Pelatihan keterampilan sosial/SST bertujuan membantu pasien untuk dapat
mempelajari keterampilan yang diperlukan dalm menjalankan fungsi sehari-hari serta mampu menghindari diri dari penggunaan alkohol dan narkoba. Berdasarkan kejadian yang dialami oleh pasien mengakibatkan perbedaan pada tingkat perawatannya, seperti yang telah di bahas dalam bab 9 dan 10, dimana mengenai bentuk terapi berperan penting dalam proses penyembuhan. Pelatihan keterampilan sosial dapat dilakukan oleh semua pasien dengan gangguan ganda yang dialaminya. Pada bab ini, penulis menyediakan dokter yang mampu memberikan pelatihan kemampuan sosial pada pasien gangguan jiwa yang berfokus pada latihan perilaku untuk mampu menyesuaikan diri pada aktivitas, masalah, dan situasi yang spesifik. Walaupun sebelumnya pada bab 8 telah dibahas mengenai kognitif individu, dan konseling kebiasaan pasien. Kita mulai dengan membahas tentang peran pelatihan keterampilan sosial terpadu pada pengobatan gangguan ganda, dan klien mana paling sesuai untuk pelatihan tersebut. Selanjutnya meninjau dasar-dasar konseptual pelatihan keterampilan sosial, dan kemudian mengatasi aspek-aspek logistik dan prosedur khusus untuk melakukan pelatihan keterampilan sosial. Berikutnya kita membahas strategi untuk memastikan, bahwa keterampilan yang diajarkan dalam kelompok akan memebantu klien secara dasar. Kemudian kita mempertimbangkan kurikulum pelatihan keterampilan sosial untuk klien dengan gangguan ganda, dan memberikan bimbingan tentang strategi untuk meningkatkan keterampilan generalisasi. Kita menyimpulkan dengan contoh kasus, menggambarkan (dalam agak lebih rinci daripada dalam contoh-contoh kasus yang diberikan kepada titik ini dalam tampilan) Bagaimana klien dengan gangguan ganda diuntungkan dari berpartisipasi dalam pelatihan kelompok keterampilan. Informasi lebih rinci tentang penyelenggaraan keterampilan sosial kelompok pelatihan untuk klien dengan gangguan kejiwaan dapat ditemukan di Bellack dan rekan (1997), dan informasi yang sama untuk klien dengan tambahan dapat ditemukan di Monti dan rekan (2002). PERAN PELATIHAN KETERAMPILAN SOSIAL PADA PENGOBATAN GANGGUAN GANDA Pelatihan keterampilan sosial memiliki peran penting dalam pemulihan banyak klien dengan gangguan ganda, dan penerapan pelatihan tersebut secara individu atau kelompok pengobatan telah dirujuk dalam beberapa bab sebelumnya (Bab 6, 8-10). Pelatihan kelompok keterampilan sosial memungkinkan dokter untuk fokus lebih luas pada pengembangan keterampilan dalam konteks lingkungan mendukung, sehingga meningkatkan klien kesempatan untuk berlatih dan memperoleh keterampilan yang diperlukan untuk menetapkan kebutuhan dan sadar gaya hidup . Meningkatkan keterampilan sosial adalah tujuan yang sangat penting dalam tahap persuasi pengobatan (ketika klien tidak memiliki motivasi untuk mengubah mereka penyalahgunaan zat, dan dapat menggunakan zat untuk mendapatkan sosial mereka memenuhi atau untuk mengatasi suasana hati dan gejala) dan selama pengobatan aktif (ketika klien menunjukkan keinginan untuk berusaha menghindari dari penggunaan zat, tapi mungkin mereka tidak memiliki kemampuan untuk menangani situasi sosial yang melibatkan zat). Penilaian (Bab 4) dan fungsional analisis (Bab 5) perilaku penggunaan zat menyediakan kerangka untuk memahami potensi peran faktor-faktor sosial dalam mencegah penggunaan zat secara persuasi dan tahap pengobatan aktif, atau mencegah kekambuhan dalam aktif pengobatan dan pencegahan kambuh bertahap. Pelatihan keterampilan sosial dapat digunakan untuk mengatasi faktor- faktor tersebut. Individu dengan gangguan ganda sering menggunakan zat untuk mendapatkan afiliasi dan penerimaan oleh orang lain. Beberapa motif sosial tertentu biasanya terlibat sebagai memperkuat penggunaan zat ini klien (Alverson et al., 2001). Penggunaan zat adalah kegiatan bersama yang lama antara rekan- rekan, dan penggunaan yang berkelanjutan merupakan kelanjutan secara alami. Adanya alasan sebagian masyarakat menolak mereka, salah satunya karena penyakit mental mereka, sedangkan sebagian yang lain mampu menerima dalam masyarakat. Jaringan sosial seperti itu sering menerima individu dengan gangguan ganda, yang mungkin memberikan kontribusi sumber daya yang berharga seperti uang dan perumahan. Seorang pengguna zat merasa fungsi dari penggunaan zat tersebut untuk menurunkan kecemasan mereka dalam situasi sosial, atau untuk menghilangkan perasaan tidak menyenangkan yang mengganggu hubungan mereka dengan orang lain, seperti kemarahan atau depresi. Pembahasan dalam hal mengurangi penggunaan zat (diringkas dalam hasil matriks kuadran kanan bawah, seperti yang dijelaskan dalam Bab 5; bentuk hasil matriks sendiri disediakan di Lampiran C, bentuk C.6) dapat memotivasi klien untuk menghindari penggunaan zat sehingga menciptakan gaya hidup sehat. Berdasarkan analisis fungsional, pelatihan keterampilan sosial harus mampu mengintervensi klien secara persuasif, pengobatan aktif, atau tahap pencegahan kekambuhan, untuk membantu mereka mengembangkan keterampilan yang diperlukan agar dapat bersosialisasi, berkepribadian, dan hidup tanpa menggunakan zat. Selain keterampilan mengenai kebutuhan dasar, pengobatan aktif atau pencegahan kekambuhan, klien juga mendapat manfaat dalam peningkatan kemampuan sosial mereka. Klien pengguna zat dalam berhubungan sosial memiliki kesulitan yang lebih besar dalam menurunkan penyalahgunaan zat mereka dari waktu ke waktu (Trumbetta et al., 1999). Kondisi sosial dapat mempersulit mereka untuk menghindarkan diri dari penggunaan zat. Sebagai contoh, teman-teman yang telah menggunakan zat mungkin menolak gagasan bahwa ia telah memutuskan untuk berhenti menggunakan zat, menyebabkan permasalahan antar teman. Tanskasi antara pengedar narkoba dengan klien sebelumya dapat terjadi secara implisit maupun eksplisit dimana mampu mengancam orang untuk membeli obat. Pengedar narkoba memberikan obat- obatan dengan tujuan untuk menarik klien dan mendapatkan mereka terhubung kembali. Agar terhindar dari ajakan penggunaan zat, diperlukan kemampuan sosial yang efektif dengan pelatihan kelompok keterampilan sosial. Sebagian besar klien dengan gangguan ganda dapat meningkatkan keterampilan interpersonal melalui partisipasi dalam pelatihan kelompok keterampilan sosial. Karena hampir semua klien bisa mendapatkan keuntungan dari memfokuskan pada keterampilan pelatihan pada peningkatan hubungan sosial. Pendekatan pelatihan yang terstruktur dengan memfokuskan keterampilan khusus, kemampuan bersosialisai dengan masyarakat sebagai agen terapi mampu memperngarui tahap pengobatan. Selain itu, tujuan dari pelatihan keterampilan dengan pengembangan keterampilan baru untuk berbagai hubungan sosial, bukan pada proses persuasi (Bab 9) dan pengobatan aktif (Bab 10), klien bisa mendapatkan keuntungan dari berpartisipasi dalam pelatihan keterampilan sosial yang bijaksana. Keputusan tentang apakah akan melibatkan klien dalam pengobatan kelompok, ketrampilan sosial atau keduanya harus didasarkan pada kombinasi berbagai faktor. Banyak klien dengan tingkat keparahan penyakit mental memiliki gangguan keterampilan sosial, khususnya dengan skizofrenia (Bellack et al., 1990; Bellack, Mueser, Wade, Sayers, & Morrison, 1992; Bellack, Sayers, Mueser, & Bannet, 1994), dan keterampilan sosial yang kurang (Mueser & Bellack, 1998). Klien dengan keterampilan sosial yang terganggu jelas memanfaatkan pelatihan keterampilan sosial, yang berfungsi untuk meningkatkan sosial (Dilk & Bond, 1996; Heinssen et al., 2000). Dengan demikian kualitas klien secara interpersonal dapat ditingkatkan, sebagaimana ditentukan dalam penilaian fungsional (Bab 4), harus menjadi penentu utama Apakah klien membutuhkan pelatihan kelompok keterampilan. DASAR-DASAR KONSEPTUAL PELATIHAN KETERAMPILAN SOSIAL Pelatihan keterampilan sosial didasarkan bahwa fungsi sosial yang efektif memerlukan integrasi keterampilan komponen tertentu. Individu memiliki penurunan dalam keterampilan semacam itu, kompetensi sosial mereka akan berkurang. Tujuan dari keterampilan sosial adalah pelatihan untuk meningkatkan klien berfungsi sosial melalui peningkatan keterampilan komponen. Hal ini membantu untuk memulai dengan mempertimbangkan berbagai jenis keterampilan sosial, serta non-keterampilan-terkait faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kinerja sosial. JENIS-JENIS KETERAMPILAN SOSIAL Jenis keterampilan sosial Efek interpersonal komunikasi dan perilaku memerlukan tiga jenis keterampilan yang luas: persepsi, kognitif (atau memecahkan masalah), dan perilaku keterampilan (Lihat gambar 11.1). Pertama, agar sosial efektif, seorang individu harus akurat memahami informasi sosial yang relevan dalam situasi, perasaan orang lain, mereka mungkin motif dan sifat publik atau swasta situasi. Tanpa keterampilan persepsi ini diperlukan, perilaku yang tidak pantas atau tidak sensitif lebih mungkin terjadi.
Persepsi.sosial.yang Pemecahan untuk: Perilaku yang ekspresif
sensitif terhadap: -Mengidentifikasi tujuan dari segi:
-Emosi orang lain -Menghasilkan.dan -Perilaku nonverbal
Gambar 11.1 Tiga jenis keterampilan yang diperlukan untuk komunikasi interpersonal yang efektif
dan perilaku: persepsi, kognitif (memecahkan masalah), dan perilaku keterampilan.
Kedua, ketika seorang individu memiliki akurat "ukuran" situasi sosial, ia
membutuhkan keterampilan kognitif (atau pemecahan) untuk memutuskan apa yang harus dilakukan. Keterampilan ini melibatkan merumuskan tujuan, mengidentifikasi kemungkinan opsi dan memilih pilihan terbaik. Keterampilan pemecahan masalah yang efektif menetapkan panggung untuk keterampilan perilaku yang mengikuti. Ketiga, setelah respon yang telah dipilih, perilaku keterampilan yang diperlukan untuk menerapkannya. Perilaku keterampilan dapat dibagi menjadi beberapa jenis, termasuk perilaku nonverbal, fitur paralinguistic, interaktif keseimbangan dan konten verbal. Perilaku nonverbal termasuk ekspresi wajah seseorang, postur, kontak mata, menggunakan gerakan, dan jarak interpersonal. Paralinguistic fitur yang kualitas vokal pidato, termasuk suara nada (pitch dan infleksi), kenyaringan, kefasihan dan mempengaruhi. Kombinasi dari perilaku nonverbal paralinguistic fitur sangat penting untuk menentukan efektivitas "berarti" dan keseluruhan komunikasi. Sebagai contoh, seorang individu yang menanggapi tawaran untuk menggunakan alkohol dengan menghindari kontak mata dan menjawab dengan lembut nada suara, "tidak, terima kasih, saya lebih suka tidak memiliki minuman," cenderung ditekan untuk minum maka adalah seseorang yang merespon dengan kata-kata yang sama tetapi dalam l Oud, percaya diri, tegas nada suara, sambil melihat orang lain di mata. Keseimbangan interaktif, alam "memberi" percakapan, ditentukan oleh berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk merespon orang lain (latensi respon) dan jumlah total waktu yang setiap orang berbicara. Individu yang memakan waktu lebih lama untuk merespon verbal kepada orang lain sering membuat orang jatuh tidak nyaman atau canggung, karena spontan pasang surut dan aliran percakapan dibatasi. Orang-orang yang mengganggu orang lain mungkin juga mengganggu percakapan dengan membuatnya jatuh bergegas atau terpotong. Demikian pula, jumlah relatif setiap orang menghabiskan berbicara anak waktu mempengaruhi kualitas secara keseluruhan dan kemudahan dari percakapan. Jika seseorang mendominasi percakapan, kurangnya timbal balik dapat membuat orang lain merasa ditinggalkan. Atau jika seseorang mengatakan sangat sedikit sebagai tanggapan terhadap yang lain, kepasifan ini dapat meninggalkan orang lain yang merasa bahwa dia adalah bantalan semua berat percakapan, dan kurangnya timbal balik menjadi masalah. Untuk klien dengan defisit kognitif, terutama banyak klien dengan skizofrenia, mencapai keseimbangan interaktif memuaskan bisa sangat menantang: meningkatkan kecepatan mereka lambat informasi pengolahan mereka latensi respon, mengakibatkan wajar sloe percakapan aliran (Mueser, 1991). Meskipun kesulitan ini, luas praktek keterampilan percakapan dapat membantu klien ini mengatasi banyak defisit mereka (Mataousek, Edwards, Jackson, Rudd, & McMurry, 1992). Sementar komponen terakhir perilaku keterampilan adalah verbal konten, yang mencakup spesifik kata dan frasa yang dikomunikasikan, terlepas dari bagaimana mereka berkata. Verbal konten penting, karena itu menyampaikan pesan utama yang orang ingin berkomunikasi. Kelayakan verbal konten dapat menjadi masalah ketika klien aktif psikotik, atau memiliki kesulitan menilai fitur sosial relevan situasi (misalnya, nya tingkat keakraban dengan orang lain). Misalnya, mengungkapkan informasi pribadi yang intim dengan seseorang yang tidak terkenal dapat awkwawrd untuk orang lain, dan dapat menyebabkan penolakan sosial pemberi informasi. Verbal isi dari komunikasi juga penting untuk mengidentifikasi topik yang baik untuk percakapan. Selain itu, menanggapi tegas, seperti membuat permintaan, menolak tawaran untuk menggunakan zat atau meminta seseorang untuk mengubah perilaku nya, memerlukan perhatian penuh terhadap isi komunikasi verbal. Sebagai contoh, penggunaan yang tepat dari pernyataan perasaan dan kekhasan dalam merujuk kepada orang lain perilaku, sambil menghindari bermusuhan atau marah nada suara, dapat menghindari menempatkan orang lain pada pertahanan ketika salah satu adalah membuat permintaan sulit (misalnya, "saya akan menghargai jika Anda tidak meminta saya untuk mendapatkan tinggi dengan Anda"). Dalam pelatihan keterampilan sosial, isi verbal keterampilan komunikasi yang berbeda dipecah menjadi langkah- langkah komponen dan pelatihan berfokus pada pengajaran sistematik langkah- langkah. Berbagai komponen perilaku keterampilan, termasuk perilaku nonverbal, fitur paralinguistic, interaktif keseimbangan dan konten verbal, diringkas dalam tabel 11.1. Tabel 11.1 komponen keterampilan sosial perilaku Keterampilan nonverbal Keseimbangan interaktif Kontak mata Latency respon Ekspresi wajah Jumlah waktu yang berbicara Jarak interpersonal Responsif Tubuh orientasi Verbal konten Postur Lisan pesan tertentu Gerakan Penggunaan frase dan pilihan kata-kata Paralinguistic fitur Kenyaringan Nada suara Mempengaruhi Kefasihan Kejelasan
Bebas-keterampilan terkait faktor-faktor yang dapat mempengaruhi fungsi sosial
Meskipun keterampilan sosial penting untuk komunikasi yang efektif, tidak semua masalah di berfungsi sosial adalah hasil dari keterampilan sosial miskin. Faktor- faktor yang berhubungan dengan bebas-keterampilan juga dapat mempengaruhi kinerja sosial. Jika seorang individu hidup dalam lingkungan sosial tidak atau memiliki akses ke beberapa sumber berfungsi sosial miskin dapat terjadi secara alami. Selain itu, jika seseorang lingkungan tidak menerima keterampilan sosial yang baru, pelatihan mungkin tidak berhasil transfer dari grup ke lingkungan alam. Berbagai karakteristik klien juga dapat mempengaruhi sosial berfungsi, independen dari tingkat keterampilan sosial. Klien dengan depresi parah atau kecemasan mungkin merasa terlalu negatif tentang diri mereka sendiri atau terlalu takut untuk memulai atau bekerja pada peningkatan hubungan sosial. Masalah lain dengan motivasi, seperti anhedonia, demikian juga dapat mengganggu penyesuaian sosial, terlepas dari orang yang sebenarnya keterampilan sosial (Blanchard, Bellack, & Mueser, 1994; Blanchard, Mueser, & Bellack, 1998). Akhirnya, efek samping obat, seperti rasa kantuk, dapat mengganggu sosial penyesuaian. Secara khusus, akinesia (topeng-seperti penampilan kurang ekspresi wajah) dan akathisia (perasaan batin kegelisahan yang terkait dengan perilaku gugup, seperti fidgeting dan mondar-mandir)-kedua efek samping dari antiphsychotic kurang efektif komunikator. Klinisi harus menyadari faktor non-keterampilan-terkait yang dapat mempengaruhi fungsi sosial, dan (apabila sesuai) untuk mengambil langkah- langkah untuk meminimalkan atau menghilangkan mereka. Kadang-kadang faktor-faktor tersebut berinteraksi dengan keterampilan sosial pelatihan dari waktu ke waktu. Sebagai contoh, keterampilan pelatihan dapat mendorong individu yang tertekan untuk mencoba menyelesaikan konflik dengan orang lain, yang mengakibatkan peningkatan suasana hati. Demikian pula, lingkungan sosial sebagian mungkin mencerminkan klien memiliki kesulitan dalam mendapatkan penguatan dari yang lain; ketika ia menjadi lebih responsif dan menyenangkan untuk berinteraksi dengan, orang lain dapat membalas dan menjadi lebih memperkuat sosial. Pertimbangan logistik Durasi dan frekuensi sesi Keterampilan sosial pelatihan sesi grup biasanya berlangsung antara 40 dan 60 menit, meskipun sesi lagi dapat dilakukan jika istirahat dijadwalkan di tengah. Ianya lebih baik jika sesi dapat dilakukan setidaknya dua kali seminggu, meskipun sekali per minggu juga layak. Pelatihan prosedur fokus pada pengajaran keterampilan baru dan menarik klien dalam luas praktek keterampilan ini, mengakibatkan lebih dari belajar keterampilan ke titik di mana mereka menjadi otomatis. Melakukan beberapa keterampilan pelatihan per minggu memberikan kesempatan yang lebih bagi klien untuk mendapatkan langkah-langkah dasar keterampilan masing-masing, dengan tugas pekerjaan rumah di luar sidang melayani untuk memperkuat keuntungan. Terfokus, positif dan sangat terstruktur sifat keterampilan sosial pelatihan menjadikannya mungkin untuk klien dengan gangguan ganda untuk berpartisipasi dalam beberapa sesi pelatihan per minggu tanpa efek negatif. Durasi keseluruhan program Ada tidak ada jawaban sederhana untuk pertanyaan tentang berapa lama keterampilan pelatihan kelompok harus dilakukan. Bellack dan DiClemente (1999) telah menggambarkan keterampilan sosial program pelatihan untuk klien dengan skizofrenia dan substansi menggunakan gangguan yang disediakan selama periode 6 bulan. Roberts dan rekan-rekan (1999) telah mengembangkan program untuk membantu klien yang mengelola situasi penyalahgunaan zat yang memerlukan 3-4 bulan untuk menyelesaikan pelatihan keterampilan. Jerrell dan Ridgely (1995a, 1995b) melaporkan efek positif dari keterampilan pelatihan program yang disediakan ti klien dengan dual gangguan selama kurun waktu 18 bulan. Salah satu faktor yang mempengaruhi durasi optimal keterampilan pelatihan kelompok adalah apakah kelompok berfokus pada berbagai sempit keterampilan sosial (misalnya, keterampilan untuk mengelola situasi penyalahgunaan zat) atau serangkaian luas ketrampilan (misalnya, percakapan, persahabatan, dan keterampilan ketegasan, serta situasi penyalahgunaan zat). (Lihat "Kurikulum pelatihan, keterampilan sosial" di bawah ini.) Lebih sedikit keterampilan yang diajarkan, pendek durasi diperlukan grup. Peningkatan sosial berfungsi melalui keterampilan pelatihan (misalnya, kualitas hubungan interpersonal) mensyaratkan bahwa pelatihan dilakukan selama jangka waktu. Sebagai contoh, penelitian terkuat yang mendukung efek keterampilan pelatihan untuk meningkatkan fungsi sosial dalam skizofrenia telah melibatkan minimal 1 tahun pelatihan intensif (Liberman et al. 1998; Marder et al, 1996). Meskipun jangka panjang pelatihan keterampilan yang dibutuhkan untuk memproduksi tahan manfaat, ringkas keterampilan sosial kelompok-kelompok pelatihan untuk klien dengan gangguan ganda yang dirawat di rumah sakit layak dan mungkin membantu mereka menjadi lebih sadar akan pentingnya penyalahgunaan zat dalam mereka kehidupan. Sebagai contoh, Mueser, Fox, Kenison, dan Geltz (1995) mengembangkan kemampuan 6-minggu yang menawarkan pelatihan kelompok untuk pasien rawat inap dengan dual gangguan yang termasuk keterampilan semacam itu sebagai awal dan mempertahankan percakapan, mengungkapkan perasaan negatif, menolak untuk menggunakan zat , dan permasalahan tentang kegiatan rekreasi alternatif. Pengaturan rawat inap menawarkan keuntungan yang unik dalam bekerja dengan klien tersebut. Sebagai contoh, penyalahgunaan zat sering presipitat rawat inap, meningkatnya motifasi dari beberapa klien untuk mengatasi kecanduan mereka. Selain itu, klien dirawat di rumah sakit tersedia untuk berpartisipasi dalam kelompok, dan mereka cenderung untuk memiliki minimal pemrograman yang bertujuan untuk rehabilitasi psikososial. Jumlah peserta Jumlah peserta pelatihan kelompok keterampilan sosial optimal adalah antara 6 dan 8. Sebagai 2 atau 3 sebagai beberapa klien dapat berpartisipasi dalam pelatihan kelompok, dan sebanyak 10 keterampilan. Sangat penting bahwa setiap anggota kelompok diberikan cukup waktu untuk berpartisipasi dalam memainkan peran dua sampai empat per sesi. Ketika ukuran kelompok melebihi 10 anggota, menjadi sulit atau mustahil bagi semua peserta untuk terlibat dalam peran bermain di setiap sesi kelompok. Pengaturan Pelatihan kelompok keterampilan sosial dapat dilakukan dalam berbagai pengaturan, termasuk pusat kesehatan mental, program pengobatan rawat inap, rumah sakit parsial atau program pengobatan rawat jalan intensif, program perumahan, atau lokasi lain dalam masyarakat. Klien yang hidup bersama dalam sebuah rumah kelompok dapat berpartisipasi dalam pelatihan sesi yang disediakan di kediaman mereka. Ruang pertemuan harus cukup besar bahwa kursi dapat diatur dalam lingkaran, dengan cukup ruang di tengah untuk melakukan memainkan peran. Kamar juga akan dilengkapi dengan papan tulis, kuda-kuda, flipchart, atau aksesoris untuk merekam informasi dari grup. Penguatan untuk partisipasi Meskipun pelatihan kelompok keterampilan sosial sering merangsang dan bersenang-senang, mereka juga memerlukan klien untuk membuat signifikan upaya melatih keterampilan dan menggunakannya pada mereka sendiri. Menyediakan minuman adalah salah satu cara untuk memperkuat klien partisipasi dalam kelompok-kelompok ini. Minuman dapat disajikan baik dalam setiap sesi grup atau, jika mengkonsumsi minuman mengganggu berfokus pada keterampilan pelatihan, setelah sesi. Peserta sering menikmati bersosialisasi informal dengan anggota kelompok lain dan para pemimpin atas minuman setelah sesi grup telah berakhir. Peluang sosialisasi ini juga menyediakan pemimpin dengan informasi berharga tentang keterampilan percakapan anggota, serta suasana lebih alami untuk praktek keterampilan belajar dalam kelompok. Kepemimpinan Lebih baik jika pelatihan kelompok keterampilan dapat dilakukan oleh kedua pemimpin, walaupun salah satu pemimpin layak. Memiliki dua pemimpin membuatnya lebih mudah untuk memastikan bahwa semua klien secara aktif terlibat dalam kelompok; salah satu pemimpin dapat memikul tanggung jawab besar untuk menyajikan kurikulum pelatihan keterampilan, sementara lainnya membuat yakin bahwa semua peserta secara aktif terlibat dalam kelompok dan menerima dalam struktur dan umpan balik yang disesuaikan dengan tingkat keterampilan mereka masing-masing. Ada beberapa kualitas penting yang terlibat dalam kepemimpinan yang baik keterampilan sosial pelatihan kelompok. Para pemimpin harus antusias klien pekerjaan mereka, dan mampu mengenali dan memperkuat langkah-langkah kecil ke arah tujuan yang diinginkan. Para pemimpin juga harus mampu mengambil pendekatan perilaku untuk keterampilan pelatihan, umpan balik mereka memfokuskan komponen keahlian khusus yang diperlukan untuk interaksi sosial yang efektif. Selain berfokus pada perilaku bukan pengembangan wawasan, pemimpin harus dapat melakukan klien sering bermain peran aktif, dan untuk menghindari diskusi yang panjang dalam kelompok. Akhirnya, karena keterampilan sosial pelatihan pemimpin sendiri model peran penting bagi anggota kelompok, mereka harus memiliki keterampilan sosial yang baik. Orientasi klien Klien yang terlibat dalam pelatihan kelompok keterampilan sosial, diinginkan untuk memiliki setidaknya satu individu orientasi pertemuan dengan setiap klien. Pertemuan orientasi ini harus dilakukan oleh salah satu atau kedua pemimpin. Jika ada kekhawatiran bahwa klien akan ragu-ragu tentang berpartisipasi dalam kelompok keterampilan, dan jika ia memiliki hubungan yang baik dengan dokter lain, dapat juga membantu jika ini dokter lainnya juga berpartisipasi dalam pertemuan orientasi. Tujuan dari pertemuan orientasi adalah untuk menjelaskan alasan untuk keterampilan sosial pelatihan, untuk membantu klien mengidentifikasi tujuan pribadi untuk berpartisipasi dalam kelompok, untuk menggambarkan sifat keterampilan pelatihan (termasuk bermain peran), dan untuk menetapkan positif harapan untuk partisipasi dalam kelompok. Alasan untuk pelatihan keterampilan sosial dapat digambarkan sebagai membantu orang-orang yang mengembangkan keterampilan untuk membuat teman-teman, meningkatkan hubungan dengan orang lain, berurusan dengan konflik dan masalah lain dan berdiri untuk diri sendiri.