D.

Intervensi Keperawatan NANDA NOC NIC

No. Hari/ Tujuan NIC Rasional TTD
DP tanggal NOC (Nursing Interfention Clasification) Jurnal EBN
(Nursing Outcome (Evinden Based Nursing)
Clasification) Intervensi Intervensi
Mayor Disarankan

Senin Setelah diberikan asuhan Pain Management 1. Lakukan pengkajian

1. 23 – 10 keperawatan 3 x 24 jam
– 2017 diharapkan pasien :
Pain Control
Dengan kriteria hasil :
1. Mampu mengontrol
nyeri tahu penyebab
nyeri, frekuensi nyeri.
2. Mampu menggunakan
teknik non farmakologi
(distraksi dan relaksasi)
3. Nyeri pasien berkurang
menjadi 2
(1400) nyeri secara 1. Mengetahui
konprehensif bagaimana tingkat
termasuk lokasi, nyeri yang dirasakan
frekuensi, dan pasien
karakteristik nyeri
(PQRST)
2. Ajarkan pasien tehnik 2. Membiasakan untuk
non farmakologi tidak ketergantungan
pada obat.
3. Tingkatkan istirahat 3. Untuk meningkatkan
rasa nyaman dengan
keadaannya.

32
2. Senin Setelah diberikan asuhan Infection Control 1. Ajarkan cara 1. Merawat dan menjsga
23-10- keperawatan 3 x 24 jam menghindari infeksi kebersihan daerah DC.
2017 diharapkan pasien : (dengan cara
Knowledge : Infection membersihan daerah
Control yang terpasang
Dengan kriteria hasil : kateter)
1. Klien bebas dari tanda 2. Kolaborasi pemberian 2. Mempertahankan
dan gejala infeksi. terapi antibiotik bila daya tahan tubuh dari
2. Menunjukan prilaku perlu. infeksi.
hidup sehat. 3. Inspeksi kondisi DC 3. Untuk mengetahui
3. Mampu menunjukan bagaimana keadaan
kemampuan untuk dan kebersihan DC.
mencegah timbulnya 4. Inspeksi kulit 4. Untuk mengetahui
infeksi. kemerahan, panas, bagaimana keadaan
dan draiase dan kebersihan DC.
5. Monitor tanda dan 5. Untuk mengetahui
gejala infeksi. bagaimana keadaan
dan kebersihan DC.
6. Berikan perawatan 6. Untuk mencegah
kulit pada area berkembangnya
epidema. bakteri.
7. Dorong masukkan 7. Untuk membantu
nutrisi yang cukup. mempercepat
pertumbuhan

33
 jaringan.
8. Dorong masukkan 8. Agar klien tidak
cairan dehidrasi

3 Senin Setelah diberikan asuhan  Join Movement 1. Monitoring vital sign 1. Untuk mengetahuan
23 – 10 perkembangan vital
keperawatan 2x24 jam  Mobility level
– 2017 sign klien.
diharapkan kondisi klien  Self care/ADLs 2. Kaji kemampuan 2. Untuk mengetahui
Mobility level dengan klien dalam kemampuan klien
kriteria hasil: mobilisasi dalam mobilisasi.
3. Latihan klien dalam 3. Untuk meningkatkan
1. Klien menungkat
pemenuhan kemampuan klien
dalam aktivitas fisik kebutuhan ADLs dalam mobilisasi.
2. Mengerti tujian dari secara mandiri sesuai
kemampuan.
peningkatan mobilitas
4. Ajarkan klien 4. Untuk membantu
3. Mempergerakkan bagaimana merubah perkembangan
penggunaan alat posisi dan berikan mobilisasi klien.
bantuan jika
diperlukan.

34