BAB IV

PEMBAHASAN

Kegiatan praktik klinik keperawatan komunitas ini dilakukan pada tanggal

18 Maret 2019 – 6 April 2019 dengan melakukan berbagai kegiatan.
Dengan berbekal materi yang telah diberikan saat pembekalan, maka secara
resmi pada tanggal 18 Maret 2019 mahasiswa Program Studi Sarjana Terapan
Keperawatan Lawang Poltekkes Kemenkes Malang resmi menjalankan praktik
keperawatan komunitas di RW 07 dusun Gunung Tumpuk desa Sidoluhur.
Adapun kegiatan selama praktik keperawatan komunitas di RW 07 dusun
Gunung Tumpuk Desa Sidoluhur, Kecamatan Lawang adalah sebagai berikut:

A. Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Komunitas

a. Tahap Persiapan
Tahap persiapan ini merupakan tahap awal pra praktik klinik/terjun ke
lapangan, berbagai kegiatan yang dilakukan dalam tahap ini antara lain:
1) Pembekalan
 Pembekalan pertama dilakukan di Puskesmas Lawang oleh Dosen
Pembimbing Keperawatan Komunitas Bapak Agus
 Pembekalan kedua dilakukan di Puskesmas Lawang oleh Pembimbing
Klinik Nanik Zainiyah, Amd.Kep
2) Pengorganisasian Kelompok
Untuk mempermudah pelaksanaan praktik dan sebagai penanggung
jawab kegiatan praktik dari mahasiswa, maka dibentuk susunan panitia
 Ketua : Revi Maulana Aziz
 Sekertaris : Firda Ayu Maghfiro
 Bendahara : Atika Puspita Sari
3) Persiapan Administrasi
Sebagai langkah selanjutnya, dipersiapkannya administrasi untuk
mengadakan konsolidasi dan perizinan kepada instansi terkait.Surat
perijinan diperoleh dari pendidikan yang harus disampaikan ke
Puskesmas Lawang, Desa Sidoluhur.Selain itu, disusunlah administrasi

95
 96

untuk keperluan praktik dari mahasiswa sendiri, yaitu format pengkajian

kesehatan komunitas, format asuhan keperawatan keluarga, administrasi
kesekretariatan dan administrasi keuangan.
4) Orientasi dan Analisa Situasi
Orientasi dilakukan melalui beberapa tahapan, yaitu:
a. Pembekalan dan penerimaan mahasiswa praktek yang diberikan oleh
Pengurus Desa,Kepala Desa Bapak M Haris Saifullah, Pertemuan
antara pengurus Desa dengan mahasiswa dilakukan di Rumah Bapak
Haris pada tanggal 18 Maret 2019 pukul 10.00-11.00 WIB.
Perwakilan pengurus Desa Sidoluhur Dusun gunung tumpuk
menerima kehadiran mahasiswa dan Pembimbing institusi
menyampaikan maksud dan tujuan praktik klinik keperawatan
komunitas yang akan dilaksanakan. Perwakilan pengurus Desa
Bapak M. Haris Saifullah selaku Sekertaris Desa memberikan
gambaran tentang keadaan lingkungan Dusun Gunung Tumpuk dan
status kesehatan Dusun Gunung Tumpuk .
b. Orientasi dan analisa situasi selanjutnya dilakukan oleh mahasiswa
dibimbing oleh ibu Yuni selaku Bidan desa dengan membagi
mahasiswa dalam 1 kelompok besar sesuai dengan jumlah RW dan
RT, dan dilakukan pengenalan lingkungan oleh Kader Dusun
Gunung Tumpuk.

5) Pembukaan
Pembukaan dilakukan sebagai bentuk pertemuan pertama kali
memasuki daerah binaan dan berinteraksi dengan warga.Perencanaan dan
pelaksanaannya dapat dilihat pada uraian tahap pelaksanaan kegiatan.

b. Tahap Pelaksanaan Kegiatan

Berikut ini kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan selama praktik klinik
keperawatan komunitas:
1) Pembukaan Praktik Klinik Keperawatan Komunitas
 97

Pembukaan praktik klinik keperawatan komunitas dilaksanakan pada

SENIN, 18 Maret 2019 pukul 10.00– Selesai WIB di Rumah Bapak
Haris RT 01 RW 07 Dusun Gunung Tumpuk Desa Sidoluhur – Lawang
yang dihadiri oleh seluruh mahasiswa Praktek Klinik Keperawatan di
wilayah kerja Puskesmas Lawang, Perangkat Desa, Pembimbing lahan.
Acara dimulai pada pukul 10.00 WIB dengan acara serah terima
mahasiswa kepada pihak Kader dan RW 07 oleh pembimbing lahan
untuk selanjutnya dibimbing selama kegiatan praktik klinik keperawatan
komunitas berlangsung.
Dalam acara ini, diberikan pembekalan kepada mahasiswa seputar
lingkungan, kebiasaan, adat istiadat serta masalah kesehatan warga
Sidoluhur
Pada saat itulah resmi mahasiswa diterima oleh warga terutama
Dusun Gunung Tumpuk RW 07 Desa Sidoluhur untuk selanjutnya
mendarma baktikan diri untuk meningkatkan status kesehatan
masyarakat Dusun Gunung Tumpuk RW 07 Desa Sidoluhur sampai
batas waktu yang ditentukan.

2) Pengkajian Data Kesehatan Komunitas

Pengkajian data kesehatan komunitas dilakukan pada tanggal 17-19
Maret 2019, sesuai dengan kesepakatan antara mahasiswa dan
warga.Pelaksana adalah mahasiswa yang telah dibagi tiap RW,
bekerjasama dengan ketua RW, kader kesehatan.Mekanisme
pengumpulan data merupakan hak otonom masing-masing kelompok
RW dengan tanpa meninggalkan prinsip pengkajian keperawatan
komunitas.
Data komunitas yang dikumpulkan berdasarkan pada tujuan
menggali semua permasalahan kesehatan yang ada di masyarakat
untuk selanjutnya dilakukan pemecahan masalah dengan
menggunakan format pengkajian komunitas yang telah
dikonsultasikan pada dosen pembimbing dan disesuaikan dengan
pembimbing klinik Puskesmas Lawang. Data tersebut antara lain :
 98

 DATA INTI
a. Riwayat / sejarah perkembangan komunitas
Data dikaji melalui wawancara kepada tokoh formal dan informal
di komunitas dan studi dokumentasi.
b. Data Demografi
Data tersebut meliputi:
 Identitas keluarga (KK) yaitu nama, umur, pendidikan,
pekerjaan, agama, pendapatan perbulan, keikutsertaan asuransi
kesehatan
 Data anggota keluarga yaitu, nama, jenis kelamin, tanggal
lahir/umur, hubungan dengan KK, pendidikan, pekerjaan,status
perkawinan, status kesehatan dan keterangan.
 Status kesehatan komunitas :
 Berdasarkan kelompok umur ( bayi, balita, usia sekolah,
remaja,lansia)
 Berdasarkan kelompok khusus di masyarakat ( ibu hamil,
pekerja industri, kelompok penderita penyakit kronis,
menular)
1. Keluhan yang dirasakan saat ini
 Pusing
 Nyeri sendi
 Demam
 Diare
 Batuk
 Sulit tidur
 Cemas/ stress
 Nyeri lambung
 Nyeri pinggang
 Sesak nafas
 Mual dan muntah
 Kurang nafsu makan
 Cepat lelah
 99

 Jantung berdebar
2. Tanda-tanda vital :
 Tekanan darah
 Nadi, respirasi rate
3. Kejadian penyakit saat ini
 ISPA
 Hipertensi
 Diabetes mellitus
 Stroke
 Penyakit ginjal
 Penyakit Ashma
 TBC Paru
 Penyait Kulit
 Penyakit mata
 Penyakit rheumatik
 Penyakit jantung
 Gangguan jiwa
 Kelumpuhan
 Penyakit menahun lainnya
 Lain-lain
4. Riwayat penyakit keluarga
5. Pola pemenuhan kebutuhan sehari hari
 Pola pemenuhan nutrisi
 Pola pemenuhan cairan
 Pola istirahat tidur
 Pola eliminasi
 Pola aktivitas gerak
 Pola pemenuhan kebersihan diri
6. Status Psikososial
 Komunikasi dengan sumber sumber kesehatan
 Hubungan dngan orag lain
 Kesedihan yang dirasakan
 100

 Stabilisasi emosi
 Penelantaran anak/lansia
 Perlakuan yang salah dalam kelompok perilaku
kesehatan
7. Status pertumbuhan perkembangan
8. Pola pemanfaatan fasilitas kesehatan
9. Pola pencegahan terhadap penyakit dan perawatan
kesehatan
10. Pola perilaku tidak sehat
 Merokok
 Minum kopi
 Minum alkohol
 penggunaan obat tanpa resep
 Penyalahgunaan obat terlarang
 Pola konsumsi tnggi garam, lemak dan purin

 DATA LINGKUNGAN HIDUP

 Pemukiman
1. Luas bangunan
2. Bentuk bangunan (rumah,petak,asrama,pavilyun)
3. Jenis bangunan :permanen,semipermanen,non
permanen
4. Atap rumah : genting, seng, welit, ijuk,
kayu,asbes
5. Dinding :tembok,kayu,bambu
6. Lantai : semen,tegal,keramik,tanah,kayu
7. Ventilasi : kurang/lebih dari 15% luas lantai
8. Pencahayaan : baik,kurang
9. Penerangan : baik, kurang
10. Kebersihan : baik, kurang
11. Pengaturan ruangan dan perabot : baik, kurang
12. Kelengkapan alat rumah tangga : lengkap, tidak
 101

 Sanitasi
1. Penyediaan air bersih (MCK)
2. Penyediaan air minum
3. Pengelolaan jamban
o Jenis
o Jumlah
4. Sarana pembuangan air limbah (SPAL)
5. Pengelolaan sampah
6. Polusi udara,air,tanah,suara
7. Sumber polusi : pabrik,rumah tangga,industri lainnya
sebutkan
 Fasilitas
1. Perternakan,perikanan dll
2. Pekarangan
3. Sarana olahraga
4. Taman, lapangan
5. Ruamh pertemuan
6. Sarana hiburan
7. Sarana ibadah
 Batas batas wilayah
 Kondisi geografis

 PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL

 Pelayanan kesehatan
1. Lokasi sarana kesehatan
2. Sumber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dan kader )
3. Jumlah kunjungan
4. Sistem rujukan
 Fasilitas sosial (pasar, toko,dll)
1. Lokasi
2. Kepemilikan
3. Kecukupan
 102

 EKONOMI
1. Jenis pekerjaan
2. Jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan
3. Jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan
4. Jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangaa dan usia
lanjut

 KEAMANAN DAN TRANSPORTASI

 Keamanan
1. Sistem keamanan ligkungan
2. Penanggulangan kebakaran
3. Penanggulangan bencana
4. Penanggulangan polusi udara,air,tanah
 Transportasi
1. Kondisi jalan
2. Jenis transportasi yang dimiliki

 POLITIK DAN PEMERINTAHAN

1. Sistem perorganisasian
2. Struktur organisasi
3. Kelompok organisasi dalam komunitas
4. Peran serta masyarakat dalam pengambilan keputusan tentang
kebijakan kesehatan

 SISTEM KOMUNIKASI
1. Sarana umum komunikasi
2. Jenis alat komunikasi yang digunakan dalam komunitas
3. Cara penyebaran informasi kesehatan

 PENDIDIKAN
1. Tingkat pendidikan komunitas
 103

2. Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan informasi)

1. Jenis pendidikan yang diadakan dikomunitas
2. Sumber daya yang tersedia
3. Kegiatan kurikuler dan ekstra kulikuler tentang kesehatan
yang diajarkan
4. pelayanan kesehatan disekolah (UKS)

 REKREASI
1. Kebiasaan rekreasi
2. Fasilitas tempat rekreasi

3) Tabulasi, analisa Data Komunitas dan Perencanaan

Setelah dilakukan pengumpulan data oleh penanggung jawab tiap
RT, maka mulai tanggal 19-20 Januari 2019 dilakukan tabulasi data,
analisa data, penentuan permasalahan dan perencanaan sementara.
Mekanisme kegiatan tersebut yaitu: masing-masing RT bertugas
untuk mentabulasi data yang sudah terkumpul denngan format baku
yang telah disusun oleh tim pengolahan data. Data yang telah
direkapitulasi, dimasukkan ke dalam data komunitas oleh tim
pengolahan data untuk kemudian dilakukan diskusi penentuan
permasalahan dan perencanaan sementara. Setelah itu, maka siap
dilakukan desiminasi/lokakarya kesehatan denga warga.

4) Rencana Kegiatan dari hasil MMD

kegiatan MMD.awal akan dilaksanakan Dari 24 undangan, ada sekitar
20 yang hadir untuk mengikuti kegiatan ini. Adapun kegiatan yang
sudah di sepakati yaitu:

I. Kegiatan pola hidup sehat Senam Hipertensi, Cek Tekanan darah

 Tempat : Rumah Bapak M.Haris Saifullah selaku Pak Carik
Waktu : Senin, 25 Maret 2019
 Tempat :Rumah ibu Yunita
 104

Waktu : Sabtu, 30 Maret 2019

Senin, 1 April 2019

II. Ikut serta Pengajinan Rutinan dan melakukan kegiatan Penyuluhan

PHBS rumah tangga, pengobatan herbal, penyuluhan macam-
macam penyakit
 Tempat : Rumah Warga Ibu-Ibu Muslimat RW 09
Waktu : Rabu, 27 Maret 2019
 Tempat : Rumah ibu Mustika
Waktu : Kamis, 28 Maret 2019

III. Penyuluhan tentang perilaku hidup bersih dan sehat pada anak usia
sekolah
Tempat : Madrasah Gunung Tumpuk
Waktu : Kamis, 28 Maret 2019

IV. Pengenalan, pendalaman, dan demonstrasi totok punggung

 Tempat : Rumah Ibu Mustika
Waktu : Kamis, 28 Maret 2019
 Tempat : Rumah Ibu Yunita
Waktu : Jumat, 29 Maret 2019
 Tempat : Rumah Ibu Yunita
Waktu : Senin, 1 April2019

V. Evaluasi
Tempat : Rumah Bapak Haris Saifullah selaku sekrtaris desa
Waktu : Sabtu, 6 April 2019

VII. Pembinaan ulang Kader dan berpamitan kepada masyarakat dusun

Gunung Tumpuk RW 07 Desa Gunung Tumpuk
Tempat : Rumah Bapak Haris Saifullah selaku sekretaris desa
Waktu : Sabtu, 6 April 2019
105