IMPLEMENTASI HAR KE II

NAMA PASIEN :NY.U UMUR :25 TAHUN

RUANGAN :MELATI NO.REG :13.69.70

TANGGAL :4-10-2017

NO JAM NO.DX IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

1 21.20 1 2. mengajarkan posisi S: pasien

pasien tidur yang menyatakan nyeri
menyenangkan semi berkurang skala 7
fowler O:-k/u lemah
21.22 3. .mengajarkan cara -Cemas
relaksasi:tarik nafas lalu - RR:20x/m
hembuskan perlahan A: Nyeri sedikit
sebanyak 3 kali berkurang
21.50 4. Memberikan kompres P:intervensi
hangat pada pada daerah dilanjutkan (3)(4)(5)
yang terasa nyeri dan
menganjurkan untuk
minum air hangat.
5. Berikan antripiretik
-asam mefenamat 1 tab
-contrimokcacot 1 tab

2 15.30 2 1. Mengkaji keluhan buang S:pasien mengatakan

air kecil disuria(perih saat
15.35 2. Menganjurkan pasien kemih)
untuk minum cukup O:-k/u lemah
16.00 3. Mengosongkan kandung -Pasien terpasang
kemih tiap 2-3 jam kateter
04.40 4. Melakukan/observasi -Volume urine 150
urine 24 jam cc(3 jam)
A: Belum teratasi.
P:intervensi
dilanjutkan
(2)(3)(4)(5)
 IMPLEMENTASI HAR KE II

NAMA PASIEN :NY.U UMUR :25 TAHUN

RUANGAN :MELATI NO.REG :13.69.70

TANGGAL :4-10-2017

NO JAM NO IMPLEMENTASI EVALUASI PAR

.D AF
X
3 15.30 3 2. menganjurkan keluarga S:Pasien mengatakan
untuk berpartisipasi sekarang sudah
aktif dalam proses mengetahui informasi
pemberian informasi tentang ISK.
yang actual bagi klien. O: -pasien mengerti
15.35 3. menjelaskan -Keluarga pasien
penatalaksanaan obt memotivasi pasien
dosis,frekuensi tindakan A:telah teratasi
 asam P:intervensi dihentikan
mefenam
at 1 tab
 contrimo
kcacot 2
tab
15.40 4. meriview pengetahuan
pasien dan keluarga
tentang ISK
 IMPLEMENTASI HARI KE III

NAMA PASIEN :NY.U UMUR :25 TAHUN

RUANGAN :MELATI NO.REG :13.69.70

TANGGAL :5-10-2017

NO JAM NO. IMPLEMENTASI EVALUASI PARAF

DX

1 14.00 1 1. mengajarkan cara S:Pasien menyatakan

relaksasi:tarik nyeri mulai berkurang
nafas dalam dalam O:k/u sedikit fresh
lalu hembuskan TD:120/60
perlahan diulangi N:78X/M
selama 3 kali RR:20X/M
14.20 2. memberikan S:36,8 °C
kompres hangat A : masalah teratasi
pada daerah yang P :intervensi dihentikan
nyeri dan
menganjurkan
minum air hangat
3. berikan antipiretik

2 14.20 2 4. mengkaji keluhan S: pasien mengatakan

buang air kecil bengkak mulai berkurang
14.25 5. menganjurkan O:k/u sedikit fresh
pasien untuk minum TD:120/60 mmHg
cukup
14.30 N:78x/m
6. mengosongkan
kandung kemigh RR:20x/m
tiap2-3 jam S:36,8 °C
16.00 7. mengobservasi A :masalah teratasi
urine 24 jam sebagian
P :Intervensi dihentikan