Jakarta, 8 Februari 2019 Nomor : 0280/uTD/I1/2019 Lampiran: aa Perihal : Usulan penerima Tanda Kehormatan Satyalancana Kebaktian Sosial (SLKS) tahun 2019 Kepada Yth Pengurus PALANG MERAH INDONESIA Provinsi Di- Seluruh Indnesia Dengan hormat, Sehubungan dengan informasi yang kami terima dari Kementerian Sosial RI, bahwa pengusulan calon penerima Satyalancana Kebaktian Sosial paling tambat dapat diterima di Kemensos pada bulan Mei 2019. Untuk itu kami mohon agar segenap PMI Provinsi dapat mengajukan usulan calon penerima Tanda Kehormatan SLKS dengan dokumen lengkap seperti daftar terlampir, diterima di UDD Pusat up. dr. Lilis (Hp n0.0821-2345-9337) atau dr.Dian (Hp no.0852-1661-9122) paling lambat tgl 22 April 2019. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Pengurus Pusat dr.Linda Lukitari Waseso Tembusan Yth: 1, Sekretaris Jenderal PMI (sebagai laporan) 2, Segenap Pengurus PMI Kota/Kabupaten 3. Segenap Kepala UDD PMI Narkas Pusat Palang Merah Indonesia led, Gatot Subroto Kav. 96 Jakarta 12790 - Indonesia Telepon: +62 21 789 2325, Fax +62 21 799 5188, e-mail pni@pmiori, wwmpmi.ocideee eS Palang Merah Indonesia PERSYARATAN USULAN PENERIMA TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA KEBAKTIAN SOSIAL (SLKS) DONOR DARAH SUKARELA (DDS) 100 kali Biodata Pendonor/Daftar Riwayat Hidup: - Nama Tempat/tanggal lahit Golongan Darah Pekerjaan : = Alamat : Pas foto (4x6) sebanyak 4 lembar Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) Fotocopy Kartu Keluarga Fotocopy Kartu Donor Darah dari 1 s/d 100 kali Fotocopy Piagam Penghargaan Donor Darah yang pernah diterima (10 kali sampai 75 kati) Daftar rincian donor dari pertama hingga akhir yang dibuat dan ditandatangani oleh Kepala UDD setempat Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) Surat Rekomendasi Gubernur setempat