ANALISIS JURNAL

1. Judul artikel: Pengaruh Pijat Punggung Terhadap Tingkat Kecemasan Dan Kenyamanan
Pasien Angina Pektoris Stabil Sebelum Tindakan Angiografi Koroner
2. Kata Kunci : coronary angiography, pasien APS, pijat punggung, respons fisiologis-
psikologis, stres
3. Penulis : Edi rosfiati, Elli nurachman, Yulia
1. Telaah Step 1 (FokusPenelitian)
Problems
Pasien dengan angina pektoris stabil (APS) yang menghadapi
tindakan diagnostik coronary angio-graphy dan kemungkinan
diintervensi lanjut dengan percutaneous coronary interventions (PCI),
sering cemas dan merasa tidak nyaman karena stres. Cemas dan tidak
nyaman sebagai respon fisiologis dan psikologis tubuh, terlihat
dengan perubahan tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu.

Respon pasien berbentuk respon psikologis yang beragam termasuk

timbulnya kecemasan, ketakutan, ketegangan bahkan depresi. Pasien
yang dilakukan tindakan kateterisasi jantung dengan coronary
angiography dan PCI, tetap mengalami kecemasan walaupun sudah
dipersiap-kan dengan baik termasuk pemberian penjelasan prosedur
dan segala risiko yang dapat terjadi serta informed consent yang
ditandatangani pasien (Eran, Erdmann, & Er, 2010).

Hasil Analisis dalam penelitian ini tidak dicantumkan data yang

dapat menjadi data pendukung terhadap fakta yang melatarbelakangi
dilakukannya penelitian ini, baik itu secara global maupun lokal,
dalam penelitian ini hanya menjelaskan beberapa permasalahan yang
dapat dialami pasien dengan angina pektoris dari beberapa teori.
Intervention Pijat punggung merupakan salah satu tindakan alternatif dan terapi
komplementer seperti terapi musik, relaksasi, guided imagery,
reflexiology, herbal medicine, hypnotis, terapi sentuhan yang
digunakan untuk mengurangi nyeri, cemas, takikardia, dan hipertensi
pada pasien beberapa tahun terakhir ini. Pijat punggung Pijat
punggung bertujuan untuk membantu pengobatan sistem saraf dan
kardiovaskular secara efektif menim-bulkan rasa aman, rileks, dan
rasa nyaman (Hajbaghery, Abasi, & Behestabad, 2012).
Comparison Tidak terdapat intervensi pembanding dalam penelitian ini, tetapi
dalam penelitian ini, terdapat kelompok intervensi dan kelompok
Intervention
kontrol, kelompok intervensi mendapatkan terapi pijat punggung
sedangkan kelompok kontrol tidak mendapatkan intervensi.
Hasil analisis: Dari hasil penelitian pada jurnal diatas jelas untuk
 pemberian intervensinya dimana kelompok intervensi mendapatkan
terapi pijat punggung dan kelompok kontrol yang tidak mendapatkan
intervensi untuk mengetahui sejauh mana pengaruh atau manfaat
yang diberikan terapi pijat punggung.
Outcame Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan sesudah pijat
punggung pada tingkat kecemasan, tingkat kenyamanan, tekanan
darah diastolik, nadi, respirasi, dan suhu (p= 0,002; 0,0001; 0,016;
0,0001; 0,005; 0,052). Hasil penelitian ini kemungkinan juga
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti usia, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan,

Hasil analisis: hasilnya jelas dan sesuai, dengan adanya hasil pre dan
post pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol, serta
membandingkan kedua kelompok. Dimana hasil intervensi terapi
pijat punggung menunjukkan perbedaan yang signifikan yaitu
intervensi ini lebih efektif mengurangi kecemasan dan meningkatkan
kenyamanan pada kelompok yang diberikan terapi pijat punggung.

Telaah Step 2 Validasi

Recruitment Populasi dalam penelitian ini adalah pasien dengan kasus angina
pectoris dengan Pengambilan sampel menggunakan simple random
sampling dan didapatkan sebanyak 30 responden. Variabel penelitian
ini yaitu pemberian intervensi pijat punggung (variabel bebas), tingkat
kecemasan dan tingkat kenyamanan (variabel terikat), serta usia, jenis
kelamin, pendidikan, dan pekerjaan (variabel perancu), tidak
dicantumkan kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian ini.
Selanjutnya dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 15orang kelompok
intervensi dan 15 orang kelompok kontrol.,
Hasil analisis: Jumlah sampelnya sudah sesuai dan dapat dibandingkan
pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi apakah terdapat
perbedaan pada dua kelompok ini. Tetapi dalam penelitian ini tidak
mencantumkan kriteria eksklusi tetapi hanya mencantumkan satu
kriteria inklusi.

Maintenance Proses pelaksanaan pemberian intervensi terapi pijat punggung

dilaksanakan pada satu kelompok perlakuan dan satu kelompok
kontrol sebagai pembanding. Sebelum dan sesudah perlakuan pada
kelompok dilakukan pengukuran awal (pretest) dan posttest termasuk
pengukuran tekanan darah (TD), nadi, respirasi, dan suhu, kemudian
dilakukan terapi pijat ounggung sesuai dengan Stabdar operasional
 yang ditetapkan.
Hasil analisis: Metode penelitian yang digunakan sudah sesuai karena
tujuan penelitian adalah ingin melihat pengaruh intervensi yang
diberikan sehingga jika ingin melihat pengaruhnya harus dilihat hasil
pre dan postnya, dan dalam penelitian ini sudah memiliki SOP untuk
intervensi yang dilakukan.

Measurement Pada penelitian ini desain penelitian yang digunakan adalah quasi
eksperiment dengan desain penelitian pre-test – post-test with control
group. Responden dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok
perlakuan yang diberikan intervensi terapi pijat punggung, serta
kelompok kontrol yang tidak diberikan intervensi.

Instrumen pengambilan data yang digunakan adalah kuesioner, persepsi

tingkat kecemasan sebelum dan sesudah intervensi yang dimodifikasi
peneliti dari gugup (nervous), khawatir (worried), dan tegang
(tense)/NEWTEN (Kari, 2009). Tingkat kecemasan diukur dengan
rentang skala 0–10, untuk mengukur: gugup (nervous), khawatir
(worried), dan tegang (tense). Angka 0 mewakili pengertian bahwa
tidak ada; 1–3= ringan; 4–6= sedang; 7–8= berat dan 9–10= sangat
berat. Persepsi tingkat kenyamanan menggunakan skala Verbal Rating
Scale Questioner dari Kolcaba yang dimodifikasi peneliti (Dowd, et al.
2007). Instrumen ini dipilih untuk mengukur Kenya-manan yang
dirasakan responden dengan rentang skala 0–10. Angka 0 mewakili
pengertian bahwa tidak nyaman; 1–3= sedikit nyaman; 4–6= nyaman
sedang; 7–8= nyaman, dan 9–10= sangat berat. Kuesioner B
merupakan lembar observasi, diisi oleh observer sesuai dengan hasil
pengukuran dan pengamatan secara langsung untuk mengiden-tifikasi
tanda-tanda fisiologis (tekanan darah, nadi, respirasi, dan suhu).

Analisis data menggunakan uji statistik independent t test untuk

menguji hipotesis komparatif rerata. Satu sampel dalam pengukuran
berarti sampel tersebut berpasangan, yaitu model before-after yang
dibandingkan dengan kelompok kontrol. Satu sampel diberi perlakuan
1 kali (Sugiono, 2010). Nilai confidence interval (CI) yang digunakan
adalah 95% dengan tingkat kemaknaan 5% ( = 0,05). Pada penelitian
ini dilakukan juga uji homogenitas pada faktor konfonding pada kedua
kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Model statistik yang
digunakan yaitu uji homogenitas dengan Chi-Square, Kolmogorof-
Smirnov test, uji independent-t, korelasi, dan regresi linear sederhana.
Uji homogenitas responden penelitian berdasarkan usia, jenis kelamin,
pendidikan, dan pekerjaan memiliki kesetaraan atau tidak ada
 perbedaan yang signifikan pada kelompok intervensi dan kelompok
kontrol yang dibuktikan dari hasil uji statistik keempat variabel tersebut
memiliki nilai p> (0.05).

Hasil Analisis: Dalam penelitian ini menggunakan dua uji statistik

independent t test untuk menguji hipotesis komparatif rerata. Model
statistik yang digunakan yaitu uji homogenitas dengan Chi-Square,
Kolmogorof-Smirnov test, uji independent-t, korelasi, dan regresi linear
sederhana. Uji homogenitas responden penelitian berdasarkan usia,
jenis kelamin, pendidikan, dan pekerjaan

Telaah 3 (Aplikabilitas)

 Apakah dapat diterapkan? Bagaimana bentuk penerapannya?

Intervensi dalam penelitian ini dapat diterapakan sebagai salah satu tindakan dalam
pelayanan di rumah sakit mengingat hasil penelitian yang signifikan ditunjukkan dari
penelitian ini dalam membantu menurunkan tingkat kecemasan dan meningkatkan
kenyamanan pasien dengan kasus angina pectoris baik yang akan dilakukan atau tidak
dilakukan kateterisasi jantung dengan coronary angiography, adapun penatalaksanaan
tindakannya yaitu sebagai berikut: