KONSELING TERHADAP PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI INTRA UTERINE

DEVICE (IUD) DI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN BANDA ACEH

COUNSELING TO THE USE OF INTRA UTERINE DEVICE (IUD)

IN dr. ZAINOEL ABIDIN HOSPITAL BANDA ACEH

Azizah Turzanna1; Darmawati2

1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
2
Bagian Keilmuan Keperawatan Maternitas Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh
e-mail: turzanna@yahoo.com; darmawati_dar@yahoo.co.id

ABSTRAK

Konseling merupakan aspek penting dalam pelayanan KB dan kesehatan reproduksi. Dengan konseling petugas
membantu memilih dan memutuskan jenis kontrasepsi yang akan digunakan oleh responden. Berbagai macam
pilihan alat kontrasepsi, salah satunya adalah IUD.Dari seluruh alat kontrasepsi yang ada IUD adalah jenis
kontrasepsi yang sangat dianjurkan untuk digunakan karena daya kerjanya mencapai 5-10 tahun.Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui efektivitas konseling terhadap pemakaian alat kontrasepsi Intra Uterine Device
(IUD) di RSUDZA Banda Aceh.Jenis penelitian ini adalah eksperimen semu (quasi experiment). Penelitian ini
menggunakan desain posttest only design. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu bersalin (pervaginam dan
sectio caesaria) dan sampel berjumlah 25 ibu bersalin dipilih menggunakan teknik quota sampling. Penelitian ini
dilakukan pada tanggal 1-16 Juli 2016, menggunakan kuesioner yang terdiri dari 2 close ended question,
kemudian dianalisa menggunakan Binomial Test dengan nilai alpha=0,05. Hasil uji statistik pemakaian IUD
setelah diberikan konseling menunjukkan (p=0,017). Kesimpulan penelitian ini menunjukkan bahwa konseling
efektif dalam meningkatkan pemakaian alat kontrasepsi Intra Uterine Device (IUD) pasca persalinan di
RSUDZA Banda Aceh. Disarankan kepada pemberi pelayanan kesehatan di rumah sakit bahkan di masyarakat
agar meningkatkan peran dalam memberikan konseling secara berkala guna meningkatkan kemantapan akseptor
dalam penggunaan kontrasepsi khususnya IUD.

Kata Kunci :Konseling, pemakaian alat kontrasepsi, IUD

ABSTRACT

Counseling is a very important aspect in the KB (family planning) service and health reproductive. By doing it, it
means the officers assist in deciding the type of contraception suitable to be used by respondents. There are
various kinds of contraceptives, one of which is the IUD. From all existing contraceptive IUD was highly
recommended to use because its power can reach 5-10 years.This research was aimed at determining the
effectiveness of counseling to the use of Intra Uterine Device (IUD) in RSUDZA Banda Aceh. It was the quasi-
experimental and the posttest only design. The population in it was all women giving birth (pervaginam and
sectio caesarea) and the sample of it was 25 of them chosen by using the accidental sampling technique. It was
held on July 1 to 16th 2016 using the questionnaire consisting of two close-ended questions, then analyzed using
the BinomialTest with a value of alpha = 0.05. The statistical test result using IUD after given the counseling
showed (p = 0.017). The conclusion of the research showed that the counseling was effective in increasing the
use of Intra Uterine Device (IUD) postpartum in RSUDZA Banda Aceh. It was suggested to the health care
providers in hospitals and in community in order to enhance the role of providing the counseling on a regular
basis to the acceptors to increase the stability acceptors in the use of contraceptives, especially IUD.

Keywords: Counseling, The Use of Contraceptives, IUD

1
PENDAHULUAN
Keluarga Berencana (KB) digunakan
sebagai salah satu cara untuk menekan
pertumbuhan jumlah penduduk serta
meningkatkan kesehatan ibu dan anak.
Program KB memiliki makna yang sangat
strategis, komprehensif dan fundamental dalam
mewujudkan manusia Indonesia yang sehat
dan sejahtera. UU Nomor 52 Tahun 2009
tentang Perkembangan Kependudukan dan
Pembangunan Keluarga menyatakan bahwa
pembangunan keluarga adalah upaya
mewujudkan keluarga berkualitas yang hidup
dalam lingkungan yang sehat; dan Keluarga
Berencana adalah upaya mengatur kelahiran
anak, jarak dan usia ideal melahirkan,
mengatur kehamilan melalui promosi,
perlindungan, bantuan sesuai hak reproduksi
untuk mewujudkan keluarga berkualitas.
Pengaturan kehamilan dalam Program KB
dilakukan dengan menggunakan alat
kontrasepsi (Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, 2013).
Menurut hasil Survey Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) pada tahun 2012
yang dilakukan oleh Badan Kependudukan dan
Keluarga Berencana Nasional (BKKBN),
Badan Pusat Satistik (BPS) dan Kementerian
Kesehatan RI (Kemenkes RI) menunjukkan
tidak adanya peningkatan Prevalensi
Penggunaan Kontrasepsi atau Contraceptive
Prevalence Rate(CPR) yang berarti. Target
Rencana Pembangunan Jangka Menengah
Nasional (RPJMN) 2014 untuk cara modern
sebesar 60,1% dan MDGs 2015 sebesar 65%,
namun capaian 2012 baru sebesar 57,9%,
peningkatannya sangat kecil yaitu hanya 0,5%
dibandingkan CPR pada tahun 2007 yaitu
57,4%. Sementara CPR untuk semua cara
berubah dari 61,4% pada tahun 2007 menjadi
61,9% pada tahun 2012 (Direktorat Jenderal
Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak, 2013).
Pelayanan program KB selalu
terintegrasi dengan kegiatan kelangsungan
hidup ibu, bayi dan anak serta penanggulangan
masalah kesehatan dan kesetaraan gender
sebagai salah satu upaya pemecahan hak-hak
reproduksi kepada masyarakat. Dalam
mensosialisasikan kontrasepsi yang akan
digunakan oleh akseptor KB sangat ditentukan
efektivitas konseling petugas kesehatan.
Konseling merupakan aspek yang sangat
penting dalam pelayanan KB dan kesehatan
reproduksi. Dengan melakukan konseling
berarti petugas membantu dalam memilih dan
memutuskan jenis kontrasepsi yang akan
digunakan sesuai dengan pilihannya dan
disamping itu dapat membuat merasa lebih
puas. Program KB bersama-sama program
kesehatan reproduksi dan kependudukan
memiliki keuntungan lain yang sangat penting
yaitu meningkatkan kelangsungan hidup ibu,
bayi dan anak (Siswanto, 2010).
Interaksi atau konseling yang
berkualitas antara klien dan provider (tenaga
medis) merupakan salah satu indikator yang
sangat menentukan bagi keberhasilan program
keluarga berencana (KB). Klien yang
mendapatkan konseling dengan baik akan
cenderung memilih alat kontrasepsi yang benar
dan tepat. Pada akhirnya hal itu juga akan
menurunkan tingkat kegagalan KB dan
mencegah terjadinya kehamilan yang tidak
diinginkan. Untuk mencapai keberhasilan
tersebut, maka sangat diperlukan tenaga-tenaga
konselor yang professional, mereka bukan
hanya harus mengerti seluk-beluk masalah KB,
tetapi juga memiliki dedikasi tinggi pada
tugasnya serta memiliki kepribadian yang baik,
sabar, penuh pengertian, dan menghargai klien
(Siswanto, 2010). Masing-masing metode
kontrasepsi mempunyai kesesuaian dan
kecocokan yang berbeda dari setiap
individu.Ada berbagai macam pilihan alat
kontrasepsi, salah satunya adalah IUD yang
merupakan salah satu metode kontrasepsi
non hormonal yang efektif dengan satu kali
2
pemasangan untuk jangka waktu yang lama
(BKKBN dan Kemenkes RI, 2012).
Penelitian yang dilakukan Sudarti &
Prasetyaningtyas (2011) di wilayah Kabupaten
Demak yang terdata dalam data Dinas
Pemberdayaan Masyarakat dan Keluarga
Berencana (BAPERMAS KB) dengan judul
peningkatan minat dan keputusan
berpartisipasi akseptor KB. Besarnya sampel
penelitian ini sebesar 100 responden,
terkumpul 98 responden dengan menggunakan
metode convenience sampling. Di dalam
penelitian ini, didapatkan hasil analisis
pengaruh program konseling (X2) terhadap
minat (Y1) menunjukkan adanya pengaruh
yang positif, yang ditujukan dengan koefisien
sebesar 0,298% dan nilai t hitung sebesar
2,71>1,96.Penelitian ini menunjukkan adanya
pengaruh yang signifikan antara program
konseling terhadap minat ber KB. Hasil ini
memiliki makna semakin baik program
konseling yang ditunjukkan dengan penjelasan
yang meyakinkan, memberikan kesempatan
bertanya, penjelasan mudah dipahami,
kesediaan memberikan penjelasan dan
dilakukan secara berulang akan meningkatkan
minat akseptor untuk mengikuti program KB.
Berdasarkan hasil pengambilan data
awal yang dilakukan di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada
tanggal 25-26April 2016, didapatkan data dari
Januari-Maret 2016 jumlah pemakaian IUD
yaitu 139 orang dengan pemakaian IUD
postplasenta 22 orang dan IUD post sectio
sesaria sebesar 117 orang.Secara umum untuk
mengetahui efektivitas konseling terhadap
pemakaian alat kontrasepsi Intra Uterine
Device (IUD) di Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah eksperimen semu (quasi
experiment) dengan desain penelitian posttest
only design. Populasi dalam penelitian ini
adalah semua ibu yang memakai IUD
postplasenta maupun IUD post sectiocaesarea
di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh sebanyak 139 orang dari
bulan Januari-Maret 2016. Pengambilan
sampel menggunakan teknik Non Probability
Sampling dengan metode quota sampling.
Penelitian ini dilakukan dari tanggal 1-16 Juli
2016 di RSUDZA Banda Aceh.Alat
pengumpulan data pada penelitian ini
menggunakan kuesioner yang terdiri dari 2
(dua) bagian dan close ended questions. Teknik
pengumpulan data adalah wawancara. Uji
analisa data yang dilakukan adalah univariat
dan bivariat.
HASIL
Hasil penelitian yang didapatkan adalah
sebagai berikut:
Tabel 1. Pemakaian Alat Kontrasepsi Intra
Uterine Device (IUD) di RSUD dr. Zainoel
Abidin Banda Aceh Tahun 2016 (n=25)
No Pemakaian IUD f %
Setelah Konseling
1 IUD 13 52
2 Non IUD 12 48
Berdasarkan tabel diatas, dapat
disimpulkan bahwa dari 25 responden dalam
penelitian ini terdapat 13 responden (52%)
yang menggunakan IUD.
Uji statistik yang digunakan dalam
penelitian ini adalah binomial test dengan taraf
kepercayaan 95% (α=0,05) untuk mengetahui
proporsi populasi pemakaian IUD setelah
diberikan konseling. Perhitungan dilakukan
dengan menggunakan program SPSS dengan
keputusan statistik diambil berdasarkan nilai p-
value ≤ 0,05, maka Ho ditolak dan bila nilai p-
value ≥ 0,05 maka Ho diterima.
3
Tabel 2. Pemakaian intra uterine device (IUD)
setelah diberikan konseling di RSUD dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2016
(n=25)
No Kategori f Observed Test p-
prop. Prop value
1 IUD 13 0,52 0,30 0,017
2 Non IUD 12 0,48
Total 25 1,00
Berdasarkan tabel diatas dapat dilihat
bahwa pemakaian IUD setelah diberikan
konseling adalah 13 responden dengan
observed proportion 0,52, dan yang non IUD
sebanyak 12 responden dengan observed
proportion 0,48. Dari perhitungan statistik
dengan binomial test dan menggunakan test
proportion 0,3 didapatkan nilai p-value 0,017
yang berarti nilai tersebut lebih kecil dari nilai
α = 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa Ho
ditolak sehingga terdapat efektivitas konseling
yang diberikan pada ibu bersalin terhadap
pemakaian IUD.
PEMBAHASAN
Berdasarkan tabel 2, dapat diketahui
bahwa nilai p-value< dari α yaitu 0,017 < 0,05.
Kesimpulan yang dapat ditarik adalah Ho
ditolak yang artinya bahwa konseling efektif
dalam meningkatkan pemakaian alat
kontrasepsi Intra Uterine Device (IUD)
pascapersalinan di Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.
Hasil penelitian ini didukung dengan
penelitian yang dilakukan oleh Nadhofah,
Runjati, dan Uripmi (2013) dengan judul
hubungan konseling oleh bidan tentang KB
IUD dengan pemilihan KB IUD di masyarakat
di Puskesmas Kecamatan Kota Kendal.
Besarnya sampel dalam penelitian ini
berjumlah 57 responden dengan menggunakan
metode secara jenuh yaitu jumlah seluruh
akseptor KB baru dengan jangka waktu
penggunan 3 bulan terakhir terhitung dari
bulan Maret tahun 2009. Melalui analisis data
menggunakan rumus Chi Square dengan hasil
x2 hitung (7,643) lebih besar nilainya dari x2
tabel (5,591).Dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan konseling tentang KB IUD yang
dilakukan oleh bidan dengan pemilihan KB
IUD di masyarakat.
Penelitian lain yang dilakukan oleh
Dumilah (2014) dengan judul determinan
pemilihan alat kontrasepsi IUD di Desa
Tanjungbaru Kabupaten Bekasi tahun 2014.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasangan
usia subur (PUS) di wilayah Desa Tanjungbaru
UPTD Puskesmas Cipayung Kecamatan
Cikarang Timur Bekasi yang berjumlah 5.297
orang. Sampel dalam penelitian ini dipilih
secara stratified random sampling (acak
stratifikasi) secara proporsional meliputi 98
PUS.Di dalam penelitian ini, ada 3 faktor yang
mempengaruhi pemilihan alat kontrasepsi IUD
salah satunya adalah faktor sumber informasi
yang didapatkan dari tenaga kesehatan. Untuk
variabel sumber informasi didapatkan hasil
statistik dengan uji Chi-Kuadrat dengan
tingkat kemaknaan p<0,05 dan interval
kepercayaan (IK) 95% adalah nilai p-
value=0,006 (p<0,05). Dari hasil penelitian ini
dapat disimpulkan terdapat hubungan yang
bermakna antara sumber informasi dari tenaga
kesehatan dengan pemilihan kontrasepsi IUD.
Menurut teori Lawrene Green terdapat
tiga faktor yang mempengaruhi seseorang
mengubah perilakunya yaitu faktor
predisposing (predisposing factor) yang terdiri
dari pengetahuan, sikap, umur, tingkat
pendidikan, paritas, pekerjaan, keinginan untuk
mempunyai anak lagi, kepercayaan, keyakinan,
nilai-nilai, dan faktor demografi seperti status
ekonomi, dan pengalaman. Faktor pendukung
(enabling factor) yang terdiri dari tempat
pelayanan IUD, lingkungan fisik dan
4
tersedianya fasilitas atau sarana kesehatan, dan
faktor pendorong (reinforcing factor) yaitu
terdiri dari perilaku petugas kesehatan,
dorongan suami, tokoh agama, tokoh
masyarakat, dan perilaku masyarakat.
Menurut asumsi peneliti pelaksanaan
konseling ini mempunyai beberapa aspek yang
berpengaruh diantaranya lingkungan, tenaga
kesehatan, responden atau masyarakat. Dengan
adanya pemberian konseling yang efektif akan
berdampak pada meningkatnya pengetahuan
masyarakat berkaitan dengan IUD. Diharapkan
dalam proses pemberian konseling petugas
kesehatan harus lebih menarik sehingga
responden akan lebih tertarik dengan
pelaksanaan konseling yang diberikan.
Harapan akan terjadi peningkatan akseptor
pengguna IUD akan lebih meningkat melalui
proses pemberian konseling ini karena
pengetahuan serta pemahaman masyarakat
juga akan bertambah.
Menurut asumsi peneliti, dari hasil
pendidikan responden yang didapatkan dalam
penelitian ini adalah 9 orang (38%) tingkat
pendidikan rendah, 9 orang (38%) dengan
tingkat pendidikan menengah, dan 7 orang
(26%) dengan tingkat pendidikan tinggi.
Menurut Potter & Perry (2006), informasi yang
diperoleh dari pendidikan akan meningkatkan
kemampuan kognitif dan mengubah pola pikir
untuk memahami sesuatu, sehingga individu,
secara umum mempunyai wawasan yang lebih
baik dibandingkan dengan yang tidak pernah
menempuh pendidikan formal.
Dilihat dari segi usia responden,
distribusi tertinggi adalah responden dengan
usia 20-35 tahun. Semakin meningkatnya usia
maka semakin bertambah pula kedewasaan
dalam berpikir dan bertindak sehingga akan
mempermudah penerimaan informasi baru.
Menurut Potter & Perry (2006), menyatakan
bahwa usia atau umur merupakan salah satu
aspek penting yang menentukan kesiapan
seseorang untuk menerima informasi dan lebih
mampu memberikan tanggapan terhadap
stimulus sehingga memberikan dampak yang
positif baginya.
Pasangan suami istri yang telah mempunyai
anak kurang dari tiga orang dalam kebijakan
pembangunan keluarga sejahtera, dianjurkan
untuk mengikuti cara-cara pencegahan
kehamilan dengan mengikuti program KB
yaitu menjarangkan kehamilannya sedangkan
yang telah mempunyai anak lebih dari tiga
orang dengan umur di atas 30 tahun,
dianjurkan untuk mengakhiri kehamilannya
dengan metode efektif dengan efek samping
yang ringan (BKKBN, 2013).
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan peneliti dengan sampel sebanyak 25
orang tentang “Efektivitas konseling terhadap
pemakaian alat kontrasepsi Intra Uterine
Device (IUD) di Rumah Sakit Umum Daerah
dr. Zainoel Abidin Banda Aceh” dapat
disimpulkan bahwa konseling efektif dalam
meningkatkan pemakaian alat kontrasepsi Intra
Uterine Device (IUD) di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh dengan
nilai p-value< α (p=0,017).
Terdapat beberapa hal yang perlu
direkomendasikan untuk penelitian terkait
pemberian konseling terhadap pemakaian Intra
Uterine Device (IUD), yaitu kepada perawat
ruang bersalin diharapkan sebaiknya perawat
ruangan mampu memberikan konseling yang
lebih optimal mengenai alat kontrasepsi IUD,
seperti keuntungan dan kerugian serta hal-hal
yang perlu diinformasikan pada akseptor
sebelum/setelah pemasangan IUD, kepada
tenaga kesehatan diharapkan dapat
memberikan konseling secara berkala (sebulan
sekali) kepada akseptor KB guna
meningkatkan pemahaman dan kemantapan
akseptor dalam penggunaan alat kontrasepsi,
dan kepada peneliti lanjutan diharapkan hasil
penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan
perbandingan dalam penelitian selanjutnya,
5
baik dalam hal jumlah sampel, metode, teknik
dan materi dalam penelitian selanjutnya yang
berkaitan dengan pemberian konseling
terhadap pemakaian IUD, dan kepada tempat
penelitian diharapkan dapat mengantisipasi
persediaan IUD di rumah sakit sebelum
persediaan IUD habis untuk mengoptimalkan
pemasangan IUD kepada akseptor.
REFERENSI
BKKBN & Kementerian Kesehatan RI.(2012).
Pedoman pelayanan keluarga berencana
pasca persalinan di fasilitas kesehatan.
Diakses 18 Maret 2016, dari
http://www.bkkbn.go.id
BKKBN.(2013). Hari Kontrasepsi sedunia.
Jakarta: Badan Koordinasi keluarga
Berencana Nasional. Diakses 20 Juli
2016, dari http://bkkbn.go.id
Semester 2; 2013. Diakses 18 Maret
2016, dari http://www.depkes.go.id
Mochtar, R. (2011). Sinopsis obstetri. Jakarta:
EGC
Nadhofah, I., Runjati, Uripmi, L., (2013).
Hubungan konseling oleh bidan tentang
KB IUD dengan pemilihan KB IUD di
masyarakat.Journal Keperawatan dan
Kebidanan (JIKK). Volume 1 Nomor 9;
Desember 2013: 557-568. Diakses 21
Juli 2016, dari http://182.253.197.100/e-
journal/index.php/jikk
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2006).Buku Ajar
Fundamental : konsep, proses,
danpraktik. Jakarta : EGC
Siswanto.(2010). Keluarga Berencana dan
Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar

Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Sudarti, K dan Prasetyaningtyas, P.

Ibu dan Anak.(2013). Rencana aksi (2011).Peningkatan Minat dan
nasional pelayanan keluarga Keputusan Berpartisipasi Akseptor
berencana 2014-2015.Jakarta: KB.Journal Dinamika Manajemen.
Kementerian Kesehatan RI. Diakses 18 Volume 2 No 2; September 2011.
Maret 2016, dari Diakses 23 Maret 2016,
http://www.gizikia.depkes.go.id darihttp://www.journal.unnes.ac.id

Dumilah, R. (2014). Determinan pemilihan

alat kontrasepsi IUD di Desa
Tanjungbaru Kabupaten Bekasi tahun
2014. Diakses 20 Juli 2016, dari
http://ejournal.stikes-ppni.ac.id

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

(2013). Info Datin: Pusat data dan
informasi kementerian kesehatan RI.
Situasi dan Analisis Keluarga
Berencana.Diakses 18 Maret 2016,
dari http://www.depkes.go.id

________. (2013). Situasi keluarga berencana

di Indonesia.Buletin jendela data dan
informasi kesehatan. Volume 2