PPI

STANDAR 4 NO 2
 RS menyediakan fasilitas untuk menunjang PPI(hand Rb,tissue,APD,dll)
NO 3
 Bukti data dan analis angka infeksi yang dihasilkan SIM-RS(lihat SIM-
RS,software,hardware
NO 4
 Bukti tersedia sumber informasi dan referensi terkini
STANDAR 6 NO 2
 Bukti pengumpulan data dari butir a sampai f(bukti analis dan interpretasi data,bukti
penetapan prioritas untyuk menutrunkan tingkat infeksi)
NO 4
 Bukti perbandingan angka infeksi RS dengan RS lain
STANDAR 6.1 NO 2
 Bukti penyusunan rancang ulang sebagai tindak lanjut dari EP 1
NO 3
 Bukti pelaksanaan rancang ulang sebagai tindak lanjut dari EP 2
STANDAR 6.2 NO 2
 Bukti strategi penurunan infeksi sebagai tindak lanjut EP 1
STANDAR 7.2 NO 2
 Bukti denah ruangan CSSD/Unit sterilisasi
 Bukti daftar infentaris alat di unit sterilisasi
NO 3
 Notulen rapat
 Lihat pelaksanaan sterilisasi dan desinfeksi di luar unit sterilisasi,yang dilaksanakan
seragam
STANDAR 7.3 NO 2
 Ruang,alur dan fasilitas loundri sesuai peraturan perundang undangan
NO 3
 Peragaan proses pengiriman atau penyimpanan linen/loundri dengan pihak luar RS
 Tersedia sertifikasi mutu pihak ketiga
STANDAR 7.3.1 NO 2
 Lihat penerapan prinsip prinsip PPI pada pengolahan linen/loundri
  Lihat hasil superfisi IPCN ke pengelola linen/londri
NO 3
 Lihat penerapan penggunaan APD
 Lihat hasil superfisi IPCN ke pengelola linen/londri
STANDAR 7.5 NO 3
 Lihat tempat pengolahan benda tajam/TPS B3
NO 4
 Bukti kerjasama RS dengan pihak luar RS
 Bukti izin transporter
 Bukti izin incinerator
 Bukti sertifikasi mutu
NO 5
 Bukti data dokumen limbah benda tajam dan jarum yang dikelola
STANDAR 7.7 NO 2
 Tersedianya ruangan tekanan positif,biological safety cabinet,laminary airflow thermostat
di lemari pendingin:pemanas air untuk sterilisasi piring dan alat dapur
STANDAR 7.1.1 NO 2
 Bukti pelaksanaan ICRA renovasi bangunan dan hasil pemantauan kualitas udara akibat
dampak renovasi(laporan dan pelaksanaan renovasi)
STANDAR 8.1 NO 2
 Bukti dalam form supervise hasil pelaksanaan monitoring oleh IPCN terhadap
penempatan dan proses transfer pasien airbone disease sesuai PPI(form ceklist dan
laporan pelaksanaan supervise)
NO 4
 Bukti pelaksanaan edukasi staf tentang pengelolaan pasien infeksius jika terjadi lonjakan
pasien masuk dengan penyakit menular\
STANDAR 8.2 NO 2
 Lihat penempatan pasien dan hasil monitoring secara rutin(jika RS tidak mempu nyai
kamr dengan tekanan negative sesuai PPI)
STANDAR 9 NO 2
 Lihat ketersediaan fasilitas hand hygiene(sabun,desinfektan,tisu,handuk sekali pakai
tersedia di tempat cuci tangan dan tempat desinfeksi tangan
NO 3
 Peragaan hand hygiene oleh staf di area yang sudah ditetapkan
STANDAR 9.1 NO 2
  Lihat kepatuhan penggunaan APD
NO 3
 Lihat ketersediaan APD
STANDAR 10 NO 2
 Notulen rapat tentang pembahasan hasil surveilans dan merancang ulang untuk perbaikan
NO 3
 Bukti pengumpulan data analis dan rencana perbaikannya
NO 4
 Bukti penyampaian hasil analis data dan rekomendasi kepada komite PMKP setiap tiga
bulan
STANDAR 11 NO 5
 Bukti penyampaian hasil pengukuran mutu keseluruhan unit di RS secara berkala