Anda di halaman 1dari 6

COMMUNITY AS PARTNER (CAP)

Disusun guna memenuhi tugas Keperawatan Komunitas ll

Dosen pengampu : Ns. Sang Ayu Adyani, M.Kep

Disusun oleh :

Luigisha Augusti 1610711012


Yuniar Kusumawardani 1610711015
Noer Aeni Zam Zam Mia 1610711016
Windi Kartika 1610711019

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN”

JAKARTA

2019
Cara
Sub
No Variabel Pertanyaan Survei/
Variabel Observasi Wawancara FDC
Angket
1 Community History 1. Sudah berapa lama
Core tinggal di daerah ini?  
2. Apakah anda
mengetahui sejarah
daerah ini? 
3. Apakah lingkungan 
disini mengalami
perubahan? Jika ya,
perubahan apa saja 
yang terjadi pada
lingkungan sejak 
dulu sampai
sekarang?
Demogra 1. Bagaimana tipe
phics masyarakat yang
tinggal disana?   
(remaja, orang tua,
keluarga, sebatang
kara, tunawisma)
2. Apa tipe paling
dominan yang  
dimiliki masyarakat
tersebut?
3. Suku apa saja yang
terdapat pada   
masyarakat di
wilayah tersebut?
4. Apakah masyarakat
di wilayah ini
mengetahui bahwa 
daerah ini termasuk 
endemis atau non
endemis?
Ethnicity 1. Adakah budaya khas
yang membedakan
masyarakat disini  
dengan masyarakat
lain?
2. Apakah masyarakat
diwilayah ini
terasingkan oleh
daerah lain /  
terasingkan oleh
negaranya itu
sendiri?
3. Apakah ada tradisi-
tradisi yang
dilakukan di   
masyarakat ini?

Values 1. Agama apa saja yang


and dianut masyarakat di
Beliefs daerah ini?   
2. Agama apa yang
lebih dominan di
daerah ini? 
3. Ada apa saja tempat 
ibadah yang ada di
daerah ini?  
4. Apakah masyarakat
memiliki
kepercayaan lain? 

Subsystems
Politik dan 1. Apakah ada tanda tanda tentang
Pemerintaha aktivitas politik? (Mis. Poster, rapat)
√ √
n
2. Aktivitas apa yang dilakukan? √

3. Apakah ada peraturan dan program
pemerintah tentang perilaku sehat?
√ √
4. Program apa yang dilaksanakan?

5. Apakah masyarakat melakukan √ √


program tersebut?
√ √

Komunikasi 1. Apakah disana tersedia tempat


untuk kelompok mengadakan
√ √ √ √
pertemuan?

2. Koran apa yang dilihat di stand √ √ √


toko?

3. Apakah ada koran yang memuat √ √ √


tentang kesehatan?

4. Apakah orang-orang memiliki TV


√ √ √
dan radio?
√ √ √
5. Program apa yang mereka dengar
atau lihat?

6. Apakah masyarakat pernah √ √


mendengar atau melihat program
kesehatan di radio atau di TV?

7. Seberapa sering masyarakat


√ √
mendengar atau melihat program
kesehatan di radio atau di TV?

1. Apakah ada sekolah di daerah


Pendidikan √ √ √
tersebut?
√ √
2. Apakah ada perpustakaan ?

3. Apa rata rata pendidikan sekolah


√ √
pada masyarakat?

4. Apa masalah pendidikan yang


utama ? √ √
√ √
5. Berapa persen yang putus sekolah ?

6. Apakah ada pendidikan kesehatan


di masyarakat? √ √ √

7. Pendidikan kesehatan tentang apa


yang diberikan? √
8. Apakah masyarakat pernah
diberikan pendidikan kesehatan

tentang penyakit kusta?
Rekreasi 1. Kemana masyarakat berekreasi? √ √
2. Apa bentuk utama dari rekreasi?
√ √
3. Siapa yang berpartisipasi ?
√ √ √
4. Bagaimana kebersihan di tempat
rekreasi tersebut?
√ √
Persepsi Warga 1. Bagaimana perasaan orang √ √ √ √
tentang komunitas ?

2. Apa yang mereka ketahui


tentang kekutannya ?
√ √ √
3. Apa yang orang pikirkan
tentang kutsa ?
4. Apa yang anda ketahui
√ √
tentang penyakit “kusta” ?
5. Apakah menurut anda
“kusta” adalah penyakit √ √
yang menular?
6. Menurut anda, apakah yang
menyebabkan “kusta” ? √ √

√ √

Presepsi 1. Pendapat anda tentag √ √ √


anda “sehat” di komunitas

2. Apa kekuatannya ? √ √ √ √

3. Apa yang dapat kamu


identifikasikan mengenai √ √ √ √
maslah atau masalah yang
berpotensi ?

4. Apa yang dapat menimbulka


√ √ √ √
penyakit kusta ?

5. Bagaimana pertumbuhan
√ √ √ √
penyakit kusta di
lingkungan ?