DIAGNOSIS PASIEN TB

No. Dokumen No Revisi Halaman

SPO/ /PSG/MEDIS-RAJAL/2019 1 1/2
Ditetapkan
Direktur RSUD Pesanggrahan
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR 4 Januari 2019
OPERASIONAL drg. Endah Kartika Dewi, MARS
NIP. 196712071994032004
PENGERTIAN Kegiatan untuk menegakkan diagnosis TB pada pasien yang dicurigai
menderita TB (suspek TB) oleh staf medis dokter penanggungjawab
perawatan pasien
TUJUAN Sebagai acuan tata laksana penegakkan diagnosa TB pada pasien
yang dicurigai menderita TB, untuk menemukan pasien TB

1. SK Direktur RSUD Pesanggrahan Nomor 4 Tahun 2019 tentang

KEBIJAKAN Jenis Pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah Pesanggrahan
2. SK Direktur RSUD Pesanggrahan Nomor 207 Tahun 2019
tentang pedoman PPI RSUD Pesanggrahan
3. SK Direktur RSUD Pesanggrahan Nomor 52 Tahun 2019
tentang Pembentukan Tim TB DOTS RSU Pesanggrahan

1. Penegakkan diagnosis pasien TB didasarkan pada:

PROSEDUR a. Anamnesis (keluhan utama, riwayat penyakit sekarang,
riwayat penyakit dahulu, dan riwayat penyakit keluarga)
b. Pemeriksaan fisik yang mendukung
c. Hasil pemeriksaan dahak TCM (Tes Cepat Molekular) / BTA
d. Hasil pemeriksaan penunjang lainnya sesuai indikasi (foto
thorax/ uji tuberkulin/histopatologi/patologi anatomi)
e. Hasil pembobotan (sistem skor) pada kasus TB anak.
2. Untuk pasien TB paru dewasa, apabila:
a. TCM ( Tes Cepat Molekuler) didapatkan hasil:
- MTB Detected, Rifampisin Resisten Not detected, maka
ditegakkan diagnosa pasien TB Sensitif
- MTB Detected, Rifampisin Resisten Detected, maka
ditegakkan diagnosa pasien TB Resisten
- MTB Not detected, maka ditegakkan diagnosa bukan
pasien TB
b. BTA (Bakteri Tahan Asam) PS/SP/PP didapatkan hasil:
- Pada suspek pasien TB, ditemukan BTA (+) pada 1 hasil
pemeriksaan dahak PS/SP/PP maka ditegakkan
diagnosa pasien TB, selanjutnya dilakukan penetapan
klasifikasi dan tipe pasien TB, untuk menentukan regimen
OAT nya
 DIAGNOSIS PASIEN TB

No. Dokumen No Revisi Halaman

1
SPO/1/PSG/MEDIS-RAJAL/2019 2/2
-
Pada suspek pasien TB, ditemukan BTA (-) pada kedua
hasil pemeriksaan dahak, maka dilakukan pemeriksaan
PROSEDUR foto thorax:
- Bila hasil foto thorax mendukung kelainan TB, maka
diberi pengobatan antibiotik spektrum luas terlebih
dahulu selama 2 minggu, dan bila ada perbaikan, maka
ditegakkan diagnosa bukan pasien TB.
- Apabila dengan antibiotik spektrum luas tidak ada
perbaikan, maka ditegakkan diagnosa pasien TB,
selanjutnya dilakukan penetapan klasifikasi dan tipe
pasien TB, untuk menentukan regimen pengobatan OAT
nya.
- Bila hasil foto thorax tidak mendukung kelainan TB,
maka ditegakkan diagnosa bukan pasien TB.
3. Untuk pasien TB anak, apabila terdapat hasil scoring:
a. Skor 6 atau > ditegakkan diagnosa TB anak
b. Skor 5, dilakukan evaluasi lebih lanjut
c. Skor < 5, ditegakkan diagnosa bukan TB anak.
Sistem skor untuk diagnosis TB anak:

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Poli DOTS
3. Poli Spesialis
4. Unit Penunjang