CHECKLIST ASUHAN BAYI, BALITAN DAN ANAK PRASEKOLAH No.

Dokumen : /OSCE-BAP/2019
PRODI D III KEBIDANAN, SARJANA TERAPAN KEBIDANAN DAN Revisi : 20 Agustus 2020
PENDIDIKAN PROFESI BIDAN Tanggal Terbit : 22 April 2019
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA Halaman :1
Nama Mahasiswi :................................................................................................................
NPM : ...............................................................................................................
Prodi : ...............................................................................................................
Kompetensi : Asuhan Bayi, Balita dan Anak Prasekolah
Unit Kompetensi : Memberikan Imunisasi Campak
LEMBAR CHECKLIST PEMBERIAN IMUNISASI CAMPAK
NILAI
NO. BUTIR YANG DINILAI
2 1 0
A. SIKAP DAN PERILAKU
1. Memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang akan dilakukan
2. Teruji bersikap sopan dan menjaga privacy pasien
3. Teruji memposisikan pasien dengan tepat
4. Teruji tanggap terhadap reaksi pasien
5. Teruji sabar dan teliti
SCORE : 10
B. CONTENTASI
Langkah-langkah
1. Menyiapkan ruangan bersih hangat dan terang
2. Siapkan alat-alat yang akan digunakan
3. Mencuci tangan dengan menggunakan sabun dan air mengalir lalu mengeringkannya
4. Meminta ibu untuk duduk sambil menggendong bayinya dan membebaskan daerah yang akan
disuntik dari pakaian
5. Mempersiapkan vaksin yang akan diberikan dengan mendekatkan cold pack di meja yang tidak
terkena sinar matahari langsung
6. Meletakan vaksin di atas spons / busa yang berasal didalam cold pack agar vaksin tidak terendam
air untuk mencegah kontaminasi vaksin dari bakteri lain
7. Memasang perlak
8. Memakai hanscoond dikedua belah tangan
9. Mengambil vaksin dari cold pack dan siapkan pelarut campak. Sebelum pelarut dimasukkan dalam
ampul, maka pelarut harus diupayakan diletakan dalam cold pack sehingga suhu pelarut sama
dengan suhu campak kering dalam ampul.
10. Buka penutup karet ampul kemudian desinfeksi karet ampl dengan kapas basah
11. Menyedot pelarut dengan spuit 5 cc, kemudian masukan kedalam ampul campak kering perlahan-
lahan hingga semua pelarut masuk ke dalam ampul. Campurkan vaksin dengan pelarut dengan cara
vial di putar satu arah di tempat yang datar secara perlahan-lahan.
12. Menyiapkan daerah tempat penyuntikan dengan tepat dan bersih dimana daerah dan cairan tubuh
tidak mungkin keluar. Segera siapkan vaksin sewaktu akan memberikan suntikan, jangan siapkan
beberapa spuit vaksin terlebih dahulu sebelum bayi yang akan diimunisasi siap.
13. Menyedot vaksin campak sebanyak 0,5 cc dan jangan biarkan jarum yang dipakai untuk menyedot
vaksin terpasang di bagian paling atas atau tutup ampul vaksin
14. Menarik jarum dalam ampul. Untuk menghilangkan gelembung udara, pegang spuit tegak lurus dan
buka penyumbatanya, kemudian tekan dengan hati-hati ke tanda tutup.
15. Menentukan tempat penyuntikan dilengan kiri atas
16. Mendesinfeksi tempat penyuntikan
17. Menyuntikan vaksin campak secara subcutan (dengan sudut spuit 45 0 ), dengan posisi lubang jarum
menghadap ke atas. Memastikan jarum tidak masuk dalam pembuluh darah dengan melakukan
aspirasi. Hapus darah dilokasi penyuntikan dengan menggunakan kapas kering.
18. Memasukan spuit kedalam larutan klorin, hisap larutan klorin kedalam spuit kemudian masukan
kedalam safety box.
19. Memberitahukan pada ibu tentang reaksi lokal seperti demam ringan dan kemerahan selama 3 hari
yang dapat terjadi 8-12 hari setelah vaksinasi.
20. Merapikan kembali alat-alat yang telah dipergunakan
21. Mengamati reaksi bayi pasca penyuntikan
22. Mencuci kedua tangan dengan menggunakan sabun di air mengalir lalu mengeringkannya
 23. Menulis di buku catatan mengenai tindakan yang telah dilakukan dan memberitahukan hal-hal yang
perlu diketahui oleh ibu bayi
SCORE : 46
C. TEKNIK
1. Teruji menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
2. Teruji melakukan secara sistematis
3. Teruji memberikan perhatian terhadap setiap jawaban
4. Teruji melakukan pencegahan infeksi dengan baik
5. Teruji mendokumentasikan seluruh pemeriksaan
SCORE : 10
TOTAL SCORE : 66
*) critical point / prasyarat wajib. Batas Kelulusan hasil total score adalah 80 %. NILAI : (X /66) X 100
Nilai Akhir : A ( ) + B ( ) + C ( ) x 100 = .................
66
Global rating  penilaian penguji secara keseluruhan (subjektifitas penguji). Beritanda (√) pada kolom
yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan kandidat!

1. Tidak lulus 2. Borderline (lulus dengan catatan) 3. Lulus 4. Superior

Catatan ....................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................
..............
Purwakarta ,.......................... 20.......

(....................................................)
Penilai