Disusun oleh :
Kelompok 1
ii
BAB I
PENDAHULUAN
3
“semakin rendah tingkat harga suatu barang, semakin sedikit pula jumlah
barang yang ditawarkan produsen”. Hukum penawaran berlaku dengan
syarat faktor lain selain harga yang memengaruhi dianggap tetap (ceteris
paribus).
Oleh karena itu kami ingin memperdalam informasi dan pengetahuan
mengenai supply pelayanan kesehatan. Supply pelayanan kesehatan
merupakan derivate (turunan) dari supply pada umumnya. Dengan demikian
supply pelayanan kesehatan juga merupakan fungsi produksi dimana yang
mempengaruhi supply adalah faktor internal organisasi. Fungsi produksi
menjelaskan hubungan antara hasil/output dari pelayanan yang diberikan
dengan input atau sumber daya yang dimiliki. Dalam ilmu ekonomi, faktor
yang mempengaruhi fungsi produksi adalah sumber daya yang digunakan
saat memproduksi barang dan jasa.
1.3 Tujuan
1.3.1 Mengetahui penawaran (supply) maksimal yang dapat dilakukan oleh
rawat jalan poli umum di Puskesmas Licin terhadap penggunan
pelayanan jasa rawat jalan poli umum Puskesmas Licin.
1.3.2 Mengetahui penawaran (supply) maksimal yang dapat dilakukan oleh
rawat inap di Puskesmas Licin terhadap penggunan pelayanan jasa
rawat inap Puskesmas Licin.
1.3.3 Mengetahui penawaran (supply) maksimal yang dapat dilakukan oleh
unit laboratorium di Puskesmas Licin terhadap penggunan pelayanan
jasa laboratorium Puskesmas Licin.
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
5
2.3 Pengertian Pelayanan Kesehatan
Berdasakan Depkes RI (2009), pelayanan kesehatan adalah suatu alat
dan/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan
kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan
oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat. Dalam Peraturan
Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional (SKN) poin
A.3.a tentang Upaya Kesehatan nomor 137 dinayatakan bahwa: “Pelayanan
kesehatan meliputi peningkatan, pencegahan, pengobatan, dan pemulihan, baik
pelayanan kesehatan konvensional maupun pelayanan kesehatan tradisional,
alternatif dan komplementer melalui pendidikan dan pelatihan dengan selalu
mengutamakan keamanan, kualitas, dan bermanfaat”.
Jadi, pelayanan kesehatan meupakan upaya komprehensif yang
diberikan oleh fasilitas kesehatan untuk meningkatkan maupun menjaga status
kesehatan
6
BAB III
METODE SURVEY
7
BAB IV
HASIL DAN ANALISIS DATA
Machine Jumlah
Bed 1
Stetoskop 1
Tensimeter 1
8
baki logam tempat alat steril bertutup 1
bengkok/nierbeken/ Emesis basin
(Waskom Bengkok Stainless) 1
Senter 1
Timbangan 1
Pengukur tinggi badan 1
Termometer 1
Bak instrumen 1
Snellen chart 2 jenis (E chart Alphabet
chart) 1
c. Material
Bahan habis pakai yang digunakan dalam sekali pembelanjaan (1 tahun)
di pelayanan rawat jalan poli umum Puskesmas Licin :
Material Jumlah
Alkohol 2
Kapas 3
Povidone Iodine/Betadine 1
Kasa non steril 1
9
Kasa steril 1
Sarung tangan non steril 300
Sarung tangan steril 50
Antiseptic 4
Masker 300
d. Method
Pasien datang mendaftar di loket pendaftaran dan menunggu
sesuai dengan noor antrian untuk mendapatkan urutan pada poli yang
dituju, kemudian pasien menunggu di ruang tunggu depan poli, setelah
status atau register pasien sampai di poli, petugas memanggil satu per
satu pasien sesuai urutan, kemudian dilakukan pemeriksaan oleh dokter.
Setelah itu dokter memberikan resep kepada pasien. Setelah selesai
dilakukan pemeriksaan pasien mengambil obat di apotek. Jika penyakit
yang diderita tidak dapat ditangani, maka perlu diberikan surat rujukan ke
RS.
e. Money
Pembayaran pada Rawat Jalan Poli Umum di Puskesmas Licin
gratis tanpa ada biaya tambahan mulai dari pemeriksaan hingga obat.
Dan itu berlaku pada pasien umum juga pasien BPJS.
f. Market
Sasaran pelayanan jasa Rawat Jalan di Puskesms Licin yaitu 8
desa yang termasuk cakupan wilayah Puskesmas Licin diantaranya yaitu
Taman sari, Licin, Gumuk, Jelun, Banjar, Segobang, Kluncing, dan Pakel.
g. Time
Jam buka Puskesmas Licin yaitu Senin – Kamis mulai pukul 06.40
– 14.00 WIB dengan jam pelayanan mulai pukul 07.30 - 12.30, untuk jam
buka hari jum’at mulai pukul 06.40 WIB – 11.30 WIB dengan jam
pelayanan mulai pukul 07.30 WIB – 10.00 WIB, dan hari sabtu jam buka
mulai pukul 06.40 WIB – 12.00 WIB dengan jam pelayanan mulai pukul
07.30 WIB – 11.00 WIB. Kemudian untuk rata-rata lamanya pelayanan
pada setiap pasien yaitu 3 – 10 menit. Sedangkan untuk total jam kerja
sendiri yaitu 6 hari dalam seminggu, 38 jam/minggu, 152 jam/bulan,1.824
jam/tahun dan untuk waktu istirahat tidak ada (menyesuaikan).
10
h. Technology
Teknologi pada Rawat Jalan di Puskesms Licin yang digunakan
adalah SIMPUS (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas) dari Dinkes
untuk memasukkan data pasien, SIMBADA yang digunakan untuk alokasi
barang, Si Jempol Wangi digunakan untuk memasukkan data Imunisasi,
P2P, dsb., ASPAK (Aplikasi Sarana Prasarana Alat Kesehatan), dan P-
Care yang digunakan untuk memasukkan data BPJS.
i. Information
Informasi pada pelayanan Rawat Jalan di Puskesms Licin berupa
Banner Informasi Pelayanan berjumlah 44 jenis, jumlah informasi terkait
SOP terdapat 4 buah, dan ada juga poster kesehatan yang tersedia
sejumlah 50 buah.
1. Poli umum
a. Supply maksimal hari Senin – Kamis (tahun)
57.600menit
x 1 = 5.760 pasien
10 menit
11
b. Supply maksimal hari Jumat (tahun)
Jam pelayanan 07.30 WIB – 10.00
Lama waktu 2 jam 30 menit = (2 x 60 menit) + 30 menit
= 120 menit + 30 menit
= 150 menit
Lama waktu per minggu = 150 menit x 1
= 150 menit
Lama waktu per bulan = 150 menit x 4
= 600 menit
Lama waktu per tahun = 600 x 12
= 7.200 menit
10.080 menit
x 1 = 1.008 pasien
10 menit
12
d. Supply maksimal hari efektif kerja (tahun)
d. Supply maksimal hari efektif kerja (tahun)
Jumlah waktu yang tersedia (Senin-Sabtu) = 57.600 + 7.200 + 10.080
= 74.880 menit
Sumber daya dominan = Dokter Umum : 1
Stetoskop :1
Kesimpulan :
Jadi, jumlah maksimal pasien yang dapat diperiksa pada poli umum di
Puskesmas Licin dalam satu tahun adalah 5.760 pasien pada hari kerja
Senin-Kamis, 720 pasien pada hari kerja Jumat, 1.008 pasien pada hari kerja
Sabtu. Sedangkan Jumlah maksimal pasien tiap hari efektif kerja yang dapat
diperiksa pada poli umum di Puskesmas Licin dalam satu tahun adalah 7.488
pasien.
13
b. Machine
Alat yang membantu dalam pelayanan jasa Rawat Inap
Puskesmas Licin diantaranya adalah :
Machine
Machine Jumlah
Jumlah
BedBed 12 12
Stetoskop
Stetoskop 3 3
Tensimeter
Tensimeter 3 3
Sterilisasi
Sterilisasi 3 3
Collapsible
Collapsible Bedside
Bedside 8 8
Ralls
Ralls
Matras bedbed
Matras 12 12
Infuse Stand
Infuse 5 Legs
Stand 5 Legs 12 12
Instrument
Instrument Trolly
Trolly2 2 2 2
Racks
Racks
Food Trolley
Food Cabinet
Trolley Cabinet 1 1
Laundry trolley
Laundry trolley 1 1
Suction Pump
Suction Pump 1 1
Tabung
TabungOksigen
Oksigen 3 3
Manometer
Manometer tabung
tabung 3 3
oksigen
oksigen
Tabel 3. Ketersediaan Machine di Rawat Inap Puskesmas Licin
c. Material
Bahan habis pakai yang digunakan dalam sekali pembelanjaan (1 tahun)
di pelayanan rawat inap Puskesmas Licin :
Tabel 4. Ketersediaan Material di Rawat Inap Puskesmas Licin
14
Sarung tangan non steril 100
Masker 100
Benang Cat Gut 100 pcs
Benang Silk 100 pcs
Disposable Syringe 1000 – 1500
Jarum Jahit Lengkung, ½ Lingkaran,
12
Penampang Bulat
Jarum Jahit Lengkung, ½ Lingkaran,
12
Penampang Segitiga
Jarum Jahit Lengkung, 3/8
12
Lingkaran, Penampang Bulat
Jarum Jahit Lengkung, 3/8
12
Lingkaran, Penampang Segitiga
Plaster 12
d. Market
Sasaran pelayanan jasa Rawat Jalan di Puskesms Licin yaitu 8 desa
yang termasuk cakupan wilayah Puskesmas Licin diantaranya yaitu Taman
sari, Licin, Gumuk, Jelun, Banjar, Segobang, Kluncing, dan Pakel.
e. Time
Jam buka Puskesmas Licin pada bagian rawat inap yaitu 24 jam
dalam 1 hari, begitu juga dengan jam pelayanan rawat inap selama 24 jam.
Untuk waktu istirahat tidak ada, menyesuaikan bergantian dengan petugas
lainnya. Jadwal pemeriksaan rutin (visit) mulai pukul 08.00-selesai tergantung
jumlah pasien, setiap pemeriksaan pasien sekitar 5-10 menit setiap pasien.
Untuk waktu kunjungan pasien dibagi menjadi tiga, Pagi : 10.00 -12.00 ;
Siang : 16.00 – 17.00 ; Malam : 19.00 – 21.00.
f. Technology
Teknologi pada Rawat Inap di Puskesms Licin yang digunakan
adalah Nebulasi, EKG, dan Oxygen Defribilator.
g. Information
Informasi pada pelayanan Rawat Inap di Puskesms Licin berupa
poster kesehatan, informasi terkait dengan jam besuk, dan tata tertib.
Untuk jumlah nya sendiri terhitung keseluruhan informasi di Puskesmas.
Karena pada saat survei, ruang rawat inap Puskesmas Licin baru selesai
tahap pembangunan.
15
1. Identifikasi sumber daya yang paling dominan dalam pemberian
pelayanan.
Sumber daya yang paling dominan dalam pemberian pelayanan
rawat inap untuk pasien adalah jumlah tempat tidur sebanyak 12 buah.
Sedangkan sumber daya lain diasumsikan telah tersedia atau terpenuhi.
2. Identifikasi waktu yang tersedia dalam 1 tahun
24 jam x 365 hari = 8760 jam
3. Identifikasi waktu untuk 1 kali pelayanan
Rata-rata lama perawatan seorang pasien (ALOS) yang ideal menurut
Depkes RI (2005) adalah 6-9 hari. Rata-rata lama perawatan seorang pasien
di puskesmas Licin adalah 5 hari.
Jumlah hari
60% = 𝑥 100%
Jumlah tempat tidur x 365
Jumlah hari
60% = 𝑥 100%
12 x 365
Jumlah hari = 2.628 hari
Jadi, jumlah maksimum hari rawat yang dapat dihasilkan oleh 12
tempat tidur, dengan asumsi setiap hari tempat tidur tersebut tidak pernah
kosong adalah 2.628 hari.
b. Supply maksimum berdasarkan jumlah pasien yang dirawat
Rata-rata lama pelayanan pasien = 5 hari
16
2.628
Jumlah pasien = 5
= 526
Machine
Tabel 5. Ketersediaan Jumlah
Machine di Laboratorium Puskesmas Licin
Fotometer 1
Hematology Analyzer 1
Mikroskop Binokuler 1
Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500- 8 pipet mikro diantaranya 7 pipet
1000 ul skala tidak dapat dirubah (5, 10, 20,
50, 100, 500, 1000) dan 1 bisa
dirubah skalanya 5-50
Sentrifus Listrik 1
Urinometer 1
17
Kaca objek 400
Kaca penutup (Dek Glass) 5000
Termometer 0-50 Derajat Celcius
(Skala ½ C) 1
c. Material
Bahan yang digunakan dalam pelayanan di unit Laboratorium, antara lain:
Tabel 6. Ketersediaan Material di Laboratprium Puskesmas Licin
Tabel 6. Material
Ketersediaan Material di Laboratprium
JumlahPuskesmas Licin
Gol darah Kertas : 190
Widal slide 2 set
Urine stick 2 tup
HIV stick Region 2 : 200 ; Region 1 : 75 -100
Glukosa stick 50 tup (1 tup = 25)
Asam urat stick 37 tup (1 tup = 25)
Kolesterol stick 33 tup (1 tup = 10)
Tabung K3 eta 2.500/tahun
18
d. Method
Pasien yang selesai diperiksa oleh dokter, jika menghendaki untuk
melakukan pemeriksaan lebih lanjut ke laboratorium untuk pengambilan
darah dsb maka pasien menuju ruang laboratorium dan menyerahkan
kertas pemeriksaan dari dokter. Kemudian pasien mendapatkan nomor
antrian untuk pengambilan sampel darah dsb yang dilakukan oleh
petugas laboratorium. Pasien menunggu hasil dari test laboratorium,
selanjutnya kembali ke ruang dokter untuk mengetahu hasil dari
pemeriksaan laboratorium untuk dilakukan penanganan lebih lanjut.
e. Market
Sasaran pelayanan jasa Rawat Jalan di Puskesms Licin yaitu 8
desa yang termasuk cakupan wilayah Puskesmas Licin diantaranya yaitu
Taman sari, Licin, Gumuk, Jelun, Banjar, Segobang, Kluncing, dan Pakel.
Selain itu juga masyarakat banyuwangi dari pasien jiwa.
f. Time
Jam pelayanan unit laboratorium Puskesmas Licin pada hari
Senin s.d Kamis mulai pukul 07.30 WIB – 13.00 WIB, hari jum’at mulai
pukul 07.30 WIB – 11.00 WIB, dan pada hari Sabtu mulai pukul 07.30
WIB – 12.00 WIB. Jika pada hari libur terdapat pasien rawat inap yang
bersifat urgent haru melakukan pemeriksaan laboratoirum maka dirujuk
ke RS. Namun jika dirasa tidak urgent maka dilakukan pada hari senin
pagi. Dengan rincian tiap satu kali pemeriksaan per pasien 2-30 menit,
dan lamanya waktu istirahat per hari selama jam kerja yaitu 60 menit.
g. Technology
Dalam meracik obat untuk pasien, unit laboratorium di Puskesmas
Licin menggunakan teknologi secara manual. Sistem informasi
laboratorium yang digunakan di unit laboratorium Puskesmas Licin
berupa SIMPUS Laboratorium.
h. Information
Pada unit laboratorium di Puskesmas Licin terdapat informasi
terkait kesehatan berupa poster kesehatan sebanyak 5 buah, informasi
terkait SOP 5 buah, 1 buah rencana kerja, inventaris barang sebanyak 1
buah.
19
Supply Maksimal :
63.360 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
𝑥 1 = 2.112 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
30 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
10.080 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
𝑥 1 = 336 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
30 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
20
3) Supply maksimal hari Sabtu (tahun)
Jam pelayanan 07.30 -12.00
Lama waktu 4 jam 30 menit = (4 x 60 menit) + 30 menit
= 240 menit + 30 menit
= 270 menit
Lama waktu per minggu = 270 menit x 1
= 270 menit
Lama waktu per bulan = 270 menit x 4
= 1.080 menit
Lama waktu per tahun = 1.080 x 12
= 12.960 menit
Sumber daya dominan = Petugas Laboratorium : 1
Hematology Analyzer :1
Jadi, Supply maksimal hari Sabtu (tahun) :
12.960 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
𝑥 1 = 432 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
30 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
Kesimpulan :
Jadi, jumlah maksimal pasien dalam satu tahun yang dapat dilayani di
Unit Laboratorium Puskesmas Licin adalah 2.112 pasien pada hari kerja
Senin-Kamis, 336 pasien pada hari kerja Jumat, dan 432 pasien pada
hari kerja Sabtu dengan rincian waktu pelayanan dalam pemeriksaan
maksimal 30 menit per pasien dalam satu kali pelayanan. Jumlah
maksimal pasien dalam satu tahun yang dapat dilayani di Unit
Laboratorium Puskesmas Licin adalah 2.880 pasien.
21
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Supply maksimal yang dapat diberikan oleh petugas rawat jalan poli
umum Puskesmas Licin adalah melayani 7.488 pasien / hari efektif kerja
selama satu tahun. Sedangkan untuk rawat inap, supply maksimal selama
satu tahun berdasarkan hari rawat yang dapat dihasilkan oleh 12 tempat
tidur, dengan asumsi setiap hari tempat tidur tersebut tidak pernah kosong
adalah 2.628 hari, dan supply maksimal berdasarkan jumlah pasien yang
dirawat adalah 526 pasien per tahun dengan ketersediaan tempat tidur
sebanyak 12 buah dan rata-rata perawatan seorang pasien 5 hari. Serta
untuk unit laboratorium Puskesmas Licin, jumlah maksimal pasien dalam satu
tahun yang dapat dilayani di Unit Laboratorium Puskesmas Licin adalah
2.880 pasien.
5.2 Saran
Sumber daya manusia dalam unit laboratorium Puskesmas Licin
sebanyak 1 orang yang merangkap tugas dengan petugas administrasi.
Sehingga perlu menambahkan petugas administrasi untuk menghindari
double job dan menambah beban kerja petugas kesehatan. Rata-rata lama
perawatan seorang pasien (ALOS) yang ideal menurut Depkes RI (2005)
adalah 6-9 hari. Sehingga perlu ditambahkan waktu untuk lama perawatan
seorang pasien di rawat inap yaitu 6 sampai 9 hari karena Puskesmas Licin
hanya melayani maksimal sampai dengan 5 hari di rawat inap.
22
DAFTAR PUSTAKA
Anonim. Supply Pelayanan Kessehatan [Online]
http://ikma11.weebly.com/uploads/1/2/0/7/12071055/kelompok_4_ekokes.
doc.
Anonim.http://repository.usu.ac.id/bitsream/handle/123456789/40176/Appendix.p
df.
Makalah Supply Maksimal Ekonomi Kesehatan tahun 2014 FKM UNAIR
Makalah Ekonomi Kesehatan Review Supply tahun 2011 FKM UNAIR
Makalah Dasar Ilmu Ekonomi Supply tahun 2010 FKM UNAIR
Makalah Ekonomi Kesehatan Supply Pelayanan Kesehatan Dan Perhitungan
Supply Maksimum Di Bidang Pelayanan Kesehatan tahun 2010 FKM
UNAIR
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 Tentang Sistem
Kesehatan Nasional [Online]
http://farmalkes.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTE0LmhvdGx
pbms=
Putri, Rendhar. 2018. Supply Maksimum Pelayanan Kesehatan. Academia
[online]https://www.academia.edu/12020543/SUPPLY_YANKES.
23
LAMPIRAN
Lampiran 1
24
Iodine/Betadine
Jumlah Kasa non steril 1
Jumlah kasa steril 1
Sarung tangan non steril 300
Sarung tangan steril 50
Antiseptic 4
Jumlah masker 300
4 Market Sasaran Puskesmas Licin 8 desa yang termasuk
cakupan wilayah
Puskesmas Licin
diantaranya yaitu
Taman sari, Licin,
Gumuk, Jelun, Banjar,
Segobang, Kluncing,
dan Pakel.
5 Time (setiap Rata-Rata pelayanan tiap
pelayanan poli pasien 3 – 10 menit
umum)
Jam Buka 6.40 – 14.00 WIB
Jam Pelayanan
25
Bidan 6
2 Machiene Jumlah Bed 12
Jumlah Stetoskop 3
Jumlah Tensimeter 3
Jumlah Sterilisasi 3
Collapsible Bedside
8
Ralls
Matras bed 12
Infuse Stand 5 Legs 12
Instrument Trolly 2
2
Racks
Food Trolley Cabinet 1
Laundry trolley 1
Suction Pump 1
Tabung Oksigen 3
Manometer tabung
3
oksigen
3 Material Jumlah Infus
100 set
(standar)
Jumlah kapas 100
Jumlah Jarum suntik 100
Jumlah alkohol 6
Jumlah Povidine Iodine 6
Jumlah Kasa non steril 100
Jumlah Kasa steril 100
Jumlah antiseptic 12
Jumlah sarung tangan
100
steril
Jumlah sarung tangan
100
non steril
Jumlah masker 100
Benang Cat Gut 100 pcs
Disposable Syringe 1000 – 1500
Jarum Jahit Lengkung, 12
26
½ Lingkaran,
Penampang Bulat
Jarum Jahit Lengkung,
½ Lingkaran, 12
Penampang Segitiga
Jarum Jahit Lengkung,
3/8 Lingkaran, 12
Penampang Bulat
Jarum Jahit Lengkung,
3/8 Lingkaran, 12
Penampang Segitiga
Plaster 12
4 Market Sasaran Puskesmas 8 desa yang termasuk
Licin cakupan wilayah
Puskesmas Licin
diantaranya yaitu
Taman sari, Licin,
Gumuk, Jelup, Banjar,
Segobang, Kluncing,
dan Pakel.
5 Time Jam buka 24 jam
Jam pelayanan 24 jam
Lamanya rata-rata
5 – 10 menit/pasien
pemeriksaan pasien
Jadwal pemeriksaan
08.00-selesai
rutin (visit)?
Waktu kunjungan Pagi : 10.00-12.00
Siang : 16.00-17.00
Malam : 19.00-21.00
6 Technology Nebulasi 1
EKG 1
Oxygen Defribilator 1
7 Informastion Informasi terkait Jam
1
besuk?
27
Informasi terkait SOP? Tata Tertib
Informasi lain? Poster kesehatan
(tentang penyakit diare,
larangan merokok,
dampak merokok)
28
Pipet tetes 4
Pot spesimen Urine
5 – 10
(Mulut lebar)
Rak pengering 2
Rak pewarna kaca
1
preparat
Rak tabung reaksi 2
Rotator plate 1
Spuit Disposible 3cc 100
Spuit Disposible 5cc 10
Spuit Disposible 1cc 10
Stopwatch 1
Tip pipet (Kuning dan Biru : 10
biru) Kuning : 500
3. Material Gol darah Kertas : 190
Widal slide 2 set
Urine stick 2 tup
HIV stick Region 2 : 200
Region 1 : 75 -100
Glukosa stick 50 tup (1 tup = 25)
Asam urat stick 37 tup (1 tup = 25)
Kolesterol stick 33 tup (1 tup = 10)
Tabung K3 eta 2.500/tahun
4 Market Siapa sasaran Masyarakat Licin +
puskesmas Licin? Masyarakat
Banyuwangi
29
5 Time Jam pelayanan
30
Lampiran 2 : Foto Kegiatan
31