Skenario 2

Ibu membawa anaknya yang berumur 9 bulan dengan keluhan anak belum bisa berguling-guling
seperti teman-temannya.

Dari anamnesis dan pemeriksaan KPSP didapatkan anak perempuan 9 bulan belum bisa
berguling-guling, belum bisa duduk, kedua kakinya belum....

Terminologi

KPSP :

 Kuesioner pra skrining perkembangan, terdiri 10 pertanyaan terkait care giver seperti
orang tua atau pengasuh bersumber dari PDQ usia 3 bulan-6 tahun, dijawab YA atau
TIDAK. Interpretasi : Ya < 7 = gangguan, YA 7-8 = diulang 1 minggu kemudian, 9-10 =
normal.
 Pertanyaan tertutup dan perintah (bisa melakukan YA atau TIDAK)
 Pemeriksaan rutin, selain itu ada TDD (tes daya dengar) dan TDL (tes daya lihat). KPSP
dimulai umur 3 bulan.

NICU :

 Neonatus intensive care unit. Ruang inap di RS untuk neonatal yang perlu perawatan
intensif.

Asfiksia :

 Keadaan pada bayi baru lahir tidak bernapas spontan dan teratur sehingga menimbulkan
gangguan pertukaran gas dan transport oksigen sehingga kekurangan persediaan oksigen
dan kesulitan dalam pengeluaran CO2  gangguan seperti edem otak, kejang, dsb.

Kejang :

 Perubahan fungsi otak secara mendadak dan sementara akibat dari aktivitas neuronal
abnormal dan pelepasan listrik cerebral yang berlebihan.
 Kondisi otot-otot tubuh berkontraksi secara tidak terkendali.

RUMUSAN MASALAH

1. Hubungan riwayat asfiksia dan kejang dengan keterlambatan perkembangan?

2. Interpretasi KPSP pada kasus?

HIPOTESIS

1. Hubungan riwayat asfiksia dan kejang dengan keterlambatan perkembangan

  Asfiksia  hipoksia  kerusakan sel-sel otak  kejang  gangguan
perkembangan otak, gangguan proses myelinisasi dan sinaptogenesis 
keterlambatan perkembangan anak.
 Etiologi kejang tidak hanya karena asfiksia, bisa karena infeksi, trauma kepala,
gangguan metabolik, tumor, perdarahan intrakranial, dsb.
 Penanganan asfiksia yang tidak adekuat  kerusakan otak lebih lanjut.
2. Interpretasi KPSP pada kasus
 Didapatkan 4 jawaban YA pada point 1,2,6, dan 9. Interpretasi YA < 6 = ada
penyimpangan dari perkembangan anak.
 6 TIDAK. 3,4 gerakan motorik halus terganggu, 5,7 = gerakan motorik kasar,
8,10 = sosialisasi dan kemandirian. Jika gangguan >1 = global development
delay.

SKEMA

Anak 9 bulan
Riwayat asfiksia,
NICU 3 hari, usia 3
bulan kejang
KPSP

Skor 4

Interpretasi :
Penyimpangan
perkembangan

Tatalaksana

SASARAN BELAJAR

1. Definisi dan Faktor risiko gangguan keterlambatan perkembangan umum (1) swara
2. Patofisiologi gangguan keterlambatan perkembangan umum (1) putri
3. Skrining dan deteksi dini gangguan keterlambatan perkembangan umum (3) rizka, cani,
rani
4. Anamnesis, PF, PP gangguan keterlambatan perkembangan umum (3) aliska, sinda, resha
5. Tatalaksana dan edukasi gangguan keterlambatan perkembangan umum sebagai dokter
umum (2) camel, nanda