PERHITUNGAN DOSIS OBAT DOPAMIN & DOBUTAMIN Ns. Wiwiek Retti Andriani, M.Kep. Pendahuluan Dopamin (bahasa Inggris: dopamine, prolactin-inhibiting factor, prolactin-inhibiting hormone, prolactostatin, PIF, PIH) Adalah salah satu sel kimia dalam otak berbagai jenis hewan vertebrata dan invertebrata, sejenis neurotransmiter (zat yang menyampaikan pesan dari satu syaraf ke syaraf yang lain) dan merupakan perantara bagi biosintesis hormon adrenalin dan noradrenalin. Pendahuluan Dopamin juga merupakan suatu hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus. Fungsi utamanya sebagai hormon ialah menghambat pelepasan prolaktin dari kelenjar hipofisis (lobus anterior hipofisis). Hormon ini diproduksi di ginjal dan hipotalamus. Dopamin diproduksi di beberapa daerah otak, termasuk nigra substantia dan daerah tegmental ventral. Dopamin juga merupakan neurohormon yang dilepaskan oleh hipotalamus. Tempat Produksi Dopamin/Dobutamin juga merupakan suatu hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus. Fungsi utamanya sebagai hormon ialah menghambat pelepasan prolaktin dari kelenjar hipofisis (lobus anterior hipofisis). Hormon ini diproduksi di ginjal dan hipotalamus. Dopamin diproduksi di beberapa daerah otak, termasuk nigra substantia dan daerah tegmental ventral. Dopamin juga merupakan neurohormon yang dilepaskan oleh hipotalamus. FUNGSI ......
1 Meningkatkan denyut jantung dan tekanan darah
2 Meningkatkan kekuatan memompa jantung
3 Meningkatkan suplai darah ke ginjal
Meningkatkan fungsi jantung ketika jantung
4 tak mampu memompa darah Dopamine adalah agen vasopressor dan inotropic. Dopamine bekerja dengan cara meningkatkan kekuatan memompa pada jantung dan suplai darah ke ginjal dan digunakan untuk meningkatkan fungsi jantung ketika jantung tak mampu memompa cukup darah. Memperbaiki keseimbangan hemodinamik pada kondisi sindroma syok terhadap infark miokardial, trauma, syok sepsis, operasi terbuka gagal jantung, gagal ginjal dan serangan jantung kronis. Hipersensitif terhadap sulfit (sediaan yang mengandung natrium bisulfit), takiaritmia, phaeochromocytoma, fibrilasi ventrikular. Hipovolemia harus diperbaiki sebelum pengobatan dilakukan. Hindari pada pasien dengan pheochromocytoma atau hipertiroidisme dan kemunculan tachyarrhythmias atau fibrilasi ventrikular. Gunakan dengan hati-hati dan dalam dosis rendah pada pasien dengan syok secondary terhadap MI, pasien dengan riwayat peripheral vascular disease (PVD) berisiko meningkatkan kemungkinan terkena ischemia akut. Sering : denyut ektopik, takikardia, sakit karena angina, palpitasi, hipotensi, vasokonstriksi, sakit kepala, mual, muntah, dispnea. Jarang : bradikardia, aritmia ventrikular (dosis tinggi), gangrene, hipertensi, ansietas, piloereksi, peningkatan serum glukosa, nekrosis jaringan (karena ekstravasasi dopamin), peningkatan tekanan intraokular, dilatasi pupil, azotemia, polyuria. Infus I.V (pemberiannya memerlukan pompa infus) : Bayi : 1-20 mcg/kg/menit, infus kontinyu , titrasi sampai respon yang diharapkan Anak-anak : 1-20 mcg/kg/menit, maksimum 50 mcg/kg/menit, titrasi sampai respon yang diharapkan. Dewasa : 1-5 mcg/kg/menit sampai 20 mcg/kg/menit, titrasi sampai respon yang diharapkan. Infus boleh ditingkatkan 4 mcg/kg/menit pada interval 10-30 menit sampai respon optimal tercapai. Jika dosis > 20-30 mcg/kg/menit diperlukan, dapat menggunakan presor kerja langsung (seperti epinefrin dan norepinefrin). RUMUS Memakai BURET (mikro drip) Dosis (mcg) x kg BB x 60 tts (mikro) = ......... tts/menit Jumlah mcg/cc (dari sediaan/pelarutan) Memakai Makro Drip Dosis (mcg) x kg BB x 20 tts (makro) = ......... tts/menit Jumlah mcg/cc (dari sediaan/pelarutan) Memakai Infus Pump Dosis (mcg) x kg BB x 60 menit = ......... cc/jam Jumlah mcg/cc (dari sediaan/pelarutan) Memakai Syringe Pump Dosis (mcg) x kg BB x 60 menit = ......... cc/jam Jumlah mcg/cc (dari sediaan/pelarutan) Perhitungan Dosis DOPAMIN Memakai Mikro drip (Buret).
Rumus : Dosis (mcg) x kg BB x 60 tts (mikro) = tts/menit
Jumlah mcg/cc (dari sediaan/pelarutan)
Contoh : 200 mg Dopamin dilarutkan dalam 100 cc D5%
dosis 5 mcg/BB/ menit dengan BB 50 kg. 200 : 100 = 2 mg x 1000 mcg = 2000 mcg. 5 mcg x 50 kg x 60 tts = 15000 2000 2000 7,5 tts (mikro) / menit. Contoh : 200 mg Dopamin dilarutkan dalam 500 cc D5% dosis 5 mcg/BB/ menit dengan BB 50 kg. 200 : 500 = 0.4 mg x 1000 mcg = 400 mcg.
mendapatkan terapi 200 mg Dopamin dilarutkan dalam 500 cc PZ 0.9%. Dosis 6 mcg/BB/menit. Pemberian lewat Mikro Drip. 2. Ny. L, usia 62 tahun (65 kg) mendapatkan terapi 2 ampul Dobutamin dilarutkan dalam 100 cc PZ 0,9%. Dosis 4 mcg/BB/menit. Berikan dengan Makro Drip. TASK...... KELOMPOK 2
1. Tn. O, usia 55 tahun (BB 60 kg)
mendapatkan terapi 250 mg Dobutamin dilarutkan dalam 100 cc PZ 0.9%. Dosis 6 mcg/BB/menit. Pemberian lewat Mikro Drip. 2. Ny. S, usia 67 tahun (55 kg) mendapatkan terapi 1 ampul Dopamin dilarutkan dalam 100 cc PZ 0,9%. Dosis 8 mcg/BB/menit. Berikan dengan Infus pump. TASK...... KELOMPOK 3
1. Ny. W, usia 62 tahun (50 kg) mendapatkan
terapi 2 ampul Dopamin dilarutkan dalam 500 cc PZ 0,9%. Dosis 9 mcg/BB/menit. Berikan dengan Makro Drip 2. Tn. H, usia 59 tahun (BB 50 kg) mendapatkan terapi 2 ampul Dopamin dilarutkan dalam 500 cc PZ 0.9%. Dosis 5 mcg/BB/menit. Pemberian lewat Infus pump. TASK...... KELOMPOK 4
1. Tn. T, usia 59 tahun (BB 60 kg)
mendapatkan terapi 2 ampul Dobutamin dilarutkan dalam 500 cc PZ 0.9%. Dosis 8 mcg/BB/menit. Pemberian lewat Infus pump. 2. Tn. H, usia 59 tahun (BB 55 kg) mendapatkan terapi 200 mg Dopamin dilarutkan dalam 50 cc PZ 0.9%. Dosis 7 mcg/BB/menit. Pemberian lewat Syringe pump. TASK...... KELOMPOK 5
1. Ny. G, usia 67 tahun (65 kg) mendapatkan
terapi 2 ampul Dobutamin dilarutkan dalam 100 cc PZ 0,9%. Dosis 6 mcg/BB/menit. Berikan dengan Infus pump. 2. Ny. S, usia 67 tahun (60 kg) mendapatkan terapi 2 ampul Dopamin dilarutkan dalam 50 cc PZ 0,9%. Dosis 6 mcg/BB/menit. Berikan dengan Syringe pump. TASK...... KELOMPOK 6 1. Tn. K, usia 59 tahun (BB 58 kg) mendapatkan terapi 250 mg Dobutamin dilarutkan dalam 50 cc PZ 0.9%. Dosis 5 mcg/BB/menit. Pemberian lewat Syringe pump. 2. Ny. U, usia 67 tahun (55 kg) mendapatkan terapi 2 ampul Dobutamin dilarutkan dalam 50 cc PZ 0,9%. Dosis 8 mcg/BB/menit. Berikan dengan Syringe pump. Soal KUIS 1. Ny. U, usia 67 tahun (60 kg) mendapatkan terapi 2 ampul Dobutamin dilarutkan dalam 50 cc PZ 0,9%. Dosis 10 mcg/BB/menit. Berikan dengan Syringe pump. Hitunglah dosisnya 2. Tn. K, usia 55 tahun (50 kg) mendapatkan terapi 1 ampul Dopamin dilarutkan dalam 100 cc NaCl 0.9%. Dosis 5 mcg/BB/menit diberikan melalui Infus Pump. Hitunglah dosisnya www.themegallery.com LOGO