12/15/2018

Identitas
• An S
• 7 tahun
Laporan Kasus • Perempuan

Moh. Fathur Rozi

RSI Aisyiyah Malang

Anamnesis RPD
• KU : mual,muntah • Kejang (-)
• RPS : • Asma (-)
oMuntah sejak pagi kurang lebih 15 kali
oMuntah setiap makan dan minum
o1 hari sebelumnya pasien telat makan
oDemam (-)
oBatuk (-)
oPilek (-)
oDiare (-)

1
 12/15/2018

RPK Rpsos
• Tidak ada • Imunisasi lengkap
• Riwayat alergi makanan : ikan laut dan seafood

Pmx fisik Kepala dan leher

• KU : lemas • a/i/c/d -/-/-/-, mata cowong
• GCS : 456
• N : 116x/menit
• Tensi : 126/90
• T : 36,3
• rr : 22x/menit
• bb : 19 Kg

2
 12/15/2018

Thoraks Abdomen
• Simetris • Flat
• retraksi (-) • BU (+) N
• rh -/- • hepar/lien tidak teraba
• wh -/- • turgor (-)
• S1 S2 tunggal
• murmur (-)
• gallop (-)

Ekstremitas Pemeriksaan penunjang

• AKHM • Darah lengkap
o Hemoglobin : 13,6 g/dl
• CRT < 2’ o Leukosit : 6.390/uL
• Edem -/- o Trombosit : 323.000/ mm3
o LED : 17
o Eritrosit : 5,21
o Hematocrit : 39,5 %
o MCV : 75,8 fl
o MCH : 26,1 pg/cell
o MCHC : 34,4 g/cell
o Hitung jenis : 0/0/0/84/14/2