dokumen : KB/IK/TB-08 Revisi No : 00
Tgl Terbit : 04/01/2018 Halaman : 1 dari 2

CATATAN REVISI
No. Tanggal Uraian Revisi Halaman

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

Asep Saepuloh, S.Kep Asep Supriadi, Amd.Kep N.Herni K, Amd.Keb

NIP.197012061991031003 NIP.197312161991031001 NIP.198004032007012008

Kepala Puskesmas Penanggung Jawab UKM Koordinator TB Paru

STATUS SALINAN :
 INSTRUKSI KERJA

RUJUKAN INTERNAL
Kode Dokumen : KB/IK/TB-08 Revisi No : 00
Tgl Terbit : 04/01/2018 Halaman : 2 dari 2

A. TUJUAN
Sebagai pedoman baku dalam melakukan rujukan internal.
B. DEFINISI
Rujukan Internal adalah rujukan yang diberikan untuk pasien yang membutuhkan
penatalaksanaan lebih lanjut atau pemeriksaan penunjang di unit lain dalam Puskesmas itu
sendiri.
C. REFERENSI
-
D. PENANGGUNG JAWAB
Koordinator TB Paru
E. LANGKAH KERJA
1. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada pasien TB Paru yang datang ke
Poli TB.
2. Petugas mengisi form rekam medik sesuai dengan hasil pemeriksaan yang dilakukan.
3. Untuk pasien yang memerlukan penatalaksanaan lebih lanjut oleh unit lain atau
pemeriksaan penunjang yang dapat dilayani di puskesmas dilakukan rujukan internal.
4. Petugas mengisi form rujukan internal dengan lengkap dan benar dan mengantar pasien
tersebut ke unit yang dituju dengan membawa form rekam medik dan form rujukan
internal yang telah diisi dengan lengkap dan benar .