Penatalaksanaan Sesuai Derajat Risiko Decubitus

DERAJAT RESIKO PENATALAKSANAAN

Resiko Rendah 1. Kaji kembali setiap minggu
2. Kaji kembali jika ada perubahan kondisi signifikan
Risiko Sedang 1. Laksanakan perubahan posisi secara berkala
2. KIE pasien dan keluarga untuk melaksanakan perubahan posisi 4 jam
3. Berikan mobilisasi maksimal
4. Amankan tumit
5. Manajemen kelembaban kulit, nutrisi adekuat serta resiko gesekan kulit
6. Jika memungkinkan kurangi tekanan pada bagian tubuh yang berisiko tertekan
dengan alas yang lembut
Risiko Tinggi 1. Buat jadwal tertulis miring kanan dan miring kiri (perubahan posisi)
2. Gunakan alas yang lembut atau bantal pada area tertekan
3. KIE pasien dan keluarga untuk melaksanakan perubahan posisi 2 jam
4. Berikan mobilisasi maksimal
5. Amankan tumit
6. Manejem kelembaban kulit, nutrisi adekuat serta resiko gesekan kulit.
Sangat Berisiko Semua yang tertulis pada resiko tinggi + gunakan alas untuk mengurangi tekanan (kasur
angin) + protein yang adekuat

Rev.II/III/2014/RM-006k/RI