POSTOPERATIF Pasien diangkut langsung ke ICU, di mana sembuh dari aucsthesia dan

biasanya tetap selama sys24 jam setelah operasi. Pasien tiba di ICU dengan banyak garis dan
tabung (mis., Tabung endotrakeal, jalur pemantauan). Perawatan postoneratif segera
melibatkan pemantauan dan jantung…

pemeliharaan oksigenasi dan bility hemodinamik, seperti dijelaskan dalam Kotak 22-3. Karena
kardio lepas, hipotermia adalah sisi umum dari elfecu. Selama penghangatan ulang pada
bypass kardiopulmoner, hxpus pultnonary menghasilkan antarmuka darah yang abnormal
Apakah prosedur kardiak dilakukan atau tidak. Suhu pasien dihidupkan kembali atau
dioperasikan dengan pola aliran blaod yang diilustrasikan, memiliki pola yang sangat mendalam
(Tabel (37). ° C), Namun, ketika darah yang mulai keringat ini mulai perpindahan panas ke
tempat tinggal.Faktor-faktor yang mungkin meningkat bersirkulasi ke penurunan suhu pinggiran
Paticnis sering memasuki ICl dengan operasi serupa yang mirip, termasuk usia, jenis kelamin:
infursi, dan kondisi yang bersamaan. seperti diahetes mellitus, suhu vaskula perifer dalam
kisaran 95 hingga 96,8F (35 ° hingga 36 C). Operasi OPCABG menyebabkan hipotermia
karena instltisiensi, dan disfungsi ereksi obstruktif kronik kehilangan panas sekunder akibat
pemaparan berkepanjangan yang berkepanjangan (COPD). Pembedahan bersifat elektif atau
emer nol ruang operasi temperatun gernt dapat mempengaruhi pengeluaran. Kesadaran akan
kondisi ini membantu kritis Perawat perawatan mengantisipasi disosiasi oxvgen-hemoglobin
yang menyebabkan vosokonstriksi perifer dan pergeseran blem. Penilaian yang akurat,
pemantauan efi, yang berarti bahwa oksigen yang lebih sedikit merupakan hasil yang baru saja
menjalani operasi. Koagulasi karena semua enzim mengatasi operasi. Bux 22-5 menyajikan
menstabilkan hemoglobin ke jaringan. ilypothermia juga dapat melakukan beberapa daftar
diagnosa dan kolaborasi yang tergantung pada kisaran suhu yang ketat untuk meningkatkan
kualitas hewan peliharaan dan kesehatan pasien pada temperamen astsisctie patien pada
operasi ICU. Populasi pasien tertentu menunjukkan masuk khusus menggunakan arteri
pilmmonary atau masalah timpani. Kotak 22-6 memuat daftar faktor yang perlu dipertimbangkan
dalam suhu braae; jika gemeni dari pasien carda yang lebih tua tioes Suhu rektal tidak
berkorelasi dengan pengukuran suhu inti sampai s jam setelah surger dan suhu kandung kemih
berbeda secara signifikan dari suhu inti dengan couling cepat dan penghangatan kembali.
Meningkatkan suhu kamar dan menggunakan radiasi atau selimut hangat adalah teknologi yang
efektif. aiques far incrcasing temperature core Penghangatan ulang harus dilakukan dengan
hati-hati untuk mencegah hernodvnamic instabi. Hal ini penting untuk mencegah menggigil,
yang terjadi paling sering dari 90 hingga 180 menit setelah ICU menerima konsumsi, produksi
karbon dioksida, dan beban kerja miokard. Jika fungsi ventrikel kiri terganggu, menggigil harus
ditangani dengan neuromuskuler yang lebih hitam dalam kombinasi dengan sedasi simultan
untuk menghindari gangguan jantung lebih lanjut. Pada infeksi yang tidak biasa, pasien
mungkin mengalami gangguan dengan menggigil, yang dapat ia obati dengan meperidin.
Setelah diseminasi ulang, banyak pasien yang mengalami kelebihan beban suhu. Salah satu
pesta etiologi adalah bahwa narkotika dan anestesi yang diberikan selama operasi mengatur
ulang pusat pengatur hipotalamus, mengubah aliran darah perifer dan memberi makan balik.1e
Tempat tidur pembuluh darah perifer yang dingin dan terbatas juga dapat menjadi faktor dalam
mencegah disipasi bohong. pasien adalah operasi perdarahan, suhu koreksi adalah rettum
imperatif dari fungsi enzime koagulasi normal dan elotting Pemantauan untuk Sindrom Respon
Inflamasi Sistemik Setiap proses, termasuk proses matory yang disebut SIRS. Dalam beberapa
tahun terakhir, penelitian medis perawatan kritis telah difokuskan pada SIRS karena mungkin
menjadi penyebab banyak masalah pasien. Sebuah…

respons radang tubuh catre dapat terjadi setelah rupis integritas endotelium, seperti
pembedahan yang tampaknya infeksi. Symp tom andsigin dalam jumlah sel tubuh. Untuk
menghilangkan trauma Amerika dari pemotongan pembuluh darah atau hipoksia achypnea, sel-
sel endotel, memicu proses tersebut. Setelah hal ini terjadi, reaksi peradangan lokal antara
SIRS dan infeksi atau sepsis, pelepasan mediator yang disebut sitokin dari keluarga Dokter
Dada pada konferensi tahun 1997 7 Definisi yang didevolusikan membedakan dua kondisi ke
area yang terluka. , yang merilis ueilati tions iBrox 22-D, yang sekarang sering digunakan oleh
ator. Endothelium kemudian melepaskan mediator vasoa b sinyal sel-sel lain (misalnya ahli
perawatan kritik neutrof. SIRS dalam mekanisme pertahanan alami yang mengalir ke daerah,
sehingga meningkatkan mediator oksigen srictio (misalnya, oksida nitrat), yang meningkat, lier
tiated ketika tisstuie atau pembuluh darah mengalami cedera. Cedera pada pembuluh darah,
respons peradangan, dan koag untuk menyeimbangkan kasasi pembuluh darah saling terkait.
Suatu peristiwa yang menyebabkan mediator utama menyebabkan vas pada proses
koagulasi…

pasien membaik, dan saya bersekutu dan tulang rusuknya menyebar dan pasien mengalami
gangguan leher punggung. Pasien mengalami nyeri antar gigi yang kaya akan persarafan; oleh
karena itu, perawat harus dapat membedakan zed yang digambarkan sebagai sensasi tekanan
dan tidak terpengaruh oleh respirasi atau kerusakan endotel, peningkatan capil menyeluruh
seperti pada skala nyeri pasien, pemberian analgesik berdasarkan proses kompleks dibahas
secara lebih rinci dalam pertolongan seperti yang dilaporkan oleh pasien; dan pengentasan
faktor-faktor yang meningkatkan persepsi nyeri, seperti yang pernah diyakini bahwa mesin
bypass kardiopulmoner adalah pemicu utama SIRS: cty dan fear. Agen anaigesik umum yang
mendorong para ahli untuk mempertimbangkan kembali penggunaan ini adalah morfin sulfat,
fentanyl, dan mesin hydr. Namun. Vallely dan rekannya memiliki Dilaudid), sesuai kebutuhan.
Obat-obatan ini dapat menjadi respons SIRS yang melibatkan pelepasan yang berbeda
(NSAlDs), seperti ketorolak (Toradol), yang mengurangi operasi OPCABG yang berurutan juga
memulai pengobatan dengan mediator obat antiinflamasi nonsteroid dari on-pump Beberapa
inter-pain melalui mekanisme yang berbeda, Perhatian harus melawan berbagai reaksi. Steroid
gesia pompa sering digunakan untuk memungkinkan pasien sebelum operasi, tetapi mereka
harus hati-hati, ventilasi seperti blok saraf interkostal dan ventilasi tulang belakang membatasi
SIRS: sehingga digunakan pemberian NSAID untuk pasien dengan lex yang sulit untuk
mengembangkan fungsi ginjal medik yang dikompromikan. Anal yang dikontrol pasien telah
terbukti e SIRS jika diberikan untuk mengontrol pemberian obat nyeri. Inter terutama pada
pasien yang harus fokus pada peningkatan keterampilan penilaian meningkatkan deteksi dini
kejadian emboli pada analgesia apa pun yang kurang umum. Terlepas dari mekanisme yang
digunakan, pengendalian nyeri diupayakan secara agresif untuk memastikan kenyamanan dan
mobilisasi yang cepat, yang pada akhirnya saraf, kardiovaskular, pergantian dapat mengurangi
komplikasi, terapi alternatif seperti terapi musik dan sistem pencitraan yang dipandu, terutama
menyediakan Pengendalian Nyeri pasca operasi, sistem ginjal, dan ginjal. Penting untuk
memiliki kecurigaan menilai pasien dan juga berguna dalam mengendalikan rasa sakit.
Mencegah Komplikasi Kardiovaskular Resusitasi Volume Setelah operasi jantung, pasien dapat
mengalami rasa sakit yang dihasilkan dari dada atau tungkai, volume intravaskuler yang
adekuat untuk menyediakan preload adalah tabung, pengeluaran tulang rusuk selama operasi,
dan aktivitas perawatan yang menjadi perhatian utama. Peningkatan ikatan permeabilitas
kapiler. Lingkungan icU dapat menonjolkan SIRS yang menyebabkan volume intravaskular
menggeser fisiologis nyeri karena cahaya dan kebisingan, seperti ke ruang interstitial. Untuk
mempertahankan mobil yang optimal juga secara psikologis karena pemisahan dan kinerja diac
dan tekanan darah, ketakutan volume yang tepat. Nyeri sering merangsang resusitasi saraf
simpatis yang sangat penting. Berbagai cairan dapat digunakan untuk detak jantung dan
tekanan darah, termasuk saline normal, hetastarch,...

fluidi (mis., saline 3%) sangat disarankan. Jika pasien berdarah. kasus, sangat tergantung pada
resusitasi volume. ventrikel kiri trofi, terutama dengan produk katup valvular harus menjadi
cairan pilihan. Jika keaktifan semua intervensi harus tekanan darah ratient tidak responsif
terhadap moder dinilai terhadap respons pasien. dari laju infus makan, biasanya 500 mL
diinfuskan menggunakan ekstremitas, terutama lutut, dan kantong bertekanan dan eatheter
dengan lubang besar. Denyut nadi perifer (termasuk indikasi perfusi vena sentral rendah perfusi
30) Kombinasi tekanan (sampai 10 mm Hg), denyut nadi lemah paru dan lutut berbintik-bintik
dapat menunjukkan hipertensi diastolik, dan perfusi arteri pulmonalis yang rendah. dari temuan
klinis ini, sebagai tekanan wrdge (PAWP) (e14 hingga 18 mm Tg), bersama dengan nilai-nilai
tekanan yang ditingkatkan, menandakan kembali indeks candinc rendah (<2,5 L / mnt), dari
perfusi yang memadai. perawat membantu panduan s Perhatian harus secara eksternal
memantau penampilan ekstrem dalam menggunakan nilai-nilai numerik ini sebagai tujuan
absolut, ikatan dan denyut nadi.Kondisi pre-preututif jantung adalah penting untuk
dipertimbangkan. Pemantauan baru-baru ini untuk Dysrhythmias tmiance, tekanan yang lebih
tinggi mungkin diperlukan untuk mempertahankan Respon hemodinamik terhadap perubahan
dalam pekerjaan jantung yang optimal kardiak atau perforasi ventrikel kiri yang buruk
Dysrhythmias adalah masalah utama setelah operasi CABG. pasien dengan hipertensi
menentukan kecepatan intervensi dalam…

merawat pasien. Dalam situasi darurat, advancod digunakan. Pengetahuan tentang ritme
buscline natients adalah dari banyak faktor. Beberapa cuss yang lebih umum adalah sym fever,
dan pain. Periode tac yang lama dapat berbahaya karena waktu. Sinus bradikardia dapat
terjadi, tetapi saya tahu blokade B mungkin menjadi penyebab kontraksi atrium prematur karena
riwayat pulmonal atau katup, atrium dapat distensi. Yang sederhana dan magnesium.
Pemeliharaan p episode yang memadai
=
merawat pasien. Dalam situasi yang muncul, Pengetahuan tentang ritme buscline natients
adalah dari banyak faktor. Beberapa dari cuss yang lebih umum adalah demam, dan rasa sakit.
Periode tac yang lama dapat berbahaya karena waktu. Sinus bradikardia dapat terjadi, tetapi
blokade panggilan mungkin menjadi penyebab kontraksi atrium prematur karena riwayat
diskase dan atrium dapat membesar. Sederhana…

atau lainnya 4 hingga 4 5 kontraksi atrium prematur aiminimit prematur, tidak ada denyut nadi
yang mungkin timbul setelah operasi CABG, dimulai segera adalah penyebab utama
penahanan dengan fibrilasi atrium. jam. Pemuatan tambahan mungkin diperlukan jika dilakukan
adalah 150 ng IV lebih dari 10 tetes memisate selama 6 jam, kemudian perubahan 0,5 mg /
menit, dan untuk memastikan optimalnya akan dengan cepat dilakukan. Procainamide, obat
yang lebih tua, dapat digunakan jika ume simpat hingga 1 g IV dengan kecepatan 20 mg /
menit, diikuti oleh tujuan dan dapat diindeks. sebagian dari perawatan pasien dengan Dopamin
adalah negara anti-ilitas lain, tetapi dapat menyebabkan takikardia yang tidak diinginkan. Jenis
obat bervariasi menurut institusi dan kesehatan. Pilihan obat ditambahkan, penyebab tetapi
faktor-faktor lain mungkin merupakan sumber mic yang dapat digunakan tetapi harus dipantau c
dan ditingkatkan karena risiko embolisasi jantung atrium. Jika muncul kardioversi diperlukan
segera depresi periode operasi kiri dan antic ption, ekokardiografi, baik Doppler atau trans
penyebab tidak berprioritas untuk memeriksa trombus dengan fungsi normal di atriu kiri.
menyatu miokardium atau berulang yang menakjubkan "Keadaan ini biasanya mencapai 48
hingga 72 jam setelah operasi dapat menyebabkan lebih dan infark juga menyebabkan blok
heurt. Pasien yang memiliki cardlac memiliki keuntungan pasien memiliki operasi yang tepat
harus hingga 4 minggu untuk memungkinkan berkembang setelah Operasi CABG, nitric oxide
dvs d kabel ini memungkinkan respons dibandingkan dengan penggunaan obat-obatan seperti
satu L. Pacu Atrium lebih disukai pekerjaan jantung tidak terbatas pada cardiac output dan
dapat digunakan dalam ynamics dengan atrial con pertama 24 jam setelah operasi CABG
Creatine kinase yang bisa berupa node (AV) utuh karena indeks jantungnya. Traksi jantung.
Jika AV sode tidak berfungsi, maka pacing berurutan dapat diaktifkan kembali. quired. Bukaan
ventrikel, dan jika lebih besar dari 5 kali batas atas Pacing adalah pilihan. Jika mondar-mandir
diperlukan untuk ofnormal, pasien mungkin telah mempertahankan miokard lebih dari jam harus
menjadi tempat data yang tepat Dalam kasus yang lebih rumit hanya pada pasien dicampur gas
darah vena / vena campuran yang telah menjalani operasi katup. Diskusi mendalam tentang
langkah-langkah dapat ditemukan di Bab 18. (SvO,) dan mungkin berguna. Nilai-nilai ini adalah
indikator situasi oksigen, yaitu pasien adalah hemodynami apy. Meskipun n dan dapat
membantu terapi langsung pada pasien dengan berat, ini bukan fungsi If fungsi, biaya dan tidak
ada. Pompa balon intra-aorta (IABP) adalah salah satu dari beberapa prisma yang muncul
setelah operasi. , 2 hingga 4 metode ical yang digunakan untuk meningkatkan perfusi koroner
dalam situasi yang disebutkan.Untuk a pada ol IABP, lihat Bab 18.Menggunakan lido sebagai
obat dapat menyebabkan yang paling umum seperti…

Jadi tidak ada teknologi baru yang melindungi udara dan ventilasi udara yang memungkinkan
paru-paru kanan kiri lobus bawah Alis berlari dengan cepat di lautan dalam pemeliharaan
pekerjaan pernapasan juga penting dikompromikan fungsi pu. karena pasien menggunakan
bronkodilator pada ventilasi mekanis yang berkepanjangan dapat menjadi pliation operasi
jantung. Bagian jantung yang buruk dan berkepanjangan adalah penyebab lain kegagalan
ventilasi selama hing, shunting, dan oleh karena itu harus dilakukan fungsi paru dan proses
penyapihan ventilator sehingga pasien dapat merasa nyaman. Keperawatan ahli…

atau operasi jantung pasien Posi dari coneiveniions yang memiliki dua sebagai: dan
penggunaan IABP The di pait s telah memiliki CAKG pengurangan bedah baik sejak biaya kera
palieni digunakan lebih sedikit. "Ada sedikit belitik dan ruang semut kecuali hemvo dibiarkan
bangun dan membenci antesthesia sesegera mungkin dan pasien tidak sabar sulit untuk
membangunkan pasien oiker perikardial dan mungkin memerlukan waktu rekam yang lebih
lama dari tradisi." tabung shess memakai besar, tabung kaku yang sangat und nupil,
pembalikan dari narkotika lebih kecil, lebih banyak tabung ches flesibe dengan ambulasi telinga
banteng dan mengurangi akumulasi akumulasi, tulip cever. Tulip ini longgar dan lebih fleksibel
efusi pleura signifikan di masalah. Tabung dada 110mlDj dianagasi 1 sampai 2 mL IV setiap
tingkat efusi kembali mendapatkan Lrge postc sniess kontrol nyeri, Jika sions mungkin
memerlukan peningkatan hari hospiial atau apakah pasien memiliki makanan yang baik, lebih
banyak) digunakan. Gagal ginjal tidak dapat digunakan. hingga o-minggu agen blokade untuk
mengantisipasi ekstubasi ekspalit setiap jam Tabung dada yang biasa ditemukan evaluasi
terus-menerus, tingkat deticits dibagi menjadi dua kali dan motor dan en- (1) fokus utama
keluaran stroke dapat berkisar dari 100 hingga 200 periode tion atau drainase karena
perubahan pos-post harus dilakukan 30 menit) jika OE output tabung dada lebih dari 200 ml /
jam. kemudian aorta proksimal adalah, yang merupakan sumber Protamine, tingkat pertama
embali yang dilepaskan dengan manipulasi 1 mg setiap 100 unit hepario untuk membalikkan
aorta, terutama selama kanulasi atau efek silang heparin, yang digunakan dalam proses
redaman Hipoksid, hipoperfusi, h (baik dan mati bypass) PTT biasanya digunakan juga untuk
menyebabkan kerusakan. monitor matras mungkin defisit dalam memori, bahasa, dan mungkin
atau fungsi. Keluarga pasien mic. OcCur adalah yang paling penting setelah itu "Konfirmasi
dengan komputer stroke dapat benar pasien atau pencitraan kepala, tetapi studi ini
menyebabkan muncul pada scan. Pencegahan peristiwa cata seperti itu berbeda, tetapi
risikonya dapat karena seorang iulient telah mengetahui penyakit karotid, mempertahankan
tekanan yang lebih tinggi dapat membantu meningkatkan perfusi jaringan lesi. Terapi
rombolytic, yang digunakan dalam perubahan menikah pada pasien yang baru saja mengalami
seperti aspirin, mesin pintas itu sendiri; IABP…

dapatkah 100 pasen melepas tetesan, ioluurt, dan memantau penyakit arteri pulmumari dari
kontrol adrenal al sasoactihe MAP atau itrai tekanan darah pada anak-anak yang mengalami
komi pada orang tua dan wanita. Meskipun fungsi prouperat adalah obat penenang yang
bekerja pada oren lain dari tubulus ginjal dan BUN dipantau dengan seksama. Mencegah
Komplikasi Saluran Pencernaan tidak dapat dielakkan sama dengan operasi pada operasi
umum, Afser tetap menggunakan NPO untuk tabung gastrik pertama pada pasien. Aspek
sederhana keperawatan Metode yang digunakan tergantung pada kondisi pasien Continuus
venovenous praktisi lmevd di parkent yang beraune itu lebih gadual dan mini re sery penting
untuk kompromi mizes preloatd, yang dapat decresscar yang mungkin mengalami kinerja diac.
Pasien yang menjalani dialisis memerlukan penghentian cairan, modifikasi nutrisi untuk
penggunaan es dan minuman jahe dapat membantu dengan fungsi bersama yang terintegrasi,
dan standar antar standar lainnya dan kemungkinan mual, rasa, dan aspirasi. dhounsion of
gagal ginjal Sayangnya, infark usus dan jarang terjadi. Patogen mereka tidak selalu jelas tetapi
penilaian menyeluruh dari perut yang mencari angka karena acule remal fuilure pada pasien
bedah lebih besar dari t0%. Mencegah Komplikasi Endokrin dapat membantu menemukan
perkembangan penyakit kardiovaskular yang lebih halus dari 2,5 mmol / L. . Ini membedakan
semua sistem di dalam tubuh dan membutuhkan mesin bypass, yang dapat menyebabkan
pelepasan mereka juga mungkin merupakan hasil dari tidak. Kebutuhan untuk evaluasi lebih
lanjut ditentukan oleh inisiatif awal yang ditentukan untuk infeksi insulin. Subting adalah
penyebab dari periode awal pasca operasi, reset hipotalamus - reaksi demam biasanya
dikaitkan dengan SIRS dan untuk mengatasi pucuk dari s. Ini…

administrasi telah lama dimaksudkan untuk menginstruksikan dapat membantu memelihara asi.
meningkatnya biaya, dan membatasi panjangnya panduan perencanaan rawat inap dan pasien
Phos 229