KONSEP PERSALINAN

BY : YUSTINA PURWANINGSIH, SST

ISTILAH-ISTILAH YANG TERKAID
DENGAN PERSALINAN :
 ABORTUS : berakhirnya suatu kehamilan
sebelum janin mencapai 500 grm atau umur
kehamilan kurang dari 22 minggu atau buah
kehamilan belum mampu untuk hidup di luar
kandungan (Sarwono, 2008).
 IMATUR : berakhirnya suatu kehamilan
sebelum janin mencapai umur kehamilan 28
minggu dan lebih dari 22 minggu dengan berat
antara 500 – 1000 gram (Sarwono, 2008).
 PREMATUR : persalinan dari hasil konsepsi
pada kehamilan 28 minggu sampai 36 minggu
dengan berat kurang dari 2500 gram.
 MATUR/ATERM : partus pada usia kehamilan
37-42, dengan berat lebih dari 2500 gram
 POST MATUR/POST DATE : partus pada usia
kehamilan lebih dari 42 minggu.
JENIS-JENIS PERSALINAN :
 Persalinan Spontan : persalinan yang terjadi
dengan tenaga mengejan ibu sendiri
 Persalinan Anjuran : persalian yang terjadi
karena anjuran misalnya dengan pemberian
oksitosin atau prostaglandin.
 Persalinan Buatan/tindakan : bersalinan yang
terjadi dengan cara buatan atau tindakan,
mislnya : vaku, forsep dan SC
PERSALINAN NORMAL adalah :
 Proses di mana bayi, plasenta dan selaput
ketuban keluar dari uterus ibu pada usia
kehamilan cukup bulan (37-42 minggu)
tanpa di sertai penyulit.
 Persalinan per vagina dengan tenaga
mengejan ibu, letak kepala dan bagian
terendahnya UUK tanpa di sertai penyulit.
 Atau di sebut persalinan eutosia.
TEORI YANG MENDASARI TERJADINYA
PERSALINAN :
 Penurunan hormon estrogen dan
progesteron.
 Plasenta menjadi tua.
 Distensi rahim
 Peningkatan oksitosin.
 Pemberian prostaglandin.
TANDA-TANDA INPARTU :
 His.
 Keluardarah campur lendir (show).
 Kadang-kadang ketuban pecah.
 Pembukaan dan pendataran servik
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI
PERSALIAN :
 POWER (KEKUATAN) : his dan tenaga
mengejan ibu.
 PASSAGE (JALAN LAHIR) : panggul,
ligamentum, daerah di sekitar jalan lahir.
 PASANGER (YANG DILAHIRKAN) : janin,
plasenta dan air ketuban.
 PSIKIS IBU (PASIEN).
 PENOLONG (ketrampilan menilong persalian)
KALA-KALA PERSALINAN :
 KALA 1 : kala pembukaan (mulai pembukaan 1
– 10 cm)
 Kala 2 : kala pengeluaran janin (mulai
pembukaan lengkap sampai seluruh tubuh janin
lahir)
 KALA 3 : kala pengeluaran uri (mulai seluruh
bayi lahir sampai seluruh plasenta keluar.
 Kala 4 : 2 jam post partum (2jam PP).
PEMBAGIAN KALA 1
 FASE LATEN : dimulai pembukaan 0 – 3 cm
normalnya butuh waktu 8-10 jam
 FASE AKTIF : di mulai dari pembukaan 4-10 cm,
normalnya butuh waktu 6 jam.
Fase aktif di bagi 3 fase lagi :
a. Fase akselerasi : dari pembukaan 3 – 4 cm
b. Fase Dilatasi maksimal : dari pembukaan 4 – 9
cm.
c. Fase deselerasi : dari pembukaan 9 – 10 cm.
PERSALINAN KALA 2

TANDA-TANDA PERSALINAN KALA 2 :

 Vulva dan anus membuka.
 Perineum menjol.
 Ada dorongan yang kuat untuk mengejan.
 Pembukaan lengkap (10 cm)
Lama persalinan kala 2 :
a. 1 jam pada multi grafida.
b. 2 jam pada primi grafida.
KALA 3 (PENGELUARAN URI)
 Kala uri/pengeluaran plasenta berlangsung
setelah seluruh bayi lahir, dan membutuhkan
waktu 30 menit.
 Dimulai dengan terjadinya pelepasan plasenta
dari dinding uterus yang di tandai dengan :
a. Uterus teraba keras dan bundar.
b. Tali pusat bertambah panjang.
c. Keluar darah per vagina (tidak boleh melebihi
400/500 ml.
Lepasnya plasenta ada 2 cara
 Schultze : lepasnya plasenta di mulai dari bagian
tengah, biasanya di tandani dengan tali pusat
bertambah panjang, namun perdarahan blm
ada/blm banyak.
 Duncan : lepasnya plasenta di mulai dari pinggir,
biasanya di tandai adanya perdarahan per
vagina, namun tidak melebihi 400 / 500 ml. Jika
lebih berarti sudah patologis (HPP)
Cara melihat pelepasan plasenta :
 Tangan kanan meregangkan dan menarik sedikit
tali pusat dan tangan kiri menekan daerah simpisis
keatas. Jika lati pusat masuk ke dalam ketika
tindakan ini di hentikan berarti plasenta blm lepas.
 Tangan kanan meregangkan tali pusat, tangan kiri
menepuk2 daerah fundus dan bila tali pusat ikut
bergetar berarti plasenta blm lepas.
 Ibu di suruh mengejan maka tali pusat akan turun
ke bawah, jika mengejannya di hentikan dan tali
pusat masuk, berarti blm lepas.
KALA 4 (2 JAM POST PARTUM)
 Adalah dimana dilakukan observasi post partum, yang di
observasi meliputi :
a. Kontraksi uterus.
b. Perdarahan pervagina.
c. Kelengapan plaenta dan selaput ketuban.
d. Kandung kemih (harus kosong).
e. Luka perineum.
f. Keadaan bayi.
g. Keadaan ibu (TTV dalam batas normal)
Kapan dilakukan observasinya :
 Setiap 15 menit pada 1 jam pertama post
partum.
 Setiap 30 menit pada 1 jam kedua (2 jam)
setelah post partum.
MEKANISME PERSALINAN NORMAL :
1. Majunya kepala. Dalam posisi sinklitismus.
2. Turunnya kepala, dalam posisi asinklitismus
posterior
3. Fleksi, dalam posisi asinklitismus anterior.
4. Putar paksi dalam dan Ekstensi.
5. Ekspolsi kepala : mengadakan lordose lahirlah : UUB,
dahi muka, dagu.
6. Putar paksi luar, kepala janin memutar menyesuaikan
punggung janin.
7. Ekspolsi total : lahirlah bahu depan, belakang, dan
seluruh badan.
Terima Kasih