PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
Nomor Dokumen

Nomor Revisi

SOP Tanggal Terbit

PEMERINTAH
PROVINSI DKI Tanggal Berlaku
JAKARTA
Halaman 1/2

PUSKESMAS dr. Siti Ainun Dwiyanti

KECAMATAN SAWAH
BESAR NIP 196710272007012022

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau
menyalurkan data – data mengenai hasil peningkatan mutu
dan keselamatan pasien kepada petugas klinis yang
memberikan layanan klinis di Puskesmas Kecamatan Sawah
Besar.
1. Tujuan Sebagai acuan untuk mendapatkan informasi hasil penerapan
langkah langkah peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
2. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. Tahun…. Tentang Penyampaian
Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien
2. Referensi 1. Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Palayanan Rumah
Sakit, Depkes, 1994
2. Himpunan Peraturan yang Berkaitan dengan Akreditasi,
Persi-KARS, 1998
3. Alat dan Bahan 1. ATK
2. Rekam Medik Elektronik
4. Prosedur / 1. Tim PMKP Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai
langkah-langkah
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien yang akan disosialisasikan atau disampaikan
kepada seluruh petugas klinis di Puskesmas
2. Tim PMKP Puskesmas mencatat semua informasi
mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang diperoleh
3. Tim PMKP Puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi kepada
petugas klinis, yaitu dengan menyampaikannya di mini
 lokakarya Puskesmas
4. Tim PMKP Puskesmas menyampaikan laporan informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien kepada Kepala Puskesmas dan meminta
persetujuan Kepala Puskesmas untuk menyampaikannya
kepada semua petugas klinis di dalam mini lokarya
5. Tim PMKP Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada semua petugas klinis yang hadir di dalam
minilokakarya
6. Tim PMKP layanan klinis menganalisa penyebab capaian
mutu layanan klinis kepada tiap petugas klinis
7. Tim PMKP dan semua petugas klinis mencari pemecahan
masalah dan penyebab capainan mutu layanan klinis yang
tidak sesuai dengan target
8. Tim PMKP layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu
9. Tim PMKP Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
10. Tim PMKP puskesmas merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut
11. Tim PMKP Puskesmas membuat laporan mengenai
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien, hasil evaluasi
sosialisasi dan rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut
12. Tim PMKP Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada Kepala Puskesmas
5. Dokumen Terkait 1. Laporan pencapaian indikator mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
2. Laporan monitoring, evaluasi, dan Analisa pencapaian
indikator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
6. Unit Terkait 1. Poli Umum
2. Poli Gigi
3. KIA
4. Ruang Bersalin
5. UGD

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.Terbit

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
Halaman : 2/4
 DAFTAR TILIK

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

SOP Tanggal Terbit

Tanggal Berlaku
PEMERINTAH
PROVINSI DKI
JAKARTA Halaman 1/2

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
Halaman : 3/4
 PUSKESMAS dr. Siti Ainun Dwiyanti
KECAMATAN SAWAH
BESAR NIP 196710272007012022

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU
1 Apakah didapatkan hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan kerja?
2 Apakah penyampaian hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien dilakukan
sekali sebulan pada mini lokakarya bulanan
Puskesmas?
3 Apakah setelah mendapatkan hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien,
Kepala Puskesmas menyampaikan sekali setahun
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada semua petugas
kesehatan yang memberikan pelayanan klinis
untuk meningkatkan motivasi petugas?
4 Apakah?

Jakarta, ………………….

Auditee Pelaksana/ Auditor

( ……………………………) ( ……………………………)

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
Halaman : 4/4