PANDUAN

PRAKTEK KLINIK GIZI DAN FISIOLOGI

OLAHRAGA

PROGRAM STUDI S1 GIZI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
HUSADA BORNEO
BANJARBARU
2019

i
 DAFTAR ISI
Hlm.
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
DAFTAR ISI ………………………………………………………............ ii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... iii
A. LATAR BELAKANG KEGIATAN ........................................................ 1
B. TUJUAN KEGIATAN ............................................................................. 2
C. SASARAN KEGIATAN .......................................................................... 2
D. PELAKSANAAN KEGIATAN ............................................................... 2
E. LOKASI DAN WAKTU .......................................................................... 2
F. PENILAIAN ............................................................................................. 2
G. LAPORAN ............................................................................................... 3
H. ALAT YANG DIPERLUKAN ................................................................ 3

ii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Format Daftar Hadir

Lampiran 2. Format Kegiatan Harian
Lampiran 3. Formulir Recall 24 Jam
Lampiran 4. Formulir Asuhan Gizi
Lampiran 5. Format Contoh Menu Sehari Atlet
Lampiran 6. Format Penilaian Laporan Praktek Klinik
Lampiran 7. Format Daftar Isi Laporan
Lampiran 8. Lembar Persetujuan Laporan
Lampiran 9. Cover Laporan

iii
A. LATAR BELAKANG KEGIATAN
Puji syukur kehadirat Allah SWT, dimana atas rahmat dan hidayah-
Nya kami dapat menyelesaikan penyusunan panduan praktik klinik gizi dan
fisiologi olahraga. Panduan ini adalah sebagai upaya untuk membantu proses
belajar mengajar khususnya mata kuliah gizi dan fisiologi olahraga. Praktek
klinik pada program studi gizi STIKes Husada Borneo diarahkan untuk
mencapai kompetensi mahasiswa terutama berkaitan dengan kegiatan belajar
praktikum untuk keterampilan klinik dalam asuhan gizi untuk mendukung
kompetensi utama ahli gizi pada atlet. Sesuai dengan Peraturan Pemerintah
No. 8 tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI)
dan Permenristekdikti No. 44 tahun 2015 tentang Standar Nasional
Pendidikan Tinggi (SNPT) yang menitikberatkan pada capaian pembelajaran
yang harus didapatkan sesuai dengan profil lulusan dalam hal ini seorang
sarjana gizi yang tidak hanya harus menguasai pengetahuan yang berkaitan
dengan kompetensi seorang sarjana gizi, tetapi juga harus bersikap dan
menguasai keterampilan sesuai kompetensi gizi.
Mata kuliah klinik gizi dan fisiologi olahraga merupakan mata kuliah
wajib bagi mahasiswa Program Studi S1 Gizi yang kompetensinya harus
dikuasai oleh mahasiswa gizi. Mata kuliah gizi dan fisiologi olahraga
membahas tentang penerapan asuhan gizi terstandar pada atlet yang tepat untuk
menunjang performa atlet sebelum bertanding, saat bertanding, dan sesudah
bertanding.
Supaya mahasiswa dapat mengaplikasikan ilmu dari pembelajaran
teori yang didapat, perlu adanya praktek nyata di lapangan yang tentunya
disesuiakan dengan kompetensi sesuai capaian pembelajaran dan
memperhatikan etika keilmuwan seorang mahasiswa gizi. Sehingga bukan
hanya capaian pembelajaran berupa pengetahuan yang mahasiswa dapatkan,
tetapi juga bagaimana bersikap dan bertindak sesuai kompetensi seorang
calon sarjana gizi yang berkompeten terutama dalam asuhan gizi pada atlet.

1
B. TUJUAN KEGIATAN
a. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu mengaplikasikan proses asuhan gizi klinik dan
fisiologi olahraga
b. Tujuan Khusus
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian data assesment gizi pada
atlet
2. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian diagnosis gizi pada atlet
3. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian intervensi gizi pada atlet
4. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian monitoring dan evaluasi gizi
pada atlet

C. SASARAN KEGIATAN
Sasaran kegiatan dalam pelaksanaan kegiatan praktik ini adalah atlet yang
aktif dalam pertandingan dan latihan

D. PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan yang berkaitan dengan mata kuliah gizi dan fisiologi olahraga,
antara lain:
1. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian data assesment gizi pada atlet
2. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian diagnosis gizi pada atlet
3. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian intervensi gizi pada atlet
4. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian monitoring dan evaluasi gizi
pada atlet

E. LOKASI DAN WAKTU

Lokasi pelaksanaan kegiatan akan dilaksanakan di Komite Olahraga Nasional
Indonesia (KONI) Banjarmasin Kalimantan Selatan Cabang Olahraga Gulat

2
F. PENILAIAN
1. Laporan kegiatan harian (40%)
2. Laporan praktek (60%)
Meliputi: Aspek Substansi, Aspek Teknis, dan Aspek Penyajian

G. LAPORAN
Pada akhir pelaksanaan praktek, mahasiswa wajib menyusun dan
menyerahkan laporan yang dibuat oleh kelompok. Laporan harus disetujui oleh
pembimbing masing-masing kelompok. Laporan tersebut selanjutnya akan
dipresentasikan setelah kegiatan praktek berakhir.

H. ALAT YANG DIPERLUKAN

Peralatan yang diperlukan untuk menunjang pelaksanaan kegiatan adalah:
1. Timbangan berat badan
2. Microtice
3. Pita LLA
4. Metlin
5. Kuesioner (data dasar dan NCP)

3
Lampiran 1. Format Daftar Hadir

DAFTAR HADIR
NAMA : ......................................................................................................
NIM : ......................................................................................................
SEMESTER : ......................................................................................................
TEMPAT PRAKTEK : ......................................................................................................

NO. TANGGAL JAM TANDA KETERANGAN

DATANG PULANG TANGAN

*Kolom tanda tangan diisi oleh pihak instansi praktek (Koordinator praktek) sebagai
bukti kehadiran mahasiswa di lapangan

4
Lampiran 2. Format Lembar Kegiatan Harian
KEGIATAN HARIAN

NAMA : ......................................................................................................
NIM : ......................................................................................................
SEMESTER : ......................................................................................................
HARI/TANGGAL : ......................................................................................................

NO. JAM KEGIATAN KETERANGAN

.....................,..............2019

Mengetahui,
Koordinator Praktek Mahasiswa

( ) ( )

5
Lampiran 3. Formulir Recall 24 Jam
Nama Responden: Tanggal Pelaksanaan:
Waktu makan Menu Bahan Berat
Makanan URT Gram
Makan Pagi

Selingan

Makan Siang

Selingan

Makan Malam

Pewawancara:

6
Lampiran 4. Formulir Asuhan Gizi
FORMULIR ASUHAN GIZI
Nama: Jenis Kelamin: L/P Usia: th
Diagnosis Medis:
Pekerjaan:

Aktivitas Harian:

ASSESMEN / PENGKAJIAN GIZI

Antropometri IMT (kg/m2):
Berat Badan (kg):
Tinggi Badan (cm):
Tinggi Lutut (cm): LLA (cm):
LLA (cm):
Rentang Lengan (cm):
Tinggi Lutut (cm):

Rentang Lengan (cm):

Biokimia:

Klinik/Fisik:

7
Riwayat Gizi:
Pola Makan:

Asupan Gizi:

Riwayat Personal:

DIAGNOSIS / MASALAH GIZI

Intake:

Clinic:

8
Behaviour:

INTERVENSI GIZI
A. Tujuan Intervensi:

B. Jenis Intervensi:
a. Pemberian makanan dan atau zat gizi
 Tujuan Diet

 Syarat atau Prinsip Diet

9
  Perhitungan

b. Konseling Gizi
Sasaran :
Waktu :
Tempat :
Tujuan :

Materi :

Metode :

Evaluasi :

RENCANA MONITORING DAN EVALUASI

10
Lampiran 5. Format Contoh Menu Sehari Atlet

11
Lampiran 6. Format Penilaian Laporan Praktek Klinik
LEMBAR PENILAIAN LAPORAN PRAKTEK KLINIK
GIZI DAN FISIOLOGI OLAHRAGA

NAMA : ......................................................................................................
NIM : ......................................................................................................
TEMPAT PRAKTEK : ......................................................................................................
No. ASPEK YANG DINILAI NILAI
0 1 2 3 4
I Aspek Substansi
a. Perhitungan kebutuhan gizi atlet
b. Pengaturan makan atlet
c. Penyusunan menu atlet
d. Rencana konsultasi gizi atlet
II Aspek Teknis
1. Teknis Penulisan
2. Penggunaan Bahasa Penulisan
3. Kajian Literature
III Aspek Penyajian
1. Argumentasi dan Sikap
2. Teknik Presentasi
3. Sikap dan Etika
Total Skor:

Keterangan Nilai:
0: Sangat Kurang
1: Kurang
2: Cukup
3: Baik
4: Baik Sekali

................,...........................2019
Pembimbing
Praktek Klinik

(...................................)

12
Lampiran 7. Format Daftar Isi Laporan
DAFTAR ISI
Hlm.
HALAMAN COVER ................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................... iii
DAFTAR ISI ……………………………………………………….......... iv
DAFTAR TABEL ...................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. vi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. vii
BAB 1. Pendahuluan ................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang .............................................................................
1.2 Tujuan Kegiatan ...........................................................................
1.3 Manfaat Kegiatan .........................................................................
BAB 2. Isi ....................................................................................................
2.1 Data Diri Pasien ...........................................................................
2.2 Assesmen Gizi ..............................................................................
2.3 Diagnosa Gizi ...............................................................................
2.4 Rencana Intervensi Gizi ...............................................................
2.5 Rencana Monitoring dan Evaluasi Gizi .......................................
BAB 3. Penutup ...........................................................................................
3.1 Kesimpulan ..................................................................................
3.2 Saran .............................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

13
Lampiran 8. Lembar Persetujuan Laporan

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN PRAKTEK KLINIK

GIZI DAN FISIOLOGI OLAHRAGA

Telah mendapat persetujuan dari:

Pembimbing Praktek Klinik

..............................................................
NIK/NIDN ..........................

14
Lampiran 9. Cover Laporan

PRAKTEK KLINIK
GIZI DAN FISIOLOGI OLAHRAGA

Kelompok ......
1.
2.
3.
4.
5.

PROGRAM STUDI S1 GIZI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
HUSADA BORNEO BANJARBARU
2019

15