LEMBAR CHECKLIST No.

Dokumen : /OSCE-BAP/2019
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR Revisi : 20 Agustus 2020
PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN Tanggal Terbit : 22 April 2019
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA Halaman :1
Nama Mahasiswi :................................................................................................................
NPM : ...............................................................................................................
Prodi : ...............................................................................................................
Kompetensi : Holistic Care
Unit Kompetensi : BABY GYM Usia 9-10 Bulan
Lahan Praktek : ........................................ Tanggal : .....................................................
LEMBAR CHECKLIST BABY GYM USIA 9-10 BULAN
NILAI
NO BUTIR YANG DINILAI
2 1 0
A. SIKAP DAN PERILAKU
1. Teruji menjelaskan prosedur yang akan dilaksanakan
2. Teruji menjaga privacy
3. Teruji percaya diri dan tidak ragu-ragu
4. Teruji sabar dan teliti
5. Teruji tanggap terhadap reaksi klien
SCORE : 10
B. CONTENTASI
Langkah-langkah
1. Memastikan ruangan dalam kondisi hangat, terang dan tidak pengap.
2. Memastikan bahan dan alat sudah tersedia dengan lengkap
3. Mencuci tangan 6 langkah menggunakan sabun, kemudian bilas di air mengalir, lalu keringkan dengan tisue.
4. Baringkan bayi di atas tempat permukaan datar dan empuk yang dialasi kain.
5. Putarkan musik berirama lembut dan menyenangkan untuk didengar
Gerakan 1
6. Letakkan bayi di atas alas dengan posisi jongkok di atas kedua kakinya
7. Biarkan tubuhnya ditopang dengan cara bertumpu pada kedua lengannya dan posisi sikunya lurus.
8. Angkat dan turunkan bokongnya sehingga tumpuan tubuh berganti-ganti ke depan dan belakang.
Gerakan 2
9 Letakkan bayi di atas alas dengan posisi duduk bersila, biarkan kedua tangannya bertumpu miring ke sisi kiri.
10. Pegang bayi pada kedua sisi panggulnya sambil penolong mendorong dan tekan tubuh bayi ke arah depan.
11. Lakukan gerakan yang sama dengan kedua tangan bertumpu miring ke sisi kanan.
12. Lakukan gerakan ini secara bergantian, ke sisi kiri dan kanan.
Gerakan 3
13. Duduklah di lantai bersama bayi, di atas alas, atur sedemikian rupa agar bayi dalam posisi jongkok.
14. Tekan dan dorong tubuh penolong bagian atas ke tubuh bayi ke arah depan.
15. Biarkan bayi menopang tubuhnya dengan menggunakan lengannya yang mengarah ke depan. 
16. Membereskan semua alat-alat yang sudah digunakan.
17. Mencuci tangan 6 langkah menggunakan sabun, kemudian bilas dengan air mengalir, lalu keringkan dengan tisue.
SCORE : 34
C. TEKNIK
1. Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
2. Teruji melakukan secara sistematis
3. Teruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
4. Teruji melakukan protocol kesehatan dengan benar
5. Teruji mendokumentasikan
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 54
*) critical point / prasyarat wajib. Batas Kelulusan hasil total score adalah 80 %. NILAI : (X / 54 X 100)
Nilai Akhir: A ( ) + B ( ) + C ( ) x 100 =
54
I. Global rating  penilaian penguji secara keseluruhan (subjektifitas penguji). Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai
dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!

1. Tidak lulus 2. Borderline (lulus dengan catatan) 3. Lulus 4. Superior

Catatan:
......................................................................................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................................

Purwakarta ,.......................... 20...........

(.............................................................)
Penilai