Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR TILIK

TETANUS

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KET


1. Apakah petugas melakukan anamnesis kepada
pasien/keluarga/orang tua pasien?

2. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik


terhadap pasien?
3. Apakah petugas melakukan penegakkan
diagnosa berdasarkan anamnesis,gejala klinis,
pemeriksaan fisik dan riwayat imunisasi?
5. Apakah petugas melakukan penatalaksanaan
tetanus?
6. Apakah petugas memberikan surat rujukan
eksternal ke pelayanan tingkat lanjut?
7. Apakah petugas mendokumentasikan layanan
dalam rekam medis?

Dilaporkan tanggal : Mengetahui

Auditor Auditee

Anda mungkin juga menyukai