PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA

UNIT PELAKSANA TEKNIS KECAMATAN BANGSRI
SD NEGERI 3 KRASAK
Alamat : Jl. Raya Jepara – Bangsri KM. 15

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SD Negeri 3 Krasak Kecamatan Bangsri
Kabupaten Jepara menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Nama : RAHMA NURUL LATIFAH
2. Nomor Induk : 1460
3. NISN : 0036856796
4. Tempat, Tanggal Lahir : Jepara, 11 Desember 2003
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Kelas : V ( Lima )
7. Agama : Islam
8. Nama Orang Tua : MAHMUD
9. Alamat : RT.03 RW.17 Bangsri Kec. Bangsri
Yang namanya tersebut diatas benar-benar Peserta Didik SD Negeri 3 Krasak Kecamatan
Bangsri, kelas V dan sebagai peserta Lomba MIPA 2015 Mata Pelajaran IPA.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai syarat peserta
Lomba MIPA Tingkat Kabupaten Tahun 2014/2015.

Bangsri, 09 Januari 2015

Kepala SD Negeri 3 Krasak

ZAED,S.Pd.
NIP. 19650106 198806 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
UNIT PELAKSANA TEKNIS KECAMATAN BANGSRI
SD NEGERI 3 KRASAK
Alamat : Jl. Raya Jepara – Bangsri KM. 15

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah SD Negeri 3 Krasak Kecamatan Bangsri
Kabupaten Jepara menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Nama : MUHAMMAD MADEHIN NASHIH
2. Nomor Induk : 1550
3. NISN : 0037176286
4. Tempat, Tanggal Lahir : Jepara, 18 September 2003
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Kelas : V ( Lima )
7. Agama : Islam
8. Nama Orang Tua : SUPRIYANTO
9. Alamat : RT.06 RW.17 Bangsri Kec. Bangsri
Yang namanya tersebut diatas benar-benar Peserta Didik SD Negeri 3 Krasak Kecamatan
Bangsri, kelas V dan sebagai peserta Lomba MIPA 2015 Mata Pelajaran
MATEMATIKA.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai syarat peserta
Lomba MIPA Tingkat Kabupaten Tahun 2014/2015.

Bangsri, 09 Januari 2015

Kepala SD Negeri 3 Krasak

ZAED,S.Pd.
NIP. 19650106 198806 1 001