Formulir Off Open Recruitment

KELUARGA MAHASISWA BIDIK MISI (GAMADIKSI)
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Sekreteriat: Gedung Pusdiklat LPPM USU Jl.Dr. Mansyur No. 68 Medan
No.HP: 082276583363 (Ahmad Akhir Hsb-Ketua Panitia Formatur)
085275381900 (Erika Nakhe -Sekretaris Panitia Formatur)
Email : usu.gamadiksi@yahoo.com
FORMULIR OPEN RECRUITMENT

PENGURUS GAMADIKSI USU
2019/2020
1. Nama Lengkap :
2. Nama Panggilan :
3. Fak/Jurusan /Angkatan :
4. Tempat, Tanggal Lahir :
5. Jenis Kelamin :
6. Agama :
7. Alamat Asal :
8. Alamat Sekarang :
(Alamat di Medan)
9. Nomor HP/Whatsapp :
10. Line ID :
11. E-mail : :
12. Hobby :
13. Motto Hidup :
14. IPK :
15. Divisi Yang
Diinginkan :  Pendidikan dan IPTEK (Ilmu Pengetahuan dan
Teknologi)
 Keanggotaan
 Komunikasi dan Informasi
 Dana dan Usaha
 Seni dan Budaya

 Pemuda dan Olahraga
 Kerohanian Islam
 Kerohanian Kristen
 Administrasi Kesekretariatan
*Bubuhkan tanda ceklis di dalam kotak
16. Alasan Memilih Divisi Tersebut :
17. Bersediakah Anda Ditempatkan Di Divisi Yang Lain? Ya

Tidak
**Bubuhkan tanda ceklis di dalam kotak
18. Riwayat Pendidikan

No Jenjang Pendidikan Nama Institusi Pendidikan Tahun Lulus
1. SD / Sederajat
2. SMP / Sederajat
3. SMA / Sederajat
4. Fakultas / Jurusan di
19. Organisasi yang telah selesai diikuti:
No Nama Organisasi Jabatan Periode

1.
2.
3.
20. Prestasi yang pernah diraih selama kuliah :

(Kosongkan bila tidak ada)
No. Kegiatan Prestasi yang di raih Tingkat Tahun
(Daerah/Nasional)
1.
2.
3.
21. Organisasi yang sedang diikuti saat ini:

No. Organisasi Jabatan Periode
22. Tuliskan motivasi kamu mengikuti GAMADIKSI USU ( min. 3 kalimat) :
23. Promosikan diri kamu, kenapa kamu harus diterima? : (min 3 kalimat)
24. Apakah kamu bersedia ditempatkan di bidang kerja selain yang kamu pilih?
Bersedia Tidak Bersedia
25. Apakah kamu bersedia meluangkan waktu untuk mengikuti kegiatan upgrading diluar
kota pada tanggal 15- 17 Februari 2019?
26. Apakah kamu bersedia mengabdikan diri dan mengelola kegiatan program kerja
Gamadiksi USU 2018 hingga akhir masa kepengurusan?
27. Apakah kamu siap menerima sanksi apabila melakukan pelanggaran kode etik di
Gamadiksi USU?
Dengan ini saya menyatakan memiliki komitmen yang tinggi dalam memajukan
GAMADIKSI USU periode kepengurusan 2019/2020.
Medan, ,
2019
*Lampiran
(
1. Fotokopi KTM (1 lbr)
)
2. Fotokopi KHS Terakhir (1 lbr) NIM
3. Fotokopi Buku Rek. Bidikmisi (1 lbr)
4. Fotokopi Sertifikat
Kegiatan Gamadiksi ( jika Ada)
5. Pas Photo Ukuran 4x6 (2 lbr)
***Semua berkas beserta lampiran wajib dibawa saat wawancara

Masukkan kedalam Map Biru (Pria), Map Merah (Wanita )
Tuliskan Nama, Jurusan, dan Divisi yang dipilih disampul map

Formulir Off Open Recruitment

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Formulir Off Open Recruitment

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KELUARGA MAHASISWA BIDIK MISI (GAMADIKSI)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

FORMULIR OPEN RECRUITMENT

 Komunikasi dan Informasi

 Dana dan Usaha

 Seni dan Budaya

 Pemuda dan Olahraga

*Bubuhkan tanda ceklis di dalam kotak

16. Alasan Memilih Divisi Tersebut :

17. Bersediakah Anda Ditempatkan Di Divisi Yang Lain? Ya

18. Riwayat Pendidikan

19. Organisasi yang telah selesai diikuti:

No Nama Organisasi Jabatan Periode

20. Prestasi yang pernah diraih selama kuliah :

21. Organisasi yang sedang diikuti saat ini:

22. Tuliskan motivasi kamu mengikuti GAMADIKSI USU ( min. 3 kalimat) :

***Semua berkas beserta lampiran wajib dibawa saat wawancara

Anda mungkin juga menyukai