PROPOSAL DIAGNOSIS KOMUNITAS

UPETI : Upaya Pencegahan Sekunder Pengendalian Tekanan Darah pada

Peserta Prolanis (Progam Lanjut Usia) Puskesmas Donomulyo yang
Menderita Hipertensi pada Bulan Februari 2019

Oleh:

Andreas Jeffrey 160070200011072

Ayu Novita 160070200011086
Christin Natalia 160070200011053
Hanifah Hasan 160070200011082
Ifa Febriariana 160070200011024
Lovita Octiara 160070200011034

Pembimbing:
dr. Harun Al Rasyid, M.Ph

Kepala Puskesmas :
dr. Rosihan Anwar

LABORATORIUM IKM DAN KEDOKTERAN PENCEGAHAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
2019
 LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL DIAGNOSIS KOMUNITAS

Sudah Dilakukan Seminar Proposal dengan Judul

UPETI : Upaya Pencegahan Sekunder Pengendalian Tekanan Darah pada

Peserta Prolanis (Progam Lanjut Usia) Puskesmas Donomulyo yang
Menderita Hipertensi pada Bulan Februari 2019

Oleh:

Andreas Jeffrey 160070200011072

Ayu Novita 160070200011086
Christin Natalia 160070200011053
Hanifah Hasan 160070200011082
Ifa Febriariana 160070200011024
Lovita Octiara 160070200011034

Mengetahui

Pembimbing Kepala Departemen IKM-KP

dr. Harun Al Rasyid, MPH dr. Harun Al Rasyid, MPH

NIP. 197808162005011003 NIP. 197808162005011003

 DAFTAR ISI

Lembar Pengesahan...........................................................................................
Daftar Isi..............................................................................................................
BAB 1 Data Sekunder ........................................................................................
1.1 Sumber Data............................................................................................
1.2 Metode Pengumpulan Data.....................................................................
1.3 Analisis Data............................................................................................
BAB 2 Data Primer..............................................................................................
2.1 Metode Pengumpulan Data Primer.........................................................
BAB 3 Penentuan Prioritas Masalah..................................................................
3.1 Metode Hanlon.........................................................................................
BAB 4 Analisis Masalah Terpilih..........................................................................
4.1 Gambaran Umum Masalah......................................................................
4.2 Gambaran Wilayah Kecamatan Donomulyo............................................
4.2.1 Profil Kecamatan Donomulyo........................................................
4.2.2 Data Demografis............................................................................
4.2.3 Data Khusus..................................................................................
4.3 Data Penunjang (Laporan Puskesmas)...................................................
4.3.1 Data Kesehatan Puskesmas Donomulyo......................................
4.4 Analisis Faktor Resiko..............................................................................
4.5 Diagram Fish Bone..................................................................................
BAB 5 Plan of Action...........................................................................................
5.1 Goal..........................................................................................................
5.2 Objective..................................................................................................
5.3 Method & Strategies of Intervention........................................................
5.4 Planning of Evaluation.............................................................................
BAB 6 Intervention..............................................................................................
6.1 Intervensi Kegiatan..................................................................................
BAB 7 Pembahasan............................................................................................
BAB 8 Penutup...................................................................................................
8.1 Kesimpulan..............................................................................................
8.2 Saran........................................................................................................
Lampiran.............................................................................................................
Daftar Pustaka....................................................................................................
 BAB 1

DATA SEKUNDER

1.1 Sumber Data

Sumber data sekunder diperoleh dari data Prolanis Puskesmas
Donomulyo.

1.2 Metode Pengumpulan Data

Pengumpulan data sekunder berupa profil Puskesmas Donomulyo
dengan mendapatkan data dari Puskesmas Donomulyo. Data kesehatan
berupa laporan tahunan Puskesmas Donomulyo serta didapatkan dari
laporan PJ Puskesmas Donomulyo dan Laporan PJ Prolanis Puskesmas
Donomulyo.

1.3 Analisis Data

Pengumpulan data sekunder didapatkan dari data Prolanis Puskesmas
Donomulyo. Dari permasalahan kesehatan yang diperoleh, dari puskesmas
bagian pelayanan Program Lanjut Usia Puskesmas Donomulyo, sebanyak 46
lansia yang mengalami hipertensi di Kecamatan Donomulyo dari 59 lansia
yang terdaftar dalam program lanjut usia Puskesmas Donomulyo. Setelah
ditelusuri, perilaku lansia dalam aktivitas fisik, pengetahuan, mengkonsumsi
makanan yang mengandung garam, dan tingkat stress yang berpengaruh
pada hipertensi.
 Tabel 1.1 Data Peserta Program Lanjut Usia dengan Penyakit Hipertensi Puskesmas Donomulyo

Tekanan Darah (mmHg)

No Nama Penyakit Desa
18-09-2018 18-10-20198 18-11-2018 18-12-2018 18-01-2019
1 Oktaniana Nanik Hipertensi Donomulyo 122/87 113/84 142/91 136/67 125/78
2 Hernowo Hipertensi Donomulyo 142/91 140/85 115/79 156/90 137/88
3 Karmini Hipertensi Donomulyo 135/83 142/82 112/73 108/53 120/63
4 Wito Kermi Hipertensi Donomulyo 136/67 142/91 145/73 150/90 137/88
5 Misriyanto Hipertensi Tlogosari 142/91 150/90 189/116 174/119 168/97
6 Gimin Sugijanto Hipertensi Kedungsalam 164/106 156/93 150/80 150/80 140/70
7 Yuliana Sukati Hipertensi Donomulyo 135/83 142/82 112/73 108/53 120/63
8 Marimin H Hipertensi Tlogosari 160/80 170/80 168/97 171/96 160/80
9 Slamet Riyadi Hipertensi Tempursari 142/91 150/90 189/116 174/119 168/97
10 Saderi Hipertensi Kedungsalam 140/80 140/80 130/70 130/70 130/80
11 Saini Hipertensi Tambakrejo 150/90 161/91 160//80 170/80 176/93
12 H. Arsip Triyogo S Hipertensi Donomulyo 156/96 152/91 160/80 150/80 160/80
13 Sujiati Hipertensi Donomulyo 140/80 150/70 166/94 148/90 140/80
14 Sakidjan Sujitno Hipertensi Sumberoto 171/91 170/92 183/92 190/110 170/100
15 Mukini Muslan Hipertensi Sumberoto 177/91 161/73 146/80 146/92 150/80
16 Juwariyah Hipertensi Donomulyo 160/80 150/70 130/80 153/85 140/80
17 Sri Sulastri Hipertensi Mentaraman 150/90 148/96 140/80 150/80 130/80
18 Boini Hipertensi Donomulyo 140/80 150/70 171/110 140/80 150/70
19 Sujito Hipertensi Donomulyo 171/91 170/92 131/74 171/91 170/92
20 Biyata Adi S Hipertensi Tlogosari 177/91 161/73 146/80 177/91 161/73
21 Mardianto Setyoadi Hipertensi Tlogosari 168/147 146/80 130/80 140/80 150/80
22 Slamet Waskito Hipertensi Kedungsalam 129/69 130/80 119/76 121/62 121/62
23 Sunarti Hipertensi Mentaraman 160/90 150/80 170/163 174/94 174/94
24 Acah Atika Hipertensi Tempursari 160/95 140/99 140/90 145/70 146/91
25 Seniyem Sripujiati Hipertensi Mentaraman 160/80 158/99 171/110 140/80 150/70
 26 Jamiatun Hipertensi Mulyosari 150/90 155/90 131/74 171/91 170/92
27 Pardiono Hipertensi Donomulyo 140/80 136/81 141/81 136/67 125/78
28 Misdianto Hipertensi Mulyosari 171/91 142/88 150/80 156/90 137/88
29 Sutarno Hipertensi Tempursari 139/88 136/78 142/80 108/53 120/63
30 Misman Hipertensi Banjarejo 140/80 151/97 150/82 150/90 137/88
31 Lasmin Hipertensi Banjarejo 130/78 132/83 152/90 174/119 168/97
32 Wakini Hipertensi Banjarejo 140/80 136/81 141/81 150/80 140/70
33 Mateus Miseno Hipertensi Salamrejo 148/82 148/82 148/79 130/80 140/80
34 Samijem Hipertensi Tempursari 130/80 115/67 131/82 150/80 140/70
35 Sudarmanto Hipertensi Kedungsalam 136/78 144/93 128/78 130/80 140/80
36 Somilah Hipertensi Kedungsalam 182/105 155/92 182/84 195/85 198/90
37 Nur Chalimah Hipertensi Donomulyo 169/99 150/80 140/70 164/82 140/80
38 Supiyem Hipertensi Donomulyo 155/90 130/80 140/80 136/78 140/70
39 Dewi Laila Hipertensi Donomulyo 136/81 130/90 115/78 117/75 140/80
40 Mahmudah Hipertensi Sumberoto 142/88 144/93 128/78 130/80 140/80
41 Tukinem Hipertensi Mulyosari 139/88 151/97 139/90 156/92 142/80
42 Ismi Hayati Hipertensi Tlogosari 169/99 132/83 212/135 136/78 150/82
43 Misini Hipertensi Donomulyo 155/90 136/81 153/128 165/85 152/90
44 Aries Maisaroh Hipertensi Donomulyo 136/81 134/77 131/67 136/78 141/81
45 Istiwi Hartati Hipertensi Donomulyo 142/88 158/87 161/94 134/85 148/79
46 Tasrip Hipertensi Donomulyo 139/88 158/87 185/115 158/87 131/82

Sumber :
Laporan PJ Prolanis Puskesmas Cemoro Donomulyo
 BAB 2

DATA PRIMER

2.1 Metode Pengumpulan Data Primer

Data primer didapatkan dari wawancara dan kuisioner. Wawancara dilakukan
terhadap Ibu Dani dan Ibu Kisti selaku panitia program Prolanis, kuesioner dibagikan
kepada peserta Prolanis yang mengidap hipertensi di Puskesmas Donomulyo. Kuesioner
dibagikan untuk menilai 4 faktor yang mempengaruhi pengendalian tekanan darah pada
penderita, antara lain pengetahuan, sikap dan perilaku mengenai pola makan, olahraga,
dan stres. Metode pengumpulan data menggunakan sistem quota non random sampling.
Data primer dan sekunder kemudian diolah dengan metode analitik cross sectional.
Dari hasil wawancara terhadap panitia program Prolanis Puskesmas Donomulyo
didapatkan bahwa peserta Prolanis yang mengidap hipertensi rutin mengambil obat setiap
bulannya pada tanggal 18, sehingga faktor kerutinan mengambil obat dapat disingkirkan
dari penyebab tekanan darah tinggi peserta Prolanis yang masih tidak terkontrol, dan
setelah diwawancara lebih lanjut, kerutinan minum obat peserta Prolanis masih kurang.
Dikatakan pula oleh panitia pemegang Prolanis bahwa pengambilan obat di Puskesmas
Donomulyo ini gratis, sehingga tidak ada peserta yang tidak meminum obat akibat
kendala biaya. Setelah diwawancarai lebih lanjut, dikatakan bahwa penyebab tekanan
darah yang tidak terkontrol pada peserta Prolanis adalah makanan peserta sehari-hari
yang berkutat pada santan, garam, dan mie instan.
Kemudian untuk mendapatkan kuantitatif yang akurat dilakukan evaluasi terhadap
peserta Prolanis di Puskesmas Donomulyo yang menderita hipertensi menggunakan
kuesioner, didapatkan bahwa 23,71% peserta masih memiliki pengetahuan yang kurang
mengenai hipertensi, 9,86% mengalami stress yang mengakibatkankan hipertensi yang
tidak terkontrol, 21,13% penderita jarang melakukan olahraga dalam seminggu, dan
45,35% pederita masih mengkonsumsi makanan yang tinggi garam, dan makanan yang
tidak baik bagi penderita hipertensi. Lalu makanan yang tidak baik bagi hipertensi yang
sering dikonsumsi peserta Prolanis yang mengalami hipertensi antara lain 36,71%
menambahkan garam ≥ 1 sendok teh ke dalam makanan yang mereka konsumsi, 27,85%
masih sering memakan makanan bersantan, 1,27% memakan makanan kaleng seperti
sarden maupun dagin kaleng, 13,92% mengkonsumsi makanan cepat saji seperti mie
instan dan kentang goreng, 5,06% mengkonsumsi makanan beku seperti nugget dan
bakso, 1,27% mengkonsumsi rokok, 11,39% masih meminum kopi setiap harinya.
 BAB 3
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

3.1 Metode Hanlon

Metode Hanlon merupakan penetapan alternatif prioritas jenis intervensi yang
dilakukan menggunakan 4 kriteria, yaitu: (1)Kelompok kriteria 1 yaitu besarnya masalah
(magnitude) (2)Kelompok kriteria 2 yaitu tingkat kegawatan masalah (emergency /
seriousness) (3)Kelompok kriteria 3 yaitu kemudahan penanggulangan masalah
(causability) (4)Kelompok kriteria 4 yaitu dapat atau tidaknya program dilaksanakan
menggunakan istilah PEARL (Propriety, Economic, Acceptability, Resources, Legality)
faktor. Sama seperti halnya metode yang lain, metode Hanlon dalam proses awalnya
menggunakan pendapat anggota secara curah pendapat (brain storming) untuk
menentukan nilai dan bobot. Dari masing-masing kelompok kriteria diperoleh nilai dengan
melakukan skoring dengan skala tertentu. Kemudian kelompok kriteria tersebut
dimasukkan kedalam formula dan hasil yang didapat semakin tinggi nilainya maka itulah
prioritas jenis program yang didahulukan (menjadi prioritas intervensi) (CDC, 2001).
Adapun langkah-langkah dalam Hanlon Method yang kami lakukan adalah sebagai
berikut:

a. Identifikasi Masalah Kesehatan

Identifikasi masalah dilaksanakan dengan membuat daftar masalah yang
dikelompokkan menurut jenis program, target, pencapaian, dan kesenjangan.
Identifikasi masalah yang kami temukan dikelompokkan berdasarkan tabel berikut :

No Ide / Masalah
1. Program Lanjut Usia yang berfokus pada penyakit hipertensi, masih terdapat
78% penderita hipertensi yang belum terkontrol.
2. Masih didapatkan 15 penderita TB yang menjadi target intervensi
3. Penyuluhan Penyakit Demam Berdarah, dalam 3 bulan terakhir November-
Januari terdapat 17 angka kejadian DB di Kecamatan Donomulyo
4. Masih banyak balita yang belum memenuhi target program ASI Ekskluif

b. Kriteria A : Besarnya Masalah

Untuk menentukan besarnya masalah dapat diperoleh dari data dasar individu dan
masyarakat. Sehingga dapat dilakukan menggunakan kriteria spesifik dengan sistem
scoring dengan score berdasarkan % dari masalah kesehatan :

9-10 : >25%
7- 8 : 10 – 24,9%
5- 6 : 1 – 9,9%
3 – 4 : 0,1 – 0,9%
 1 – 2 : <0,01%
0

Adapun hasil skor ranking besarnya masalah yang dilakukan sebagai berikut :

Magnitude
No Ide / Masalah
(A)
1. Program Lanjut Usia yang berfokus pada penyakit hipertensi 8
2. Pencegahan Penyakit Menular TB 7
3. Penyuluhan Penyakit Demam Berdarah 4
4. Program Penyuluhan ASI Eksklusif Program 1

c. Kriteria B : Kegawatan Masalah

Kriteria ini dilakukan dengan cara menentukan apakah masalah menjadi perhatian
utama masyarakat, apakah masalah merupakan kebutuhan masyarakat, apa dampak
ekonomi yang timbul, apa dampak terhadap kualitas hidup,dan apakah terdapat
fasilitas layanan rumah sakit. Untuk menentukan kegawatan masalah maka dapat
dilakukan dengan menggunakan skor ranking dengan kriteria spesifik sebagai
berikut :
9-10 : Sangat serius
7-8 : Relative serius
5-6 : Serius
3-4 : Serius sedang
1-2 : Relative tidak serius
1 : Tidak serius

Adapun hasil skor ranking kegawatan masalah yang dilakukan sebagai berikut :

Seriousnes
No Ide / Masalah
s (B)
1. Program Lanjut Usia yang berfokus pada penyakit
8
hipertensi
2. Program Pencegahan Penyakit Menular TB 6
3. Penyuluhan Penyakit Demam Berdarah 5
4. Program Penyuluhan ASI Ekslusif 5

d. Kriteria C : Kemudahan Penanggulangan Masalah

Dalam menentukan kemudahan penanggulangan masalah dapat dilakukan

berdasarkan faktor terkait dengan tinggi dan rendahnya intervensi potensial dapat
dilakukan. Untuk menentukan kegawatan masalah maka dapat dilakukan dengan
menggunakan skor ranking dengan kriteria spesifik sebagai berikut :

9-10 : 80-100% dapat ditangani

 7-8 : 60-80%

5-6 : 40-60%

3-4 : 20-40%

1-2 : 5-20%

1 : <5%

Adapun hasil skor ranking kemudahan penanggulangan masalah yang dilakukan

sebagai berikut :

Causabilit
No Ide / Masalah
y (C)
1. Program Lanjut Usia yang berfokus pada penyakit hipertensi 5
2. Pencegahan Penyakit Menular TB 6
3. Penyuluhan Penyakit Demam Berdarah 6
4. Program Penyuluhan ASI Esklusif 1

e. PEARL Faktor

Kelompok kriteria D terdiri dari beberapa faktor yang saling menentukan dapat atau
tidaknya suatu program dilaksanakan, adapun faktor-faktor tersebut adalah :

 Propriety (Kesesuaian)  Apakah program intervensi tepat mengatasi masalah

yang ada?
 Economic (Secara ekonomis murah)  Apakah ada dampak ekonomi dari
masalah kesehatan? Apakah ada masalah ekonomi jika masalah tidak ditangani?
 Acceptability (Dapat diterima)  Akankah masyarakat dapat menerima program
yang diberikan? Atau apakah masyarakat menginginkan / membutuhkan?
 Resources (Tersedianya sumber)  Apakah sumber daya tersedia atau potensial
tersedia untuk pelaksanaan program?
 Legality (Legalitas terjamin)  Apakah aktivitas program dapat diimplementasi
sesuai ketentuan hukum atau peraturan yang berlaku?
Adapun hasil faktor PEARL test yang dilakukan sebagai berikut :

No Ide / Masalah P E A R L
1. Program Lanjut Usia yang berfokus Y Y Y Y Y
pada penyakit hipertensi
2. Pencegahan Penyakit Menular TB Y Y Y Y Y
3. Penyuluhan Penyakit Demam Y Y Y Y Y
Berdarah
4. Program Penyuluhan ASI ekslusif Y Y Y Y Y
f. Penilaian Prioritas Masalah
Setelah nilai dari kriteria A, B, dan C didapat, hasil tersebut dimasukkan dalam
formula untuk menentukan prioritas masalah yang dihadapi. Adapun formula prioritas
masalah sebagai berikut :

D = [A+(2xB)] x C
Keterangan :

D = skor prioritas
A = besaran rangking masalah kesehatan
B = Keseriusan masalah kesehatan
C = Potensial tindakan dapat dilakukan

Adapun hasil formula penilaian prioritas masalah yang dilakukan sebagai berikut :

Tabel 3.2 Prioritas dengan Skoring Permasalahan Komunitas di Kecamatan Donomulyo

Tahun 2018 Berdasarkan Analisis Metode Hanlon

No Problem A B C D Priorita
Magnitud Severity Feasibilit s
e y
1 Program Lanjut Usia yang 8 8 5 88 I
berfokus pada penyakit
hipertensi

2 Pencegahan Penyakit 7 6 6 79 II
Menular TB
3 Penyuluhan Penyakit Demam 4 5 6 64 III
Berdarah
4. Program Penyuluhan ASI 1 5 1 11 IV
eksklusif

Berdasarkan sistem skoring dengan menggunakan metode HANLON (Magnitude,

Severity, Feasibility) pada kelompok kami diperoleh hasil prioritas pertama berupa
“Program Lanjut Usia yang berfokus pada penyakit Hipertensi” dengan hasil penilaian
prioritas (D) 88 yang menunjukkan hasil tertinggi diantara seluruh ide atau permasalahan.
Terdapat keterkaitan terhadap bebrapa faktor resiko antara lain kurangnya pengetahuan
tentang pentingnya mengkonsumsi obat pengontrol tekanan darah, serta masih
banyaknya makanan yang tidak bisa lepas dari penggunaan garam. Berdasarkan hal
tersebut maka diperlukan untuk melakukan penyuluhan kesehatan mengenai bagaimana
pentingnya mengkonsumsi obat-obatan dan mengontrol konsumsi makanan yang
mengandung garam di Kecamatan Donomulyo.

BAB 4
ANALISIS MASALAH TERPILIH

4.1 Gambaran Umum Masalah

Indonesia merupakan negara berkembang dengan tingkat hipertensi masih

cenderung tinggi. Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan
tuberkulosis, dimana proporsi kematiannya mencapai 6,7% dari populasi kematian pada
semua umur di Indonesia (Riskesdas, 2013).

Menurut hasil Riskesdas 2018, prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai 34,1%.

Hal tersebut menunjukkan adanya kenaikan prevalensi dari data Riskesdas 2013 yang
mencapai 25,8%. Kenaikan prevalensi tersebut berhubungan dengan pola hidup, antara
lain, merokok, konsumsi minuman beralkohol, aktivitas fisik, serta konsumsi buah dan
sayur (Riskesdas, 2018).

Hipertensi merupakan tekanan darah persisten dengan tekanan darah sistoliknya di

atas 140 mmHg dan diastoliknya di atas 90 mmHg. Sering disebut pembunuh diam-diam
(silent killer) karena tidak memberikan gejala yang khas, tetapi bisa meningkatkan
kejadian stroke, serangan jantung, penyakit ginjal kronik bahkan kebutaan jika tidak
dikontrol dan dikendalikan dengan baik. Komplikasi hipertensi menyebabkan sekitar 9,4%
kematian di seluruh dunia setiap tahunnya. Hipertensi menurut data dari World Health
Organization (WHO), hipertensi menjadi penyebab 45% kematian akibat serangan
jantung dan 51% akibat stroke diseluruh dunia. WHO mencatat pada tahun 2013
sedikitnya sejumlah 972 juta kasus hipertensi, diperkirakan menjadi 1,15 milyar kasus
pada tahun 2025 atau sekitar 29% dari total penduduk dunia menderita hipertensi, dimana
333 juta berada di negara berkembang termaksud Indonesia (WHO, 2012).

Secara global, regional dan nasional diproyeksikan pada tahun 2030 terjadi transisi
epidemiologi dari penyakit menular menjadi tidak menular (Kemenkes RI, 2013).
Hipertensi juga menempati peringkat ke 2 dari 10 penyakit terbanyak pada pasien rawat
jalan di rumah sakit di Indonesia, penderitanya lebih banyak wanita (30%) dan pria (29%),
sekitar 80% kenaikan kasus hipertensi terjadi terutama di negara berkembang (Triyanto,
2014). Menurut National Basic Health Survey prevalensi hipertensi di Indonesia pada
kelompok usia 15-24 tahun adalah 8,7%, pada kelompok usia 25-34 tahun 14,7%,
kelompok usia 35-44 tahun 24,8%, kelompok usia 45-54 tahun 35,6%, kelompok usia 55-
64 tahun 45,9%, kelompok usia 65-74 tahun 57,6%, sedangkan lebih dari 75 tahun adalah
63,8%, dengan prevalensi yang tinggi tersebut hipertensi yang tidak disadari jumlahnya
bisa lebih tinggi lagi. Hal ini terjadi karena hipertensi dan komplikasi jumlahnya jauh lebih
sedikit daripada hipertensi yang tidak ada gejala (Widjaja, 2013).

Sebagai upaya menurunkan prevalensi hipertensi khususnya di kecamatan

Donomulyo, maka perlu dilakukan intervensi berupa penyuluhan kesehatan tentang
pentingnya mengonsumsi obat-obatan dan rutinitas berobat.

4.2 Gambaran Wilayah Kecamatan Donomulyo

4.2.1 Profil Kecamatan Donomulyo

Kecamatan Donomulyo adalah salah satu dari 33 kecamatan yang ada di
Kabupaten Malang, yang terletak di bagian selatan kota Malang. Luas wilayah kecamatan
Donomulyo 180 km. Batas wilayah desa Donomulyo adalah Kecamatan Kalipare di
sebelah utara dan Kecamatan Pagak di sebelah timur, Samudera Hindia di sebelah
selatan, dan Kabupaten Blitar di sebelah Barat. Daerah pedesaan sebagian besar
merupakan pegunungan kapur dengan ketinggian 500 m dari permukaan laut.
 Gambar 3.1 Peta Kecamatan
Donomulyo
Wilayah Kecamatan Donomulyo secara administratif dibagi menjadi 10 desa
sebagai berikut:
1. Desa Donomulyo
2. Desa Purworejo,
3. Desa Sumberoto,
4. Desa Tempursari,
5. Desa Tlogosari,
6. Desa Kedungsalam,
7. Desa Banjarejo,
8. Desa Mentaraman,
9. Desa Purwodadi.
10. Desa Tulungrejo

Tercatat jumlah penduduk Kecamatan Donomulyo tahun 2018 sebanyak 65.468

jiwa dengan kepadatan penduduk rata-rata 363,7 orang/km2. Jumlah kelahiran 1.48%,
sedangkan angka kematian 0.68%. Dari jumlah penduduk tersebut apabila dilihat tingkat
pendidikan, kurang lebih 6.3% tidak/belum pernah sekolah, 7.9% tidak/belum tamat SD,
31.4% tamat SD/MI, 28.8 SLTP/MTs, 18.5% SLTA/MA, 6.7% AK/Diploma.
 Sebagian besar penduduknya adalah petani musiman (petani
padi, tebu, jagung, kelapa, ketela pohon, kedelai), serta sebagian diantaranya menjadi
pegawai negeri, nelayan, pedagang serta TKI yang bekerja di Luar Negeri yakni di
Hongkong, Taiwan, Singapura dan Korea.

4.2.2 Data Demografis

Tabel 3.1 Distribusi Penduduk Menurut Golongan Umur Tahun 2018
Ana Usia Pra
Bayi Usia Perkiraa
Badut k Usia Blm Usia Usia
N Pendudu 0 Produkt n Bayi Ibu
DESA a<2 Batit SD 7- Produkt Lanjut > 60
o k tahu if 15-64 lahir Hamil
th a< 12 th if 0-14 45-59 th
n th Hidup
3th th th
1 Donomulyo 11140 183 326 491 1028 2522 7646 166 179 2224 1437
2 Purworejo 7890 115 231 350 729 1767 5416 117 129 1575 1020
3 Sumberoto 7244 106 213 319 668 1640 4923 107 119 1447 1025
4 Tempursari 5132 75 161 226 473 1163 3524 76 84 1025 662
5 Tlogosari 4142 61 121 183 382 938 2844 61 68 827 536
Kedungsala
6 m 11006 160 323 486 1014 2492 7556 163 176 2197 1420
7 Banjarejo 5639 82 106 249 522 1227 3871 85 94 1126 730
8 Tulungrejo 2825 42 84 125 262 640 1740 42 49 564 364
Mentarama
9 n 5270 77 154 232 489 1193 3617 78 86 1052 683
10 Purwodadi 5160 75 151 228 476 1170 3548 77 84 1032 671
Jumlah 65468 956 1920 1920 5041 14822 44939 971 1068 13069 8454

4.2.3 Data Khusus

a. Sarana Pendidikan
Taman Kanak - Kanak dan PAUD : 49 / 28 buah
SD / MI : 46 / 2 buah
SMP / MTs : 9 / 3 buah
SMA / SMK / MA : 1 / 3 / 1 buah
Pondok Pesantren : 5 buah
Pondok Kesehatan Pesantren : 1 buah

b. Sarana Kesehatan
Puskesmas Pembantu : 4 buah
Polindes : 6 buah
Jumlah TT : 34 buah
Jumlah Balai Penogobatan swasta : 1 buah
Jumlah Dokter praktek swasta : 4 buah
Bidan Praktek Swasta : 20 buah
 c. Ketenagaan
Dokter Umum : 2 orang
Dokter Gigi : 1 orang
Jumlah Bidan : 19 orang
Bidan Pegawai Negeri Sipil : 9 orang
Bidan PTT : 6 orang
Bidan Sukwan : 4 orang
Jumlah Perawat : 24 orang
Perawat Pegawai Negeri Sipil : 6 orang
Perawat Kontrak : 3 orang
Perawat Ponkesdes : 10 orang
Perawat Sukwan : 4 orang
Analis Laboratorium : 1 orang
Analis Sukwan : 1 orang
Juru imunisasi : 1 orang
Tenaga administrasi : 1 orang
Tenaga Bendahara Operasional : 1 orang
Tenaga SP 2 TP : 1 orang
Tenaga Kasir : 1 orang
Tenaga Loket / Pendaftaran : 2 orang
Tenaga Praktek Kerja Lapangan : 1 orang
Petugas Apotek Sukwan : 1 orang
Tenaga Pengemudi / Sopir : 3 orang
Petugas Kebersihan : 3 orang

4.3 Data Penunjang (laporan puskesmas)

4.3.1 Data Kesehatan Puskesmas Donomulyo

Data merupakan rekapitulasi laporan setiap bulan dari seluruh bidang
pelayanan kesehatan. Berdasarkan data kunjungan Puskesmas
Donomulyo Juli – Desember Tahun 2018 maka didapatkan hasil
rekapitulasi 10 penyakit terbanyak sebagai berikut :

Tabel 4.3 Data penyakit terbanyak di Puskesmas Donomulyo Juli – Desember Tahun 2018
No Daftar Penyakit Jumlah
Ranking
 1 Hipertensi primer/esensial 646
2 Nasofaringitis Akut 608
3 Dispepsia 432
4 Epidemic Myalgia 385
5 Gangguan Erupsi Gigi 315
6 Unspecified nonorganic psychosis 272

7 Artritis lainnya 216

8 Gastritis dan duodenitis 173

9 Nekrosis pulpa gigi 166

10 Infeksi saluran pernapasan atas (ISPA), tidak 127
spesifik
Sumber : Data Laporan Bulanan Puskesmas Donomulyo

Berdasarkan data laporan kesehatan diatas, kami dapatkan bahwa hipertensi

primer/esensial, nasofaringitis akut, dan dispepsia menempati 3 penyakit terbanyak di
Puskesmas Donomulyo.

4.4 Analisis Faktor Risiko

Identifikasi risiko atau akar permasalahan kesehatan di komunitas yang menjadi

prioritas masalah menggunakan diagram ishikawa atau diagram tulang ikan (Fishbone).
Diagram Ishikawa adalah diagram yang menjelaskan bagaimana suatu permasalahan
terjadi dan terdiri dari bagian kepala ikan dan bagian tulang ikan. Di bagian kepala ikan
berupa masalah utama atau yang akan dicari tahu penyebabnya, yaitu cakupan
pengetahuan dan penanggulangan faktor risiko di Puskesmas Donomulyo.

4.5 Diagram Fish Bone

Bagian tulang ikan dibagi menjadi kategori-kategori yang berpengaruh terhadap
masalah utama. Kategori-kategori yang dimasukkan ke dalam bagian tulang ikan adalah
Man, Environment, Machine, Material, dan Method. Masing-masing kategori kemudian
dikembangkan ke tahap yang lebih detail. Hasil dari diagram digunakan untuk
menemukan solusi dan tindakan yang diperlukan untuk mengatasi akar masalah dan
permasalahan kesehatan tersebut.
 Segi Man (manusia) didapatkan faktor risiko kurangnya pengetahuan tentang
hipertensi, mayoritas warga masih mengonsumsi makanan beku, makanan bersantan,
dan kopi, sebagian warga masih kurang melakukan aktivitas fisik, serta faktor stress yang
dirasakan sebagian warga, segi ini yang akan kami lakukan intervensi.

.
 Diagram Fish Bone
MANUSIA
LINGKUNGAN
Pendidikan rendah

Kurangnya dukungan Faktor stress yang dirasakan sebagian

keluargac warga
kultur & budaya tentang pola makan
Mayoritas warga masih (makanan yang mengandung tinggi
Kurangnya media massa mengonsumsi makanan tinggi kolesterol dan lemak)
garam, beku, makanan bersantan,
dan kopi

Konsums gorengan dan kopi saat

bertamu ke rumah warga
Kurangnya pengetahuan & pemahanan tentang
hipertensi & faktor resikonya

Sebagian warga masih sering

merokok
Warga tidak melanjutkan
mengkonsumsi obat saat
merasa tidak ada keluhan
Penderita hipertensi yang
belum terkontrol tekanan
darahnya sebanyak 78%
Media massa : kurangnya
informasi dari televisi dan koran
Kegiatan penyuluhan kurang bervariasi
sehingga antusiasme lansia berkurang
Media lokal : kurangnya program
dari tenanga kesehatan
setempat

SARANA
METODE
KESEHATAN
KESEHATAN
 BAB 5
PLAN OF ACTION

5.1 Goal
Permasalahan utama di Puskesmas Donomulyo ditentukan untuk membuat
rancangan kegiatan yang sesuai dengan goal yang akan dicapai. Secara lebih dalam,
kegiatan yang dilaksanakan bertujuan meningkatkan cakupan penyuluhan pengetahuan
warga mengenai hipertensi.

Health Problem Goal

Penderita hipertensi yang tekanan Menurukan jumlah lansia yang mengalami
darahnya belum terkontrol sebanyak 78% hipertensi di Puskesmas Donomulyo sebesar
5% dalam satu tahun
Tabel 5.1 Tabel Masalah Kesehatan Kecamatan Donomulyo

5.2 Objective

Faktor Risiko Objektif

Tingkat pengetahuan lansia yang Meningkatkan pengetahuan lansia yang
mengalami hipertensi masih rendah mengalami hipertensi masih rendah meliputi
meliputi aktivitas fisik, makanan, dan aktivitas fisik, makanan, dan stress
stress
Faktor-faktor resiko yang menyebabkan munculnya masalah utama di
Kecamatan Donomulyo :

Tabel 5.2 Tabel Faktor Resiko dan Objektif Kecamatan Donomulyo

5.3 Method & Strategies of Intervention

Kegiatan yang diharapkan dapat meningkatkan cakupan penyuluhan dan
pengetahuan lansia mengenai hipertensi di Kecamatan Donomulyo dilakukan melalui dua
program, yaitu:
1. Kegiatan penyuluhan dan peningkatan pengetahuan lansia mengenai hipertensi
2. Kegiatan pengenalan tentang apa saja makanan yang tergolong memicu hipertensi,
dan mendemokan jumlah garam yang terkandung dalam setiap makanan

Tabel 5.3 Rencana Kegiatan

No Kegiatan Tujuan Sasaran Lokasi Tenaga Waktu
 Pelaksana
PERSIAPAN
Pengumpulan Penentuan Pemegang
program Puskesmas
1 data primer dan prioritas DM Mgg II
Puskesmas Donomulyo
sekunder masalah Donomulyo
Mendapat
Advokasi dukungan dari Pemegang
Puskesmas
2 pemegang pemegang program DM Mgg II
Donomulyo
program prolanis program Prolanis
Prolanis
Untuk mengukur
pemahaman Peserta
Pembuatan sasaran primer Prolanis yang Puskesmas
3 DM Mgg III
Kuisioner mengenai mengalami Donomulyo
masalah yang hipertensi
akan diintervensi
Evaluasi faktor- Peserta
Merencanakan
faktor yang Prolanis yang Puskesmas
4 intervensi DM Mgg III
mempengaruhi mengalami Donomulyo
selanjutnya
hipetensi hipertensi
Peserta
Menentukan
Pengumpulan Prolanis yang Puskesmas DM
5 intervensi yang Mgg III
data primer mengalami Donomulyo
dapat dilakukan
hipertensi
Membuat
Pembuatan Pembimbing Puskesmas
6 rancangan kerja DM Mgg III
proposal DM Donomulyo
operasional
Melaporkan
Pembimbing
7 Seminar proposal rencana FK UB DM Mgg IV
DM
kegiatan
Evaluasi Peserta
Evaluasi hasil kegiatan yang Prolanis yang Puskesmas
8 DM Mgg IV
seminar akan mengalami Donomulyo
dilaksanakan hipertensi
PELAKSANAAN
1 Dilakukan pre test Mengetahui tingkat Peserta Puskesmas DM Mgg V
pengetahuan Prolanis Donomulyo
peserta Prolanis yang
mengenai hipertensi mengalami
sebelum diberi hipertensi
 intervensi
Penyuluhan dan
Peserta
peningkatan Meningkatkan
Prolanis
pengetahuan lansia pengetahuan lansia Puskesmas
2 yang DM Mgg V
mengenai hipertensi tentang hipertensi Donomulyo
mengalami
serta demo pemilihan dan makanan sehat
hipertensi
makanan sehat

5.4 Planning of Evaluation

EVALUASI

Dilaku
No Kegiatan Process Impact Tempat kan Waktu
oleh
Peserta
menjawab Peserta dapat
pertanyaan menjawab 80%
Dilakukan Puskesmas
1 pada lembar pertanyaan DM Mgg V
post test Donomulyo
prepost test dengan benar
yang telah saat post test
disediakan
Permainan
Peserta dapat
tebak Meningkatnya
menebak
makanan pengetahuan Puskesmas Mgg V
2 dengan benar DM
sehat untuk lansia mengenai Donomulyo
gambar
peserta makan sehat
makanan sehat
Prolanis
Follow up
peserta
Peserta
Prolanis Menunjukkan
Prolanis sudah
mengenai penurunan
menerapkan Puskesmas
3 penerapan tekanan darah DM Mgg V
pengetahuan Donomulyo
intervensi pada peserta
yang telah
yang telah Prolanis
didapatkan
dilakukan
sehari-hari
 BAB 6

INTERVENTION

6.1 Intervensi Kegiatan

Tabel 6.1 Upaya Pencegahan Sekunder Pengendalian Tekanan Darah pada Peserta
Prolanis (Progam Lanjut Usia) Puskesmas Donomulyo yang Menderita Hipertensi
pada Bulan Februari 2019 (UPETI)

Indikator Keberhasilan Pelaksanaan

PROSES
1. Minimal 35 lansia yang 1. Terdapat 42 lansia yang

hipertensi hadir dalam kegiatan. hipertensi hadir dalam kegiatan,

2. Keaktifan Iansia dinilai dari 23 lansia non resiko tinggi dan

proses tanya jawab. lansia yang sakit Diabetes

Melitus hadir dan mengikuti

kegiatan hingga akhir.

2. Para lansia baik yang hipertensi,

diabetes mellitus, dan non resiko

sangat antusias selama

penyampaian materi,

demonstrasi dan aktif dalam sesi

diskusi maupun pelatihan.

3. Para lansia mampu memilih jenis

makanan yang telah disediakan

yang rendah garam.

IMPACT
1. Memastikan lansia kompeten 1. Sebanyak 91% peserta yang
hadir dan mengkuti penyuluhan
untuk memilh makanan dengan
dan pelatihan demonstrasi
rendah garam dan memiliki
makanan untuk penderita
pengetahuan tentang hipertensi, hipertensi mendapat nilai post
test > 70 (38 dari 42 lansia) dan
aktivitas fisik dan stress.
follow up yang dilakukan H+1
2. Memilih 6 lansia untuk bersedia
 secara sukarela 24 jam recall minggu dari kegiatan dengan
melakukan game dan hasilnya
makanan yang dimakan (food
80% dari peserta bisa menjawab
frekuensi).
pertanyaan-pertanyaan yang
diberikan seputar materi
penyuluhan.
2. Lansia yang terpilih untuk
diwawancarai 24 jam recall
makanan pada kegiatan
intervensi kebanyakan masih
mengkonsumsi makanan dengan
tinggi garam yaitu makanan yang
direbus kembali lebih dalam 2x
sehari, makan makanan bakso,
mie instan yang banyak
mengandung garam
tersembunyi.
3. Dari 6 peserta yang diikuti untuk
diwawancarai kembali dalam
follow up kegiatan yaitu H+1
minggu setelah intervensi.
Terdapat 4 peserta yang sudah
menerapkan porsi makanan,
jenis-jenis makanan yang boleh
dikonsumsi dan komposisi garam
yang dianjurkan dalam sehari.
OUTCOME
Menurunkan jumlah lanisa yang Belum dapat dievaluasi
mengalami hipertensi yang tidak
terkontrol di Puskesmas Donomulyo
sebesar 5% dalam satu tahun.

Dalam Kegiatan penyuluhan dan demontrasi pelatihan pemilahan makanan untuk

penderita hipertensi kepada peserta PROLANIS yang menderita hipertensi di puskesmas
Donomulyo berjalan lancar sesuai rencana. Sebelum kegiatan para peserta senam terlebih
dahulu kemudian kegiatan diadakan ditengan-tengah kegiatan senam. Kegiatan dibuka oleh
pembawa acara dan diawali dengan pembacaan doa yang kemudian dilanjutkan dengan
pemberian kata sambutan dari perwakilan Dokter Muda. Kegiatan ini diawali dengaan pre
test yang diikuti oleh seluruh peserta, kemudian kegiatan terbagi dalam 3 pos yaitu yang
pertama adalah pos aktivitas fisik, pada pos aktivitas fisik peserta dibekali dengan
pengetahuan-pengetahuan aktivitas fisik yang sebaiknya dilakukan oleh para penderita
hipertensi, pos yang kedua adalah pos pengetahuan dan edukasi, pada pos ini peserta
dibekali dengan pengetahuan terkait hipertensi, komplikasi hipertensi apabila tidak
terkontrol, dan pada pos kegita adalah pos makanan pada pos ini para peserta diberikan
pengetahuan tentang makanan-makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi untuk
penderita hipertensi, komposisi garam yang harus dikonsumsi setiap hari, cara pengolahan
makanan dan demonstrasi peserta memilah-milah makanan untuk penderita hipertensi.
Waktu dalam setiap pos adalah 30 menit termasuk dengan tanya jawab. Para peserta
PROLANIS terlihat sangat aktif dan antusias selama penyampaian materi dan sesi demo
makanan. Setelah kegiatan peserta dikumpulkan kembali dan dilakukan post test dan
ditutup dengan doa. Para Dokter Muda memilih 6 peserta PROLANIS yang menderita
hipertensi untuk diwawancarai tentang food frekuensi 24 jam recall makanan. Tujuan dari
kegiatan ini adalah untuk meningkatkan serta mengevaluasi pengetahuan peserta
PROLANIS. Pada kegiatan tindak lanjut kegiatan berupa follow up yang dilakukan H+1
minggu setelah kegiatan.Kegiatan dilakasanakan pada saat senam prolanis ditengah acara
kami diberi kesempatan oleh pemegang program untuk memimpin jalannya acara. Kegiatan
kami berupa permainan mengoper bola mengggunakan tangan di iringi dengan lagu saat
lagu diputar bola dioper ke sebelahnya saat lagu berhenti bola harus berhenti sesuai orang
terakhir yang memegang bola. Setelah itu kami mengajukan pertanyaan kepada peserta
yang memegang bola . Pertanyaan kami seputar materi yang kami berikan kepada para
peserta di minggu lalunya. Jika perserta bisa menjawab pertanyaan maka kami memberikan
hadiah kepada para peserta. Dari pertanyaan yang kami berikan peserta masih mengingat
apa saja kegiatan aktivitas fisik yang diperlukan pada penderita Hipertensi , makanan apa
saja yang tidak perlu dikonsumsi pada penderita Hipertensi. Permainan berlangsung kurang
lebih 45 menit. Peserta sangat antusias dengan kegiatan kami. Kami lebih memilih
permainan karena peserta prolanis mudah bosan dengan sistim satu arah atau presentasi .
setelah kegiatan kami selesai kami mengikuti kegiatan senam prolanis hingga acara selesai.
BAB 7
PEMBAHASAN

Kecamatan Donomulyo merupakan salah satu dari 33 kecamatan di Kabupaten

Malang, yang terletak di bagian selatan Kota Malang. Kecamatan Donomulyo memiliki
wilayah dengan luas 180 km. Tercatat jumlah penduduk Kecamatan Donomulyo tahun 2018
sebanyak 65.468 jiwa dengan kepadatan penduduk rata-rata 363,7 orang/km2. Sebagian
besar penduduknya adalah petani musiman (petani padi, tebu, jagung, kelapa, ketela pohon,
kedelai), serta sebagian diantaranya menjadi pegawai negeri, nelayan, pedagang serta TKI
yang bekerja di Luar Negeri. Pada tahun 2018 didapatkan bahwa hipertensi primer/esensial,
nasofaringitis akut, dan dispepsia menempati 3 penyakit terbanyak di Puskesmas
Donomulyo. Data Puskesmas Donomulyo menunjukkan terdapat 46 orang penduduk
Donomulyo mengalami hipertensi, di mana penyakit hipertensi menduduki peringkat
pertama penyakit terbanyak di Puskesmas Donomulyo. Tingginya penyakit hipertensi belum
terkontrol pada Puskesmas Donomulyo dapat dipengaruhi oleh kurangnya pengetahuan
masyarakat tentang penyebab penyakit hipertensi, cara mengontrol tekanan darah, faktor
resiko dari hipertensi dan juga perilaku aktivitas fisik..

Pengumpulan data sekunder didapatkan dari data Prolanis Puskesmas Donomulyo.

Dari permasalahan kesehatan yang diperoleh, dari puskesmas bagian pelayanan Program
Lanjut Usia Puskesmas Donomulyo, sebanyak 46 lansia yang mengalami hipertensi di
Kecamatan Donomulyo dari 59 lansia yang terdaftar dalam program lanjut usia Puskesmas
Donomulyo. Setelah ditelusuri, perilaku lansia dalam aktivitas fisik, pengetahuan,
mengkonsumsi makanan yang mengandung garam, dan tingkat stress yang berpengaruh
pada hipertensi.

Data primer didapatkan dari wawancara dan kuisioner. Wawancara dilakukan

terhadap Ibu Dani dan Ibu Kisti selaku panitia program Prolanis, kuesioner dibagikan kepada
peserta Prolanis yang mengidap hipertensi di Puskesmas Donomulyo. Kuesioner dibagikan
untuk menilai 4 faktor yang mempengaruhi pengendalian tekanan darah pada penderita,
antara lain pengetahuan, sikap dan perilaku mengenai pola makan, olahraga, dan stress.

Berdasarkan permasalahan yang terpilih kami melakukan analisis akar masalah

dengan diagram ishikawa/fishbone. Kami memilih 3 akar permasalahan utama yang menjadi
prioritas. Segi Man (manusia) didapatkan faktor risiko kurangnya pengetahuan tentang
hipertensi, mayoritas warga masih mengonsumsi makanan beku, makanan bersantan, dan
kopi, sebagian warga masih kurang melakukan aktivitas fisik, serta faktor stress yang
dirasakan sebagian warga, segi ini yang akan kami lakukan intervensi. Kegiatan yang akan
kami lakukan diharapkan dapat meningkatkan cakupan penyuluhan dan pengetahuan lansia
mengenai hipertensi di Kecamatan Donomulyo dilakukan melalui dua program, yaitu:
1. Kegiatan penyuluhan dan peningkatan pengetahuan lansia mengenai hipertensi
2. Kegiatan pengenalan tentang apa saja makanan yang tergolong memicu hipertensi,
dan mendemokan jumlah garam yang terkandung dalam setiap makanan
 Intervensi yang kami lakukan berupa penyuluhan dan demontrasi pelatihan
pemilahan makanan untuk penderita hipertensi kepada peserta PROLANIS yang menderita
hipertensi di puskesmas Donomulyo berjalan lancar sesuai rencana. Sebelum kegiatan para
peserta senam terlebih dahulu kemudian kegiatan diadakan ditengan-tengah kegiatan
senam. Kegiatan ini diawali dengaan pre test yang diikuti oleh seluruh peserta, kemudian
kegiatan terbagi dalam 3 pos yaitu yang pertama adalah pos aktivitas fisik, pada pos
aktivitas fisik peserta dibekali dengan pengetahuan-pengetahuan aktivitas fisik yang
sebaiknya dilakukan oleh para penderita hipertensi, pos yang kedua adalah pos
pengetahuan dan edukasi, pada pos ini peserta dijelaskan pengetahuan terkait hipertensi,
komplikasi hipertensi apabila tidak terkontrol, dan pada pos ketiga adalah pos makanan
pada pos ini para peserta diberikan pengetahuan tentang makanan-makanan yang boleh
dan tidak boleh dikonsumsi untuk penderita hipertensi, komposisi garam yang harus
dikonsumsi setiap hari, cara pengolahan makanan dan demonstrasi peserta memilah-milah
makanan untuk penderita hipertensi. Waktu dalam setiap pos adalah 30 menit termasuk
dengan tanya jawab. Para peserta PROLANIS terlihat sangat aktif dan antusias selama
penyampaian materi dan sesi demo makanan. Setelah kegiatan peserta dikumpulkan
kembali dan dilakukan post test dan ditutup dengan doa. Para Dokter Muda memilih 6
peserta PROLANIS yang menderita hipertensi untuk diwawancarai tentang food frequency
24 jam recall makanan. Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk meningkatkan serta
mengevaluasi pengetahuan peserta PROLANIS.
Evaluasi yang kami lakukan adalah dengan cara pelaksanaan post-test, follow-up
games, dan follow-up food frequency dari 6 peserta PROLANIS. Hasil post-test
menunjukkan hasil yang baik, yakni 38 dari 42 peserta PROLANIS mendapatkan nilai post-
test ≥ 70. Sementara untuk follow-up games yang kami lakukan 1 minggu setelah acara
berlangsung, pemilihan acak peserta PROLANIS untuk diberikan pertanyaan mengenai
penyuluhan dan demonstrasi yang telah dilakukan. Pemilihan acak dilakukan dengan cara
pengoperan bola hingga musik berhenti. Dan hasil follow-up games menunjukkan bahwa
80% peserta PROLANIS dapat menjawab peertanyaan dengan benar. Sementara itu, hasil
food-frequency 24 jam recall makanan yang juga kami lakukan terhadap 6 peserta
PROLANIS menunjukkan bahwa 4 diantaranya telah menerapkan pola makanan yang sehat
untuk penderita hipertensi.
Dengan adanya kegiatan seperti ini dapat disimpulkan bahwa pengetahuan peserta
PROLANIS tentang jenis-jenis makanan pada yang mengalami hipertensi masih rendah,
seperti mengenai santan, kopi, durian, penggunaan minyak yang baik dan benar. Sehingga,
untuk langkah kedepanya kita mengusulkan kegiatan evaluasi mengontrol jenis makanan
pada hipertensi untuk keberlanjutan program di Puskesmas Donomulyo.
 BAB 8
PENUTUP

8.1 Kesimpulan
1. Permasalahan kesehatan yang diperoleh, dari puskesmas bagian pelayanan
Program Lanjut Usia Puskesmas Donomulyo, sebanyak 46 lansia yang
mengalami hipertensi di Kecamatan Donomulyo dari 59 lansia yang terdaftar
dalam program lanjut usia Puskesmas Donomulyo. Setelah ditelusuri, perilaku
lansia dalam aktivitas fisik, pengetahuan, mengkonsumsi makanan yang
mengandung garam, dan tingkat stress yang berpengaruh pada hipertensi.
2. Terdapat 3 permasalahan hipertensi yang menjadi prioritas dari peserta Prolanis
Puskesmas Donomulyo, yaitu dari segi Man (manusia) didapatkan faktor risiko
kurangnya pengetahuan tentang hipertensi, mayoritas warga masih
mengonsumsi makanan beku, makanan bersantan, dan kopi, sebagian warga
masih kurang melakukan aktivitas fisik, serta faktor stress yang dirasakan
sebagian warga,
Intervensi yang kami lakukan untuk meningkatkan serta mengevaluasi
pengetahuan lansia mengenai hipertensi dan tentang apa saja yang baik dan
buruk untuk dikonsumsi penderita hipertensi. Bentuk intervensi yang kami
lakukan adalah memberikan penyuluhan seputar hipertensi yang dibagi menjadi
3 pos, yaitu pos edukasi, pos aktivitas fisik dan pos makanan kepada peserta
Prolanis Puskesmas Donomulyo. Pada pos makanan, dilakukan pula
demonstrasi pemilihan bahan-bahan makanan beserta kandungannya yang
boleh dan tidak boleh dikonsumsi oleh penderita hipertensi.

8.2 Saran
1. Diadakan kembali penyuluhan dan demonstrasi tentang hipertesi dengan sistem
peer to peer education agar semua peserta Prolanis yang ada di Puskesmas
Donomulyo mendapatkan pemahaman yang sama terkait materi yang diberikan
sehingga dapat memberikan informasi dengan akurat kepada masyarakat.
2. Rekomendasi untuk dilakukan pembuatan kesepakatan tertulis terkait kegiatan
atau aktivitas dengan materi hipertensi dalam 1 tahun kedepan untuk menjamin
keberlanjutannya, serta evaluasi untuk peserta Prolanis yang telah mengikuti
kegiatan.
3. Diharapkan penyuluhan, demonstrasi dan evaluasi tentang hipertensi terhadap
peserta Prolanis Puskesmas Donomulyo dapat menjadi program rutin untuk
 meningkatkan capaian penurunan hipertensi pada peserta Prolanis Puskesmas
Donomulyo.
Lampiran Kegiatan Diagnosis Komunitas UPETI
 DAFTAR PUSTAKA

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. RISKESDAS, Kementrian kesehatan RI.

2013.

Kementerian Kesehatan R. Profil kesehatan Indonesia tahun 2013. Jakarta: Kementerian

Kesehatan RI. 2014.

Triyanto E. Pelayanan Keperawatan bagi Penderita Hipertensi Secara Terpadu. Yogyakarta:

Graha Ilmu. 2014.

WHO. Q&As on hypertension. Available: Accessed. 2013;28.

Widjaja FF, Santoso LA, Barus NR, Pradana GA, Estetika C. Prehypertension and
Hypertension Among Young Indonesian Adults At A Primary Health Care in A Rural
Area. Medical Journal of Indonesia. 2013;22(1):39.