DAFTAR KEGIATAN/PEKERJAAN TAHUN ANGGARAN 2015

SKPD :
Kontrak Pelaksana Realisasi Keuangan (SP2D) per 20 November 2015 Kontrak CCo/ADD
Realisasi Fisik ( % )
Dinas Nama Nama No. Telpon Metode
NO Lokasi per 31 Desember Tanggal Total SP2D per 20 No
Kegiatan PPTK/PPK PPTK/PPK No Tanggal Nilai Rekanan Nomor Nilai (Rp) Tanggal Nilai Pengadaan
2015 SP2D November 2015

1
2
3
4
5

PHO Konsultan Perencana Konsultan Pengawas

Jangka
No Keterangan
Waktu No Tanggal No Kontrak Tanggal Nilai Rekanan Tanggal Nilai Rekanan
Kontrak

TTD Kadis/Kaban/PPK
 DAFTAR KEGIATAN/PEKERJAAN TAHU
SKPD : RSUD KUALA PEM
Kontrak Pelaksana Realisasi Keuangan (SP2D) per 31 Desember 2015
Realisasi Fisik ( % )
Nama No. Telpon
NO Dinas Nama Kegiatan Lokasi per 31 Desember Tanggal Total SP2D per 31
PPTK/PPK PPTK/PPK No Tanggal Nilai Rekanan Nomor Nilai (Rp)
2015 SP2D Desember 2015

1 RSUD Belanja alat tulis kantor RSUD Kuala Rica 0822259365 445/028.a/TU- 11 Maret 38,200,000.00 CV Samodra 100% 00457/SP2D- 15 April 38,200,000.00
Pembuang Hajiannti,S.Far 65/0852491 4/PPK/III/2015 2015 LS.BJ/IV/2015 2015
m,Apt/ Ali 44324
Rahman, SE

2 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/005.a/TU- 13 Februari 60,000,000.00 PT Najib 100% 01719/SP2D- 30 Juni 59,885,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/II/2015 2015 Sukses LS.BJ/VI/2015 2015
kesehatan (Belanja Alat SE 144324
dan Bahan Emergency)

3 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/031/TU- 13 Maret 149,731,000.00 PT Kimia 100% 01925/SP2D- 8 Juli 2015 149,731,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/III/2015 2015 Farma T & D LS.BJ/VII/2015
kesehatan (Belanja Obat- SE 144324
obatan Umum)

4 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/032/TU- 13 Maret 36,075,000.00 PT Kimia 100% 01924/SP2D- 8 Juli 2015 36,075,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/III/2015 2015 Farma T & D LS.BJ/VII/2015
kesehatan (Belanja SE 144324
perbekalan kesehatan
umum)

5 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/032.a/TU- 13 Maret 49,812,000.00 PT Kimia 100% 01922/SP2D- 8 Juli 2015 49,812,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/III/2015 2015 Farma T & D LS.BJ/VII/2015
kesehatan (Belanja SE 144324
perbekalan kesehatan
OK)

6 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/031.a/TU- 13 Maret 79,674,000.00 PT Kimia 100% 01923/SP2D- 8 Juli 2015 79,674,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/III/2015 2015 Farma T & D LS.BJ/VII/2015
kesehatan (Belanja obat- SE 144324
obatan OK)
7 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/034.a/TU- 16 Maret 49,995,200.00 PT Putra 100% 01997/SP2D- 9 Juli 2015 48,700,200.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/III/2015 2015 Karya LS.BJ/VII/2015
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 Sentosa
obatan gigi)

8 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/034.b/TU- 16 Maret 13,845,800.00 PT Putra 100% 02038/SP2D- 10 Juli 13,038,200.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/III/2015 2015 Karya LS.BJ/VII/2015 2015
kesehatan (Belanja SE 144324 Sentosa
perbekalan kesehatan
gigi)

9 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/077.a/TU- 11 Juni 2015 36,138,830.00 PT Kimia 100% 02766/SP2D- 11 Agustus 38,138,830.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/VI/2015 Farma T & D LS.BJ/VII/2015 2015
kesehatan (Belanja SE 144324
perbekalan kesehatan
umum)

10 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/199/TU- 6 Juli 2015 8,204,200.00 PT United 100% 03260/SP2D- 10 8,204,200.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 1/RSUD/VII/201 Diko Citas LS.BJ/IX/2015 September
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 2015
obatan e katalog)

10 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/200/TU- 6 Juli 2015 19,965,690.00 PT Anugrah 100% 03326/SP2D- 14 19,965,690.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 1/RSUD/VII/201 Parmindo LS.BJ/IX/2015 September
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 Lestari 2015
obatan e katalog)

11 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/201/TU- 6 Juli 2015 3,300,000.00 PT Milenium 100% 04050/SP2D- 15 Oktober 3,300,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 1/RSUD/VII/201 Parmation LS.BJ/X/2015 2015
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 Internasional
obatan e katalog) Tbk

12 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/118/TU- 14 780,000.00 PT Anugrah 100% 04226/SP2D- 23 Oktober 780,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 1/RSUD/IX/201 September Parmindo LS.BJ/X/2015 2015
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 2015 Lestari
obatan e katalog)

13 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/036/TU- 6 Juli 2015 29,099,160.00 PT Tri Sapta 100% 04227/SP2D- 23 Oktober 780,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 1/RSUD/VI/201 Jaya LS.BJ/X/2015 2015
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5
obatan e katalog)
14 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/083.b/TU- 6 Juli 2015 51,905,250.00 PT Anugrah 100% 04586/SP2D- 5 51,905,250.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 1/RSUD/VI/201 Argon LS.BJ/XI/2015 Nopember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 Medika 2015
obatan e katalog)

15 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/1120.a/TU- 25 Oktober 9,845,040.00 PT United 100% 04948/SP2D- 15 9,845,040.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 RSUD/X/2015 2015 Diko Citas LS.BJ/XI/2015 Nopember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 2015
obatan e katalog)

16 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/1042.d/TU- 5 Oktober 52,080,000.00 PT Anugrah 100% 04949/SP2D- 16 52,080,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 RSUD/X/2015 2015 Argon LS.BJ/XI/2015 Nopember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 Medika 2015
obatan e katalog)

17 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/110/TU- 11 Agustus 7,682,602.00 PT Dos NI 100% 04941/SP2D- 16 7,682,602.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 RSUD/VII/2015 2015 Roha LS.BJ/XI/2015 Nopember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 2015
obatan e katalog)

18 RSUD Belanja alat tulis kantor RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/1611/TU- 25 Oktober 36,715,000.00 CV Jaya 100% 04983/SP2D- 17 36,715,000.00
Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 2015 Marisha LS.BJ/XI/2015 Nopember
SE 144324 2015

19 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/103.b/TU- 11 Agustus 2,296,000.00 PT Tri Sapta 100% 05358/SP2D- 24 2,296,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/RSUD/VII/201 2015 Jaya LS.BJ/XI/2015 Nopember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 2015
obatan e katalog)

20 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/083.d/TU- 6 Juli 2015 18,873,200.00 PT Merapi 100% 05453/SP2D- 24 18,873,200.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 1/RSUD/VII/201 Utama LS.BJ/XI/2015 Nopember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 Pharma 2015
obatan e katalog)

21 RSUD Belanja pengadaan RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/095.III/TU- 25 Oktober 21,225,000.00 CV Jaya 100% 06174/SP2D- 11 21,225,000.00
pakaian kerja, pakaian Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 2015 Marisha LS.BJ/XII/2015 Desember
khusus dan hari-hari SE 144324 2015
tertentu

22 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/082.l/TU- 6 Juli 2015 9,520,700.00 PT Parit 100% 06195/SP2D- 11 9,520,700.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/RSUD/VII/201 Padang LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 Global 2015
obatan e katalog)
23 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/082.l/TU- 6 Juli 2015 3,018,000.00 PT Mensa 100% 06173/SP2D- 11 3,018,000.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/RSUD/VII/201 Bina Sukses LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 2015
obatan e katalog)

24 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/083.m/TU- 6 Juli 2015 31,163,000.00 PT Metro 100% 06618/SP2D- 18 24,098,500.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/RSUD/VII/201 Drug LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 5 Indonesia 2015
obatan e katalog)

25 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/158.d/TU- 25 Oktober 25,881,803.00 PT Kimia 100% 06573/SP2D- 18 25,619,803.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 2015 Farma T & D LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 2015
obatan e katalog)

26 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/159.k/TU- 25 Oktober 7,670,050.00 PT Riyani 100% 06614/SP2D- 18 7,670,050.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 2015 Jaya Mandiri LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 2015
obatan e katalog)

27 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/158.E/TU- 25 Oktober 50,961,229.00 PT Kimia 100% 06611/SP2D- 18 49,536,597.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 2015 Farma T & D LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja SE 144324 2015
perbekalan kesehatan
umum)

28 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/158.C/TU- 25 Oktober 172,275,804.00 PT Kimia 100% 06613/SP2D- 18 163,669,544.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 2015 Farma T & D LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 2015
obatan Umum)

29 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/158.B/TU- 25 Oktober 29,975,250.00 PT Kimia 100% 06612/SP2D- 18 28,752,750.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 2015 Farma T & D LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 2015
obatan e katalog)
30 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/083.III/TU- 6 Juli 2015 17,172,794.00 PT Kimia 100% 06844/SP2D- 22 16,249,004.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 Farma T & D LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 2015
obatan e katalog)

31 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/083.II/TU- 6 Juli 2015 4,377,700.00 PT Rajawali 100% 06845/SP2D- 22 4,377,700.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 Nusindo LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja SE 144324 2015
perbekalan kesehatan e
katalog)

32 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/083.I/TU- 6 Juli 2015 42,522,561.00 PT 100% 06849/SP2D- 22 41,056,381.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/PPK/X/2015 Indofarma LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 Global 2015
obatan e katalog) Medika

33 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/109.c/TU- 11 Agustus 34,131,034.00 PT Kimia 100% 07299/SP2D- 22 34,131,034.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/RSUD/VIII/20 2015 Farma T & D LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan (Belanja obat- SE 144324 15 2015
obatan e katalog)

34 RSUD Belanja pengadaan obat- RSUD Kuala Sri Supadmi/ 0852529625 445/109.d/TU- 11 Agustus 19,380,072.00 PT Rajawali 100% 07492/SP2D- 22 16,245,088.00
obatan dan perbekalan Pembuang Ali Rahman, 15/0852491 4/RSUD/VIII/20 2015 Nusindo LS.BJ/XII/2015 Desember
kesehatan SE 144324 15 2015
(Belanjaperbekalan
kesehatan e katalog)
N TAHUN ANGGARAN 2015
LA PEMBUANG
Kontrak CCo/ADD PHO Konsultan Perencana Konsultan Pengawas
Metode Jangka
No Keterangan
No Tanggal Nilai Pengadaan Waktu No Tanggal No Kontrak Tanggal Nilai Rekanan Tanggal Nilai Rekanan
Kontrak

Penunjukan 20 hari 445/028.a/TU- 11 Maret

langsung kalender 4/PPK/III/2015 2015

Penunjukan 120 hari 445/005.a/TU- 13 Februari

langsung kalender 4/PPK/II/2015 2015

Penunjukan 90 hari 445/031/TU- 13 Maret

langsung kalender 4/PPK/III/2015 2015

Penunjukan 90 hari 445/032/TU- 13 Maret

langsung kalender 4/PPK/III/2015 2015

Penunjukan 90 hari 445/032.a/TU- 13 Maret

langsung kalender 4/PPK/III/2015 2015

Penunjukan 90 hari 445/031.a/TU- 13 Maret

langsung kalender 4/PPK/III/2015 2015
Penunjukan 90 hari 445/034.a/TU- 16 Maret
langsung kalender 4/PPK/III/2015 2015

Penunjukan 90 hari 445/034.b/TU- 16 Maret

langsung kalender 4/PPK/III/2015 2015

Penunjukan 90 hari 445/032.a/TU- 16 Maret

langsung kalender 4/PPK/III/2015 2015

Lelang 120 hari 445/135/P2HP/IX/2 01

kalender 015 September
2015

Lelang 120 hari 445/137/P2HP/IX/2 07

kalender 015 September
2015

Lelang 120 hari 445/135.a/P2HP/IX/ 01

kalender 2015 September
2015

Lelang 120 hari 445/152/P2HP/IX/2 28

kalender 015 September
2015

Lelang 120 hari 445/172.a/P2HP/X/ 16

kalender 2015 September
2015
Lelang 120 hari 445/191/P2HP/X/20 28 Oktober
kalender 15 2015

Lelang 55 hari 445/212.a/P2HP/XI/ 12 Oktober

kalender 2015 2015

Lelang 80 hari 445/201.a/P2HP/XI/ 06

kalender 2015 Nopember
2015

Lelang 90 hari 445/210.a/P2HP/XI/ 10

kalender 2015 Nopember
2015

Penunjukan 30 hari 445/152/P2HP/IX/2 10

langsung kalender 015 Nopember
2015

Penunjukan 90 hari 445/210/P2HP/XI/2 10

langsung kalender 015 Nopember
2015

Penunjukan 120 hari 445/198/P2HP/XI/2 3

langsung kalender 015 Nopember
2015

Penunjukan 30 hari 445/210.G/P2HP/XI/ 10

langsung kalender 2015 Nopember
2015

Lelang 120 hari 445/196.1/P2HP/XI/ 2

kalender 2015 Nopember
2015
Lelang 120 hari 445/196/P2HP/XI/2 2
kalender 015 Nopember
2015

Lelang 150 hari 445/234/P2HP/XII/2 02

kalender 015 Desember
2015

Penunjukan 45 hari 445/99.b/P2HP/XII/ 27

langsung kalender 2015 Nopember
2015

Penunjukan 45 hari 445/241/P2HP/XII/2 07

langsung kalender 015 Desember
2015

Penunjukan 45 hari 445/99.c/P2HP/XI/2 27

langsung kalender 015 Nopember
2015

Penunjukan 45 hari 445/99.a/P2HP/XI/2 27

langsung kalender 015 Nopember
2015

Penunjukan 45 hari 445/236.D/P2HP/XII 27

langsung kalender /2015 Nopember
2015
Penunjukan 150 hari 445/236.E/P2HP/XII 02
langsung kalender /2015 Desember
2015

Lelang 150 hari 445/99/P2HP/XI/20 02

kalender 15 Desember
2015

Lelang 150 hari 445/236.B/P2HP/XII 02

kalender /2015 Desember
2015

Lelang 150 hari 445/241.c/P2HP/XII/ 07

kalender 2015 Desember
2015

Lelang 120 hari 445/236/P2HP/XII/2 02

kalender 015 Desember
2015
TTD Kadis/Kaban/PPK