PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AHMAD YANI
Jalan Cianjur No.34 Kelurahan Kacapiring
Kecamatan Batununggal BANDUNG

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AHMAD YANI

NOMOR TAHUN 2018

TENTANG
TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS AHMAD YANI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan
melaksanakan tugas pokok dan fungsi, terutama dalam
hal memberikan kepuasan bagi pelanggan diperlukan
Penerapan sistem manajemen mutu yang dimaksudkan
untuk memastikan Puskesmas dapat menghasilkan
produk sesuai dengan persyaratan yang telah ditetapkan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a, perlu membentuk tim
manajemen mutu yang memiliki tugas wewenang dan
tanggung jawab yang di tetapkan dengan Surat
keputusan Kepala Puskesmas Ahmad Yani ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a, tim managemen mutu
puskesmas ;ditetapkan dengan keputusan Kepala
Puskesmas Ahmad Yani
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang - Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan Kesehatan Pada
Jaminan Kesehatan Nasional;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014

tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS AHMAD YANI TENTANG

TIM MANAGEMEN MUTU PUSKESMAS DI PUSKESMAS
AHMAD YANI

Membentuk Tim Management Mutu pada UPT Puskesmas

Ahmad Yani Kecamatan Batununggal Kota Bandung tahun
2018 dengan Susunan Tim sebagaimana tercantum dalam
KESATU : lampiran keputusan ini

Susunan tim yang terdiri dari Top Management (Management

Puncak), Management Representative (Wakil Manajemen),
KEDUA : Pengendali Dokumen dan Anggota Manajemen Mutu

KETIGA : Top Management (Management Puncak) mempunyai tugas

Pokok sebagai berikut:
a. Memberikan pengarahan kepada anggota dalam
mengembangkan Sistem Manajemen Mutu yang
dibutuhkan pada UPT Puskesmas Ahmad Yani
b. Mengkoordinasikan system mutu yang akan
dikembangkan pada UPT Puskesmas Ahmad Yani
c. Bersama dengan Wakil Manajemen Mutu
mengembangkan pedoman mutu,tujuan dan sasaran
yang ingin dicapai serta program yang akan
dilaksanakan.
d. Pada tahap penerapan memberikan masukan dan
memantau secara langsung tentang efektivitas system
manajemen mutu yang telah di bangun mempunyai
 tugas pokok sebagai berikut

KEEMPAT : Wakil Manajemen mempunyai Tugas Pokok sebagai

berikut :
a. Bertanggung jawab atas penerapan dan tinjauan yang efektif
dari system Manajemen Mutu yang didokumentasikan.
b. Merencanakan dan Memantau program Audit Internal
c. Mengidentifikasi dan mengelola program-program untuk
perbaikan system manajemen mutu
d. Menentukan kebijakan dan praktek yang
dijalankan,kesesuaian dengan produk/jasa yang ditawarkan
penerapan system yang benar serta perbaikan system yang
memenuhi persyaratan
e. Melaporkan kepada pimpinan status dan penerapan system
manajemen mutu
f. Menyusun pedoman mutu dengan arahan dan bimbingan
konsultan yang akan disahkan oleh pimpinan
g. Memastikan promosi tentang persyaratan pelanggan di
seluruh organisasi.
KELIMA : Pengendali Dokumen mempunyai tugas pokok sebagai berikut:
a. Mengatur pendistribusian dokumen
b. Mengontrol dokumen (terkendali,hanya informasi,asli/master)
c. Memelihara identifikasi dokumen dan bersama konsultan
memformulasikan,mengstandarkan
manual/pedoman,prosedur,format dan lain-lain
 d. Mengkoordinasikan pelaksanaan pelatihan yang berkaitan
dengan penerapan Sistem Manajemen Mutu
e. Memonitor penerapan Sistem Manajemen Mutu serta
melaporkannya ke Wakil Manajemen
KEENAM : Anggota Sistem Manajemen Mutu mempunyai tugas pokok
sebagai berikut:
a. Menyediakan bahan dan data untuk proses perancangan
system dokumentasi (proses penyusunan Pedoman
Mutu,Prosedur Mutu,Formulir Mutu)
b. Menyusun Prosedur Mutu,Formulir Mutu sesuai dengan proses
yang berada dalam bidang masing-masing seksi/fungsi sesuai
aturan yang telah ditetapkan dengan arahan dan bimbingan
konsultan.
c. Mengidentifikasi dan mengelola proses-proses untuk penerapan
system manajemen mutu.
d. Menyelesaikan/menerapkan satu atau lebih prosedur sesuai
dengan lingkup penerapan
e. Menyusun sasaran mutu pada fungsi yang ada di bawahnya
f. Mengawasi pelaksnaan prosedur/instruksi kerja di
lingkungannya
g. Memberikan masukan sehubungan dengan system mutu
kepada Wakil Manajemen
KETUJUH : Hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini sepanjang
mengenai teknis pelaksanaannya ditetapkan oleh Kepala UPT
Puskesmas Ahmad Yani
KEDELAPAN : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
akan diadakan perubahan dan perbaikan sebagaimana
mestinya apabila terdapat kekeliruan dalam penerapannya.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal : 28 Maret 2018
Kepala Puskesmas
AhmadYani

dr.Vicci Puspa IrianI

Pangkat :Penata Muda, III/C
NIP. 19810202 201101 2 001
 Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Ahmad Yani
Nomor :
Tentang Pembentukan Tim Manajemen
Mutu Pada Puskesmas Ahmad Yani
Tanggal :

SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU PADA PUSKESMAS AHMAD YANI

KECAMATAN BATUNUNGGAL KOTA BANDUNG

Top Management (Pengarah) : dr. Vicci Puspa Iriani

(Kepala Puskesmas Ahmad Yani)
Management Representative : drg Yuni
(Wakil Manajemen) (Dokter Gigi Fungsional Puskesmas Ahmad
Yani)

Pengendali Dokumen : Sista

Anggota : Ratna Wulan

Rio
Tian
 B. URAIAN TUGAS KETUA TIM MUTU PUSKESMAS/ WAKIL
MANAJEMEN MUTU

1. Top Management (Management Puncak) mempunyai tugas Pokok

sebagai berikut:
a. Memberikan pengarahan kepada anggota dalam mengembangkan Sistem
Manajemen Mutu yang dibutuhkan pada UPT Puskesmas Ahmad Yani
b. Mengkoordinasikan system mutu yang akan dikembangkan pada UPT
Puskesmas Ahmad Yani
c. Bersama dengan Wakil Manajemen Mutu mengembangkan pedoman
mutu,tujuan dan sasaran yang ingin dicapai serta program yang akan
dilaksanakan.
d. Pada tahap penerapan memberikan masukan dan memantau secara
langsung tentang efektivitas system manajemen mutu yang telah di
bangun mempunyai tugas pokok sebagai berikut

2. Wakil Manajemen mempunyai Tugas Pokok sebagai berikut :

a. Bertanggung jawab atas penerapan dan tinjauan yang efektif dari system
Manajemen Mutu yang didokumentasikan.
b. Merencanakan dan Memantau program Audit Internal
c. Mengidentifikasi dan mengelola program-program untuk perbaikan
system manajemen mutu
d. Menentukan kebijakan dan praktek yang dijalankan,kesesuaian dengan
produk/jasa yang ditawarkan penerapan system yang benar serta
perbaikan system yang memenuhi persyaratan
e. Melaporkan kepada pimpinan status dan penerapan system manajemen
mutu
f. Menyusun pedoman mutu dengan arahan dan bimbingan konsultan
yang akan disahkan oleh pimpinan
g. Memastikan promosi tentang persyaratan pelanggan di seluruh
organisasi.

3. Anggota Sistem Manajemen Mutu mempunyai tugas pokok sebagai

berikut:
a. Menyediakan bahan dan data untuk proses perancangan
system dokumentasi (proses penyusunan Pedoman
Mutu,Prosedur Mutu,Formulir Mutu)
b. Menyusun Prosedur Mutu,Formulir Mutu sesuai dengan proses
yang berada dalam bidang masing-masing seksi/fungsi sesuai
aturan yang telah ditetapkan dengan arahan dan bimbingan
konsultan.
c. Mengidentifikasi dan mengelola proses-proses untuk penerapan
system manajemen mutu.
d. Menyelesaikan/menerapkan satu atau lebih prosedur sesuai
dengan lingkup penerapan
e. Menyusun sasaran mutu pada fungsi yang ada di bawahnya
f. Mengawasi pelaksnaan prosedur/instruksi kerja di
lingkungannya
g. Memberikan masukan sehubungan dengan system mutu
kepada Wakil Manajemen
4. Tugas Tambahan
Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh kepala puskesmas

Kepala Puskesmas Ahmad Yani

dr.Vicci Puspa IrianI

Pangkat :Penata Muda, III/C
NIP. 19810202 201101 2 001
1