SEMINAR MANAJEMEN

SHARING JURNAL

NURSES’ PERCEPTIONS OF REASON FOR PERSISTENT LOW RATES IN HAND

HYGIENE COMPLIANCE

Disusun untuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners Departemen Manajemen

Keperawatan Di Ruang Inap H (RIH) Rumah Sakit Wava Husada

Oleh:
KELOMPOK 2B
Firdausy Ratna Witrianingrum 180070300111017
Haryadi Kurniawan 180070300111011
Maya Cintia Melani 180070300111003
Nadia Elsa Fibriyana 180070300111043
Novia Ecci 180070300111012

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2019
 KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kehadapan Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
Hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan telaah jurnal dengan judul
“Nurses’ Perceptions Of Reason For Persistent Low Rates In Hand Hygiene
Compliance”.
Penulisan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan tentang perkembangan
ilmu keperawatan. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Angga Wahyu Kusuma Amd. Kep, selaku Kepala Unit Rawat Inap H Rumah Sakit
Wava Husada
2. Jana Anjasmara, S. Kep., Ns, selaku pembimbing klinik Departemen Manajemen
Rumah Sakit Wava Husada
3. Ns.Linda Wieke Noviyanti, S. Kep,. M. Kep., selaku dosen pembimbing akademik
Departemen Manajemen Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Brawijaya
4. Seluruh Perawat di Unit RIH RS Wava Husada yang telah membantu dalam
menyelesaikan Laporan Telaah ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan laporan telaah jurnal ini masih kurang sempurna.
Oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun bagi
penulis, sehingga dapat bermanfaat untuk penulis dan penulis selanjutnya.

Malang, 17 Januari 2019

Penulis
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Identitas Jurnal
Judul Jurnal : Nurses’ perceptions of reason for persistent low rates in hand hygiene
Compliance
Penulis : Nohemi Sadule-Rios, Graciela Aguilera
Baptist Health South Florida (BHSF), United States
Sumber : http://dx.doi.org/10.1016/j.iccn.2017.02.005
Publikasi : Intensive and Critical Care Nursing 42 (2017) 17–21
Waktu Publikasi : 17 Februari 2017

B. Topik Jurnal
Mengeksplorasi persepsi perawat tentang alasan rendahnya tingkat kepatuhan dalam
cuci tangan di Unit Perawatan Kritis dan rekomendasi perbaikan terhadap kepatuhan cuci
tangan.

C. Latar Belakang
Hand hygiene merupakan istilah yang digunakan untuk mencuci tangan
menggunakan antiseptic pencuci tangan. Pada tahun 2009, WHO mencetuskan global
patien safet Challenge dengan clean care is safe care, yaitu merumuskan inovasi
strategy penerapan hand hygiene untuk petugas kesehatan dengan My five moment for
hand hygiene, yaitu melakukan cuci tangan sebelum bersentuhan dengan pasien,
sebelum melakukan prosedur bersih dan steril, setelah bersentuhan dengan cairan tubuh
pasien, setelah bersentuhan dengan pasien, setelah bersentuhan dengan lingkungan
sekitar pasien (Jamaluddin dkk, 2012)
Tangan merupakan mediator yang mudah untuk penyebaran infeksi. Kebersihan
tangan merupakan salah satu cara yang paling penting untuk mencegah penyebaran
infeksi. Penyedia layanan kesehatan terutama perawat haru berlatih dan membiasakan
dengan kebersihan tangan pada titik-titik kunci sebelum kontak dengan pasien, setelah
kontak dengan pasien, setelah kontak dengan cairan tubuh atau darah atau permukaan
yang terkontaminasi, sebelum prosedur invasive dan setelah melepas handscone (CDC,
2012).
 Perawat memiliki kontribusi yang cukup besar dalam pencegahan infeksi. Perawat
adalah salah satu tenaga kesehatan paling rentan dalam penularan infeksi kepada
pasien karena selama 24 jam mendampingi pasien (Fauzia, dkk., 2014). Banyak perawat
yang tidak mencuci tangan sesuai dengan prosedur dan five moment yang belum
diterapkan. Sehingga kami memilih jurnal ini untuk mengetahui beberapa alasan perawat
mengenai kepatuhan cuci tangan sesuai prosedur dan penerapan five moment.
 BAB II
TELAAH JURNAL

A. Pendahuluan
Kepatuhan kebersihan tangan yang buruk pada tenaga kesehatan berperan terhadap
penyebaran penyakit, lama perawatan pasien di rumah saki, kecacatan, peningkatan
resistensi terhadap antibiotik, peningkatan mortalitas dan peningkatan biaya perawatan
kesehatan (WHO, 2009). Masalah kepatuhan tenaga kesehatan dalam kebersihan
tangan yang rendah telah dipelajari beberapa kali, namun, intervensi yang disarankan
untuk meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan bervariasi dan kepatuhan tentang
kebersihan tangan terus rendah di rumah sakit di seluruh Amerika Serikat dan negara-
negara dunia lainnya. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan tangan adalah masalah
internasional, dibuktikan dengan berbagai pendekatan yang dirancang di seluruh dunia
untuk meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan.
Sebuah penelitian Huis (2013) pada kelompok acak untuk mengevaluasi efektivitas
intervensi yang melibatkan kepemimpinan rumah sakit dalam meningkatkan kepatuhan
kebersihan tangan di antara perawat di Belanda, penelitian tersebut dilakukan dari
September 2008 hingga November 2009 di 67 ruang perawatan di tiga rumah sakit.
Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa keberadaan leader dalam ruangan yang
terlibat dalam mempromosikan kebersihan tangan berpengaruh terhadap peningkatkan
kepatuhan kebersihan tangan di antara perawat (Huis et al., 2013).
Tingkat kepatuhan kebersihan tangan tidak optimal di banyak rumah sakit di seluruh
Amerika Serikat dan negara-negara lain di dunia (Borg et al., 2014; CDC, 2016). Baru-
baru ini, tim ahli dari The Joint Commission Centre for Transforming Healthcare
melaporkan bahwa kepatuhan kebersihan tangan rata-rata 45,5% di delapan rumah sakit
di Amerika Serikat (Chassin et al., 2015). Di Inggris, Irlandia, dan negara-negara Eropa
Tengah / Timur, rumah sakit telah menetapkan langkah-langkah disipliner dan pelatihan
kebersihan tangan wajib untuk tenaga kesehatan (Borg et al., 2014). Di Arab Saudi,
peneliti mengamati 242 petugas kesehatan termasuk dokter, perawat, dan terapis,
melakukan kebersihan tangan di lima unit perawatan intensif (Alsubaie et al., 2013).
Mereka melaporkan tingkat ketidakpatuhan 58% pada unit perawatan intensif (ICU),
dengan tingkat lebih tinggi ketidakpatuhan di ICU medis dan ICU pediatrik. Selain itu,
ada peningkatan ketidakpatuhan yang signifikan antara dokter (64,4%) dan staf layanan
kesehatan lainnya (65,1%), diikuti oleh perawat (55,4%), bekerja pada siang hari dan
 ketika merawat pasien (Alsubaie et al., 2013). Menurut peneliti, rekomendasi untuk studi
untuk menyelidiki tuntutan lingkungan unit mungkin membantu dalam mengidentifikasi
faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan (Alsubaie et al., 2013). Kurangnya
kepatuhan kebersihan tangan merupakan masalah serius dan terus-menerus belum
dipahami dengan baik. Lebih banyak studi harus dilakukan memeriksa hambatan
spesifik untuk kepatuhan kebersihan tangan di bkrbagai rumah sakit (Chassin et al.,
2015). Terdapat hubungan antara Ketidakpatuhan kebersihan tangan dan infeksi rumah
sakit yang menyebabkan hilangnya jutaan nyawa manusia di seluruh dunia dan
akibatnya peningkatan beban keuangan pada sistem perawatan kesehatan (WHO,
2009). Sayangnya, terlepas dari beragam inisiatif, kampanye, dan upaya untuk
meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan di antara petugas kesehatan di seluruh
dunia, 61% petugas kesehatan masih belum mematuhi rekomendasi praktik terbaik
untuk kebersihan tangan (WHO, 2016).
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi persepsi perawat tentang
alasan rendahnya tingkat kepatuhan dalam kebersihan tangan di Unit Perawatan Kritis
dan rekomendasi untuk perbaikannya. Hasil penelitian ini dapat memberikan wawasan
baru tentang apa yang telah menjadi masalah persisten dalam pelayanan kesehatan,
tentang ketidakpatuhan kebersihan tangan. Penelitian ini juga akan memberikan perawat
critical care berkesempatan untuk berkontribusi dalam melakukan perbaikan melalui
rekomendasi mereka untuk peningkatan kepatuhan kebersihan tangan.

B. Metode Jurnal
Penelitian ini menggunakan desain survei deskriptif eksploratif untuk mengidentifikasi
persepsi perawat critical care terhadap hambatan kepatuhan kebersihan tangan di unit
dan rekomendasi mereka untuk perbaikan.

Pertanyaan penelitian
(1) Apa persepsi perawat tentang alasan rendahnya penilaian kepatuhan kebersihan
tangan di unit perawatan kritis?
(2) Apa saran perawat untuk meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan di unit
perawatan kritis?
Pertimbangan etis
Peneliti menerima persetujuan dari dewan peninjau kelembagaan (IRB 16-029) untuk
melakukan penelitian ini. Ini termasuk penilaian awal oleh proses peninjauan yang
difasilitasi oleh rekan kerja dan tinjauan akhir serta persetujuan oleh IRB. Untuk
meminimalkan risiko pelanggaran kerahasiaan bagi peserta, kuesioner diisi dan
diserahkan secara anonim dan tidak ada demografi atau informasi identifikasi yang
diminta untuk memungkinkan perawat mengekspresikan diri secara bebas.

Sampel dan setting

Sampel adalah perawat critical care yang meliputi perawat perawatan kritis yang bekerja
dua belas jam baik shift siang atau malam selama satu bulan. Kriteria inklusi terdiri dari
perawat yang bekerja penuh waktu di unit perawatan kritis yang setuju untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini. Empat puluh tujuh perawat perawatan kritis menjawab
kuesioner. Penelitian ini dilakukan di rumah sakit Magnet pada 452 tempat tidur. Semua
perawat dan tenaga kesehatan yang ikut serta dalam penelitian telah mengikuti
kebijakan dan prosedur pengendalian infeksi yang sama. Mereka telah menerima
pendidikan kebersihan tangan termasuk demonstrasi, evaluasi dan observasi.

Instrumen
Isi kuesioner berasal dari tinjauan literatur yang mengidentifikasi hambatan paling umum
terkait dengan kurangnya kepatuhan dalam kebersihan tangan dalam layanan kesehatan
termasuk hambatan lingkungan dan keyakinan dalam sikap (Chagpar et al., 2010).
Kuesioner mencakup 18 item yang menilai hambatan perawat terhadap kepatuhan
kebersihan tangan di unit perawatan kritis dan dua pertanyaan terbuka yang memberi
perawat kesempatan untuk menjelaskan masalah utama yang mereka anggap sebagai
penghambat kepatuhan kebersihan tangan dan saran mereka untuk perbaikan. Sebelum
penelitian, kuesioner ditinjau oleh enam orang yang menunjukkan karakteristik yang
mirip dengan yang terdapat dalam populasi penelitian. Tujuan meninjau kuesioner
adalah untuk mencari pendapat para ahli konten profesional untuk menilai kejelasan
kuesioner, keterbacaan, kelengkapan, dan penerimaan pertanyaan serta alternatif
tanggapan (Waltz et al., 2010). Revisi terhadap isi kuesioner tidak diperlukan
berdasarkan input yang diterima.
 Prosedur
Perawat yang saat ini sedang bekerja di unit critical care, ditanyakan tentang minat
partisipasi mereka. Mereka yang menyatakan keinginan untuk berpartisipasi, diberi
salinan surat pengantar dan kuesioner. Perawat yang setuju untuk berpartisipasi dalam
penelitian ini, diinstruksikan untuk menjawab kuesioner yang mengidentifikasi hambatan
paling umum terkait dengan kurangnya kepatuhan dalam kebersihan tangan dan
mengembalikan kuesioner yang telah diisi ke kotak yang diletakkan di unit. Tidak ada
kontak lebih lanjut antara peneliti dan peserta. Peneliti mengumpulkan kuesioner yang
telah dimasukkan ke dalam kotak terkunci pada akhir setiap hari kerja.

Analisis data
Statistik deskriptif digunakan untuk merangkum tanggapan dari item kuesioner dengan
SPSS, versi 23.0. Konten dari pertanyaan terbuka dirangkum dan dianalisis berdasarkan
pengulangan kata dan frekuensi tanggapan.

C. Hasil
Empat puluh tujuh perawat menyelesaikan kuesioner selama periode satu bulan
penelitian. Dari 47 peserta, 25 (53%) merespons dengan memberikan contoh masalah
utama yang mereka hadapi dengan kebersihan tangan di unit perawatan kritis. Tiga
puluh dua (68%) menawarkan saran spesifik tentang cara meningkatkan kepatuhan
kebersihan tangan di unit perawatan kritis. Hasil berdasarkan jumlah dan persentase
perawat yang memilih item tertentu tercantum Tabel 1.
 Tujuh alasan utama yang dipilih oleh perawat mengenai rendahnya kepatuhan
kebersihan tangan di unit perawatan kritis adalah sebagai berikut:
1) Dua puluh empat perawat memilih beban kerja yang tinggi dan kurangnya staf
sebagai alasan utama rendahnya kepatuhan cuci tangan, yang merupakan
persentase tertinggi dari jawaban (51%) (soal kuisioner no 14)
2) Kesulitan mengenakan sarung tangan ketika tangan lembab dan kesulitan
mengakses lokasi wastafel, dipilih oleh 22 (47%) perawat sebagai alasan utama
kedua untuk rendahnya kepatuhan (soal kuisioner 2 dan 3)
3) Dua puluh perawat (43%) memilih merk sabun untuk cuci tangan yang tidak nyaman
sebagai alasan utama ketiga untuk tingkat rendahnya kepatuhan kebersihan tangan
di antara perawat perawatan kritis (soal kuisioner 4)
4) Iritasi kulit dipilih oleh delapan belas perawat (38%) untuk rendahnya kepatuhan
(soal kuisioner 8).
5) Tujuh belas perawat (36%) memilih kurangnya tempat untuk cuci tangan (wastfel)
yang tepat yang tersedia di tempat perawatan (soal kuisioner 1) dan kurangnya
pendidikan kesehatan tentang efek pemakaian handrub pada saat cuci tangan (soal
kuisioner 9) sebagai alasan utama untuk peringkat rendah dalam kepatuhan
kebersihan tangan di unit perawatan kritis.
6) Hanya empat perawat yang memberikan alasan spesifik lainnya (soal kuisioner 18)
sebagai masalah utama yang mereka hadapi dengan kebersihan cuci tangan di unit
perawatan kritis.

Alasan paling umum yang diberikan adalah tidak ada wastafel di luar kamar dan
kurangnya kepatuhan kebersihan tangan dan saran mereka untuk perbaikan. Respons
terhadap pertanyaan terbuka dikelompokkan berdasarkan pengulangan kata dan
frekuensi respons. Dua puluh lima perawat melaporkan bahwa masalah utama dengan
kebersihan tangan di unit perawatan kritis adalah handrub untuk cuci tangan yang
terletak tidak tepat, tidak cukup dan kurangnya waktu. Terakhir, tiga puluh dua perawat
memberikan saran khusus untuk kepatuhan kebersihan tangan (Tabel 2)
D. Diskusi
Pada penelitian ini ditemukan bahwa hambatan paling utama yang mempengaruhi
kepatuhan cuci tangan adalah beban kerja yang tinggi dan kekurangan staf. Menurut
pendapat perawat kekurangan staf menyebabkan beban kerja yang tinggi karena
keterbatasan dan tidak memadainya staf dalam memberikan perawatan kepada pasien
sesuai kebutuhan. Beban kerja yang tinggi dapat memakan waktu yang banyak
sehingga mengurangi kepatuhan cuci tangan di ICU. Hambatan yang selanjutnya yaitu
kesulitan akses lokasi wastafel dan kurangnya penempatan handsanitizer di lokasi-lokasi
yang mudah dijangkau sehingga menurunkan kepatuhan cuci tangan perawat.
Kepatuhan cuci tangan yang rendah dapat dikaitkan dengan tingkat infeksi yang
terjadi di rumah sakit yang tinggi dan dapat meningkatkan kematian pasien (Allegranzi
dan Pittet, 2009). Terdapat saran dari perawat dalam meningkatkan kepatuhan cuci
tangan yaitu dengan menempatkan handsanitizer di lokasi aman dan mudah untuk
diakses, menempatkan lebih banyak wastafel dan lokasi yang mudah dijangkau. Sumber
daya kebersihan tangan mudah tersedia bagi perawat dapat meningkatkan kepatuhan
cuci tangan (Suresh dan Cahill, 2007). Kepatuhan cuci tangan pada perawat sebagai
metode penting untuk mencegah infeksi terkait perawatan kesehatan. Sebagian besar
 responden dalam penelitian ini memandang keberhasilan tangan sebagai kunci untuk
mencegah infeksi. Namun pengetahuan tidak cukup untuk meningkatkan kepatuhan cuci
tangan. Oleh karena itu, harus dilakukan intervensi lain untuk mengatasi hambatan yang
paling mempengaruhi kepatuhan cuci tangan selain pendidikan dan surveilans.

E. Implikasi klinis
Memiliki rasio perawat-pasien yang memadai dan lokasi wastafel yang tepat dapat
memfasilitasi dan meningkatkan kebersihan cuci tangan. Peneliti menyarankan
menerapkan perawatan kritis untuk memperbaiki tingkat kebersihan cuci tangan,
diantaranya yaitu:
1) Sering diadakan rapat untuk membahas mengenai rasio dan tanggungjawab
perawat-pasien di unit perawatan kritis untuk meningkatkan kepatuhan kebersihan
tangan
2) Kebersihan tangan untuk meningkatkan kepatuhan cuci tangan harus dibuat mudah,
dengan cara:
Meletakkan handrub di dekat tempat perawatan, seperti:
 Di sebelah bed masing-masing pasien
 Di samping pintu kamar masing-masing pasien
 Di tempat nurse station dan di troli obat
 Disediakan handrub yang dapat dibawa kemana-mana oleh perawat
sehingga memudahkan untuk cuci tangan
3) Memberikan tanggung jawab kepada perawat secara bergantian untuk memeriksa
kesediaan handrub agar dapat memastikan:
 Handrub tidak kosong
 Handrub dapat digunakan dan tidak macet
 Kesediaan handrub memadai sampai perawatan selesai
4) Menugaskan tim untuk mengevaluasi aksesibilitas dan wastafel
5) Menyediakan bahan publikasi (misalnya, poster dan leaflet) untuk tanda pengingat
kepatuhan cuci tangan
6) Menciptakan budaya untuk saling meingatkan mengenai kepatuhan cuci tangan

F. KESIMPULAN DAN SARAN

1) Kesimpulan
 Berdasarkan pemaparan diatas dapat disimpulkan bahwa hasil penelitian ini

menunjukkan bahwa beban kerja yang tinggi dan kurangnya staf menambah

kesulitan mengakses sumber daya kebersihan tangan berkontribusi pahal tersebut

sama dengan hasil penelitian sebelumnya, perawat menyadari pentingnya

kepatuhan kebersihan tangan untuk mencegah infeksi terkait perawatan kesehatan.

Mengatasi kekurangan tenaga dan beban kerja keperawatan dan membuat

beberapa modifikasi lingkungan untuk memungkinkan akses yang mudah ke

wastafel dan sanitiser tangan dapat memfasilitasi kepatuhan perawat kebersihan

tangan dalam pengaturan ini. Diperlukan studi lebih lanjut tentang hubungan antara

beban kerja perawat, staf unit, dan tingkat kepatuhan kebersihan tangan.

2) Saran

 Bagi Institusi

Bagi institusi pendidikan diharapkan dapat menjadi sarana bacaan

diperpustakaan untuk mengembangkan kepatuhan cuci tangan pada petugas

rumah sakit agar mengurangi terjadinya infeksi di rumah sakit.

 Bagi Rumah Sakit

Bagi rumah sakit diharapkan agar melakukan pengukuran rasio kebutuhan

perawat-pasien agar beban kerja perawat tidak terlalu tinggi sehingga dapat

meningkatkan kepatuhan cuci tangan.

 Bagi peneliti selanjutnya

Bagi pihak-pihak yang ingin melakukan penelitian serupa agar lebih

mengembangkan diri dengan keterampilan maupun pengetahuan yang

memadai sehingga akan terwujud kualitas penelitian yang lebih baik demi

kemajuan dunia keperawatan.

G. KELEBIHAN DAN KEKURANGAN

1) Kelebihan

 Jurnal dalam penelitian ini telah menggunakan kaidah IMRAD yaitu Introduction,

Method, Result, dan Discussion serta dilengkapi conclusion dan implikasi klinis.

 Penelitian ini menggunakan kuesioner yang terdiri dari 18 item yang menilai

hambatan perawat terhadap kepatuhan kebersihan tangan di unit perawatan

kritis dan dua pertanyaan terbuka yang memberi perawat kesempatan untuk

menjelaskan masalah utama yang mereka anggap sebagai penghambat

kepatuhan kebersihan tangan dan saran mereka untuk perbaikan, sehingga isi

kuesioner dapat mewakili keadaan yang sebenarnya mengenai kepatuhan cuci

tangan

 Hasil penelitian ini mendukung temuan-temuan dalam peneltian sejenis

mengenai kepatuhan cuci tangan dengan masalah utama: beban kerja yang

tinggi perawat, kurangnya tenaga kerja, dan faktor keberadaan wastafel atau

handrub yang kurang tepat.

2) Kekurangan

 Penelitian ini hanya mensurvei perawat critical care dari satu rumah sakit.

 Penelitian ini hanya mencakup perawat di critical care yang memenuhi kriteria

inklusi. Hasil mungkin berbeda jika penelitian ini dilakukan di rumah sakit atau

klinik yang lain.

H. Jurnal Pembanding

NO JURNAL (PENULIS) TAHUN DESIGN METODE HASIL

PENELITIAN PENELITIAN

1 Determinants of hand 2013 Observational Observational Hasil:

hygiene Study study pada 5
Sebanyak 58%
noncompliance in ICU di Rumah
tenaga kesehatan
intensive care units sakit Universitas
tidak patuh dalam
(Sarah Alsubaie, Riyadh yang
cuci tangan. Faktor
Abdallah bin Maither, terdiri dari 242
yang menyebabkan
Waddah Alalmaei, tenaga
ketidakpatuhan cuci
Abdulkareem Alaska, kesehatan dan
tangan meliputi:
Mariam Tashkandi, Ali total 3.940
beban kerja yang
M. Somily, Abdulaziz A. momen hand
tinggi (95% CI) dan
BinSaeed, PhD) hygiene
bekerja di shift
menggunakan
siang (95% CI)
instrumen World
Health Simpulan:
Organization’s Ketidakpatuhan cuci
“Five Moments tangan tinggi di ICU
for Hand disebabkan oleh
Hygiene” beban kerja yang
tinggi perawat.

2 Perceptions of hand 2011 Quantitative Sample Hasil peneltian :

hygiene amongst Survey penelitian adalah
66,2% responden
health care workers in perawat dan
mengatakan
Sibu, East Malaysia tenaga
handrub harus
(Melanie Birks, kesehatan
tersedia disetiap
Meaghan Coyle, profesional di
tempat sehingga
Joanne Porter, Jane Kota Sibu.
mudah diakses
Mills) Peneliti
menggunakan Kesimpulan :

kuesioner yang Akses ke wastafel

 berasal dari atau handrub dapat
WHO untuk meningkatkan
mengeskplorasi kepatuhan cuci
persepsi tangan
partisipan.

3 Persepsi Perawat 2012 Kualitatif Penelitian Hasil:

tentang Pemenuhan dilakukan pada
Kepatuhan cuci
Pelaksanaan Hand 19 Januari 2012-
tangan berdasarkan
Hygiene di ICU RS MH 3 Februari 2012
hasil penelitian 45%
Tamrin Salemba menggunakan
teknik
(Ardita Sofyani)
wawancara Kesimpulan :
bebas terpimpin.
Beban kerja
perawat yang tinggi,
kurangnya tenaga
kerja perawat,
kurangnya jumlah
wastafel, jauhnya
tempat wastafel,
merasa prosedur
cuci tangan yang
merepotkan, dan
malas menjadi
penyebab
rendahnya
kepatuhan cuci
tangan.
 BAB III
APLIKASI HASIL PENELITIAN PADA PELAYANAN KEPERAWATAN INDONESIA

Penelitian ini sudah diterapkan di Indonesia, untuk meningkatkan kepatuhan cuci tangan
sudah banyak metode yang dilakukan di Indonesia salah satunya dengan menempelkan
poster langkah-langkah cuci tangan dapat berpengaruh terhadap meningkatkan kepatuhan
cuci tangan. Sudah banyak penelitian tentang pengaruh penggunaan poster sebagai media
pengingat terhadap kepatuhan kebershian tangan yang hasilnya berpengaruh baik. Salah
satunya penelitian yang dilakuak oleh Fillion et all. Menyatakan bahwa penggunaan poster
dan ketersedian alat yang mudah diakses dapat meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan
secara meneyeluruh di kantin rumah sakit Amerika.

Selain meningkatkan motivasi kepatuhan cuci tangan harus terdapat fasilitas yang
memadai terkait cuci tangan, diantaranya hand rub yang selalu terisi dan westafel yang
tersedia sabun antiseptic dan air bersih yang mengalir dengan lancar, tissue sekali pakai,
sabun memadai. Dimana setiap rumah sakit sudah menerapkan menyediakan fasilitas
kebersihan untuk cuci tangan baik hand rub maupun westafel yang tersedia di setiap
ruangan namun masih terdapat beberapa rumah sakit yang fasilitas masih kurang memadai.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Bramantya (2015) yang dilakukan di
rumah sakit IGD RSUD Dr. Iskak Tulungagung jumlah hand rub yang tidak sebanding
dengan jumlah pasien, misalnya di yellow zone dengan jumlah pasien rata-rata 10-30 orang
hanya memiliki hand rub. Dan kepatuhan perawat akan cuci tangan paling tinggi terdapat
pada saat sebelum perawat melakukan tindakan aseptis dan kepatuhan paling rendah
terdapat pada setelah perawat menyentuh sekitar pasien.
 DAFTAR PUSTAKA

Sofyani Ardita. 2012. Persepsi Perawat tentang Pemenuhan Pelaksanaan Hand Hygine
Perawat di Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit MH Tamrin Salemba. Universitas
Indonesia

Melanie Birks, MeaghanCoyle.2011. Perceptions of Hand Hygine Amongst Helath Care

Workers in Sibu, Eat Malaysia. International Journal of Infestion Control (1).

Sarah Alsubaie MD., Abdallah bin Maither.,Waddah Alalmaei MD., et al. Determinants of
Hand Hygine Noncompliance in Intensive Care Units. American Journal of Infection
Control (41).