DAFTAR TILIK REFRESING KADER KESEHATAN

NAMA :

JABATAN :

DILAKUKAN
NO KEGIATAN
YA TIDAK
1 Petugas melakukan persiapan menyiapkan
dokumen dan membuat undangan
2 Petugas mendistribusikan undangan
3 Petugas membuka kegiatan dan menyampaikan
urutan kegiatan yang akan dilaksanakan
4 Petugas menyampaikan materi tentang KMS dan
cara pembacaan dan pengisian serta interpretasi
hasil KMS
5 Petugas menyampaikan materi tentang
penyuluhan dan demontrasi penyuluhan
6 Petugas menyampaikan materi tentang pencatatan
dan pelaporan Posyandu
7 Petugas menyampaikan materi tentang
pemberdayaan masyarakat
8 Petugas menyampaikan materi kegiatan 5 meja
Posyandu dan demonstrasi
9 Petugas memberikan kesempatan bertanya dan
diskusi
10 Sasaran melakukan tentang KMS, pencatatan dan
pelaporan, penyuluhan dan 5 meja Posyandu
11 Petugas menyimpulkan pertemuan
Petugas menutup pertemuan
Pencapaian (%)
Penyimpangan (%)
Sebab penyimpangan :

a. Umum

b. Khusus

Yang dimonitor TTD

Yang memonitor TTD

Feed back dan kesepakatan tindakan