LAPORAN KASUS BEDAH ANAK

APENDISITIS AKUT

Evi Pratama
NIM : 160070200011030

Pembimbing :
Dr. Lulik Inggarwati, SpBA(K)

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2018
 LAPORAN KASUS BEDAH ANAK

APENDISITIS AKUT

Farah Islamia
NIM : 160070201011031

Pembimbing :
Dr. Lulik Inggarwati, SpBA(K)

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2018

2
 LAPORAN KASUS BEDAH ANAK

APENDISITIS AKUT

Alinda Weka Danastuti

NIM : 160070201011066

Pembimbing :
Dr. Lulik Inggarwati, SpBA(K)

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2018

3
 LAPORAN KASUS BEDAH ANAK

APENDISITIS AKUT

Fathimah Azzahra
NIM : 160070201011034

Pembimbing :
Dr. Lulik Inggarwati, SpBA(K)

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2018

4
 LAPORAN KASUS BEDAH ANAK

APENDISITIS AKUT

Evi Pratama 160070201011030

Farah Islamia 160070201011031
Alinda Weka Danastuti 160070201011006
Fathimah Azzahra 160070201011034

Pembimbing :
Dr. Lulik Inggarwati, SpBA(K)

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2018

5
 IDENTITAS PASIEN

Nama : An. R
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 4 tahun
No. Register : 1138xxxx
Alamat : Kedungkandang, Malang
Agama : Islam
Tanggal MRS : 11 April 2018

1. ANAMNESIS
Keluhan utama: Nyeri perut kanan bawah
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang ke IGD RSSA dengan keluhan nyeri perut kanan bawah.
Pasien mengeluh nyeri pada perut sejak 3 hari sebelum MRS. Nyeri
terasa sangat hebat yang membuat pasien sulit untuk duduk dan berdiri.
Nyeri dirasa berkurang ketika posisi tidur miring ke kiri. Pasien juga
mengeluh perut terasa kembung, muntah, dan demam. Pasien BAB
terakhir kemarin, riwayat BAK dalam batas normal.

Riwayat Penyakit Dahulu :

Trauma (-), Keganasan (-), Penyakit Kongenital (-)
Riwayat Pengobatan: -
Riwayat Penyakit Keluarga:
Keganasan (-), DM (-)
Riwayat Alergi: -

2. PEMERIKSAAN FISIK
Status general
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
GCS 456 Nadi 99x/menit
RR 20 x/menit Tax 40,5° C
Kepala Pupil isokor 3mm/3mm
Anemic conjunctiva -/-
Icterus Sclera -/-

Leher Pembesaran kelenjar getah bening (-)

Pembesaran kelenjar tiroid (-)

Thoraks Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat

Palpasi : Ictus cordis teraba di ICS V MCL Sinistra
Jantung
Perkusi : Batas jantung kanan : Sternal Line Dextra
Batas jantung kiri : Ictus
Auskultasi : S1S2 single regular, murmur (-), gallop (-)

6
 Paru Inspeksi: Statis D=S, Dinamis D=S
Palpasi: Stem Fremitus D=S
Ekspansi Dinding Dada D=S
Aus V V Rh - - Wh - -
VV -- --
VV -- --

Perkusi S S
SS
SS
Abdomen Flat, soefl, bising usus (+) menurun, hati tidak teraba
perbesaran, lien tidak teraba perbesaran, nyeri tekan
Mc Burney (+), defans (-)
Ekstremitas Akral hangat
Edema - -
--

Status Lokalis Abdomen

Inspeksi : Abdomen tampak flat
Auskultasi : Bising usus (+) menurun
Perkusi : Liver span 8 cm, traube space timpani
Palpasi : Soefl, hepar dan lien tidak teraba pembesaran, nyeri
tekan pada titik Mc Burney (+), defans (-), Rovsing’s sign
(+).

3. PEMERIKSAAN LABORATORIUM (21 November 2017)

Hasil Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Hemoglobin 11,20 g/dL 13,4-17,7
Eritrosit 4,63 106/mL 4,0-5,5
Leukosit 6,20 103/mL 4,3-10,3
Trombosit 209 103/mL 142-424
MCV 70,80 fL 80-93
MCH 24,2 pg 27-31
MCHC 34,1 g/dL 32-36
Eosinofil 0,2% 0-4
Basofil 0,5% 0-1
Neutrofil 38,4% 52-67
Limfosit 48,2% 25-33
Monosit 12,7% 2-5
PPT 10,60 9,4-11,3
APTT 30,10 24,6-30,6
Na/K/Cl 135/4,12/107 mmol/L 136-145/3,5-
5,0/98-106

7
4. PEMERIKSAAN RADIOLOGIS (11 April 2018)

Kesimpulan : susp. Appendicitis

retrocaecal

5. DIAGNOSIS
- Appendicitis akut

6. MANAJEMEN
Rencana Terapi Rencana Monitoring
Subjektif
IVFD RL 600cc/24jam Vital sign
Inj. Ranitidine 2x25mg Tanda-tanda akut abdomen
Pro appendectomy