LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

APPENDISITIS AKUT PERFORATA

NADA PUTRI PRANIDYA

NIM : 160070200011071

Pembimbing :
Dr. Aries Budianto, Sp.B-KBD

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
 LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

APPENDISITIS AKUT PERFORATA

AVRIN SETYA GUPITA

NIM : 135070107121009

Pembimbing :
Dr. Aries Budianto, Sp.B-KBD

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
 LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

APPENDISITIS AKUT PERFORATA

CHRISTIN NATALIA
NIM : 16007020

Pembimbing :
Dr. Aries Budianto, Sp.B-KBD

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
 LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

APPENDISITIS AKUT PERFORATA

ASTRID AMANDA
NIM : 16007020

Pembimbing :
Dr. Aries Budianto, Sp.B-KBD

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
 LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

APPENDISITIS AKUT PERFORATA

SYED IQBAL
NIM : 16007020

Pembimbing :
Dr. Aries Budianto, Sp.B-KBD

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
 LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

APPENDISITIS AKUT PERFORATA

AHMAD SYUKRAN NAIM

NIM : 160070201011

Pembimbing :
Dr. Aries Budianto, Sp.B-KBD

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
 LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

APPENDISITIS AKUT PERFORATA

MAUDITA PERMATA N
NIM : 160070201011

Pembimbing :
Dr. Aries Budianto, Sp.B-KBD

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
 LAPORAN KASUS BEDAH DIGESTIF

APPENDISITIS AKUT PERFORATA

NADA PUTRI PRANIDYA 160070200011071

AVRIN SETYA GUPITA 160070201011065
ASTRID AMANDA 160070201011046
CHRISTIN NATALIA 160070201011083
MAUDITA PERMATA 160070201011005
SYED IQBAL 160070201011028
AHMAD SYUKRAN NAIM 160070201011068

Pembimbing :
Dr. Aries Budianto, Sp.B-KBD

LABORATORIUM/SMF ILMU BEDAH

RSUD DR. SAIFUL ANWAR MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG
2017
 IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. EL
Jenis Kelamin : Wanita
Usia : 65 tahun
No. RM : 1136xxxx
Alamat : Malang
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SMA
Agama/Suku : Islam/Jawa
MRS : 2 Desember 2017

1. ANAMNESIS
a. Keluhan Utama
Nyeri perut

b. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluhkan adanya nyeri perut sejak 3 hari SMRS. Nyeri perut
dirasakan diseluruh bagian perut. Awalnya nyeri terasa di perut bagian kanan
bawah sejak 1 minggu SMRS. Nyeri dirasakan hilang timbul, tidak menjalar dan
berlangsung sekitar ± 10 menit lamanya. Nyeri dirasakan sangat hebat yang
membuat pasien tidak kuat untuk berdiri dan duduk. Nyeri dirasa berkurang
ketika posisi tidur miring ke kiri.
Pasien juga mengeluh mual dan muntah 1 hari SMRS dimana ia muntah
sebanyak 5 kali. Riwayat demam disangkal oleh pasien.

c. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak pernah mengalami keluhan serupa
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu

d. Riwayat Pengobatan
Pasien belum pernah berobat untuk keluhannya tersebut
 e. Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami penyakit serupa.

f. Riwayat Sosial
Pasien merupakan seorang wiraswasta.
Pasien sudah menikah dan memiliki 1 anak.
Pasien menggunakan KB suntik per 3 bulan sekali.
Pasien makan teratur 2-3 kali per hari

2. PEMERIKSAAN FISIK
Status general
Keadaan Umum : tampak sakit sedang
GCS 456 TD 110/70 mmHg Nadi 80 x/menit RR 20 x/menit Tax 36,5° C
Kepala Pupil isokor 3mm/3mm
Pale conjunctiva -/-
Icterus Sclera -/-

Leher Pembesaran kelenjar getah bening (-)

Pembesaran kelenjar tiroid (-)

Thoraks Inspeksi : Ictus cordis tidak terlihat

Jantung Palpasi : Ictus cordis teraba di ICS V MCL Sinistra
Perkusi : Batas jantung kanan : Sternal Line Dextra
Batas jantung kiri : Ictus
Auskultasi : S1S2 single regular, murmur (-), gallop (-)
Paru Inspeksi: Statis D=S, Dinamis D=S
Palpasi: Ekspansi Dinding Dada D=S
Aus V V Rh - - Wh - -
VV -- --
VV -- --
Perkusi S S
SS
SS
Abdomen Flat, soefl, Bising Usus (+) Normal, nyeri tekan dan defence
muskular pada titik Mc Burney (+).
Extremities Akral hangat
Edema - -
- -
Status Lokalis Abdomen
Inspeksi : Abdomen tampak flat
Auskultasi : Bising usus (+) menurun
Perkusi : liver span 8 cm, Traube’s space timpani
Palpasi : soefl, hepar dan lien tidak teraba pembesaran, nyeri tekan (+)
dan defence muscular (+) pada titik Mc Burney, Psoas sign (+)

3. PEMERIKSAAN LABORATORIUM (2-12-2017)

Hasil Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Hemoglobin 14,4 g/Dl 11,4-15,1 g/dL

Eritrosit 4,91 106/Ml 4,0-5,0
Leukosit 14,45 103/mL 4,7-10,3
Hematokrit 40,60 % 38-47
Trombosit 328 103/Ml 142-424
MCV 82,70 Fl 80-93
MCH 29,30 pg 27-31
MCHC 35,50 g/dL 32-36
Eosinofil 0,0 % 0-4
Basofil 0,2 % 0-1
Neutrofil 83,4 % 52-67
Limfosit 12,7 % 25-33
Monosit 3,7 % 2-5
Lain-Lain -
Faal Hemostasis
PPT
Pasien 10,20 detik 9,4-11,3
Kontrol 10,3 detik
APTT
Pasien 26,60 detik 24,6-30,6
Kontrol 23,3 detik
Albumin 4,45 g/dL 3,5-5,5 g/dL
Plano Test Negative

5. DIAGNOSIS

Diagnosis kerja: Appendisitis akut perforata

6. MANAJEMEN

1. Planning therapy:
IVFD RL 2000 cc/2 jam.
Appendectomy per laparotomy
 Terapi post op:
IVFD Futrolit 1500cc/24 jam
Inj. Antrain 3 x 1 gr
Inj. Asam tranexamat 3 x 500 mg
Inj Ciprofloxacin 2 x 400 mg Intra Vena
Inj Metronidazole 3 x 500 mg Intra Vena
Inj. Lansoprazole 1 x 30 mg
Inj. Metoclopramid 3 x 10 mg
Diet TKTP

2. Planning Monitoring
Subjektif, Vital Sign, tanda- tanda akut abdomen