PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

KECAMATAN SELOPAMPANG
KABUPATEN TEMANGGUNG
PROVINSI JAWA TENGAH

BERITA ACARA
Nomor : 303/PL.02.1.BA/01/KPU/XI/2018

RAPAT PLENO TERBUKA PENYUSUNAN DAN REKAPITULASI

DAFTAR PEMILIH TAMBAHAN (DPTb) TINGKAT KELURAHAN/DESA
DALAM PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

Pada hari Senin tanggal Delapan belas Maret tahun dua ribu sembilan belas
bertempat di Kelurahan/Desa Plumbon Kecamatan Selopampang Kabupaten/Kota
Temanggung Provinsi Temanggung telah melaksanakan Rapat Pleno Penyusunan dan
Rekapitulasi Daftar Pemilih Tambahan (DPTb) Tingkat Kelurahan/Desa dalam
Pemilihan Umum Tahun 2019.

Dalam Rapat Pleno tersebut, PPS Plumbon melakukan Rekapitulasi Daftar

Pemilih Tambahan (DPTb) dengan rincian sebagai berikut:

1. Penyusunan dan Rekapitulasi DPTb yang masuk dalam Pemilihan Umum

Tahun 2019 dengan rincian sebagai berikut :

a. Pemilih masuk yang mengurus di daerah asal sebanyak …………..

pemilih dengan rincian pemilih laki-laki berjumlah ………. pemilih dan
pemilih perempuan berjumlah ........... pemilih, tersebar di ……… TPS
sesuai dengan sebagaimana terlampir dalam Berita Acara ini.

b. Pemilih masuk yang mengurus di daerah tujuan sebanyak …………..

pemilih dengan rincian pemilih laki-laki berjumlah ………. pemilih dan
pemilih perempuan berjumlah ........... pemilih, tersebar di ……… TPS
sesuai dengan sebagaimana terlampir dalam Berita Acara ini.

2. Penyusunan dan Rekapitulasi DPT yang keluar dalam Pemilihan Umum

Tahun 2019 dengan rincian sebagai berikut:
 a. Pemilih keluar yang mengurus di daerah asal sebanyak ………
pemilih dengan rincian pemilih laki-laki berjumlah ……… pemilih dan
pemilih perempuan berjumlah ……… pemilih, tersebar di ………. TPS
sesuai dengan sebagaimana terlampir dalam Berita Acara ini.

b. Pemilih keluar yang mengurus di daerah tujuan sebanyak ……..

pemilih dengan rincian pemilih laki-laki berjumlah ………. pemilih dan
pemilih perempuan berjumlah ……….. pemilih, tersebar di ………… TPS
sesuai dengan sebagaimana terlampir dalam Berita Acara ini.

3. Penyampaian Salinan Berita Acara Rekapitulasi DPTb kepada:

a. PPK;

b. Panwaslu Kelurahan/Desa;

c. Perwakilan Peserta Pemilu tingkat Kelurahan/Desa; dan

d. Perangkat Pemerintah tingkat Kelurahan/Desa.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Ditetapkan di : Plumbon
Pada tanggal : 18 Maret 2019

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA PLUMBON

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Darmadi Ketua ……………………………

2. Rima Chandra H Anggota ……………………………

3. Juwandi Anggota ……………………………