KONSEP PERSALINAN

BY : YUSTINA PURWANINGSIH, SST

ISTILAH-ISTILAH YANG TERKAID
DENGAN PERSALINAN :
 ABORTUS : berakhirnya suatu kehamilan
sebelum janin mencapai 500 grm atau
umur kehamilan kurang dari 22 minggu
atau buah kehamilan belum mampu untuk
hidup di luar kandungan (Sarwono, 2008).
 IMATUR : berakhirnya suatu kehamilan
sebelum janin mencapai umur kehamilan
28 minggu dan lebih dari 22 minggu
dengan berat antara 500 – 1000 gram
(Sarwono, 2008).
 PREMATUR : persalinan dari hasil
konsepsi pada kehamilan 28 minggu
sampai 36 minggu dengan berat
kurang dari 2500 gram.
 MATUR/ATERM : partus pada usia
kehamilan 37-42, dengan berat lebih
dari 2500 gram
 POST MATUR/POST DATE : partus
pada usia kehamilan lebih dari 42
minggu.
JENIS-JENIS PERSALINAN :
 Persalinan Spontan : persalinan yang
terjadi dengan tenaga mengejan ibu
sendiri
 Persalinan Anjuran : persalian yang
terjadi karena anjuran misalnya dengan
pemberian oksitosin atau prostaglandin.
 Persalinan Buatan/tindakan : bersalinan
yang terjadi dengan cara buatan atau
tindakan, mislnya : vaku, forsep dan SC
PERSALINAN NORMAL adalah :
 Proses di mana bayi, plasenta dan
selaput ketuban keluar dari uterus ibu
pada usia kehamilan cukup bulan (37-
42 minggu) tanpa di sertai penyulit.
 Persalinan per vagina dengan tenaga
mengejan ibu, letak kepala dan
bagian terendahnya UUK tanpa di
sertai penyulit.
 Atau di sebut persalinan eutosia.
TEORI YANG MENDASARI TERJADINYA
PERSALINAN :
 Penurunan hormon estrogen dan
progesteron.
 Plasenta menjadi tua.
 Distensi rahim
 Peningkatan oksitosin.
 Pemberian prostaglandin.
TANDA-TANDA INPARTU :
 His.
 Keluar darah campur lendir
(show).
 Kadang-kadang ketuban pecah.
 Pembukaan dan pendataran
servik
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI
PERSALIAN :
 POWER (KEKUATAN) : his dan tenaga
mengejan ibu.
 PASSAGE (JALAN LAHIR) : panggul,
ligamentum, daerah di sekitar jalan
lahir.
 PASANGER (YANG DILAHIRKAN) : janin,
plasenta dan air ketuban.
 PSIKIS IBU (PASIEN).
 PENOLONG (ketrampilan menilong
persalian)
KALA-KALA PERSALINAN :
 KALA 1 : kala pembukaan (mulai
pembukaan 1 – 10 cm)
 Kala 2 : kala pengeluaran janin (mulai
pembukaan lengkap sampai seluruh
tubuh janin lahir)
 KALA 3 : kala pengeluaran uri (mulai
seluruh bayi lahir sampai seluruh
plasenta keluar.
 Kala 4 : 2 jam post partum (2jam PP).
PEMBAGIAN KALA 1
 FASE LATEN : dimulai pembukaan 0 – 3 cm
normalnya butuh waktu 8-10 jam
 FASE AKTIF : di mulai dari pembukaan 4-10
cm, normalnya butuh waktu 6 jam.
Fase aktif di bagi 3 fase lagi :
a. Fase akselerasi : dari pembukaan 3 – 4 cm
b. Fase Dilatasi maksimal : dari pembukaan
4 – 9 cm.
c. Fase deselerasi : dari pembukaan 9 – 10
cm.
PERSALINAN KALA 2

TANDA-TANDA PERSALINAN KALA 2 :

 Vulva dan anus membuka.
 Perineum menjol.
 Ada dorongan yang kuat untuk
mengejan.
 Pembukaan lengkap (10 cm)

Lama persalinan kala 2 :

a. 1 jam pada multi grafida.
b. 2 jam pada primi grafida.
KALA 3 (PENGELUARAN URI)
 Kala uri/pengeluaran plasenta
berlangsung setelah seluruh bayi lahir,
dan membutuhkan waktu 30 menit.
 Dimulai dengan terjadinya pelepasan
plasenta dari dinding uterus yang di
tandai dengan :
a. Uterus teraba keras dan bundar.
b. Tali pusat bertambah panjang.
c. Keluar darah per vagina (tidak boleh
melebihi 400/500 ml.
Lepasnya plasenta ada 2 cara
 Schultze : lepasnya plasenta di mulai
dari bagian tengah, biasanya di
tandani dengan tali pusat bertambah
panjang, namun perdarahan blm
ada/blm banyak.
 Duncan : lepasnya plasenta di mulai
dari pinggir, biasanya di tandai adanya
perdarahan per vagina, namun tidak
melebihi 400 / 500 ml. Jika lebih berarti
sudah patologis (HPP)
Cara melihat pelepasan plasenta :
 Tangan kanan meregangkan dan menarik
sedikit tali pusat dan tangan kiri menekan
daerah simpisis keatas. Jika lati pusat masuk
ke dalam ketika tindakan ini di hentikan
berarti plasenta blm lepas.
 Tangan kanan meregangkan tali pusat, tangan
kiri menepuk2 daerah fundus dan bila tali
pusat ikut bergetar berarti plasenta blm lepas.
 Ibu di suruh mengejan maka tali pusat akan
turun ke bawah, jika mengejannya di hentikan
dan tali pusat masuk, berarti blm lepas.
KALA 4 (2 JAM POST PARTUM)
 Adalah dimana dilakukan observasi post
partum, yang di observasi meliputi :
a. Kontraksi uterus.
b. Perdarahan pervagina.
c. Kelengapan plaenta dan selaput ketuban.
d. Kandung kemih (harus kosong).
e. Luka perineum.
f. Keadaan bayi.
g. Keadaan ibu (TTV dalam batas normal)
Kapan dilakukan observasinya :
 Setiap 15 menit pada 1 jam pertama
post partum.
 Setiap 30 menit pada 1 jam kedua (2
jam) setelah post partum.
MEKANISME PERSALINAN NORMAL :
1. Majunya kepala. Dalam posisi
sinklitismus.
2. Turunnya kepala, dalam posisi
asinklitismus posterior
3. Fleksi, dalam posisi asinklitismus
anterior.
4. Putar paksi dalam dan Ekstensi.
5. Ekspolsi kepala : mengadakan lordose
lahirlah : UUB, dahi muka, dagu.
6. Putar paksi luar, kepala janin memutar
menyesuaikan punggung janin.
7. Ekspolsi total : lahirlah bahu depan,
Terima Kasih